La malattia degli italiani

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1 La malattia degli italiani p.1/14 La malattia degli italiani Dinamica di popolazioni stocastica delle malattie tropicali vettoriali Mario Natiello Collaborazione con H G Solari, ML Fernandez, MJ Otero (Argentina) Matematikcentrum, Lunds Universitet

2 La malattia degli italiani p.2/14 La febbre gialla Panoramica

3 La malattia degli italiani p.2/14 La febbre gialla Panoramica Malattie tropicali vettoriali

4 La malattia degli italiani p.2/14 Panoramica La febbre gialla Malattie tropicali vettoriali Perchè un modello stocastico

5 La malattia degli italiani p.2/14 Panoramica La febbre gialla Malattie tropicali vettoriali Perchè un modello stocastico Qualche notizia sul modello

6 La malattia degli italiani p.2/14 Panoramica La febbre gialla Malattie tropicali vettoriali Perchè un modello stocastico Qualche notizia sul modello Epidemia a Buenos Aires, 1871

7 La malattia degli italiani p.2/14 Panoramica La febbre gialla Malattie tropicali vettoriali Perchè un modello stocastico Qualche notizia sul modello Epidemia a Buenos Aires, 1871 Lezioni storiche e lezioni matematiche

8 La malattia degli italiani p.2/14 Panoramica La febbre gialla Malattie tropicali vettoriali Perchè un modello stocastico Qualche notizia sul modello Epidemia a Buenos Aires, 1871 Lezioni storiche e lezioni matematiche FINE

9 La malattia degli italiani p.3/14 La febbre gialla Malattia virale. Genus: Flavivirus

10 La malattia degli italiani p.3/14 La febbre gialla Malattia virale. Genus: Flavivirus Ciclo esterno (9-12 g) nella zanzara Ædes Ægypti (città) ed altre zanzare (urbane e non).

11 La malattia degli italiani p.3/14 La febbre gialla Malattia virale. Genus: Flavivirus Ciclo esterno (9-12 g) nella zanzara Ædes Ægypti (città) ed altre zanzare (urbane e non). Ciclo esterno proposto in da L D Beauperthuy (Venezuela).

12 La malattia degli italiani p.3/14 La febbre gialla Malattia virale. Genus: Flavivirus Ciclo esterno (9-12 g) nella zanzara Ædes Ægypti (città) ed altre zanzare (urbane e non). Ciclo esterno proposto in da L D Beauperthuy (Venezuela). Riscoperto nel 1880 da C Finley e verificato sperimentalmente nel 1901 da W Reed (Cuba).

13 La malattia degli italiani p.3/14 La febbre gialla Malattia virale. Genus: Flavivirus Ciclo esterno (9-12 g) nella zanzara Ædes Ægypti (città) ed altre zanzare (urbane e non). Ciclo esterno proposto in da L D Beauperthuy (Venezuela). Riscoperto nel 1880 da C Finley e verificato sperimentalmente nel 1901 da W Reed (Cuba). Ciclo interno: Scimmia Carayá ed essere umano.

14 La malattia degli italiani p.4/14 Le fasi della febbre gialla Incubazione: asintomatica (3 6g).

15 La malattia degli italiani p.4/14 Le fasi della febbre gialla Incubazione: asintomatica (3 6g). Fase contagiosa: Febbre alta, brividi, cefalea, nausea, dolore muscolare (3 6g).

16 La malattia degli italiani p.4/14 Le fasi della febbre gialla Incubazione: asintomatica (3 6g). Fase contagiosa: Febbre alta, brividi, cefalea, nausea, dolore muscolare (3 6g). Remissione: Miglioramento generale del paziente (2 48h).

17 La malattia degli italiani p.4/14 Le fasi della febbre gialla Incubazione: asintomatica (3 6g). Fase contagiosa: Febbre alta, brividi, cefalea, nausea, dolore muscolare (3 6g). Remissione: Miglioramento generale del paziente (2 48h). Alternativa tra guarizione (2 4 settimane) e peggioramento ( fase tossica ): itterizia, emorragia nasale o gengivale, vomito nero, blocco renale (oliguria) potendo continuare in ipotensione, agitazione, stupore, coma e morte (50%).

18 La malattia degli italiani p.4/14 Le fasi della febbre gialla Incubazione: asintomatica (3 6g). Fase contagiosa: Febbre alta, brividi, cefalea, nausea, dolore muscolare (3 6g). Remissione: Miglioramento generale del paziente (2 48h). Alternativa tra guarizione (2 4 settimane) e peggioramento ( fase tossica ): itterizia, emorragia nasale o gengivale, vomito nero, blocco renale (oliguria) potendo continuare in ipotensione, agitazione, stupore, coma e morte (50%). Blu: Già conosciuto nel Rosso: Sintomi comuni ad altre malattie.

19 Le fasi della febbre gialla Incubazione: asintomatica (3 6g). Fase contagiosa: Febbre alta, brividi, cefalea, nausea, dolore muscolare (3 6g). Remissione: Miglioramento generale del paziente (2 48h). Alternativa tra guarizione (2 4 settimane) e peggioramento ( fase tossica ): itterizia, emorragia nasale o gengivale, vomito nero, blocco renale (oliguria) potendo continuare in ipotensione, agitazione, stupore, coma e morte (50%). Blu: Già conosciuto nel Rosso: Sintomi comuni ad altre malattie. La malattia degli italiani p.4/14 Torna

20 La malattia degli italiani p.5/14 Malattie tropicali vettoriali Ciclo vitale di Ædes Ægypti

21 La malattia degli italiani p.5/14 Malattie tropicali vettoriali Ciclo vitale di Ædes Ægypti Uova

22 La malattia degli italiani p.5/14 Malattie tropicali vettoriali Ciclo vitale di Ædes Ægypti Uova Larva

23 La malattia degli italiani p.5/14 Malattie tropicali vettoriali Ciclo vitale di Ædes Ægypti Uova Larva Pupa

24 La malattia degli italiani p.5/14 Malattie tropicali vettoriali Ciclo vitale di Ædes Ægypti Uova Larva Pupa Adulto

25 La malattia degli italiani p.5/14 Malattie tropicali vettoriali Ciclo vitale di Ædes Ægypti Uova Larva Pupa Adulto Torna

26 La malattia degli italiani p.6/14 Perchè un modello stocastico Gli eventi determinanti sono imprevedibili.

27 La malattia degli italiani p.6/14 Perchè un modello stocastico Gli eventi determinanti sono imprevedibili. Bisogno di gestire contemporaneamente popolazioni grandi e piccole.

28 La malattia degli italiani p.6/14 Perchè un modello stocastico Gli eventi determinanti sono imprevedibili. Bisogno di gestire contemporaneamente popolazioni grandi e piccole. L estinzione delle zanzare nella stagione fredda è fondamentale per la condizione non endemica della malattia nelle regioni temperate.

29 La malattia degli italiani p.6/14 Perchè un modello stocastico Gli eventi determinanti sono imprevedibili. Bisogno di gestire contemporaneamente popolazioni grandi e piccole. L estinzione delle zanzare nella stagione fredda è fondamentale per la condizione non endemica della malattia nelle regioni temperate. Torna

30 La malattia degli italiani p.7/14 Qualche notizia sul modello Eventi: 38 processi di tipo Poisson indipendenti.

31 La malattia degli italiani p.7/14 Qualche notizia sul modello Eventi: 38 processi di Poisson indipendenti. Parametri vitali della zanzara (tasso di riproduzione, di sopravvivenza, di attività, ecc.): N. Schweigmann, Dip. di Genetica ed Ecologia, UBA.

32 La malattia degli italiani p.7/14 Qualche notizia sul modello Eventi: 38 processi di Poisson indipendenti. Parametri vitali della zanzara (tasso di riproduzione, di sopravvivenza, di attività, ecc.): N. Schweigmann, Dip. di Genetica ed Ecologia, UBA. Autoregolazione a livello larvale.

33 La malattia degli italiani p.7/14 Qualche notizia sul modello Eventi: 38 processi di Poisson indipendenti. Parametri vitali della zanzara (tasso di riproduzione, di sopravvivenza, di attività, ecc.): N. Schweigmann, Dip. di Genetica ed Ecologia, UBA. Autoregolazione a livello larvale. Diapausa? Volo/dispersione? Pioggia/siccità?

34 La malattia degli italiani p.7/14 Qualche notizia sul modello Eventi: 38 processi di Poisson indipendenti. Parametri vitali della zanzara (tasso di riproduzione, di sopravvivenza, di attività, ecc.): N. Schweigmann, Dip. di Genetica ed Ecologia, UBA. Autoregolazione a livello larvale. Diapausa? Volo/dispersione? Pioggia/siccità? 1 0,8 0,6 0,4 Mataderos Confidence bands 15 BS 20 BS 25 BS 0, Week

35 La malattia degli italiani p.7/14 Qualche notizia sul modello Eventi: 38 processi di Poisson indipendenti. Parametri vitali della zanzara (tasso di riproduzione, di sopravvivenza, di attività, ecc.): N. Schweigmann, Dip. di Genetica ed Ecologia, UBA. Autoregolazione a livello larvale. Diapausa? Volo/dispersione? Pioggia/siccità? 1 0,8 0,6 0,4 Mataderos Confidence bands 15 BS 20 BS 25 BS 0, Week Torna

36 La malattia degli italiani p.8/14 Epidemia del 1871: I. Teorie fomites (oggeti infetti, cf vaiolo) Profilassi: Bruciare vestiti, lenzuola ed altri oggeti in contatto con il paziente.

37 La malattia degli italiani p.8/14 Epidemia del 1871: I. Teorie fomites (oggeti infetti, cf vaiolo) Profilassi: Bruciare vestiti, lenzuola ed altri oggeti in contatto con il paziente. bacillus e contatto diretto (cf Pasteur, igienismo) Profilassi: Disinfezione, isolamento e quarantena.

38 La malattia degli italiani p.8/14 Epidemia del 1871: I. Teorie fomites (oggeti infetti, cf vaiolo) Profilassi: Bruciare vestiti, lenzuola ed altri oggeti in contatto con il paziente. bacillus e contatto diretto (cf Pasteur, igienismo) Profilassi: Disinfezione, isolamento e quarantena. miasmi (aria inquinata, cf malaria, G M Lancisi, De noxiis paludum effluviis (1717)) Profilassi: Cambiare aria, bruciare catrame.

39 La malattia degli italiani p.8/14 Epidemia del 1871: I. Teorie fomites (oggeti infetti, cf vaiolo) Profilassi: Bruciare vestiti, lenzuola ed altri oggeti in contatto con il paziente. bacillus e contatto diretto (cf Pasteur, igienismo) Profilassi: Disinfezione, isolamento e quarantena. miasmi (aria inquinata, cf malaria, G M Lancisi, De noxiis paludum effluviis (1717)) Profilassi: Cambiare aria, bruciare catrame. Teorie razziste e religiose Profilassi: Espellere gli immigrati (italiani).

40 La malattia degli italiani p.8/14 Epidemia del 1871: I. Teorie fomites (oggeti infetti, cf vaiolo) Profilassi: Bruciare vestiti, lenzuola ed altri oggeti in contatto con il paziente. bacillus e contatto diretto (cf Pasteur, igienismo) Profilassi: Disinfezione, isolamento e quarantena. miasmi (aria inquinata, cf malaria, G M Lancisi, De noxiis paludum effluviis (1717)) Profilassi: Cambiare aria, bruciare catrame. Teorie razziste e religiose Profilassi: Espellere gli immigrati (italiani). I fatti?

41 La malattia degli italiani p.9/14 Epidemia del 1871: II. Fatti Primo morto: Teresa Navone (it), il 27/1/1871.

42 La malattia degli italiani p.9/14 Epidemia del 1871: II. Fatti Primo morto: Teresa Navone (it), il 27/1/1871. Origine Morti Popolazione Argentini Italiani Francesi ? Spagnoli Altri < 170?

43 La malattia degli italiani p.9/14 Epidemia del 1871: II. Fatti Primo morto: Teresa Navone (it), il 27/1/1871. Origine Morti Popolazione Argentini Italiani Francesi ? Spagnoli Altri < 170? Sovrarappresentazione di maschi tra i malati.

44 La malattia degli italiani p.9/14 Epidemia del 1871: II. Fatti Primo morto: Teresa Navone (it), il 27/1/1871. Origine Morti Popolazione Argentini Italiani Francesi ? Spagnoli Altri < 170? Sovrarappresentazione di maschi tra i malati. Com era Buenos Aires nel 1871?

45 La malattia degli italiani p.10/14 Buenos Aires 1871

46 La malattia degli italiani p.10/14 Buenos Aires 1871

47 La malattia degli italiani p.10/14 Buenos Aires 1871

48 La malattia degli italiani p.10/14 Buenos Aires 1871

49 La malattia degli italiani p.11/14 Registri spazio-temporali giorno 0

50 La malattia degli italiani p.11/14 Registri spazio-temporali giorno 15

51 La malattia degli italiani p.11/14 Registri spazio-temporali giorno 30

52 La malattia degli italiani p.11/14 Registri spazio-temporali giorno 45

53 La malattia degli italiani p.11/14 Registri spazio-temporali giorno 60

54 La malattia degli italiani p.11/14 Registri spazio-temporali giorno 75

55 La malattia degli italiani p.11/14 Registri spazio-temporali giorno 90

56 La malattia degli italiani p.11/14 Registri spazio-temporali giorno 105

57 La malattia degli italiani p.11/14 Registri spazio-temporali giorno 120

58 La malattia degli italiani p.11/14 Registri spazio-temporali giorno 135

59 La malattia degli italiani p.11/14 Registri spazio-temporali giorno 150

60 La malattia degli italiani p.11/14 Registri spazio-temporali giorno 165

61 La malattia degli italiani p.11/14 Registri spazio-temporali giorno 180

62 La malattia degli italiani p.11/14 Registri spazio-temporali giorno 180 Simulazione (vlc) Simulazione (ask)

63 La malattia degli italiani p.11/14 Registri spazio-temporali giorno 180 Simulazione (vlc) Simulazione (ask) Torna

64 La malattia degli italiani p.12/14 Lezioni storiche e lezioni matematiche I Descrizione accurata della zanzara di laboratorio.

65 La malattia degli italiani p.12/14 Lezioni storiche e lezioni matematiche I Descrizione accurata della zanzara di laboratorio. Descrizione accetabile della zanzara libera (diapausa).

66 La malattia degli italiani p.12/14 Lezioni storiche e lezioni matematiche I Descrizione accurata della zanzara di laboratorio. Descrizione accetabile della zanzara libera (diapausa). Descrizione accurata dell inizio dell epidemia.

67 La malattia degli italiani p.12/14 Lezioni storiche e lezioni matematiche I Descrizione accurata della zanzara di laboratorio. Descrizione accetabile della zanzara libera (diapausa). Descrizione accurata dell inizio dell epidemia. Combattere l assenteismo durante l epidemia. Si stabilisce per decreto che un assenza superiore a 2 giorni comporta il licenziamento.

68 La malattia degli italiani p.12/14 Lezioni storiche e lezioni matematiche I Descrizione accurata della zanzara di laboratorio. Descrizione accetabile della zanzara libera (diapausa). Descrizione accurata dell inizio dell epidemia. Combattere l assenteismo durante l epidemia. Si stabilisce per decreto che un assenza superiore a 2 giorni comporta il licenziamento. Profilassi (fomites+razzismo): Sgombero delle abitazioni, bruciatura dei potenziali fomites, disinfezione. Identificazione della malattia solo in fase tossica. Pazienti in fase di contagio vengono disseminati forzatamente per la città, iniziando dei focolai secondari.

69 La malattia degli italiani p.13/14 Lezioni II La dinamica biologica naturale della zanzara non è sufficente per spiegare l evoluzione della epidemia.

70 La malattia degli italiani p.13/14 Lezioni II La dinamica biologica naturale della zanzara non è sufficente per spiegare l evoluzione della epidemia. Il modello non tiene conto dell intervento sanitario, il fattore mancante sembra essere la dispersione forzata delle persone.

71 La malattia degli italiani p.13/14 Lezioni II La dinamica biologica naturale della zanzara non è sufficente per spiegare l evoluzione della epidemia. Il modello non tiene conto dell intervento sanitario, il fattore mancante sembra essere la dispersione forzata delle persone. Torna

72 La malattia degli italiani p.14/14 Fine La fine...

73 La malattia degli italiani p.14/14 Fine oppure l inizio?

74 La malattia degli italiani p.14/14 Fine oppure l inizio?