RECAPITO CUI INDIRIZZARE COMUNICAZIONI RELATIVE ALLA SELEZIONE:
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- Federica Micheli
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1 Allegto A AL DIRETTORE (*) Il sottoscritto chiede di essere mmesso l selezione pubblic, per titoli ed esmi, n. 1 posto di ctegori C posizione economic C2, con rpporto di lvoro subordinto tempo indeterminto presso l Are Economto Ptrimonio, pubblict sull G.U. n. 4 del 15 gennio A t fine, conspevole delle responsbilità nche peni in cso di dichirzioni non veritiere (rt. 76 del D.P.R. 445/2000), i sensi degli rtt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, dichir: COGNOME NOME DATA DI NASCITA LUOGO DI NASCITA RECAPITO CUI INDIRIZZARE COMUNICAZIONI RELATIVE ALLA SELEZIONE: Vi n. Locità Comune Indirizzo e-mil c..p. Prov. tel. DI ESSERE IN POSSESSO DEL SEGUENTE TITOLO DI STUDIO (brrre obbligtorimente un delle cselle): Diplom di lure (DL) conseguito secondo le modità precedenti l entrt in vigore del D.M. 509/1999 e del D.M. 270/2004: Ovvero Lure trienne (L) conseguit i sensi del D.M. 509/1999 o del D.M. 270/2004 pprtenente l clsse. : Ovvero Lure speciistic (LS) conseguit i sensi del D.M. 509/1999 pprtenente l clsse....: Ovvero Lure mgistre (LM) conseguit i sensi del D.M. 270/2004 pprtenente l clsse...: Conseguito in dt Voto Presso Per i titoli di studio strnieri: equipollente seguente titolo di studio itino (): Pg. 10
2 DI ESSERE CITTADINO ITALIANO; ovvero di vere l seguente cittdinnz (b). ; DI ESSERE ISCRITTO NELLE LISTE ELETTORALI DEL COMUNE DI. ; ovvero di non essere iscritto per i seguenti motivi.. ; DI NON AVERE RIPORTATO CONDANNE PENALI E NON AVERE PROCEDIMENTI PENALI PENDENTI; ovvero (specificre le condnne riportte e i procedimenti peni pendenti) (c).. ; DI ESSERE NELLA SEGUENTE POSIZIONE RISPETTO AGLI OBBLIGHI MILITARI (per i nti fino l nno 1985): (rinvito; esente; ssolto; in ttes di chimt; tro)....; DI NON ESSERE STATO DESTITUITO, DISPENSATO O LICENZIATO DALL IMPIEGO PRESSO UNA PUBBLICA AMMINISTRAZIONE PER PERSISTENTE INSUFFICIENTE RENDIMENTO, OVVERO DI NON ESSERE STATO DICHIARATO DECADUTO DA UN IMPIEGO STATALE AI SENSI DELL ART.127, PRIMO COMMA, LETTERA D) DEL D.P.R , N.3 E DI NON ESSERE STATO LICENZIATO PER AVER CONSEGUITO L IMPIEGO MEDIANTE LA PRODUZIONE DI DOCUMENTI FALSI O CON MEZZI FRAUDOLENTI; DI PRESTARE SERVIZIO PRESSO LA SEGUENTE PUBBLICA AMMINISTRAZIONE:....; DI ESSERE IN POSSESSO DEI SEGUENTI TITOLI DI PREFERENZA A PARITÀ DI MERITO (di cui l rt. 8 del bndo):......; Sezione riservt i cndidti disbili: AI SENSI DELLA LEGGE 104/1992, DICHIARA: DI ESSERE STATO RICONOSCIUTO PORTATORE DI HANDICAP (grdo di invidità:. %) e di vere necessità del seguente usilio o tempi ggiuntivi:... Sezione riservt i cittdini dell Unione Europe o di Pesi terzi: Pg. 11
3 DI GODERE DEI DIRITTI CIVILI E POLITICI NELLO STATO DI APPARTENENZA; ovvero (specificre i motivi in cso negtivo)..; DI AVERE ADEGUATA CONOSCENZA DELLA LINGUA ITALIANA. DI ALLEGARE I SEGUENTI TITOLI VALUTABILI: CHIEDE LA RESTITUZIONE DEI TITOLI ORIGINALI ALLEGATI (d ritirre presso l Direzione del Club Alpino Itino) DI ALLEGARE l ricevut del versmento di uro 10,00 come previsto d bndo di selezione, l rt. 4 (d); DI ALLEGARE l foto non utentict di un documento d identità; DI ALLEGARE l presente istnz il proprio curriculum vite dtto e sottoscritto e dichir che tutto qunto in esso indicto corrisponde vero i sensi degli rtt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e che le eventui fotocopie legte sono conformi l origine i sensi dell rt. 47 del D.P.R. 445/2000; DI ALLEGARE l dichirzione sostitutiv di certificzioni (rt. 46 del D.P.R. 28/12/2000, n. 445) e dell tto di notorietà (rtt. 19 e 47 del D.P.R. 28/12/2000, n. 445) (Allegto B) (e). Il sottoscritto esprime il proprio consenso ffinché i dti personi forniti possno essere trttti nche con strumenti informtici, i sensi del Decreto Legisltivo , n. 196, nonché del Regolmento Europeo in mteri di protezione dei dti personi sull protezione dei dti (UE 679/2016), per gli dempimenti connessi con l procedur concorsue. Il sottoscritto contestumente dichir di ver preso visione dell'informtiv complet pubblict sul sito web dell Ente l indirizzo (sezione Bndi/Appti/Concorsi). Dt. FIRMA (f).. () nel cso di titolo di studio conseguito l estero, deve essere legt l certificzione reltiv l equipollenz; (b) specificre: se si è fmiliri di cittdini di uno Stto membro dell Unione Europe non venti l cittdinnz di uno Stto membro purché titolri del diritto di soggiorno o del diritto di soggiorno permnente; se si è cittdini di Pesi terzi, titolri del permesso di soggiorno CE per soggiornnti di lungo periodo o titolri dello sttus di rifugito ovvero dello sttus di protezione sussidiri; Pg. 12
4 (c) indicre l dt del provvedimento e l utorità giudiziri che lo h emesso; (d) l ricevut del versmento deve essere legt l domnd pen di esclusione dl selezione; (e) E onere del cndidto ssicurrsi che l documentzione prodott conteng chirmente gli elementi necessri per l vutzione (es. durt del rpporto di lvoro di inizio e fine rpporto, dtore di lvoro, Ente Formtivo, durt in giorni del corso di formzione, eventue vutzione o prov fine del corso di formzione, ecc.). Diversmente il titolo non verrà vutto. In prticolre: l durt dei rpporti di lvoro deve essere specifict indicndo con esttezz l dt di inizio e fine del rpporto; l durt dei corsi di formzione deve essere indict in giorni, se possibile in ore. V precisto se il corso preved o meno il supermento di un esme fine. E inoltre necessrio che i titoli sino presentti secondo le modità indicte nell rt. 7 del presente bndo. Diversmente i titoli non srnno vutti. (f) l firm è obbligtori pen l nullità dell domnd. (*)riportre sull bust, oltre l indirizzo, il riferimento SELEZIONE PUBBLICA, PER TITOLI ED ESAMI, PER L ASSUNZIONE DI UNA UNITA DI AREA C - POSIZIONE ECONOMICA C2 Pg. 13
5 Allegto B DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E DELL ATTO DI NOTORIETÀ AI SENSI DELL ART. 46 E 47 DEL D.P.R. 28 DICEMBRE 2000, N Con riferimento l domnd di prtecipzione l selezione pubblic, per titoli ed esmi, n. 1 posto di ctegori C posizione economic C2, con rpporto di lvoro subordinto tempo indeterminto presso l Are Economto Ptrimonio, pubblict sull G.U. n. 4 del 15 gennio 2019 Il/l sottoscritto/... nto/. prov... il e residente in. Vi.. conspevole delle snzioni peni nel cso di dichirzioni non veritiere, di formzione o uso di tti fsi, richimte dl rt. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 DICHIARA: di essere in possesso dei seguenti titoli vutbili, di cui l rt. 7 del bndo di selezione e che le copie legte sono conformi l origine: 1. Titoli di studio e formtivi: ) titoli di studio qui diplom di speciizzzione post lurem, dottorto di ricerc e msters universitri, se non richiesti d bndo come requisiti per l ccesso: Titolo Corso Università/Enti pubblici Diplom di speciizzzione Dottorto ricerc Mster universitrio di d Indicre se si leg dell tto/doc umento (es. l. n. ) b) ttestzioni di ttività formtive con vutzione fine: ttestti di quificzione o di speciizzzione rilsciti seguito di frequenz di corsi di formzione professione orgnizzti d pubbliche mministrzioni o enti privti, per i qui è richiesto il diplom di istruzione secondri di II grdo o il titolo superiore: Denominzione corso Istituzione che h rilscito l ttestto (denominzione e indirizzo completo) Vutzione fine/punteggio conseguito Durt corso d Indicre se si leg
6 c) ttestzioni di ttività formtive con vutzione fine reltive competenze trsversi informtiche e/o linguistiche e/o orgnizztivo gestioni: Denominzione corso Istituzione che h rilscito l ttestto (denominzione e indirizzo completo) Vutzione fine/punteggio conseguito Durt corso d Indicre se si leg 2. Titoli professioni: ) esperienze professioni mturte nell mbito di rpporti di lvoro subordinto presso Università, soggetti pubblici o privti o nello svolgimento di ttività libero professioni o collborzioni coordinte e continutive o progetto nonché imprenditorii svolte in proprio in coerenz le mnsioni del posto d ricoprire: Struttur Ctegori/livello di inqudrmento/r e Descrizione ttività svolt d Indicre se si leg dell tto/documen to b) incrichi, responsbilità ricoperte o ttribuzioni di funzioni per lo svolgimento di prticolri ttività professioni, se ttestte nell mbito dei rpporti di cui precedente punto ) e significtive nel percorso professione del cndidto: Struttur Tipologi Descrizione ttività svolt d Indicre se si leg c) idoneità conseguit negli ultimi tre nni in precedenti concorsi pubblici, purché confrontbile con il profilo e con il livello di inqudrmento oggetto dell selezione o superiore: Concorso (dti identifictivi del bndo e struttur) Profilo/ctegori Dt pubbliczione grdutori Indicre se si leg
7 3. Titoli di quificzione tecnic o speciistic: ) pubbliczioni scientifiche, relzioni tecniche, lvori origini e contributi innovtivi nell interesse del servizio e ttinenti posto d ricoprire, purché si esplicitmente riportto il contributo tecnico-speciistico del cndidto: N.B.: Elencre le pubbliczioni possedute (mssimo 10) e legrne mssimo n. 2 secondo le modità previste dl rt. 6 del bndo. Titolo (libri, rticoli su riviste, tti di convegni) Rivist/convegno Autori Editore Dt e luogo di edizione Indicre se si leg b) prtecipzione, in quità di reltore, convegni, corsi e seminri: Tipologi e ruolo Titolo Sede d Indicre se si leg dt. Il dichirnte. Informtiv i sensi dell rt.13 del D.Lgs 196/2003 e del Regolmento UE n. 679/2016: i dti sopr riportti sono prescritti dle disposizioni vigenti i fini del procedimento per il que sono richiesti e verrnno utilizzti esclusivmente per te scopo. L dichirzione i sensi dell legge citt può essere rilscit di cittdini itini, di cittdini dell'unione Europe e di cittdini di Stti non pprtenenti l Unione Europe, utorizzti soggiornre o regolrmente soggiornnti in Iti, con le limitzioni indicte l rt. 3 del D.P.R. 445/2000.
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