Principi di sicurezza nell attrezzare aree di soccorso. Ester Baldi Infermiera IRCCS Don Carlo Gnocchi Firenze

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1 Principi di sicurezza nell attrezzare aree di sccrs Ester Baldi Infermiera IRCCS Dn Carl Gncchi Firenze

2 Obiettivi: Cncett e frme di rischi nel cntest dell emergenza Cme riuscire a ridurre i rischi Cncett e tiplgie di prtezine individuale e nn Cncetti base di apprcci e prtezine all elisccrs

3 Csa si intende per rischi evlutiv? E la pssibilità che un event danns, pssa prseguire nella sua azine lesiva innescare altri pericli, prvcand lesini mrte agli individui che ne subiscn l effett

4 Che tipi di rischi pssn esserci? Ambientale Rischi Legat al sccrs

5 Rischi ambientale Origine naturale: epidemilgica, calamità naturali (terremti, frane, alluvini) Origine umana: incidenti industriali, incidenti nei trasprti, incidenti della flla, atti terrristici

6 Legat al sccrs Mezzi di sccrs: sicurezza a terra, in vl, in fase di atterraggi

7 Quali gli errri più cmuni? Errre uman Imperizia: nn cnscere il rischi e le sue cnseguenze Imprudenza: spravvalutare le prprie capacità Negligenza: superficialità durante il sccrs Paziente Cndizini fisiche: patlgie trasmissibili Cndizini psichiche: agitazine del paziente

8 . In sstanza RISCHIO= FREQUENZA X MAGNITUDO Cadenza dell event Ampiezza delle cnseguenze IL RISCHIO NON E AZZERABILE!! DOBBIAMO ABITUARCI A LAVORARE E PENSARE IN MANIERA DA RIDURLO E CONTROLLARLO

9 Cme pssiam ridurre il rischi? Prevenzine Misure di sicurezza: attiv Misure di prtezine: passiv

10 Prevenzine Pter prevenire e individuare i rischi che si pssn verificare in un dat event nn azzera gli stessi rischi, ma li può ridurre! metdi per individuare i rischi e la lr prbabile evluzine..

11 Metd Taranaki Pianificazine delle emergenze in base all area gegrafica Fase 1: Individuazine e descrizine dei rischi Fase 2: Analizzare i rischi Fase 3: Rischi evlutiv (SMUG) SERIOUSNESS, MANAGEABILITY, URGENCY, GROWTH S: gravità M: gestibilità U: urgenza G: evluzine

12 Gravità: descrive l impatt del rischi pres in esame in termini di danni materiali e/ danni alle persne Gestibilità: pssibilità di fare qualche csa per ridurre il rischi Urgenza: -Alta: necessità di peratività immediata -Media: rispsta prrgabile nell immediat futur -Bassa: nn c è urgenza - rganizzare una strategia adeguata in un futur a medi termine Evluzine: diviene necessari capire quale

13 Prtezine passiva Ogni attrezzatura destinata ad essere indssata dall peratre cn l scp di prteggerl da un più rischi. L ATTREZZATURA UTILIZZATA DEVE RISPONDERE A RIGIROSE NORME DI RESISTENZA E ALTA VISIBILITÀ

14 Quali sn i DPI in questine? I CATEGORIA DPI di prgettazine semplice per rischi di lieve entità. III CATEGORIA DPI di prgettazine cmplessa destinati alla prtezine da mrte lesini gravi di carattere permanente. II CATEGORIA DPI che nn rientran nelle altre categrie.

15 Prtezine Attiva Di fndamentale imprtanza essa rappresenta il cmprtament del sccrritre rispett all scenari (Imperizia, Imprudenza e Negligenza)

16 Cme deve cmprtarsi il sccrritre? Valutazine cntinua dell event: - avere il cntrll della situazine - ricnscere la necessità di altre frze - ricnscere i pericli derivanti dall scenari - saper attendere la messa in sicurezza Mantenere un cllegament cn il crdinament Fattri psiclgici: - stabilità emtiva - cllabrazine cn altre figure - versatilità e adattament

17 NBCR I maggiri pericli che pssn emergere da tali situazini sn: armi bilgiche e\ nucleari agenti chimici incidenti industriali

18 Agenti chimici - Cdice Kemler Metd di identificazine delle sstanze viaggianti su strada e ferrvia Indicazini su: Dannsità per la salute del sccrritre Equipaggiament minim cnsigliat per la sicurezza dei sccrritri Precauzine da tenere prima dell arriv dei Vigili del Fuc Pannell dei cdici di pericl Etichetta rmbidale di pericl

19 Pericl principale 3 Liquid infiammabile 1 Esplsine 4 Slid infiammabile 2 Emanazine gas 3 Infiammabile Tssic 5 Cmburente Radiattiv 6 Tssic Crrsiv 8 Crrsiv 9 Reazine vilenta (decmpsizine spntanea) 5 Cmburente Pericl di reazine vilenta spntanea Pericl accessri Cdice della materia (numer O.N.U.)

20 Csa fare in cas di NBCR? Delimitazine della zna clpita (Vigili del Fuc Perimetr di sicurezza) Prtezine passiva - us di maschera e tuta prtettiva Cnsiderare sempre le cndizini atmsferiche, venti dminanti, rgrafia

21 AREA CALDA «Ht Zne» area rssa zna perativa di massima periclsità riservata a persnale tecnic (VVF) cn prtezine di livell massim (tute scafandrate e autrespiratre).

22 AREA TIEPIDA «Warm Zne» area arancine zna perativa ptenzialmente periclsa riservata a VVF, persnale sanitari e di supprt adeguatamente prtett crridi d ingress all area di decntaminazine utilizz di plveri assrbenti e lavaggi, cpertura cme da prfilassi

23 AREA FREDDA «Cld Zne» area gialla Zna perativa nn periclsa, destinata a persnale tecnic (VVF), sanitari e di supprt cn prtezine rdinaria (in questa zna termina il crridi di uscita dall area di decntaminazine) Frze dell rdine PMA PCA

24 E intrn.. AREA DI RACCOLTA - PMA: Area lcalizzata nella zna di sicurezza destinata al cncentrament delle vittime. Crrispnde al pst medic avanzat nei casi in cui nn sia dispnibile una struttura dedicata (tende, cntainers..) AREA MEZZI DI SOCCORSO: Area adiacente al PMA all area di racclta riservata all affluss, alla ssta ed al defluss delle ambulanze e degli altri mezzi di sccrs AREA DI SICUREZZA: Zna immediatamente circstante l area dell event, di dimensini adeguate all entità del pericl, da mantenersi sgmbra AREA ESTERNA: Detta anche area bianca Zna nn periclsa e nn perativa riservata al pubblic e nn sggetta a cntrll e limitazine d access

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26 Apprcci in sicurezza - Elisccrs

27 Identificazine dell area di atterraggi Superficie pianeggiante mlt ampia (30x30m) La traiettria di avvicinament massima di Nn devn esserci linee aeree (telefniche e elettriche) stacli

28 Sicurezza! Dall inizi dell avvicinament al decll, l area deve essere cnsiderata PERICOLOSA! Sicurezza nell atterraggi E pssibile segnalare la prpria psizine e direzine del vent cn fumgeni ma ATTENZIONE!! La direzine del vent ptrebbe spingere il fum sul target Nn lasciare ggetti liberi che pssan invlarsi assicurarsi che ambulanza sia a debita distanza cn tutti i prtellni chiusi Tenere a distanza i curisi

29 Apprcci all elictter Avvicinarsi al mezz sl su indicazine dell equipaggi. Sempre frntalmente al pilta, salv specifiche indicazini.

30 Nn avvicinarsi mai a mnte del mezz! Evitare di saltare per ltrepassare degli stacli!

31 Avvicinarsi in psizine china se le pale sn ancra in mviment Prestare attenzine anche se sn ferme

32 Access al van Access laterale Access psterire

33 Ruli e figure sanitarie presenti nelle maxiemergenze

34 La crretta ed efficace gestine di un scenari di maxiemergenza si basa su un schema di lavr in cui vengn identificati dei ruli precisi, ricperti da medici infermieri cn adeguat addestrament che devn far frnte ad altrettant precise funzini

35 Schema sccrsi sanitari AIMC

36 Direttre dei sccrsi sanitari (dss)

37 DSS Medic 118 che giunge per prim sul lug dell event, può essere sstituit da altr medic su dispsizine del respnsabile C.O. Dirige e crdina le perazini sanitarie sul territri Crdina le azini degli peratri sanitari e tutta la catena dei sccrsi Stima l intervent (valutazine estensine e tiplgia)

38 dss Organizza un Pst di Cmand Avanzat cn VVF e FFO Trasmette alla C.O. 118 gli aggirnamenti sul bilanci dei feriti, i dati utili per la distribuzine dei feriti negli spedali ed i flussi di risrse umane e materiali vers l scenari. Predispne ( cn ROS/DTS) allestiment del supprt lgistic PMA Riferisce la situazine alle Autrità Se necessari attiva il team di supprt psiclgic Dichiara chiusa la fase di sccrs Sanitari dell event

39 Direttre squadre di recuper (dsr)

40 Direttre squadre di recuper Infermiere respnsabile di: effettuazine del triage; Settrializzazine (assegnazine aree di peratività alle single squadre di triage) cmunicazini cn il DSS per aggirnament su numer e tiplgia dei pazienti in relazine al lr cdice gravità

41 Direttre pst medic avanzat

42 Direttre pst medic avanzat Respnsabile delle attività del PMA Verifica la registrazine del paziente in ingress e in uscita, e li assegna alle aree funzinali del PMA Tiene i rapprti cn la CO 118 cn la quale cncrda le prirità e l spedale di destinazine Esegue cn il persnale di supprt lgistic le manvre di stabilizzazine Si rapprta cn il DSS per relazinare sull stat di attività del PMA

43 Direttre dei trasprti

44 Direttre dei trasprti Nminat dal Direttre del PMA Istituisce il Check-Pint : punt di passaggi di tutti i mezzi di sccrs Censisce i mezzi dispnibili Regla la lr mvimentazine in base alle richieste del DSS e del DPMA Registra i pazienti in uscita tramite appsiti mduli

45 Altre figure di riferiment sul camp MEDICO : PETTORINA COLORE GIALLO INFERMIERI : PETTORINA COLORE VERDE VOLONTARI : PETTORINA COLORE CELESTE SMISTAMENTO MEZZI : PETTORINA COLORE GIALLO CON STRISCIA ROSSA

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47 FLUSSO COMUNICAZIONI

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49 Grazie dell attenzine