DOMANDA DI LICENZA TEMPORANEA PER SPETTACOLI E TRATTENIMENTI PUBBLICI NELL'AMBITO DI SAGRE, FIERE O ALTRE MANIFESTAZIONI

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1 Marca Da bollo 14,62 (non dovuta dalle ONLUS) DOMANDA DI LICENZA TEMPORANEA PER SPETTACOLI E TRATTENIMENTI PUBBLICI NELL'AMBITO DI SAGRE, FIERE O ALTRE MANIFESTAZIONI con contestuale (contrassegnare con una crocetta): domanda di autorizzazione all'occupazione di suolo pubblico domanda di autorizzazione in deroga ai limiti di rumorosità ambientale dichiarazione di inizio attività di somministrazione alimenti e bevande Il sottoscritto Cognome Nome Nato a il C.F. AL COMUNE DI CARPI Residente a Via n. C.A.P. Tel Cittadinanza In qualità di. (presidente, legale rappresentante, parroco pro tempore, ecc.) della... (precisare denominazione dell impresa, dell associazione volontaria, partito politico, parrocchia, ecc.) con sede in. ( comune, via, numero civico) C.F./P.IVA recapito telefonico.. fax CHIEDE Il rilascio della licenza di cui all'art. 68 o 69 del R.D. 773/1931 per effettuare il seguente spettacolo o trattenimento pubblico denominato: nei giorni (periodo di svolgimento manifestazione) orario di inizio manifestazione... orario di fine manifestazione in.... (specificare chiaramente parco o piazzale o viale) contestualmente dichiara: che l area/locale sopra descritto è di proprietà privata e di averne la disponibilità a titolo di.... che l area/locale sopra descritto è di uso pubblico, pertanto, ai sensi del D.lgs. 507/1994 e del relativo Regolamento Comunale per l applicazione del Canone di Occupazione di Spazi e aree Pubbliche (COSAP), CHIEDE l'autorizzazione all'occupazione di un'area pubblica nei luoghi e per le aree sotto indicati: * in (specificare via, piazza, parco, ecc. richiesti) m..... X m.. per un totale di mq... con montaggio delle strutture il giorno.... dalle ore.. e smontaggio il giorno.. entro le ore. 1

2 * in (specificare via, piazza, parco, ecc. richiesti) m..... X m.. per un totale di mq.... con montaggio delle strutture il giorno..... dalle ore.. e smontaggio il giorno... entro le ore. * in (specificare via, piazza, parco, ecc. richiesti) m..... X m.. per un totale di mq..... con montaggio delle strutture il giorno... dalle ore..... e smontaggio il giorno..... entro le ore. L evento consiste in (descrizione organizzativa e programma): Ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R n. 445, consapevole delle sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi (art. 76 del D.P.R. 445/2000 e art. 21 della legge 24/1990), il sottoscritto a) Dichiara di essere in possesso dei requisiti soggettivi di cui agli artt. 11 (1) e 12 (2) del R.D. 773/1931 e che nei propri confronti e nei confronti dell'organismo sopra indicato (3) non sussistono cause di divieto, sospensione o decadenza previste dall'art. IO della legge 31/5/1965 n. 575 e succo modo (c.d. legge antimafia); b) Dichiara di essere a conoscenza della legge 22/4/1941 n. 633 in materia di tutela del diritto d'autore (SIAE) e del V. D.lgs.C.P.S. 16/7/1947 n. 708 e succo modo in materia di assistenza e previdenza per i lavoratori dello spettacolo (ENPALS); c) Ai fini dell'agibilità di cui all'art. 80 del R.D. 773/1931, (barrare la casella che interessa) Dichiara che i luoghi e gli impianti utilizzati per la manifestazione non sono soggetti alla disciplina di cui all'art. 80 del T.U.L.P.S. in base a quanto dichiarato al QUADRO A; Dichiara che i luoghi, i locali e gli impianti utilizzati per la manifestazione hanno capienza inferiore o pari a 200 persone e ( ) [nel caso la manifestazione si svolga all interno di locali] chiede il parere sul progetto di un libero professionista relativo alle strutture ed impianti utilizzati per la manifestazione QUADRO B punto a); ( ) in base a quanto previsto dall'art. 141,2 comma del R.D. 635/1940, si impegna a presentare la relazione tecnica di un libero professionista, come indicato nel QUADRO B punto b); Dichiara che i luoghi, i locali e gli impianti utilizzati per la manifestazione hanno capienza superiore a 200 persone e, chiede il parere sul progetto della manifestazione, contestualmente, chiede il sopralluogo da parte della Commissione di Vigilanza sui locali di pubblico spettacolo come indicato nel QUADRO C; Dichiara che la manifestazione si svolgerà, con le stesse modalità, nei luoghi / locali / impianti utilizzati per l'edizione del. della medesima manifestazione e, ai fini del riconoscimento della validità biennale dell'agibilità, fornisce le ulteriori notizie di cui al QUADRO D; d) Ai fini della prevenzione incendi dichiara che il servizio sarà assicurato dai seguenti responsabili (4) che, per accettazione dell'incarico, appongono la propria firma in calce alla presente (vedi pag. 3) Sig..... nato il. a.. (.) Sig..... nato il. a.. (.) Sig..... nato il. a.. (.) Sig..... nato il. a.. (.) 2

3 e) Dichiara che l'assistenza medica o la disponibilità di immediato intervento sarà assicurata da: ; f) Per quanto riguarda l'inquinamento acustico domanda l'autorizzazione in deroga ai limiti del D.P.C.M. 14/11/1997, ai sensi dell art. 10 della legge della Regione Emilia Romagna 15/2001. A tale scopo fornisce le notizie e la documentazione riportate al QUADRO E o, presenta Comunicazione ai sensi dell Ordinanza Sindacale Prot.llo n del 21/05/1998 di cui al QUADRO F; g) Dichiara che durante la manifestazione si effettuerà anche attività di somministrazione di alimenti e bevande (v. QUADRO G oppure QUADRO H) e, pertanto, allega alla presente una copia, protocollata dall U.S.L. di Carpi, della Notifica ai fini della Registrazione delle attività del settore alimentare, ai sensi art. 6 reg. CE 852/2004 e della determina della Regione Emilia Romagna n del 01/08/2008, di cui all allegato QUADRO I; h) Dichiara (facoltativo) di nominare rappresentante, ai sensi dell'art. 93 del T.U.L.P.S., il Signor... CF cittadino nato a.. ( ) il... residente a... in via tel... il quale sottoscrive la presente per accettazione (riquadro a fondo pagina). Infine, il sottoscritto. ai sensi e per gli effetti dell'art 10 della legge 675/l996, dichiara di essere informato che i dati personali raccolti saranno trattati anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Sono stati compilati i quadri: A B C D E F G H I Data.. Firma del richiedente (5) Firme degli incaricati alla prevenzione incendi di cui al punto d): Sig.... Firma (5).. Sig.... Firma (5).. Sig.... Firma (5).. Sig.... Firma (5).. Firma del rappresentante, di cui al punto h): Il sottoscritto, comunica di accettare l incarico di rappresentante per lo svolgimento di quanto indicato nella dichiarazione che precede e che forma parte integrante e sostanziale della presente. Data.. Firma (5) Allegati: 1) Programma della manifestazione, 2) n.1 marca da bollo per l'atto autorizzativo (con esclusione degli enti che ne sono esenti), 3) In caso di associazione volontaria: fotocopia dell'atto costitutivo, dello statuto e dell'atto attestante i poteri del rappresentante legale, salvo che non siano già in possesso del Comune, 4) Altri allegati specificati nei singoli quadri. 3

4 MANIFESTAZIONI NON SOGGETTE ALLA DISCIPLINA DI CUI ALL'ART. 80 DEL T.U.L.P.S. (Agibilità dei luoghi di pubblico spettacolo) QUADRO A Il richiedente dichiara che l'attività verrà esercitata con le seguenti attrezzature ed impianti: nessuna struttura, nessun palco o pedana, palco o pedana di altezza non superiore a 80 cm dal suolo di dimensioni: m. X m. Pari a mq.. senza coperture o sovrastrutture, nessun impianto elettrico, alcuni punti luce per illuminazione, impianto di illuminazione installato in zona non accessibile al pubblico, impianto di amplificazione sonora installato in zona non accessibile al pubblico e non installato su strutture diverse da quelle in dotazione dell impianto stesso. Documentazione da allegare alla domanda: 1) Planimetria della zona interessata con evidenziate le strutture installate e le vie di esodo; 2) Indicazione del numero degli estintori e loro posizionamento; 3) Collaudo statico relativo al palco, comprensivo della relazione o certificazione di reazione al fuoco; N.B. La validità dell autorizzazione a svolgere l'attività è subordinata al possesso della seguente documentazione da esibire durante la manifestazione, a richiesta degli organi di vigilanza e da trasmettere tempestivamente al Comune: Dichiarazione d'esecuzione a regola d'arte degli impianti elettrici rilasciata da ditta installatrice/tecnico abilitato (D.M. 37/08), Dichiarazione di corretto montaggio rilasciata dalla ditta installatrice/tecnico abilitato. QUADRO B SPETTACOLI O TRATTENIMENTI CON CAPIENZA INFERIORE O PARI A 200 PERSONE (art. 141,2 comma del R.D. 635/1940) Il richiedente, in relazione alla richiesta di parere di agibilità che precede, a) se la manifestazione si svolge in ambienti chiusi, allega il progetto corredato di relazione ed elaborati grafici a firma di tecnico abilitato al fine della trasmissione d'ufficio alla Commissione di Vigilanza sui locali di pubblico spettacolo per il parere di competenza (art. 141 co. I lett a del R.D. 635/1 940); b) si impegna a presentare al Comune la relazione tecnica a firma di un professionista abilitato, ai sensi dell'art. 141, comma 2 del R.D. 635/1 940). In ogni caso il richiedente si impegna a presentare il progetto al Comune almeno 20 giorni prima dell'inizio della manifestazione e la relazione di cui alla lettera b) prima dell'inizio della manifestazione stessa. 4

5 QUADRO C DICHIARAZIONE PER SPETTACOLI O TRATTENIMENTI CON CAPIENZA SUPERIORE A 200 PERSONE (art. 142 del R.D. 635/1940) Il richiedente, in relazione alla richiesta di parere di agibilità che precede, si impegna a presentare al Comune il progetto corredato di relativa relazione ed elaborati grafici a firma di tecnico abilitato almeno 20 giorni prima dell' inizio della manifestazione, al fine della trasmissione d'ufficio alla Commissione di Vigilanza sui locali di pubblico spettacolo per il parere di competenza (art. 141 / 142 del TULPS) Il richiedente, in relazione alla richiesta di sopralluogo che precede comunica che i luoghi, i locali e gli impianti saranno allestiti e, quindi, saranno in grado di essere sottoposti a sopralluogo dal giorno:. a partire dalle ore.. ovvero in data e orario che verranno comunicati successivamente. In ogni caso, i documenti occorrenti devono essere in possesso del richiedente prima dell'inizio della manifestazione e trasmessi al Comune nel più breve tempo possibile. Referente Sig..recapito tel. QUADRO D DICHIARAZIONE PER MANIFESTAZIONI PERIODICHE IN POSSESSO DI AGIBILITA RILASCIATA IN DATA NON ANTERIORE A DUE ANNI (art. 141, 3 comma R.D.635/1940) Il richiedente dichiara che l'attività verrà esercitata utilizzando esclusivamente le seguenti strutture, in possesso di agibilità con validità biennale rilasciata in data e, a tale scopo, dichiara che nulla sarà modificato. In ogni caso, i seguenti documenti devono essere in possesso del richiedente prima dell'inizio della manifestazione e trasmessi al Comune nel più breve tempo possibile: 1) Dichiarazione d'esecuzione a regola d arte degli impianti elettrici rilasciata da ditta installatrice/tecnico abilitato (legge 46/ D.M.I 9/08/1996, Titolo IX c. 3), 2) Dichiarazione di corretto montaggio rilasciata dalla ditta installatrice/tecnico abilitato. 5

6 QUADRO E OGGETTO: DICHIARAZIONI RELATIVE ALLA DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE IN DEROGA AI LIMITI DI RUMOROSITA' AMBIENTALE PREVISTI DAL D.P.C.M. 14/11/1997 Sorgenti di rumore e relativi periodi di attività di spettacolo o intrattenimento: Musica dal vivo: nei giorni.. dalle ore alle ore nei giorni.. dalle ore alle ore Musica riprodotta: nei giorni.. dalle ore alle ore nei giorni.. dalle ore alle ore Utilizzo di altoparlanti / prove musicali e/o sonore nei giorni.. dalle ore alle ore nei giorni.. dalle ore alle ore Descrizione del luogo di svolgimento dell'attività di spettacolo o intrattenimento: al chiuso:. all'aperto: descrizione sintetica del luogo Descrizione del contesto in cui si inserisce l'attività di spettacolo o intrattenimento: distanza dal fabbricato più vicino per tipologia di destinazione d'uso degli edifici posti in prossimità (fino a 300 metri in linea d'aria) del luogo sede dell'attività temporanea: ospedali, case di cura, case protette per anziani: m... edifici scolastici: m... residenze: m. uffici: m..... Allegati: _ 1) Dettagliata descrizione dell'attività di spettacolo intrattenimento, 2) Stralcio della Zonizzazione acustica del Comune attualmente vigente con l individuazione del luogo di svolgimento dell'attività, 3) Planimetria generale (scala 1:1000 o 1:500) comprendente: il luogo di svolgimento dell'attività con l'individuazione di tutte le sorgenti sonore, le aree circostanti con gli edifici e gli spazi utilizzati da persone e comunità (ricettori) individuandone le relative destinazioni d'uso, individuazione delle misure di attenuazione. 4) Relazione redatta da un tecnico competente in acustica, come previsto dall'art. 2 della legge 447/1995, con le stime dei livelli sonori indotti in corrispondenza degli insediamenti vicini durante lo svolgimento della manifestazione e indicazione di tutte le tecniche messe in atto per il contenimento delle emissioni sonore. LA NOTA DI ADDEBITO PER IL PAGAMENTO DEL PARERE A.R.P.A. DOVRA' ESSERE INTESTATA A: RESIDENTE / SEDE IN. VIA... N. C.F./P.IVA.. Data Firma 6

7 QUADRO F OGGETTO: MANIFESTAZIONI TEMPORANEE CHE IMPIEGANO SORGENTI SONORE. ART. N. 5 D.G.R. 45/2002 E ORDINANZA SINDACALE N DEL 21/05/1998 / COMUNICAZIONE Il/La sottoscritto/ a..... Nato/a.... (Prov ) il..... Residente in.. Via n. C.F..... Tel..... Cellulare In qualità di Dell associazione, Società, (ALTRO specificare ) denominata/o con sede in. Via n.. C.F./P.IVA COMUNICA Che l iniziativa consiste in ; Che si svolgerà in CARPI, Via/Piazza ; Che l orario e il periodo di svolgimento delle attività che impiegano sorgenti sonore è il seguente: DATA (massimo 16/anno) ORARIO (massimo fino alle 24,00) DICHIARA 1. Di essere pienamente a conoscenza di quanto stabilito dall art. 5 della G.D.R. n. 45/2002 e prescritto nell'ordinanza Prot.llo N del , con particolare riguardo alle sanzioni previste in caso di mancato rispetto di quanto ivi stabilito. 2. Che le attività che impiegano impianti rumorosi sono classificate, ai sensi dell Ordinanza Prot.llo N del , in vigore dal , come: Concerti dal vivo Altro... (se attività miste, indicare date e orari di svolgimento dei concerti separatamente da quelle dell intera manifestazione) Confermo che i dati e le notizie forniti nella presente domanda corrispondono a verità, consapevole delle responsabilità e delle pene stabilite dall art. 76 del DPR 445/2000 N.B. Ove la sottoscrizione non avvenga in presenza di personale addetto, allegare copia fotostatica non autentica del documento di identità del sottoscrittore (art. 38 DPR 445/2000). Carpi, lì.. In Fede Il/la Dichiarante. 7

8 QUADRO G Dichiarazione d'inizio attività di somministrazione alimenti e bevande in occasione di sagre, fiere o manifestazioni a carattere religioso, benefico, solidaristico, sociale o politico (6), allegata alla domanda di licenza per spettacoli e trattenimenti pubblici II sottoscritto (organizzatore della manifestazione).. in nome e per conto dell'ente indicato nella domanda che precede e che forma parte integrante della presente denuncia, ai sensi e per gli effetti dell'art. 19 della legge n. 241, e successive modificazioni DICHIARA l inizio dell'attività temporanea di somministrazione al pubblico di alimenti e bevande nell'ambito della manifestazione sotto descritta ai sensi della Legge Regionale 14/03. A tale fine, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R n. 445, consapevole delle sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi (art. 76 del D.P.R. 445/2000 e art. 21 della legge 241 /1990), il sottoscritto DICHIARA a) che l'attività di somministrazione di alimenti e bevande si svolgerà: nei giorni..... alle ore.. alle ore. nei giorni..... alle ore.. alle ore. in.... in occasione del seguente evento: sagra fiera altra manifestazione (località, via, piazza) (da specificare) avente carattere: religioso benefico politico in quanto: N.B. Per lo svolgimento della somministrazione di alimenti e bevande in forma temporanea, nell ambito di manifestazioni a carattere religioso, benefico solidaristico, sociale o politico sono richiesti esclusivamente i requisiti morali di cui all art. 6 della legge regionale 14/2003 (cfr. art. 10 comma 3 stessa legge) e il rispetto delle norme igienico-sanitarie. b) di essere in possesso dei requisiti morali di cui all art. 6 comma 1 della legge Emilia Romagna 14/2003 (6) e di cui agli artt. 11, 12, 92 e 131 del R.D. 773/1931 e che nei confronti dell organismo sopra indicato non sussistono cause di divieto, sospensione o decadenza previste dall art. 10 della legge 31/05/1965 n. 575 e succ. mod. (c.d. legge antimafia); c) che l'attività di somministrazione di alimenti e/o bevande verrà esercitata: in locali o aree privati di cui l'ente ha la disponibilità su aree pubbliche. LA PRESENTE DICHIARAZIONE INIZIO ATTIVITA HA VALIDITA UNICAMENTE SE CORREDATA DALLA NOTIFICA PER LA REGISTRAZIONE AI SENSI ART. 6 REG. CE 852/2004 E DELLA DETERMINA DELLA REGIONE EMILIA ROMAGNA N.9223 DELL PROTOCOLLATA DALL ASL DI CARPI. Data L organizzatore della manifestazione.. 8

9 QUADRO H Dichiarazione d'inizio attività di somministrazione alimenti e bevande in occasione di sagre, fiere o manifestazioni NON aventi carattere religioso, benefico, solidaristico, sociale o politico, allegata alla domanda di licenza per spettacoli e trattenimenti pubblici II sottoscritto (organizzatore della manifestazione).. in nome e per conto dell'ente indicato nella domanda che precede e che forma parte integrante della presente denuncia, ai sensi e per gli effetti dell'art. 19 della legge n. 241, e successive modificazioni DICHIARA l inizio dell'attività temporanea di somministrazione al pubblico di alimenti e bevande nell'ambito della manifestazione sotto descritta ai sensi della Legge Regionale 14/03. A tale fine, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R n. 445, consapevole delle sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi (art. 76 del D.P.R. 445/2000 e art. 21 della legge 241 /1990), il sottoscritto DICHIARA a) che l'attività di somministrazione di alimenti e bevande si svolgerà: nel giorni dalle ore... alle ore.... nel giorni dalle ore... alle ore.... in... (località, via, piazza) in occasione del seguente evento: sagra fiera altra manifestazione (da specificare) b) che il delegato alla gestione dell'attività di somministrazione alimenti e bevande (7) è il Signor....nato a... il. residente a Via... C.F.... in possesso dei requisiti per l'esercizio dell'attività di somministrazione di alimenti e bevande previsti dall'art. 6 comma 1 e comma 2 della Legge Regionale 14/ (indicare come e' stato acquisito il titolo professionale, se per iscrizione al REC, frequenza di un corso professionale istituito o riconosciuto dalla Regione, diploma di istituto secondario o universitario attinente la somministrazione, esercizio dell'attività di somministrazione in proprio o come dipendente qualificato presso imprese esercenti la somministrazione), il quale, per accettazione dell'incarico sottoscrive la presente denuncia. c) di essere in possesso dei requisiti morali per l esercizio dell attività di somministrazione di alimenti e bevande previsti dall art. 6 comma 1 della legge Emilia Romagna 14/2003 (6) d) che l attività di somministrazione verrà esercitata: in locali o aree privati di cui l'ente ha la disponibilità su aree pubbliche. LA PRESENTE DICHIARAZIONE INIZIO ATTIVITA HA VALIDITA UNICAMENTE SE CORREDATA DALLA NOTIFICA PER LA REGISTRAZIONE AI SENSI ART. 6 REG. CE 852/2004 E DELLA DETERMINA DELLA REGIONE EMILIA ROMAGNA N.9223 DELL PROTOCOLLATA DALL ASL DI CARPI. Data L organizzatore della manifestazione Firma del delegato alla somministrazione (solo in caso di delega)... 9

10 LAY-OUT (DISLOCAZIONE DELLE ATTREZZATURE) LEGENDA Data Firma 10

11 NOTE 1) L'art. 11 del T.U.L.P.S. prevede che le autorizzazioni di polizia devono essere negate: a. a chi ha riportato una condanna a pena restrittiva della libertà personale superiore a tre anni per delitto non colposo e non ha ottenuto la riabilitazione; b. a chi è sottoposto a sorveglianza speciale o a misura di sicurezza personale o è stato dichiarato delinquente abituale, professionale o per tendenza. Le autorizzazioni di polizia possono essere negate a chi ha riportato condanna per delitti contro la personalità dello Stato o contro l'ordine pubblico, ovvero per delitti contro le persone, commessi con violenza o per furto, rapina, estorsione, sequestro di persona o scopo di rapina o di estorsione, o per violenza o resistenza all'autorità, e a chi non può provare la sua buona condotta. Le autorizzazioni devono essere revocate quando nella persona autorizzata vengono a mancare, in tutto o in parte, le condizioni alle quali sono subordinate, e possono essere revocate quando sopraggiungono o vengono a risultare circostanze che avrebbero imposto o consentito il diniego dell'autorizzazione. 2) L'art. 12, 1 comma, del T.U.L.P.S. prevede che le persone che hanno l'obbligo di provvedere all'istruzione elementare dei fanciulli ai termini delle leggi vigenti, non possono ottenere autorizzazioni di polizia se non dimostrano di avere ottemperato all'obbligo predetto. 3) La dichiarazione viene resa per tutti i soci di società in nome collettivo, per i soci accomandatari delle società in accomandita semplice o per azioni e per tutti gli amministratori delle persone giuridiche. Per i consorzi e le società consortili, la dichiarazione deve riguardare anche i consorziati che detengono una partecipazione superiore al 10%. 4) Il numero dei responsabili della prevenzione incendi è stabilito a norma del D.M. 22/2/1996 n. 261: non può essere, comunque, inferiore a due unità. 5) Ai sensi dell art. 38 del D.P.R. 445/2000, la dichiarazione deve essere sottoscritta dall interessato in presenza del dipendente addetto oppure deve essere inviata, insieme alla fotocopia non autenticata di un documento di identità del dichiarante, all ufficio competente, via fax, tramite un incaricato, oppure a mezzo posta. Altrimenti la firma deve essere autenticata. 6) La legge Emilia Romagna 14/2003 prevede che non possono esercitare l attività di somministrazione di alimenti e bevande coloro i quali non sono in possesso dei requisiti morali di di cui ai commi 2, 3 e 4, dell art. 5, del D. lgs. 31 marzo 1998 n. 114 (recante la normativa sul commercio) che si riportano di seguito: 2. Non possono esercitare l'attività commerciale, salvo che abbiano ottenuto la riabilitazione: a) coloro che hanno in corso procedure concorsuali e/o fallimentari; b) coloro che hanno riportato una condanna, con sentenza passata in giudicato, per delitto non colposo, per il quale è prevista una pena detentiva non inferiore nel minimo a tre anni, sempre che sia stata applicata, in concreto, una pena superiore al minimo edittale; c) coloro che hanno riportato una condanna a pena detentiva, accertata con sentenza passata in giudicato, per uno dei delitti di cui al titolo II e VIII del libro II del codice penale, ovvero di ricettazione, riciclaggio, emissione di assegni a vuoto, insolvenza fraudolenta, bancarotta fraudolenta, usura, sequestro di persona a scopo di estorsione, rapina; d) coloro che hanno riportato due o più condanne a pena detentiva o a pena pecuniaria, nel quinquennio precedente all'inizio dell'esercizio dell'attività, accertate con sentenza passata in giudicato, per uno dei delitti previsti dagli articoli 442, 444, 513, 513-bis, 515, 516 e 517 del codice penale, o per delitti di frode nella preparazione o nel commercio degli alimenti, previsti da leggi speciali; e) coloro che sono sottoposti ad una delle misure di prevenzione di cui alla legge 27 dicembre 1956, n o nei cui confronti sia stata applicata una delle misure previste dalla legge 31 maggio 1965, n. 575, ovvero siano stati dichiarati delinquenti abituali, professionali o per tendenza. 3. L'accertamento delle condizioni di cui al comma 2 è effettuato sulla base delle disposizioni previste dall'articolo 688 del codice di procedura penale, dall'articolo 10 della legge 4 gennaio 1968, n.15, dall'articolo 10-bis della legge 31 maggio 1965, n. 575,e dall'articolo 18 della legge 7 agosto 1990, n Il divieto di esercizio dell'attività commerciale, ai sensi del comma 2 del presente articolo, permane per la durata di cinque anni a decorrere dal giorno in cui la pena è stata scontata o si sia in altro modo estinta, ovvero, qualora sia stata concessa la sospensione condizionale della pena, dal giorno del passaggio in giudicato della sentenza. Per gli artt. 11 e 12 del TULPS: V. nota 1 L art. 92 del T.U.L.P.S. prevede che oltre a quanto è previsto dall'art. 11, la licenza di esercizio pubblico non può essere data a chi sia stato condannato per reati contro la moralità pubblica e il buon costume, o contro la sanità pubblica o per giuochi d'azzardo, o per delitti commessi in stato di ubriachezza o per contravvenzioni concernenti la prevenzione dell'alcoolismo, o per infrazioni alla legge sul lotto o per abuso di sostanze stupefacenti. L'art. 131 del T.U.L.P.S. prevede che le autorizzazioni di polizia non possono essere concesse a chi è incapace di obbligarsi. In caso di società i requisiti soggettivi sopra indicati devono essere posseduti da tutti i soci di società in nome collettivo, dai soci accomandatari delle società in accomandita semplice o per azioni e da tutti gli amministratori delle persone giuridiche e delle associazioni. Per i consorzi e le società consortili è richiesta l insussistenza di misure antimafia (legge 31/5/ 1965, n. 575 e succ.mod.) e deve essere resa apposita dichiarazione anche dai consorziati che detengono una partecipazione superiore al 10%. 7) L art. 6 comma 3 della legge Emilia Romagna 14/2003 prevede che in caso di società, associazione od organismi collettivi il possesso dei requisiti professionali sia richiesto al legale rappresentante o altra persona delegata all'attività di somministrazione. 11

12 - Al Signor Sindaco del Comune di Carpi CARPI (MO) - Al Signor Presidente della Commissione Provinciale di Vigilanza Locali di Pubblico Spettacolo e Trattenimento c/o PREFETTURA di MODENA MODENA Il/La sottoscritto/ a..... Nato/a.. (Prov ) il Residente in... Via.... n... C.F... Tel..... Cellulare In qualità di (specificare): Per conto di con sede in Via n. C.F./P.IVA..... CHIEDE che venga effettuato il sopralluogo ai fini dell'accertamento delle condizioni di agibilità sicurezza ed igienico sanitarie sulle strutture che verranno allestite in occasione della (festa, sagra, manifestazione) così denominata: che si terrà in.. VIE - ed AREA INTERESSATA: (specificare l'area e le vie interessate)..... PERIODO di effettuazione: dal giorno..al giorno. CON PRESUNZIONE DI AFFOLLAMENTO pari a..... persone in piedi e.... sedute STRUTTURE ALLESTITE (contrassegnare con una crocetta): PALCO: dimensioni ml.... x ml..= mq.. altezza cm.. PEDANA dimensioni ml.. x ml..= mq.. altezza cm..... TRIBUNA/E n. dimensioni: ml.... x ml....= mq.. posti n.. STAND PREFABBRICATI n.... dimensioni TENSOSTRUTTURE n. dimensioni GAZEBI n.. dimensioni TAVOLI n seggiole n

13 Altre strutture (specificare): Fa presente altresì che l'iniziativa di cui trattasi, svolgerà all'aperto e/o in locale/i al chiuso di proprietà di: posti in via GIORNO E ORA IN CUI LE STRUTTURE SONO IN GRADO DI ESSERE ISPEZIONATE: il giorno alle ore (Qualora si utilizzi un locale aperto al pubblico specificare la collocazione e l'insegna). Inoltre se il locale medesimo sia provvisto o non in possesso del certificato di PREVENZIONE INCENDI, ovvero Nullaosta provvisorio (N.O.P.) di Prevenzione Incendio. (ALLEGARE FOTOCOPIA DEL MEDESIMO). RECAPITO TELEFONICO: per eventuali comunicazioni. PER COMUNICAZIONI URGENTI al seguente N. Tel Signor... Tel... Cellulare. Il sottoscritto si rende garante di presentare al momento del sopralluogo i certificati seguenti: l) Certificato di collaudo statico delle strutture di allestimento a firma di tecnico professionalmente abilitato. 2) Dichiarazione di responsabilità del corretto montaggio delle strutture ( D. M. I. del 19/8/96 tit. VII). 3) Certificato di conformità degli impianti elettrici di allestimento, alle norme C.E.I. e al D.P.R 547/55. 4) Altra ed eventuale documentazione se richiesta dalla competente Commissione di collaudo. Fiducioso di un benevolo accoglimento, porgo distinti saluti. Allegati: l) Planimetria dell'area interessata 2) Pianta del o dei locali e prospetti del fabbricato utilizzato per l'iniziativa (scala l: l 00; ovvero 1 :50; max. 1:200 ). In fede (Firma per esteso leggibile).. 13