La sorveglianza degli incidenti stradali nella Regione Lazio
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- Erico Borrelli
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1 La sorveglianza degli incidenti stradali nella Regione Lazio Rapporto per le Aziende Sanitarie Locali del Lazio A cura di: Sara Farchi, Francesco Chini Anno 212 Ottobre 213
2 Introduzione Nel 212, sulla base di una stima preliminare del ISTAT, si sono verificati in Italia incidenti stradali con lesioni a persone. Il numero dei morti, entro il trentesimo giorno, è pari a 3.65, mentre i feriti ammontano a Gli IS risultano essere la causa di morte principale fra i giovani tra i 14 e i 3 anni; il non rispetto della precedenza e la velocità sono le cause principali degli IS in Italia. Articolazione del rapporto In questo rapporto viene riportata una descrizione degli accessi alle strutture dell emergenza per incidenti stradali nella Regione Lazio e nelle singole ASL, secondo i dati rilevati dal SIES (Sistema Informativo Emergenza Sanitaria) nel corso del 212. Le incidenze di accesso in pronto soccorso (PS) vengono calcolate ponendo al numeratore il numero di accessi in PS che si sono verificati nelle strutture dell emergenza presenti sul territorio regionale e al denominatore la popolazione residente nella regione Lazio. Nelle tabelle relative alle singole ASL al numeratore sono presenti gli accessi al PS dei soli residenti (anche se hanno effettuato l accesso in una struttura collocata al di fuori della ASL) ed al denominatore la popolazione residente. Sono presenti le distribuzioni per triage, esito della visita in PS, distretto corporeo coinvolto e tipo di lesione (Gli individui che presentavano diversi tipi di lesione e più distretti corporei coinvolti sono stati classificati con la modalità multiple ). Viene inoltre mostrato l andamento delle incidenze di accesso in PS nel corso del periodo Materiali e metodi Selezione dei casi Sono stati utilizzati i dati del Sistema Informativo dell Emergenza Sanitaria del Lazio, riferiti agli accessi in Pronto Soccorso (PS) per l anno 212. Vengono selezionati tutti gli accessi con diagnosi di trauma (ICD9-CM 8-995) e luogo del trauma strada. Gli accessi in pronto soccorso di una stessa persona avvenuti entro 48 ore, sono stati considerati come riconducibili allo stesso evento traumatico.
3 DATI COMPLESSIVI REGIONE LAZIO 212 Nella regione Lazio nel 212 si sono verificati accessi di pazienti residenti nel Lazio alle strutture di emergenza, con un tasso d incidenza pari a per 1. residenti. Le ASL RMB e Latina sono risultate quelle con una più alta incidenza. Considerando anche i pazienti non residenti nella regione gli accessi alle strutture del Lazio sono risultati pari a Rispetto al 211 si osserva una riduzione molto consistente dell incidenza che passa da a Alcuni studi legano tale riduzione, oltre al trend secolare presente, anche agli effetti della crisi economica. Tabella 1. Numero di accessi in PS e incidenza per 1. abitanti per ASL di residenza. Lazio 212 ASL Accessi Popolazione 1/1/212 Incidenza per 1. abitanti RMA RMB RMC RMD RME RMF RMG RMH VT RI LT FR Totale Il grafico 1 mostra l andamento dell incidenza di accessi al PS nel periodo , e mette in evidenza un sostanziale trend in calo degli accessi, con un leggero aumento tra il 29 e il 21, ed un calo molto sensibile nel 212. Grafico 1. Andamento temporale dei tassi di accesso al PS per incidente stradale. Lazio Andamento temporale dei tassi di accesso in PS Tassi per 1. abitanti anno
4 Si conferma che il gruppo di popolazione a maggior rischio è quello dei giovani tra i 15 e 29 anni. Grafico 2. Incidenze di accesso in PS per sesso e classe di età. Lazio anno 212 Tassi di accesso in PS per sesso e classe di età Tassi per 1. abitanti maschi femmine e + classe di età Le tabelle 2-5 mostrano gli accessi, anche di pazienti non residenti, per codice triage, per esito, per distretto corporeo e per tipo di lesione. Rispetto al 211, nonostante il brusco calo dell incidenza è da osservare che gli accessi con codice triage urgente o non differibile è aumentata. Tabella 2. Accessi per codice triage, Lazio 212 TRIAGE N % rosso giallo verde bianco non eseguito Totale Tabella 3. Accessi per esito, Lazio 212 ESITO N % giunto cadavere+deceduto in ps 52.4 a domicilio ricovero in reparto di degenza trasferimento in altro istituto rifiuta ricovero si allontana spontaneamente dal PS dimissione verso strutture ambulatoriali Totale
5 Tabella 4. Accessi per distretto corporeo, Lazio 212 DISTRETTO CORPOREO N % traumatismi intracranici testa e collo colonna vertebrale e parete toracica posteriore torace e addome arti superiori arti inferiori multiple mal definito non definibile Totale Tabella 5. Accessi per tipo di lesione, Lazio 212 TIPO DI LESIONE N % contusione/traumi superficiali corpo estraneo in orifizio naturale ferite frattura lesioni interne lussazioni lesioni vasi sanguigni 31. mal definito schiacciamento/amputazione ustioni lesioni nervi non definibile strappi e distorsioni multiple Totale
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7 DATI POPOLAZIONE RESIDENTE ASL RM A 212 Grafico 1.a Andamento temporale dei tassi di accesso al PS per incidente stradale. ASL RM A, Anadamento temporale dei tassi di accesso in PS Tassi per 1. abitanti anno Grafico 2.a Incidenze di accesso in PS per sesso e classe di età. ASL RM A, anno 212 Tassi di accesso in PS per sesso e classe di età Tassi per 1. abitanti maschi femmine e + classe di età Tabella 2.a Accessi per codice triage, RMA 212 TRIAGE N % rosso giallo verde bianco non eseguito 8.1 Totale
8 Tabella 3.a Accessi per esito, RM A 212 ESITO N % giunto cadavere+deceduto in ps 2.2 a domicilio ricovero in reparto di degenza trasferimento in altro istituto 66.7 rifiuta ricovero si allontana spontaneamente dal PS 33.4 dimissione verso strutture ambulatoriali Totale Tabella 4.a Accessi per distretto corporeo, RM A 212 DISTRETTO CORPOREO N % traumatismi intracranici testa e collo colonna vertebrale e parete toracica posteriore torace e addome arti superiori arti inferiori multiple mal definito non definibile 53.6 Totale Tabella 5.a Accessi per tipo di lesione, RM A 212 TIPO DI LESIONE N % contusione/traumi superficiali corpo estraneo in orifizio naturale 9.1 ferite frattura lesioni interne lussazioni lesioni vasi sanguigni 2. mal definito schiacciamento/amputazione ustioni 14.2 lesioni nervi 17.2 non definibile 44.5 strappi e distorsioni multiple Totale
9 DATI POPOLAZIONE RESIDENTE ASL RM B 212 Grafico 1.b Andamento temporale dei tassi di accesso al PS per incidente stradale. ASL RM B, Andamento temporale dei tassi di accesso in PS Tassi per 1. abitanti anno Grafico 2.b Incidenze di accesso in PS per sesso e classe di età. ASL RM B, anno 212 Tassi di accesso in PS per sesso e classe di età 8 7 maschi femmine Tassi per 1. abitanti e + classe di età Tabella 2.b Accessi per codice triage, RM B 212 TRIAGE N % rosso giallo verde bianco non eseguito 8. Totale
10 Tabella 3.b Accessi per esito, RM B 212 ESITO N % giunto cadavere+deceduto in ps 6.3 a domicilio ricovero in reparto di degenza trasferimento in altro istituto rifiuta ricovero si allontana spontaneamente dal PS dimissione verso strutture ambulatoriali Totale Tabella 4.b Accessi per distretto corporeo, RM B 212 DISTRETTO CORPOREO N % traumatismi intracranici testa e collo colonna vertebrale e parete toracica posteriore torace e addome arti superiori arti inferiori multiple mal definito non definibile 99.5 Totale Tabella 5.b Accessi per tipo di lesione, RM B 212 TIPO DI LESIONE N % contusione/traumi superficiali corpo estraneo in orifizio naturale 27.2 ferite frattura lesioni interne lussazioni lesioni vasi sanguigni 9.1 mal definito schiacciamento/amputazione ustioni 23.1 lesioni nervi 98.5 non definibile 72.4 strappi e distorsioni multiple Totale
11 DATI POPOLAZIONE RESIDENTE ASL RM C 212 Grafico 1.c Andamento temporale dei tassi di accesso al PS per incidente stradale. ASL RM C, Andamento temporale dei tassi di accesso in PS Tassi per 1. abitanti anno Grafico 2.c Incidenze di accesso in PS per sesso e classe di età. ASL RM C, anno 212 Tassi di accesso in PS per sesso e classe di età 8 7 maschi femmine Tassi per 1. abitanti e + classe di età Tabella 2.c Accessi per codice triage, RM C 212 TRIAGE N % rosso giallo verde bianco non eseguito 25.2 Totale
12 Tabella 3.c Accessi per esito, RM C 212 ESITO N % giunto cadavere+deceduto in ps 5.4 a domicilio ricovero in reparto di degenza trasferimento in altro istituto 85.7 rifiuta ricovero si allontana spontaneamente dal PS 54.5 dimissione verso strutture ambulatoriali Totale Tabella 4.c Accessi per distretto corporeo, RM C 212 DISTRETTO CORPOREO N % traumatismi intracranici testa e collo colonna vertebrale e parete toracica posteriore torace e addome arti superiori arti inferiori multiple mal definito non definibile 36.3 Totale Tabella 5.c Accessi per tipo di lesione, RM C 212 TIPO DI LESIONE N % contusione/traumi superficiali corpo estraneo in orifizio naturale 13.1 ferite frattura lesioni interne lussazioni lesioni vasi sanguigni 1. mal definito schiacciamento/amputazione ustioni 21.2 lesioni nervi 12.1 non definibile 23.2 strappi e distorsioni multiple Totale
13 DATI POPOLAZIONE RESIDENTE ASL RM D 212 Grafico 1.d Andamento temporale dei tassi di accesso al PS per incidente stradale. ASL RM D, Andamento temporale dei tassi di accesso in PS Tassi per 1. abitanti anno Grafico 2.d Incidenze di accesso in PS per sesso e classe di età. ASL RM D, anno 212 Tassi di accesso in PS per sesso e classe di età 7 6 maschi femmine Tassi per 1. abitanti e + classe di età Tabella 2.d Accessi per codice triage, RM D 212 TRIAGE N % rosso giallo verde bianco non eseguito 12.1 Totale
14 Tabella 3.d Accessi per esito, RM D 212 ESITO N % giunto cadavere+deceduto in ps 4.3 a domicilio ricovero in reparto di degenza trasferimento in altro istituto 7.6 rifiuta ricovero si allontana spontaneamente dal PS 49.4 dimissione verso strutture ambulatoriali Totale Tabella 4.d Accessi per distretto corporeo, RM D 212 DISTRETTO CORPOREO N % traumatismi intracranici testa e collo colonna vertebrale e parete toracica posteriore torace e addome arti superiori arti inferiori multiple mal definito non definibile 25.2 Totale Tabella 5.d Accessi per tipo di lesione, RM D 212 TIPO DI LESIONE N % contusione/traumi superficiali corpo estraneo in orifizio naturale 5. ferite frattura lesioni interne lussazioni lesioni vasi sanguigni 1. mal definito schiacciamento/amputazione ustioni 21.2 lesioni nervi 9.1 non definibile 2.2 strappi e distorsioni multiple Totale
15 DATI POPOLAZIONE RESIDENTE ASL RM E 212 Grafico 1.e Andamento temporale dei tassi di accesso al PS per incidente stradale. ASL RM E, Andamento temporale dei tassi di accesso in PS Tassi per 1. abitanti anno Grafico 2.e Incidenze di accesso in PS per sesso e classe di età. ASL RM E, anno 212 Tassi di accesso in PS per sesso e classe di età 8 7 maschi femmine Tassi per 1. abitanti e + classi di età Tabella 2.e Accessi per codice triage, RM E 212 TRIAGE N % rosso giallo verde bianco 19.9 non eseguito 22.2 Totale
16 Tabella 3.e Accessi per esito, RM E 212 ESITO N % giunto cadavere+deceduto in ps 6.1 a domicilio ricovero in reparto di degenza trasferimento in altro istituto 58.5 rifiuta ricovero si allontana spontaneamente dal PS 67.5 dimissione verso strutture ambulatoriali Totale Tabella 4.e Accessi per distretto corporeo, RM E 212 DISTRETTO CORPOREO N % traumatismi intracranici testa e collo colonna vertebrale e parete toracica posteriore torace e addome arti superiori arti inferiori multiple mal definito non definibile 63.5 Totale Tabella 5.e Accessi per tipo di lesione, RM E 212 TIPO DI LESIONE N % contusione/traumi superficiali corpo estraneo in orifizio naturale 25.2 ferite frattura lesioni interne lussazioni lesioni vasi sanguigni 4. mal definito schiacciamento/amputazione ustioni 16.1 lesioni nervi 19.2 non definibile 38.3 strappi e distorsioni multiple Totale
17 DATI POPOLAZIONE RESIDENTE ASL RM F 212 Grafico 1.f Andamento temporale dei tassi di accesso al PS per incidente stradale. ASL RM F, Anadmento temporale dei tassi di accesso in PS Tassi per 1. abitanti anno Grafico 2.f Incidenze di accesso in PS per sesso e classe di età. ASL RM F, anno 212 Tassi di accesso per sesso e classe di età 6 5 maschi femmine Tassi per 1. abitanti e + classe di età Tabella 2.f Accessi per codice triage, RM F 212 TRIAGE N % rosso giallo verde bianco non eseguito 1.2 Totale
18 Tabella 3.f Accessi per esito, RM F 212 ESITO N % giunto cadavere+deceduto in ps 2.3 a domicilio ricovero in reparto di degenza trasferimento in altro istituto 54.9 rifiuta ricovero si allontana spontaneamente dal PS 44.7 dimissione verso strutture ambulatoriali Totale Tabella 4.f Accessi per distretto corporeo, RM F 212 DISTRETTO CORPOREO N % traumatismi intracranici testa e collo colonna vertebrale e parete toracica posteriore torace e addome arti superiori arti inferiori multiple mal definito non definibile 35.6 Totale Tabella 5.f Accessi per tipo di lesione, RM F 212 TIPO DI LESIONE N % contusione/traumi superficiali corpo estraneo in orifizio naturale 4.1 ferite frattura lesioni interne lussazioni lesioni vasi sanguigni 2. mal definito schiacciamento/amputazione 55.9 ustioni 6.1 lesioni nervi 7.1 non definibile 3.5 strappi e distorsioni multiple Totale
19 DATI POPOLAZIONE RESIDENTE ASL RM G 212 Grafico 1.g Andamento temporale dei tassi di accesso al PS per incidente stradale. ASL RM G, Andamento temporale dei tassi di accesso in PS Tassi per 1. abitanti anno Grafico 2.g Incidenze di accesso in PS per sesso e classe di età. ASL RM G, anno 212 Tassi di accesso per sesso e classe di età 7 6 maschi femmine Tassi per 1. abitanti e + classe di età Tabella 2.g Accessi per codice triage, RM G 212 TRIAGE N % rosso giallo verde bianco non eseguito 11.1 Totale
20 Tabella 3.g Accessi per esito, RM G 212 ESITO N % giunto cadavere+deceduto in ps 2.2 a domicilio ricovero in reparto di degenza trasferimento in altro istituto rifiuta ricovero si allontana spontaneamente dal PS 72.7 dimissione verso strutture ambulatoriali 89.8 Total Tabella 4.g Accessi per distretto corporeo, RM G 212 DISTRETTO CORPOREO N % traumatismi intracranici testa e collo colonna vertebrale e parete toracica posteriore torace e addome arti superiori arti inferiori multiple mal definito non definibile 1.9 Totale Tabella 5.g Accessi per tipo di lesione, RM G 212 TIPO DI LESIONE N % contusione/traumi superficiali corpo estraneo in orifizio naturale 13.1 ferite frattura lesioni interne lussazioni 94.9 lesioni vasi sanguigni 1. mal definito schiacciamento/amputazione 94.9 ustioni 9.1 lesioni nervi 9.1 non definibile 87.8 strappi e distorsioni multiple Totale
21 DATI POPOLAZIONE RESIDENTE ASL RM H 212 Grafico 1.h Andamento temporale dei tassi di accesso al PS per incidente stradale. ASL RM H, Andamento temporale dei tassi di accesso in PS Tassi per 1. abitanti anno Grafico 2.h Incidenze di accesso in PS per sesso e classe di età. ASL RM H, anno 212 Tassi di accesso per sesso e classe di età 7 6 maschi femmine Tassi per 1. abitanti e + classe di età Tabella 2.h Accessi per codice triage, RM H 212 TRIAGE N % rosso giallo verde bianco non eseguito 4. Totale
22 Tabella 3.h Accessi per esito, RM H 212 ESITO N % giunto cadavere+deceduto in ps 5.4 a domicilio ricovero in reparto di degenza trasferimento in altro istituto rifiuta ricovero si allontana spontaneamente dal PS 75.6 dimissione verso strutture ambulatoriali Totale Tabella 4.h Accessi per distretto corporeo, RM H 212 DISTRETTO CORPOREO N % traumatismi intracranici testa e collo colonna vertebrale e parete toracica posteriore torace e addome arti superiori arti inferiori multiple mal definito non definibile 5.4 Totale Tabella 5.h Accessi per tipo di lesione, RM H 212 TIPO DI LESIONE N % contusione/traumi superficiali corpo estraneo in orifizio naturale 14.1 ferite frattura lesioni interne lussazioni lesioni vasi sanguigni 5. mal definito schiacciamento/amputazione ustioni 15.1 lesioni nervi 31.3 non definibile 35.3 strappi e distorsioni multiple Totale
23 DATI POPOLAZIONE RESIDENTE ASL VT 212 Grafico 1.i Andamento temporale dei tassi di accesso al PS per incidente stradale. ASL VT, Andamento temporale dei tassi di accesso in PS Tassi per 1. abitanti anno Grafico 2.i Incidenze di accesso in PS per sesso e classe di età. ASL VT, anno 212 Tassi di accesso in PS per sesso e classe di età Tassi per 1. abitanti maschi femmine e + classe di età Tabella 2.i Accessi per codice triage, VT 212 TRIAGE N % rosso giallo verde bianco 23.7 non eseguito 4.1 Totale
24 Tabella 3.i Accessi per esito, VT 212 ESITO N % giunto cadavere+deceduto in ps 1.3 a domicilio ricovero in reparto di degenza trasferimento in altro istituto rifiuta ricovero si allontana spontaneamente dal PS 25.7 dimissione verso strutture ambulatoriali Totale Tabella 4.i Accessi per distretto corporeo, VT 212 DISTRETTO CORPOREO N % traumatismi intracranici testa e collo colonna vertebrale e parete toracica posteriore torace e addome arti superiori arti inferiori multiple mal definito non definibile Totale Tabella 5.i Accessi per tipo di lesione, VT 212 TIPO DI LESIONE N % contusione/traumi superficiali corpo estraneo in orifizio naturale 1. ferite frattura lesioni interne lussazioni lesioni vasi sanguigni 2.1 mal definito schiacciamento/amputazione 23.7 ustioni 1. lesioni nervi 8.2 non definibile strappi e distorsioni multiple Totale
25 DATI POPOLAZIONE RESIDENTE ASL RI 212 Grafico 1.l Andamento temporale dei tassi di accesso al PS per incidente stradale. ASL RI, Anadamento temporale dei tassi di accesso in PS Tassi di accesso in PS per 1. abitanti anno Grafico 2.l Incidenze di accesso in PS per sesso e classe di età. ASL RI, anno 212 Tassi di accesso per sesso e classe di età Tassi per 1. abitanti maschi femmine e + classe di età Tabella 2.l Accessi per codice triage, RI 212 TRIAGE N % rosso giallo verde bianco non eseguito - - Totale
26 Tabella 3.l Accessi per esito, RI 212 ESITO N % giunto cadavere+deceduto in ps 1.4 a domicilio ricovero in reparto di degenza trasferimento in altro istituto rifiuta ricovero si allontana spontaneamente dal PS 6.26 dimissione verso strutture ambulatoriali Totale Tabella 4.l Accessi per distretto corporeo, RI 212 DISTRETTO CORPOREO N % traumatismi intracranici testa e collo colonna vertebrale e parete toracica posteriore torace e addome arti superiori arti inferiori multiple mal definito non definibile 14.6 Totale Tabella 5.l Accessi per tipo di lesione, RI 212 TIPO DI LESIONE N % contusione/traumi superficiali corpo estraneo in orifizio naturale 1. ferite frattura lesioni interne lussazioni 2.9 lesioni vasi sanguigni - - mal definito schiacciamento/amputazione 1.4 ustioni - - lesioni nervi - - non definibile 13.6 strappi e distorsioni multiple Totale
27 DATI POPOLAZIONE RESIDENTE ASL LT 212 Grafico 1.m Andamento temporale dei tassi di accesso al PS per incidente stradale. ASL LT, Andamento temporale dei tassi di accesso in PS Tassi di accesso in PS per 1. abitanti anno Grafico 2.m Incidenze di accesso in PS per sesso e classe di età. ASL LT, anno 212 Tassi di accesso in PS per sesso e classe di età 9 Tassi per 1. abitanti e + classe di età maschi femmine Tabella 2.m Accessi per codice triage, LT 212 TRIAGE N % rosso giallo verde bianco non eseguito 3. Totale
28 Tabella 3.m Accessi per esito, LT 212 ESITO N % giunto cadavere+deceduto in ps 6.4 a domicilio ricovero in reparto di degenza trasferimento in altro istituto 76.5 rifiuta ricovero si allontana spontaneamente dal PS dimissione verso strutture ambulatoriali 55.4 Totale Tabella 4.m Accessi per distretto corporeo, LT 212 DISTRETTO CORPOREO N % traumatismi intracranici testa e collo colonna vertebrale e parete toracica posteriore torace e addome arti superiori arti inferiori multiple mal definito non definibile 45.3 Totale Tabella 5.m Accessi per tipo di lesione, LT 212 TIPO DI LESIONE N % contusione/traumi superficiali corpo estraneo in orifizio naturale 4. ferite frattura lesioni interne lussazioni lesioni vasi sanguigni - - mal definito schiacciamento/amputazione 58.4 ustioni 7.1 lesioni nervi 8.1 non definibile 4.3 strappi e distorsioni multiple Totale
29 DATI POPOLAZIONE RESIDENTE ASL FR 212 Grafico 1.n Andamento temporale dei tassi di accesso al PS per incidente stradale. ASL FR, Andamento temporale dei tassi di accesso in PS Tassi di accesso in PS per 1. abitanti anno Grafico 2.n Incidenze di accesso in PS per sesso e classe di età. ASL FR, anno 212 Tassi di accesso in PS per sesso e classi di età 6 5 maschi femmine Tassi per 1. abitanti e + callsi di età Tabella 2.n Accessi per codice triage, FR 212 TRIAGE N % rosso giallo verde bianco non eseguito 5.1 Totale
30 Tabella 3.n Accessi per esito, FR 212 ESITO N % giunto cadavere+deceduto in ps 6.1 a domicilio ricovero in reparto di degenza trasferimento in altro istituto 68.7 rifiuta ricovero si allontana spontaneamente dal PS 27.3 dimissione verso strutture ambulatoriali Totale Tabella 4.n Accessi per distretto corporeo, FR 212 DISTRETTO CORPOREO N % traumatismi intracranici testa e collo colonna vertebrale e parete toracica posteriore torace e addome arti superiori arti inferiori multiple mal definito non definibile 29.3 Totale Tabella 5.n Accessi per tipo di lesione, FR 212 TIPO DI LESIONE N % contusione/traumi superficiali corpo estraneo in orifizio naturale 8.1 ferite frattura lesioni interne lussazioni 72.7 lesioni vasi sanguigni 3. mal definito schiacciamento/amputazione 51.5 ustioni 6.1 lesioni nervi 3. non definibile 2.2 strappi e distorsioni multiple Totale
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