Ft. dott. G. Belgiovine Case Manager geriatrico

Transcript

1 Direzione Sanitaria Distretto Sanitario 2 Ft. dott. G. Belgiovine Case Manager geriatrico Noicattaro (BA) 31 gennaio, 1 2 febbraio 2013

2 SCOPO: La valutazione tempestiva dei deficit clinico-funzionali globali di soggetti affetti da pneumopatia cronica ostruttiva compensata farmacologicamente, finalizzata a progettare un piano assistenziale individualizzato multidisciplinare Status psicologico Status socioambientale Status biologico

3 PIANO ASSISTENZIALE INDIVIDUALIZZATO : monitoraggio recupero mantenimento delle abilità funzionali residue prevenzione dell insorgenza di uno stato totale di disabilità e dipendenza

4 METODI: 80 SOGGETTI 40 M 40 F ETA MEDIA:± 81,4

5 METODI: Protocollo di Valutazione Tempo 0 = al ricovero (START-UP) Tempo 3 = a 3 mesi dal ricovero Tempo 6 = a 6 mesi dal ricovero

6 METODI: ADL (Activities of Daily Living) Valutare l autonomia di base delle attività di vita quotidiana S. Katz, et al. (1963) BARTHEL INDEX Quantificare e monitorare il grado di disabilità D. W. Barthel, F. I. Mahoney, et al. (1965) IADL (Instrumental Activities of Daily Living) Valutare l autonomia strumentale delle attività di vita quotidiana M. P. Lawton, E. M. Brody, et al. (1969) TINETTI BALANCE AND GAIT SCALE Valutare i deficit della coordinazione neuromotoria necessaria all attività di deambulazione M. E. Tinetti, et al. (1986)

7 METODI: Progetto Riabilitativo Individualizzato: (20 sedute mensili da 45 min. per un periodo di degenza di 6 mesi). Fisioterapia toracica Allenamento dei muscoli respiratori Ossigenoterapia al bisogno Rieducazione ai passaggi posturali con corretto allineamento Rieducazione motoria Training deambulatorio del passo e rieducazione funzionale

8 OK ALLINEAMENTO POSTURALE:

9

10

11

12 RISULTATI: Attività base di Vita Quotidiana (ADL) Livello di autonomia (Dev.st.) Range: 0-6 I Valutazione II Valutazione III Valutazione

13 RISULTATI: Attività strumentali di Vita Quotidiana (IADL) 2 1,5 1 0,5 0 Livello di autonomia (Dev.st.) Range: 0-8 I Valutazione II Valutazione III Valutazione

14 RISULTATI: Barthel Index I Valutazione II Valutazione III Valutazione Livello di disabilità (Dev.st.) Range: 0-100

15 RISULTATI: Scala di Tinetti (A+B) Rischio di caduta (Dev.st.) Range: 0-28 I Valutazione II Valutazione III Valutazione

16 CONCLUSIONI: Si conferma l efficacia del training riabilitativo sul recupero-mantenimento della motilità complessiva, delle abilità funzionali, dell andatura e della postura nei diversi decubiti, nonchè sulla prevenzione dell insorgenza di uno stato di totale disabilità e dipendenza, convalidando la progettazione di un piano assistenziale individualizzato multidisciplinare globale confacente ai bisogni del paziente.

17 Assessment clinico funzionale di soggetti con polipatologia in R.S.A. del Consorzio San Raffaele: start-up, G. Belgiovine, M. Moret, G. Gargiulo, V. Guerrieri, P. Sarcinella, M. Brunetti, T. Naglieri, Atti del 54 Congresso Nazionale S.I.G.G. (2009), 57: 406. Gestione dei pazienti geriatrici affetti da BPCO nelle R.S.A del Consorzio San Raffaele: follow-up a 12 mesi L.M. Addante, G. Belgiovine, A. Bertolini, M. Santoro, A. Allegretti, E. Tupputi, G. Vitobello, N. Colasuonno, F. Monterisi, G. Coratella. Atti 57 Congresso Nazionale S.I.G.G., Milano (Italy), novembre 2012, 60: 469. Rehabilitation treatment of geriatric patients with chronic lung disease in continuing care retirement communities of San Raffaele consortium: 6-month follow up E. Tupputi, L. M. Addante, A. Allegretti, G. Belgiovine. Multidisciplinary Respiratory Medicine (2011); 6(2): 120.

18 Direzione Sanitaria Distretto Sanitario 2 Quelli che s'innamoran di sola pratica senza scienza, son come il nocchiere, ch'entra in naviglio senza timone o bussola, che mai ha certezza dove si vada. Sempre la pratica dev'esser edificata sulla bona teorica. Leonardo da Vinci