1 piano stanza n. 112 Tel.:

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1 Marca da bollo da 16,00 da applicare QUI ATTENZIONE: Se la richiesta viene spedita tramite PEC o , la marca da bollo non è da applicare, ma devono essere compilati i seguenti campi: Data marca da bollo: Identificativo (14 cifre): Provincia autonoma di Bolzano Ripartizione 25 - Edilizia abitativa Ufficio programmazione dell edilizia agevolata Via Canonico M. Gamper Bolzano 1 piano stanza n. 112 Tel.: Per invio istanze o documenti: programmazione.edilizia.agevolata@provincia.bz.it PEC: wohnbauprogramm.programmazioneedilizia@pec.prov.bz.it Altrimenti l imposta di bollo può essere anche pagata tramite modello F23 (codice tributo 456T), che deve essere poi legato l istanza. Domanda per autorizzazione la locazione parzie dell loggio agevolato ad apprendisti, studenti, lavoratori o anziani articolo 62, comma 9 della legge provincie del , n. 13 e D. G. P. n del A. 1 richiedente (proprietario/a usufruttuario/a) Nome Luogo di nascita Cognome Data di nascita Residente in CAP Comune di Frazione Via n. / Codice fisce Tel. 2 richiedente (comproprietario/a usufruttuario/a) Nome Luogo di nascita Cognome Data di nascita Residente in CAP Comune di Frazione Via n. / Codice fisce Tel. Comunicazioni con l ufficio provincie: (Decreto legislativo 7 marzo 2005 n. 82 art. 1, comma 1 lettera v)-bis, comma 1-ter e art. 3 bis comma 4-quinquies) -I sottoscritti chiede/chiedono, che le comunicazioni in riguardo presente procedimento amministrativo avvengano esclusivamente tramite il sotto indicato indirizzo PEC (Posta Elettronica Certificata) e dichiara/dichiarano che questo indirizzo rimarrà attivo durante l intero procedimento amministrativo ovvero di comunicare tempestivamente un eventue variazione dell indirizzo stesso. Indirizzo -I sottoscritti chiede/chiedono, che le comunicazioni in riguardo presente procedimento amministrativo avvengano esclusivamente tramite il sotto indicato indirizzo e dichiara/dichiarano che questo indirizzo rimarrà attivo durante l intero procedimento amministrativo ovvero di comunicare tempestivamente un eventue variazione dell indirizzo stesso. Dichiara/dichiarano inoltre di essere consapevole/i e di accettare che: la trasmissione e la ricezione delle comunicazioni/documenti non è garantita, in quanto il sotto indicato indirizzo non è un indirizzo di Posta Elettronica Certificata (art. 3 bis comma 4-quinquies del decreto legislativo 82/2009) e che la Provincia autonoma di Bolzano Ripartizione edilizia abitativa nel caso di mancata ricezione delle comunicazioni, dovuta a cause non direttamente riconducibili e/o imputabili la Provincia Autonoma di Bolzano - Ripartizione edilizia abitativa, è da considerarsi sollevata da ogni responsabilità. Indirizzo

2 B. Oggetto (cancellare ciò che non corrisponde) Il/La/I sottoscritto/a/i chiede/chiedono l autorizzazione la locazione dell loggio sito sulla p.ed. / / P.T.. / in C.C. a: p.m studenti apprendisti/lavoratori anziani Abbreviazioni: p.m. :porzione materie p.ed. : particella edificie P.T. : partita tavolare C.C. : comune cataste C. Altre indicazioni o dichiarazioni L loggio agevolato si trova nel Comune di, frazione/via, n. /, CAP D. Si è penmente perseguibili in caso di dichiarazioni fse o incomplete ai sensi dell articolo 76 del decreto del Presidente della Repubblica n. 445 del 28 dicembre E. Allegato/i Copia di un documento di identità vido Richiedente: fotocopia della piantina dell'loggio con indicazione delle stanze da affittare dichiarazione sostitutiva sulla composizione del proprio nucleo familiare (vedi modulo) dichiarazione sostitutiva dla que risulti: il numero e la superficie abitabile delle camere che si intende dare in locazione, dati anagrafi dell affittuario, l eventue uso congiunto di loci comuni (cucina, servizi igienici, ecc.), l ammontare del canone richiesto ed il periodo di tempo per il que si chiede l autorizzazione (vedi modulo) studenti*: dichiarazione sostitutiva dla que risulta la tipologia di studi frequentati e la loro durata (vedi modulo) apprendisti lavoratori *: dichiarazione sostitutiva dla que risulta il tipo di rapporto (apprendistato o lavoro a tempo determinato o indeterminato) (vedi modulo) lavoratori stranieri: carta o permesso di soggiorno anziani*: copia carta d identità dichiarazione sostitutiva della residenza anagrafica nonché sulla durata della stessa in Provincia (vedi modulo) *: - dichiarazione sostitutiva con la que l affittuario, rispettivamente i genitori in caso di minorenni, dichiara di non essere proprietario di un abitazione adeguata o essere titolare del diritto di usufrutto, uso o abitazione di una te abitazione, con una distanza d posto di lavoro o sede scolastica/universitaria inferiore a 20 km e facilmente raggiungibile con i mezzi pubblici (vedi modulo) F. Informazioni ai sensi degli artt. 13 e 14 del Regolamento UE 2016/679 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 27 aprile 2016 riguardante la rilevazione dei dati personi Titolare del trattamento dei dati è la Provincia Autonoma di Bolzano. I dati forniti verranno trattati dl Amministrazione provincie anche in forma elettronica, per l applicazione della legge provincie n. 13/1998. Responsabile del trattamento è il Direttore della Ripartizione 25 - Edilizia abitativa. Il conferimento dei dati è obbligatorio per lo svolgimento dei compiti amministrativi richiesti. In base la normativa vigente, comunicati ad tri soggetti pubblici e/o privati per gli adempimenti degli obblighi di legge nell ambito dello svolgimento delle proprie funzioni istituzioni e comunque in stretta relazione procedimento amministrativo avviato: Uffici provincii, Comuni, Uffici del catasto e tavolare, informativa sulla privacy. G. Contrassegno telematico assolvimento dell imposta di bollo su documenti digiti Il/La sottoscritto/a dichiara I sottoscritti dichiarano, che il contrassegno telematico utilizzato per l assolvimento dell imposta di bollo su un documento digite, di cui è stato inserito il codice nell apposita casella Marca da Bollo, viene utilizzato esclusivamente per il presente documento e verrà conservato per 3 anni ai sensi dell art. 37 del DPR n. 642 del Data Firma/e

3 per locazione parzie di loggi agevolati (Art. 5, legge provincie 22 ottobre 1993, n. 17 e succ. modifiche ed integrazioni) consapevole della responsabilità pene cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci - ai sensi dell'art. 76 del D.P.R. del 28 dicembre 2000 n dichiara: che la propria famiglia si compone di: (Cognome e nome) (data e luogo di nascita) (rapp. di parentela) che intende dare in locazione n o camere rispettivamente di m 2 e di m 2 di superficie abitabile che intende locare a: - (nome e cognome) nato il residente a - (nome e cognome) nato il residente a di garantire l eventue uso congiunto di loci comuni (cucina, servizi igienici, ecc.) che l ammontare del canone richiesto è di che richiede l autorizzazione la locazione parzie per il periodo d riguardante la rilevazione dei dati personi Titolare del trattamento dei dati è la Provincia Autonoma di Bolzano. I dati forniti verranno trattati dl Amministrazione provincie anche in forma elettronica, per l applicazione della legge provincie n. 13/1998. Responsabile del trattamento è il Direttore della Ripartizione 25 - Edilizia abitativa. Il conferimento dei dati è obbligatorio per lo svolgimento dei compiti amministrativi richiesti. In base la normativa vigente, comunicati ad tri soggetti pubblici e/o privati per gli adempimenti degli obblighi di legge nell ambito dello svolgimento delle proprie funzioni istituzioni e comunque in stretta relazione procedimento amministrativo avviato: Uffici provincii, Comuni, Uffici del catasto e tavolare, informativa sulla privacy.... (firma) N.B. Alla presente deve essere legata fotocopia della carta d identità del/la dichiarante

4 a cura dei locatari di stanze in loggi agevolati (Art. 5, legge provincie 22 ottobre 1993, n. 17 e succ. modifiche ed integrazioni) Apprendisti/Lavoratori consapevole della responsabilità pene cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci - ai sensi dell'art. 76 del D.P.R. del 28 dicembre 2000 n. 445 dichiara: - di lavorare in quità di presso con sede in con contratto: - a tempo determinato d a tempo indeterminato - di non essere proprietario/a, titolare del diritto di usufrutto, uso o abitazione di un loggio adeguato fabbisogno della propria famiglia con una distanza d posto di lavoro inferiore a 20 chilometri e facilmente raggiungibile con i mezzi pubblici Studenti consapevole della responsabilità pene cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci - ai sensi dell'art. 76 del D.P.R. del 28 dicembre 2000 n. 445 dichiara: - di frequentare l istituto/università con sede in per il periodo d - di non essere proprietario/a, titolare del diritto di usufrutto, uso o abitazione di un loggio adeguato fabbisogno della propria famiglia con una distanza d posto di studio inferiore a 20 chilometri e facilmente raggiungibile con i mezzi pubblici Anziani consapevole della responsabilità pene cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci - ai sensi dell'art. 76 del D.P.R. del 28 dicembre 2000 n dichiara: - di avere la residenza anagrafica in Provincia d - di non essere proprietario/a, titolare del diritto di usufrutto, uso o abitazione di un loggio adeguato fabbisogno della propria famiglia La presente autocertificazione viene resa a completamento dell istanza di presentata da, nato/a il, presso la Ripartizione 25. riguardante la rilevazione dei dati personi Titolare del trattamento dei dati è la Provincia Autonoma di Bolzano. I dati forniti verranno trattati dl Amministrazione provincie anche in forma elettronica, per l applicazione della legge provincie n. 13/1998. Responsabile del trattamento è il Direttore della Ripartizione 25 - Edilizia abitativa. Il conferimento dei dati è obbligatorio per lo svolgimento dei compiti amministrativi richiesti. In base la normativa vigente, comunicati ad tri soggetti pubblici e/o privati per gli adempimenti degli obblighi di legge nell ambito dello svolgimento delle proprie funzioni istituzioni e comunque in stretta relazione procedimento amministrativo avviato: Uffici provincii, Comuni, Uffici del catasto e tavolare, informativa sulla privacy.... (firma) N.B. Alla presente deve essere legata fotocopia della carta d identità del/la dichiarante

5 a cura dei genitori dei locatari minorenni di stanze in loggi agevolati (Art. 5, legge provincie 22 ottobre 1993, n. 17 e succ. modifiche ed integrazioni) Apprendisti/Lavoratori I sottoscritti genitori di consapevoli della responsabilità pene cui possono andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci - ai sensi dell'art. 76 del D.P.R. del 28 dicembre 2000 n dichiarano: - che il/la figlio/a lavora in quità di presso con sede in con contratto: a tempo determinato d a tempo indeterminato - di non essere proprietari, titolari del diritto di usufrutto, uso o abitazione di un loggio adeguato fabbisogno della propria famiglia con una distanza d suddetto posto di lavoro inferiore a 20 chilometri e facilmente raggiungibile con i mezzi pubblici Studenti I sottoscritti genitori di consapevoli della responsabilità pene cui possono andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci - ai sensi dell'art. 76 del D.P.R. del 28 dicembre 2000 n dichiarano: - che il/la figlio/a frequenta l istituto/università con sede in per il periodo d - di non essere proprietari, titolari del diritto di usufrutto, uso o abitazione di un loggio adeguato fabbisogno della propria famiglia con una distanza d suddetto posto di studio inferiore a 20 chilometri e facilmente raggiungibile con i mezzi pubblici La presente autocertificazione viene resa a completamento dell istanza di presentata da, nato/a il, presso la Ripartizione 25. riguardante la rilevazione dei dati personi Titolare del trattamento dei dati è la Provincia Autonoma di Bolzano. I dati forniti verranno trattati dl Amministrazione provincie anche in forma elettronica, per l applicazione della legge provincie n. 13/1998. Responsabile del trattamento è il Direttore della Ripartizione 25 - Edilizia abitativa. Il conferimento dei dati è obbligatorio per lo svolgimento dei compiti amministrativi richiesti. In base la normativa vigente, comunicati ad tri soggetti pubblici e/o privati per gli adempimenti degli obblighi di legge nell ambito dello svolgimento delle proprie funzioni istituzioni e comunque in stretta relazione procedimento amministrativo avviato: Uffici provincii, Comuni, Uffici del catasto e tavolare, informativa sulla privacy. (firme) N.B. Alla presente deve essere legata fotocopia della carta d identità del/la/i dichiarante/i