Modulo B Traumi in ambiente di lavoro. Slide n. 1

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1 Modulo B Traumi in ambiente di lavoro Slide n. 1

2 Lo scheletro 206 ossa Slide n. 2

3 Lo scheletro: funzioni a) Impalcatura e sostegno degli organi b) Movimento mediante le articolazioni c) Protezione degli organi vitali d) Funzione emopoietica Slide n. 3

4 Lo scheletro: studio settoriale a) La testa b) La colonna vertebrale c) La gabbia toracica d) Cingolo toracico e arto superiore e) Cingolo pelvico e arto inferiore Slide n. 4

5 Il cranio: la volta Osso frontale Osso parietale Osso occipitale Osso temporale Osso sfenoide Slide n. 5

6 La colonna vertebrale: costituzione VERTEBRE 33/34 DISCHI ARTICOLARI Slide n. 6

7 La colonna vertebrale: classificazione 7 Cervicali 12 Toraciche 5 Lombari 5 4/5 Sacrali Coccigee Slide n. 7

8 La gabbia toracica: costituzione COSTE VERTEBRE TORACICHE STERNO Importante nel soccorso è la capacità di reperire il: PROCESSO XIFOIDEO Slide n. 8

9 La gabbia toracica: funzioni ATTIVITA RESPIRATORIA (in combinazione coi muscoli) PROTEZIONE (di cuore e polmoni) Slide n. 9

10 L arto superiore Scapola Clavicola Omero Radio Ulna Cingolo toracico Braccio Avambraccio Carpo Metacarpo Falangi Mano Slide n. 10

11 L arto inferiore Anche Femore Rotula (patella) Tibia Perone (fibula) Cingolo pelvico (bacino) Coscia Gamba Tarso Metatarso Falangi Piede Slide n. 11

12 DISTORSIONI (riconoscere e trattare) Slide n. 12

13 Le distorsioni Con il termine distorsione si indica un trauma che causi la fuoriuscita temporanea di un osso dalla sua articolazione Slide n. 13

14 Le distorsioni: segni e sintomi Dolore violento e localizzato Gonfiore immediato con progressiva raccolta di liquidi Movimenti possibili anche se dolorosi Slide n. 14

15 Le distorsioni: trattamento Autoprotezione e valutazione delle scena Effettuare A B C D E primario Durante la fase E: Osservare, Palpare, Ascoltare, Sentire Immobilizzare la distorsione Utilizzare una barella adeguata per il trasporto Slide n. 15

16 Le distorsioni: immobilizzazione IMMOBILIZZARE L ARTO COME SI TRATTASSE DI UNA FRATTURA Slide n. 16

17 LUSSAZIONI (riconoscere e trattare) Slide n. 17

18 Le lussazioni Con il termine lussazione si indica un trauma che causi la fuoriuscita di un osso dalla sua articolazione Slide n. 18

19 Le lussazioni: segni e sintomi Dolore che aumenta al minimo movimento Impossibilità assoluta di muovere l articolazione Modifica del profilo naturale dell articolazione Slide n. 19

20 Le lussazioni: trattamento Autoprotezione e valutazione delle scena Effettuare A B C D E primario Durante la fase E: Osservare, Palpare, Ascoltare, Sentire Immobilizzare la lussazione Utilizzare una barella adeguata per il trasporto Slide n. 20

21 Le lussazioni: immobilizzazione Immobilizzare l arto come si trova sospettando sempre una possibile frattura Slide n. 21

22 FRATTURE e COMPLICANZE (riconoscere e trattare) Slide n. 22

23 Fratture Rottura di un osso causata da una forza tale che supera la resistenza dell osso stesso Frattura composta, senza spostamento dei monconi Frattura scomposta, con spostamento dei monconi Frattura chiusa, l osso non comunica con l esterno Frattura aperta, i muscoli e la pelle sono lacerati e le ossa fratturate comunicano con l esterno Slide n. 23

24 FRATTURE Slide n. 24

25 Come riconoscerle gonfiore, dolore intenso nella zona di frattura incremento del dolore con il movimento deformazione della parte colpita esposizione dei monconi ossi, se frattura aperta gli arti fratturati si presentano di solito accorciati e in posizione anomala rispetto all asse del corpo Una lesione scheletrica è a rischio per la vita se associata ad una emorragia importante Slide n. 25

26 Cosa fare? chiamare i soccorsi, 118/112 non muovere il soggetto se non è strettamente necessario e in questo caso immobilizzare l arto tagliare delicatamente i vestiti sopra la frattura tamponare altre emorragie associate evitare di muovere i monconi in caso di fratture esposte non forzare la parte colpita non tentare di riallineare i monconi Slide n. 26

27 Amputazione Distacco traumatico di parti anatomiche. tamponare l emorragia tenere l arto sollevato far sdraiare il paziente (posizione antishock) coprirlo Slide n. 27

28 Moncone staccato Raccogliere il moncone Avvolgerlo in telini o garze sterili, se possibile Metterlo in un sacchetto di plastica e chiuderlo ermeticamente Usare un altro sacchetto con all interno del ghiaccio Conservarlo al freddo Scrivere data e ora sul sacchetto Slide n. 28

29 PAZIENTE TRAUMATICO (differenze) Slide n. 29

30 Tipologie dei pazienti Esistono due tipi di pazienti TRAUMATICI NON TRAUMATICI Situazione patologica causata da elemento esterno Situazione patologica causata da malattia Slide n. 30

31 Il paziente traumatico I pazienti traumatici si distinguono per gravità del trauma in: Pazienti con trauma minore Pazienti con trauma maggiore Slide n. 31

32 IL PAZIENTE POLITRAUMATIZZATO Slide n. 32

33 La compresenza di più traumi in un paziente colpito da evento maggiore si definisce: POLITRAUMA Slide n. 33

34 Il politraumatizzato Possono quindi essere presenti: Ferite ed emorragie Fratture, distorsioni e lussazioni Traumi vertebrali Traumi cranici e facciali Traumi toracici ed addominali Slide n. 34

35 Il politraumatizzato e indice di sospetto I vari traumi elencati possono essere sospettati in base agli urti subiti dal corpo: Il paraurti ammaccato può indicare frattura alla gamba Il cofano ammaccato può indicare traumi toraco-addominali Slide n. 35

36 Cause di trauma Le cause di trauma in cui sospettare danni molteplici sono: Collisioni tra autoveicoli Incidenti motociclistici Investimento di pedoni Cadute dall alto Traumi sportivi Oggetti che colpiscono il corpo ad alta energia Oggetti che colpiscono il corpo a bassa energia Slide n. 36

37 Trattamento del trauma Analizzare il tipo di evento (causa del trauma) Ipotizzare i traumi (indice di sospetto) Effettuare la valutazione primaria (ABCDE) Effettuare la valutazione secondaria Slide n. 37

38 Traumi cranici Nelle forme gravi il traumatizzato cranico presenta i seguenti sintomi: sonnolenza, disorientamento sangue che fuoriesce dal naso, dalla bocca, dall orecchio paralisi di un lato del corpo vomito, vertigine, cefalea Slide n. 38

39 Cosa fare? accertare respiro e battito cardiaco posizione supina se il paziente è cosciente non bloccare la fuoriuscita di sangue dagli orifizi non rimuovere gli oggetti conficcati attenzione al rischio di vomito sorvegliare il paziente in attesa del 118 Slide n. 39

40 TRAUMI DELLA COLONNA VERTEBRALE Slide n. 40

41 Lesioni alla colonnna vertebrale Una lesione della colonna vertebrale può coinvolgere solo la struttura ossea oppure può interessare il midollo spinale contenuto all interno del canale vertebrale. Sospettare questa lesione se: l infortunato lamenta dolore alla schiena se lamenta formicolio, scosse elettriche, senso di caldo o freddo alle estremità se è caduto in piedi da un altezza superiore ai 4 metri se ha riportato trauma cranico e/o facciale al di sopra della clavicola L assenza di dolore non esclude che vi possa essere una lesione della colonna Slide n. 41

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43 Cosa fare? Il soccorritore deve: chiamare tempestivamente il 118/112 non muovere l infortunato cercare di mantenere la testa del paziente immobile in posizione neutra controllare l attività respiratoria Slide n. 43

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