COSTITUZIONE DI UN COMITATO SCIENTIFICO E DI UN COMITATO TECNICO (10 U.O./ASL)

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Floriano Innocenti
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1 COSTITUZIONE DI UN COMITATO SCIENTIFICO E DI UN COMITATO TECNICO (10 U.O./ASL) ESPLORAZIONE NELLE 10 CASE DELLA SALUTE CON TRE QUESTIONARI SU: - FUNZIONAMENTO; - PRESA IN CARICO DEI PAZIENTI CRONICI; - USO DI SISTEMI INFORMATICI APPROFONDIMENTO CON VISITA E INTERVISTE IN LOCO AI DIVERSI STAKEHOLDER (IN 8 CASE D. SALUTE) (8 FOCUS GROUP; 40 INTERVISTE a Operatori; 43 a Pazienti/Fam.)

2 LA CASA DELLA SALUTE (O MEDICINA DI GRUPPO INTEGRATA) E LA RISPOSTA PIU IDONEA NEL TRATTAMENTO DEI PAZIENTI CON PATOLOGIE CRONICHE QUINDI NELL ADOZIONE DEL CHRONIC CARE MODEL

3 - ESPRESSIONE DELLA CULTURA INNOVATIVA: - Medicina di Gruppo. Unità Cure Primarie - Riutilizzo qualificato di spazi ospedalieri dismessi - Cultura dell integrazione come modus operandi in grado di affrontare la complessità dei bisogni e dei processi di presa in carico - ESPRESSIONE DEL CONTESTO IN CUI NASCONO differenziazioni per territorio, dimensioni, risorse. - REALTA IN PROGRESS E CONNESSA ALLA PROGRAMMAZIONE AZIENDALE/DISTRETTUALE (CDS COME STIMOLO A PROGRAMMAZIONE SISTEMICA)

4 - ACCESSO FACILITATO A CURE PRIMARIE (VISIBILITA, AMPLIAMENTO ORARI, ACCOGLIENZA, IMMEDIATEZZA RISPOSTE) - CONTESTO ORGANIZZATIVO A FORTE INTEGRAZIONE TRA LE DIVERSE FIGURE DI OPERATORI (CONOSCENZA, COMUNICAZIONE, CONFRONTO) - MODALITA ORGANIZZATIVA CHE GARANTISCE LA CONTINUITA ASSISTENZIALE DEI PAZIENTI (PASSAGGIO SISTEMATICO E PUNTUALE DI INFORMAZIONI TRA MMG E GLIALTRI EROGATORI DI SERVIZI)

5 - TUTTI I MMG IN RETE (GESTIONE CONDIVISA DELLA CARTELLA CLINICA) - ATTUAZIONE MEDICINA PROATTIVA (SANITA D INIZIATIVA E PIC CRONICITA ) - CDS COME LUOGO DI CONFRONTO E DI AUTOFORMAZIONE CONTINUA MMG LE AFT ENFATIZZANO TALE FUNZIONE OMOGEINIZZAZIONE DEI COMPORTAMENTI PRESCRITTIVI

6 STRUTTURE VICINE AI CITTADINI STRUTTURE CON OBIETTIVI VERIFICABILI (ES. APPROPRIATEZZA PRESCRITTIVA) PRESA IN CARICO GLOBALE DEL PAZIENTE VALORIZZAZIONE FIGURA INFERMIERE (VERSO L INFERMIERE DI FAMIGLIA?) RAPPORTI PIU STRETTI CON I MEDICI SPECIALISTI E L OSPEDALE INTEGRAZIONE SOCIO-SANITARIA COOPERAZIONE CON IL VOLONTARIATO

7 PERCORSO ASSISTENZIALE FACILITATO E FORMALIZZATO ATTRAVERSO DEFINIZIONE DI PDTA E PROCEDURE PROTOCOLLATE PERCORSO FORMALIZZATO: - LISTE DI PATOLOGIA - ARRUOLAMENTO (CONSENSO) - PIANO ASSISTENZIALE INDIVIDUALIZZATO - FOLLOW UP E MONITORAGGIO PERIODICO - INTERAZIONE TRA SERVIZI: PASSAGGI DI PIC E FLUSSI INFORMATIVI COSTANTI - COUNSELLING/AUTOCURA DEL PAZIENTE

8 CITTADINI: CDS VISTA COME PUNTO DI RIFERIMENTO PER I LORO BISOGNI PAZIENTI PIC SODDISFATTI PERCHE : - E MIGLIORATA L ORGANIZZAZIONE DEL SERVIZIO - TEMPI PIU RIDOTTI DELLE PRESTAZIONI - SI SENTONO PIC CON PRESTAZIONI GARANTITE - QUALITA RELAZIONALE DEL RAPPORTO CON GLI OPERATORI (DISPONIBILITA, DIALOGO, CORTESIA) OPERATORI SODDISFATTI PERCHE : - LAVORARE INSIEME GARANTISCE RISULTATI MIGLIORI - LAVORIAMO MEGLIO, SPECIFICITA E AUTONOMIA - NUOVI STIMOLI PROF. E AUTOFORMAZIONE SUL CAMPO - OPPORTUNITA MMG: DIAGNOSTICA DI PRIMO LIVELLO E VALORIZZAZIONE DELLE SPECIALIZZAZIONI -

9 DOVUNQUE DICHIARATI RISPARMI DI SPESA PER: MINOR NUMERO DI ACCESSI IMPROPRI AL PRONTO SOCCORSO MINOR NUMERO DI RICOVERI INOSPEDALE SPESA FARMACOLOGICA CALMIERATA (ANCOR PIU SE VI E EROGAZIONE DIRETTA) PIU EFFICACE/APPROPRIATA PRESA IN CARICO (OTTIMIZZAZIONE DELLE RISORSE)

10 SISTEMA INFORMATICO INTEGRATO TRA MMG E ALTRI EROGATORI (PASSAGGIO INFORMAZIONI IN AUTOMATICO) VALUTARE CON INDICATORI DI ESITO E NON SOLO DI PROCESSO (SECONDA FASE DI UN SISTEMA PIU EVOLUTO?) MAGGIOR EQUILIBRIO TRA CURA, PREVENZIONE E RIABILITAZIONE PIU RISORSE PER LE CURE INTERMEDIE COMPLETARE L ATTUAZIONE DEL CCM PER TUTTE LE PATOLOGIE CRONICHE

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