Endodonzia Ortograda & Chirurgica

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1 Una Medicina Migliore Endodonzia Ortograda & Chirurgica Tecniche, tecnologie, strumenti e materiali CORSO TEORICO PRATICO SEMESTRALE febbraio, marzo, aprile, maggio, giugno, luglio Relatore: Dott. Mario Lendini Obiettivi Esaminare le attuali tecnologie, applicate ai trattamenti e ai ritrattamenti endodontici ortogradi e chirurgici, che permettono all operatore una diagnosi sempre più affidabile ed un esecuzione tecnica più rapida, sicura ed efficace, ma che devono essere sempre ben conosciute e controllate per essere sfruttate appieno. Impostare una standardizzazione delle tecniche e della strumentazione in modo tale da poter scomporre ciascuna sequenza complessa in una successione di singoli passi che, unendo semplicità e consequenzialità di esecuzione, possano portare facilmente l operatore ad affrontare e superare situazioni semplici o impegnative sempre allo stesso modo. Identificare i passaggi della sequenza terapeutica che influenzano maggiormente l evoluzione ed il risultato finale della terapia scelta, sia condizionando la facilità e la velocità, sia innalzando il livello di sicurezza dell esecuzione stessa. Curare la formazione delle assistenti alla poltrona in endodonzia attraverso un corso dedicato, in cui teoria sulla moderna endodonzia (tecniche, strumenti, materiali e apparecchiature dedicate) si associa alla pratica sulla gestione degli strumenti, sulla preparazione dei materiali e sulla manutenzione delle apparecchiature. Ottimizzare la resa del team endodontico attraverso una esercitazione pratica congiunta di Odontoiatra e Assistente per acquisire e verificare il corretto timing e la necessaria coordinazione nelle fasi critiche dell otturazione canalare. Offrire all Odontoiatra un panorama ampio e diversificato sulle tecniche di ricostruzione postendodontica attraverso un corso specialistico tenuto dal Dott. Giorgio Tessore. 1

2 Presentazione Il corso, durante il quale lezioni teoriche ed esercitazioni pratiche si alterneranno step by step, si articola su sei incontri mensili, di una giornata e mezza, con il seguente orario: 27/02/04; 26/03/04; 16/04/04; 28/05/04; 25/06/04 ore /07/04 ore Tutti i ore Il corso è riservato ad un numero massimo di 16 partecipanti. Le lezioni teoriche si avvarranno di metodologie multimediali. Alla fine di ciascuna giornata di corso sono previste sessioni interattive di discussione e analisi di casi clinici Durante le esercitazioni pratiche, che occuperanno circa il 50% del corso, i partecipanti potranno verificare il livello di apprendimento applicandosi su simulatori endodontici, denti estratti e simulatori chirurgici; saranno messi a disposizione endo training kit, materiali di consumo e didattici e le apparecchiature necessarie (micromotori endodontici dedicati, apparecchi ultrasonici per uso endodontico, System B, Obtura II e Thermaprep plus. Microscopi operativi da banco KAPS). Ai partecipanti sarà comunicato l elenco degli strumenti e dei materiali di loro competenza. 2

3 Programma I sessione Cenni di endodonzia legale Le patologie endodontiche La diagnosi clinica e strumentale Radiologia e Radio Video Grafia in Endodonzia (tecnologie, tecniche e materiali). Il recupero dei confini clinici corretti e la ricostruzione pre-endodontica. La diga (strumentario e tecniche di posizionamento) Il vassoio endodontico e la verifica dello strumentario endodontico L anestesia in endodonzia Il disegno della cavità di accesso ai canali (strumenti rotanti, manuali ed ultrasonici, sistemi di ingrandimento) L uso dei sistemi di ingrandimento nelle fasi di ricerca e accesso agli imbocchi canalari Apertura della camera pulpare, ricerca dei canali, eliminazione delle interferenze con l ausilio di sistemi di ingrandimento tradizionali e microscopici I micromotori endodontici dedicati Gli strumenti rotanti in NI-TI a conicità aumentata e variabile: caratteristiche, vantaggi e limiti. Il sondaggio iniziale e la determinazione della lunghezza di lavoro. I localizzatori elettronici dell apice. Il preflaring manuale Preflaring manuale in simulatori endodontici Determinazione della lunghezza di lavoro e il preflaring manuale in denti estratti Fine lavori I sessione II sessione Strumenti endodontici rotanti e manuali: le sequenze operative Il terzo apicale: strumentazione e verifica del diametro apicale. La detersione e la disinfezione del sistema canalare. 3

4 Strumentazione meccanica di simulatori endodontici Trattamento endodontico di denti estratti monoradicolati Strumentazione meccanica in NI-TI: identificazione e gestione delle situazioni limite. Le emergenze endodontiche: protocolli operativi Il completamento della terapia endodontica in seduta unica: criteri di scelta facoltativi e obbligati. Medicazioni ed otturazioni intermedie Trattamento endodontico di denti estratti poliradicolati. Fine lavori II sessione III sessione La misura del forame apicale. Tecniche di otturazione tridimensionali del sistema canalare: pregi, difetti e criteri di scelta I cementi endodontici La tecnica di condensazione e compattazione verticale della guttaperca calda. 1. La scelta e l adattamento del cono master 2. La preparazione del cemento 3. Il Touch n Heat e il System B 4. L Obtura II 5. Gli hand pluggers e i fingers pluggers. Otturazione canalare in simulatori endodontici otturazione canalare di denti estratti monoradicolati otturazione canalare di denti estratti poliradicolati pomeriggio in contemporanea ma in altra sala: Corso per le assistenti in endodonzia (Questo corso parallelo si svolge al di fuori del programma ECM) Relatore: Dott.ssa Eliana Alemanno L Endodonzia per le assistenti: Cos è l endodonzia moderna (trattamento, ritrattamento) L endodonzia legale (consenso informato; discussione sui modelli di consenso) 4

5 La gestione delle emergenze endodontiche La programmazione degli appuntamenti endodontici La diagnosi radiologica: sistemi di radiovideografia La ricostruzione pre-endodontica, la diga e la disinfezione gli strumenti endodontici: manuali e meccanici Le apparecchiature endodontiche L ambiente operatorio endodontico: preparazione della strumentazione (il kit endodontico) e sua disposizione razionale Posizioni di lavoro L operatore, l assistente, il paziente I materiali di consumo in endodonzia detersione e disinfezione endodontica: caratteristiche EDTA e ipoclorito caratteristiche tecniche e commerciali. La guttaperca: disinfezione e conservazione. Cementi endodontici: caratteristiche tecniche commerciali e tecniche di preparazione Manutenzione strumenti e materiali detersione-disinfezione -sterilizzazione: NiTi, strumentario specifico, punte ultrasoniche (US) e frese manutenzione Obtura, Sistem B, Thermaprep, sorgenti US, rilevatori apicali Interazione operatore-assistente teorica (filmati) tecnica di chiusura verticale (Obtura-Sistem B) otturazione Thermafil Impiego del microscopio endodontico: qualita di ingrandimento indicazioni modalita d uso (visione indiretta, specchi, manutezione) Timing endodontico e post-endodontico tempistiche di chiusura canali (monoradicolati e pluriradicolati) tempistiche del build-up : Preparazione di cementi endodontici Gestione OBTURA, SISTEM B e THERMAPREP Memorizzazione dati su MOTORI ENDODONTICI Pulizia e piccola manutenzione del microscopio (Odontoiatri e Assistenti in team coordinato) otturazione canalare di denti estratti monoradicolati otturazione canalare di denti estratti poliradicolati Fine lavori III sessione 5

6 IV sessione Sistemi di preparazione meccanica e di otturazione canalare integrati. Caratteristiche degli otturatori Thermafil e analoghi La tecnica di otturazione canalare con il sistema Thermafil. 1. La prova del carrier e la scelta dell otturatore. 2. La preparazione del cemento 3. Il fornetto Thermaprep 4. L inserimento dell otturatore 5. La rimozione della coda del carrier. Il piano di trattamento endodontico I controlli e i richiami La gestione post-endodontica del dente trattato endodonticamente. Le cause del fallimento Valutazione diagnostica Prognosi endodontica e interspecialistica Le possibilità di disinfezione profonda del sistema endodontico mediante l uso di nuove tecnologie La rimozione di strutture protesiche esistenti. Otturazione canalare in simulatori endodontici con sistema Thermafil otturazione canalare di denti estratti monoradicolati con sistema Thermafil otturazione canalare di denti estratti poliradicolati con sistema Thermafil Relatore: Dott. Giorgio TESSORE La ricostruzione del dente trattato endodonticamente Gli insuccessi cosa possono insegnarci? Criteri di scelta del tipo di restauro (diretto, indiretto, a ricoprimento cuspidale, a ricoprimento totale) Come presentare e motivare il piano di trattamento al paziente Come le tecniche adesive possono aiutarci nella ricostruzione Attualità sugli adesivi e sui compositi Quando è opportuno inserire un perno all interno del canale radicolare e la scelta del perno Lo sbiancamento del dente trattato endodonticamente Cementazione di perni in fibra in modelli e denti estratti. Fine lavori IV sessione 6

7 V sessione La riapertura della camera pulpare Gli ultrasuoni La rimozione di perni endocanalari metallici La rimozione di perni endocanalari in fibre composite Rimozione dei coni d argento La rimozione o il superamento di frammenti di strumenti fratturati Rimozione delle otturazioni canalari preesistenti (tecniche chimiche, manuali e meccaniche) Il superamento dei blocchi e dei gradini Utilizzo di strumentazione ultrasonica con sistemi di ingrandimento in simulatori endodontici e denti estratti Rimozione di materiali da otturazione da simulatori endodontici Rimozione di materiali da otturazione da denti estratti mono e poliradicolati La ristrumentazione con tecnica mista manuale e meccanica Le difficoltà nell otturazione dei canali ritrattati: come affrontarle e superarle. Ristrumentazione e otturazione con tecnica mista di simulatori endodontici e denti estratti Fine lavori V Sessione VI sessione La gestione delle anatomie apicali e radicolari alterate. La microchirurgia come terapia integrata nei ritrattamenti endodontici. I criteri di scelta del reintervento chirurgico. I materiali per l otturazione retrogada Le fasi della chirurgia I lembi di accesso Le osteotomie tradizionali e ultrasoniche La apicectomia e la preparazione della cavità retrograda. 7

8 Posizioni di lavoro al microscopio Esecuzione di osteotomia, apicectomia e otturazione retrograda su simulatori MTA (mineral trioxide aggregate): preparazione e tecniche di posizionamento La riparazione delle perforazioni radicolari. Le emergenze endopedodontiche L otturazione ortograda di apici beanti con MTA. Riparazione di perforazioni Fine lavori VI Sessione Test di valutazione teorico e analisi dei risultati delle esercitazioni pratiche al fine del conseguimento dei crediti assegnati dal sistema ECM. 8

9 Curriculum dei relatori Dott. Mario Lendini Laurea in Odontoiatria e Protesi Dentaria presso l Università di Torino, dove esercita la libera professione. E socio attivo, membro della Commissione Accettazione Soci e segretario regionale piemontese della S.I.E., Società Italiana di Endodonzia, è socio attivo dell E.S.E., European Society of Endodontics, è socio attivo dell A.I.O.M., Accademia Italiana di Odontoiatria Microscopica, è membro del Consiglio Direttivo dell A.P.O.R., Associazione di Parodontologia e Odontoiatria Riabilitativa, del Consiglio Direttivo dell ADIMED, Associazione per la Difesa delle Professionalità Mediche. E il Segretario Culturale dell ANDI, Associazione Nazionale Dentisti Italiani di Torino. È membro della Commissione Albo Odontoiatri dell Ordine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri di Torino. E membro della Commissione Nazionale FNOMCeO (Federazione Nazionale Ordini Medici Chirurghi e Odontoiatri) Errore umano in Medicina. Collabora con la Clinica Odontoiatrica dell Università di Torino dove svolge attività di tutor presso il reparto di odontoiatria conservatrice ed endodonzia. E Direttore Responsabile della rivista di aggiornamento scientifico Smile The Journal of Evolutionary Dentistry, pubblicata su Internet all indirizzo e del sito di informazione e divulgazione scientifica in odontoiatria ad essa collegato ( ). Collabora con riviste specialistiche odontoiatriche, è stato relatore in numerosi congressi e attualmente elabora e coordina programmi di formazione residenziali e a distanza di odontoiatria e di medicina. Dott. Giorgio Tessore Laureato in Medicina e Chirurgia e specializzato in Odontostomatologia presso l Università degli Studi di Torino. Professore a Contratto presso la Cattedra di Odontoiatria Conservatrice del C.L.O.P.D. dell Università degli Studi di Torino per l insegnamento dei restauri adesivi. Presidente dell'andi Regione Piemonte Relatore in numerose conferenze e corsi in Italia e all estero riguardanti le resine composite e le tecniche adesive. Fondatore della struttura multimediale di aggiornamento post-universitario Evolution in Dentistry di Torino Esercita la libera professione a Torino con attività orientata prevalentemente alla restaurativa estetica. Dott.ssa Eliana Alemanno Laurea in odontoiatria e protesi dentaria 9