Seminario concordanza 2012 Consensus Conference il 12 Giugno 2012 a Bologna Aula Tinozzi Ospedale Bellaria

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Lucia Pinto
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1 Seminario concordanza 2012 Consensus Conference il 12 Giugno 2012 a Bologna Aula Tinozzi Ospedale Bellaria Foglio appunti di Xxxxx Yxxxxxx Caso # 1 Elenco vetrini digitali, notizie cliniche e diagnosi registrata Diagnosi registrata nel server PACS Caso inviato da Notizie Marina Del Vecchio (Ascoli Piceno) Donna di 81 anni. Capezzolo retratto ed eroso con sottostante area nodulare di cm 1. Diagnosi clinica di ca. di Paget. C5: Maligno /carcinoma o altre neoplasie maligne 2 Luca Saragoni (Forlì) Uomo di 81 anni. Nodulo mammella destra. C5: Maligno /carcinoma o altre neoplasie maligne 3 Fiorella Nuzzo (Cesena) Donna di 76 anni. Nodulo palpabile, duro, a ridosso del capezzolo, QSC memmella sin. Rx: opacità rotondeggiante di 5 mm di diametro. Eco: nodulo ipoecogeno a pareti ispessite R2 U

Diagnosi clinica di ca. di Paget. C5: Maligno /carcinoma o altre neoplasie maligne 2 Luca Saragoni (Forlì) Uomo di 81 anni. Nodulo mammella destra.

2 4 Elisa Canova (Camposampiero, PD) C12-74: donna di 50 anni con anamnesi personale e familiare negativa per neoplasie mammarie. La paziente presenta ecograficamente una lesione nodulare non palpabile di mm 8 di asse maggiore, ipoecogena, alla confluenza dei quadranti superiori della mammella sinistra (definita R4 alla mammografia) C4: Sospetto di malignità / probabile carcinoma 5 Arrigo Bondi (Bologna) Donna di 76 anni. Nodulo nel quadrante superiore della mammella destra. C5: Maligno /carcinoma o altre neoplasie maligne 6 Rodolfo Brizio (Cuneo) Donna di 50 anni; area disomogena in Q1 sin a margini irregolari Ø 3 cm; R4-R5; pregressa asportazione di melanoma Carcinoma lobulare invasivo 7 Marcello Lo Mele (Padova) Donna di 88 anni. Esegue mammografia in ottobre 2011 con seguente referto: Il quadrante superiore esterno destro mostra opacità a limiti indistinti di mm 17, con vascolarizzazione modesta, evidente in sede intranodulare; sospetta neoplasia. Si esegue biopsia tru-cut su nodulo già biopsiato in altra sede. Sarcoma - 2 -

mammografia) C4: Sospetto di malignità / probabile carcinoma 5 Arrigo Bondi (Bologna) Donna di 76 anni. Nodulo nel quadrante superiore della mammella destra.

3 8 MariaPia Foschini (Bologna) Donna di 41anni; nodulo di 2,8 cm localizzato al QII della mammella sinistra. Agobiopsia. Atipia epiteliale piatta (DIN1A) 9 Moira Ragazzi (Reggio Emilia) Donna di 40 anni; mammotome su tenui microcalcificazioni al QSI mammella destra di nuova comparsa rispetto al precedente esame di un anno prima Carcinoma duttale in situ di alto grado (DIN3) 10 Maria Grazia Cattani (Bologna) Donna di 47 anni; mammotome su nodulo di 8 mm con microcalcificazioni LIN3 11 Maria Rosaria Aprile (Ravenna) Donna di 47 anni con reperto, in screening, di microcalcificazioni sospette (B4). Mammotome di una di queste aree. Iperplasia duttale usuale/epiteliosi - 3 -

rispetto al precedente esame di un anno prima Carcinoma duttale in situ di alto grado (DIN3) 10 Maria Grazia Cattani (Bologna) Donna di 47 anni; mammotome su nodulo di

4 12 Patrizia Querzoli (Ferrara) Donna di 68 anni. Nodulo retroareolare sn. Ecografia sospetta. Ha assunto estrogeni per 8 aa. 13 Eugenia Martella (Parma) Donna di 49 anni. Microcalcificazioni eterogenee (4 mm) in sede supero-esterna. R3. Carcinoma duttale in situ di grado intermedio (DIN2) 14 Guido Ficarra (Modena) Donna di 48 anni. Agobiopsia su nodulo di 2 cm di asse maggiore (U5) QSI della mammella destra. Carcinoma midollare 15 Quirino Piubello (Verona) Donna di 58 anni. In corso di screening rilievo di area addensata di 25 mm circa, associata a calcificazioni, in regione centrale della mammella destra. Carcinoma duttale in situ di basso grado (DIN1C) - 4 -

Carcinoma duttale in situ di grado intermedio (DIN2) 14 Guido Ficarra (Modena) Donna di 48 anni.

5 16 Daniela Baldini (Roma) Donna di 48 anni con neoformazione a crescita rapida QSE mammella sinistra, con storia di asportazione di tumore fillode 24 anni prima. Sarcoma 17 Antonio Rizzo (Castelfranco Veneto) Donna di 50 anni: area di cm 2,5 X 2, retroareolare della mammella sinistra Carcinoma duttale in situ di alto grado (DIN3) 18 Fiorella Nuzzo (Cesena) Donna di 49 anni. Lesione non palpabile, QSE mammella sinistra. Rx: area di distorsione parenchimale di 2 cm. Eco: area ipoecogena di 15mm R5 U5 Agobiospia precedente: B3 Carcinoma duttale invasivo (NAS) 19 Francesca Poli (Imola) Donna di 56 anni con nodulo solido ipoecogeno di cm 3 della mammella destra Carcinoma duttale invasivo (NAS) - 5 -

Fiorella Nuzzo (Cesena) Donna di 49 anni. Lesione non palpabile, QSE mammella sinistra. Rx: area di distorsione parenchimale di 2 cm.

6 20 Domenico Reale (Rovigo) Donna di 51 anni. Nel 1999 quadrantectomia inferiore sx con linfoadenectomia (17 linfonodi) per carcinoma duttale infiltrante, linfonodi negativi. La paziente ha successivamente eseguito radioterapia. Mammografie nel 2007 e 2008 negative. Mammografia nel 2009: a livello del solco mammario di sinistra, in sede esterna, nodulo a margini netti, del diametro di mm 17 con alcune calcificazioni displasiche contestuali. 2010: nodulectomia sinistra QIE. Cicatrice scleroelastotica/epiteliosi infiltrativa 21 Monica Ricci (Rimini) Donna di 67 anni. In corso di quadrantectomia supero-esterna per carcinoma tubulare della mammella, riscontro occasionale di addensamento del parenchima che viene inviato a parte come margine superiore di cm 4x4x0,5. Carcinoma duttale in situ di alto grado (DIN3) 22 Francesca Poli (Imola) Donna di 79 anni con nodulo della mammella sinistra Carcinoma lobulare invasivo - 6 -

Mammografia nel 2009: a livello del solco mammario di sinistra, in sede esterna, nodulo a margini netti, del diametro di mm 17 con alcune calcificazioni displasiche contestuali.

7 23 Nicola Orsi (Piacenza) Donna di 34 anni. Mag. 2011: Secrezione siero ematica dal capezzolo destro. Ecografia mammaria: modesta ectasia duttale a destra; striscio: C1 (inadeguato). Ripete striscio: C2 (negativo ma cellularità scarsa). Visita chirurgica senologica x secrezione siero-ematica; si propone intervento di galattoforectomia selettiva. Gen. 2012: Exeresi peri-areolare dx: diagnosi istologica di carcinoma duttale infiltrante della mammella, poco differenziato Mar. 2012: Mastectomia, linfonodo sentinella metastatico. Nodulo mammario di 1.9 cm di asse maggiore. Carcinoma duttale invasivo (NAS) 24 Patrizia Querzoli (Ferrara) Donna di 68 anni. PET total body con 18F-FDG: iperaccumulo alla tiroide (a sinistra) ed alla mammella destra; nella mammella presenti anche microcalcificazioni. Carcinoma duttale in situ di alto grado (DIN3) Elementi relativi al partecipante: Yxxxxxx id. personale: 2 Iscrizione al test: :24:29 Codice fiscale (x ECM): MWWWWWWWWWWJ Azienda: XXXXXXX Istituzione / Unità: S.C. Anatomia Patologica Città PPPPPPPPPPPP Profilo professionale: Direttore Struttura Complessa Disciplina: Anatomia patologica Rapporto di lavoro:. Dipendente Pubblico

2012: Exeresi peri-areolare dx: diagnosi istologica di carcinoma duttale infiltrante della mammella, poco differenziato Mar. 2012: Mastectomia, linfonodo sentinella metastatico. Nodulo mammario di 1.

8 INIZIO Scheda di valutazione dell'evento formativo da parte dei partecipanti PROMOZIONE DELLA QUALITÀ NELLO SCREENING REGIONALE DI PREVENZIONE DEL CANCRO DELLA MAMMELLA Formazione a distanza 02/05/ /05/2012 Cognome Xxxxx Nome Yxxxxxx AVVERTENZA: per permettere la lettura ottica dei dati, il compilatore annerisca la casella della risposta che ritiene esatta, evitando invasioni di caselle adiacenti e cancellazioni (vedi esempio) esempio: 1. Come valuta la rilevanza degli argomenti trattati rispetto alla sua necessità di aggiornamento? Non rilevante Poco rilevante Abbastanza rilevante Rilevante Molto rilevante 2. Come valuta la qualità educativa/di aggiornamento fornita da questo evento? Scarsa Mediocre Soddisfacente Buona Eccellente 3. Come valuta la efficacia dell evento per la tua formazione continua? Inefficace (non ho imparato nulla per la mia attività clinica) Parzialmente efficace (mi ha confermato che non ho necessità di modificare la mia attività clinica) Abbastanza efficace (mi ha stimolato a modificare alcuni aspetti dopo aver acquisito ulteriori informazioni) Efficace (mi ha stimolato a cambiare alcuni elementi della mia attività clinica) Molto efficace (mi ha stimolato a cambiare in modo rilevante alcuni aspetti della mia attività clinica) Suggerimenti, commenti e proposte Stampare ed inviare via mail a : c.gallo@ausl.bo.it o al fax

caselle adiacenti e cancellazioni (vedi esempio) esempio: 1. Come valuta la rilevanza degli argomenti trattati rispetto alla sua necessità di aggiornamento?

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