TICKET PRESTAZIONI AMBULATORIALI

Transcript

1 TICKET PRESTAZIONI AMBULATORIALI Il ticket, ovvero la quota di partecipazione alla spesa previsto per le prestazioni di diagnostica strumentale e specialistica ambulatoriale, è pari a PER RICETTA (nuovo importo a decorrenza 1 dicembre 2007) a cui si aggiunge, dal 1 agosto 2011, una quota variabile per ricetta (da zero a 30 ), proporzionale al valore delle prestazioni richieste (ai sensi della Legge 111 del 15/07/2011 e dalla DGR IX/2027 del 20/07/2011). Modalità di prescrizione Ogni ricetta può contenere un massimo di 8 prestazioni della stessa branca specialistica. Si fanno salve alcune eccezioni riguardanti i cicli di terapia fisica riabilitativa (vedi pag. 24 e 25 dell'allegato al Decreto n del ). Per le prestazioni introdotte con DGR VII/13796 del Allegato 5, cioè la terapia ad onde d'urto focalizzate per patologie muscolo-scheletriche e la terapia ad onde d'urto radiali per patologie muscolo scheletriche, possono essere prescritte un massimo di tre sedute per ricetta vedi anche DGR VIII/ Lea). Prestazioni di branche specialistiche diverse devono essere prescritte su ricette diverse. Prestazioni esenti e prestazioni non esenti devono essere prescritte su ricette diverse. Esenti dalla quota Ticket minori di età compresa tra 0-14 anni (l esenzione vale fino al compimento del 14 anno di età), indipendentemente dalla posizione reddituale del nucleo familiare di appartenenza (con decorrenza 1 giugno DGR VII/4750 del 18/05/2007). valida per i soli assistiti della Regione Lombardia (nota regionale del 26/10/2011 prot. n ); minori di 6 anni appartenenti a nucleo familiare non superiore a ,98. valida sul territorio nazionale (nota regionale del 1 /6/2011 prot. n ). cittadini di età superiore ai 65 anni con reddito complessivo familiare inferiore o uguale a ,98. valida sul territorio nazionale (nota regionale del 10/05/2011 prot. n ); i cittadini di età superiore a 65, purché appartenenti a nucleo familiare fiscale con reddito lordo complessivo compreso tra i ,98 e ,00, riferito all'anno precedente. valida in Regione Lombardia (nota regionale del 10/05/2011 prot. n ); i titolari di pensione sociale e i familiari a carico; Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Luglio

2 i titolari di pensione al minimo ultrasessantenni e i familiari a carico: questa condizione è subordinata all'appartenenza a nucleo familiare fiscale con reddito complessivo lordo, riferito all'anno precedente, inferiore a 8.263,31, ,05 se con coniuge a carico, incrementato di 516,45 per ogni figlio a carico;) disoccupati (cittadini che abbiano cessato per qualunque motivo "licenziamento, dimissioni, cessazione di un rapporto a tempo determinato" una attività di lavoro dipendente o autonomo) immediatamente disponibili allo svolgimento ed alla ricerca di una attività lavorativa e iscritti al Centro per l Impiego e loro familiari a carico (anche nel caso di figli a carico al 50%) appartenenti a nucleo familiare con reddito complessivo inferiore a 8.263,31 incrementato a ,05 in presenza del coniuge ed in ragione di ulteriori 516,46 per ogni figlio a carico. valida sul territorio nazionale (nota regionale del 10/05/2011 prot. n ); disoccupati (cittadini che abbiano cessato per qualunque motivo "licenziamento, dimissioni, cessazione di un rapporto a tempo determinato" una attività di lavoro dipendente o autonomo) immediatamente disponibili allo svolgimento ed alla ricerca di una attività lavorativa e iscritti al Centro per l Impiego e loro familiari a carico (anche nel caso di figli a carico al 50%) appartenenti a nucleo familiare con reddito complessivo superiore a 8.263,31 incrementato a ,05 in presenza del coniuge ed in ragione di ulteriori 516,46 per ogni figlio a carico ed inferiore o pari a , per la durata della condizione. valida in Regione Lombardia (DGR n. IX/4380 del 7/11/2012); Lavoratore/trice in mobilità, in cassa integrazione straordinaria, in cassa integrazione in deroga (DGR n /2009), in Contratto di Solidarietà Difensivo ex. Art. 1 D.L. 30/10/1984, n. 726 (DGR n. 3341/2012) e loro familiari fiscalmente a carico, anche nel caso di figli a carico al 50%, che percepiscano una retribuzione, comprensiva dell integrazione salariale o indennità, non superiore ai massimali previsti dalla Circolare n. 14 dell INPS del e suoi eventuali successivi aggiornamenti, per la durata della condizione. valida in Regione Lombardia (DGR n. X/313 del 27/06/2013); gli invalidi civili con percentuale superiore ai 2/3, o con assegno di accompagnamento, o con indennità di frequenza; prestazioni richieste in sede di verifica dell invalidità civile ex DM 20/1989, n. 293 e s.m.; i ciechi e i sordomuti di cui agli artt. 6 e 7 della Legge 482/68; gli infortunati sul lavoro e gli affetti da malattie professionali per le prestazioni correlate; le categorie dalla I alla V degli invalidi di guerra e per servizio e gli invalidi per lavoro con percentuale superiore a 2/3 sono totalmente esenti, mentre sono esenti solo per le prestazioni correlate alla patologia invalidante le categorie dalla VI all'viii degli invalidi di guerra e gli invalidi per lavoro con percentuale inferiore a 2/3; le categorie di cittadini esenti per patologia o condizione sono individuate dai Decreti del Ministero della Sanità 329/1999 e 296/2001 che definiscono le 51 condizioni e gruppi di malattie croniche e invalidanti che danno diritto all'esenzione generale o solo per alcune prestazioni correlate. Il D.M. Sanità 279/2001 definisce le malattie rare e le relative esenzioni per le prestazioni efficaci ed appropriate per il trattamento, il monitoraggio e la prevenzione degli ulteriori aggravamenti; prestazioni finalizzate alla diagnosi precoce dei tumori di cui all'art. 85 della Legge 388/2000: - mammografia ogni 2 anni per le donne tra 45 e 69 anni, e tutte le prestazioni di secondo livello qualora l'esame mammografico lo richieda (l'aggiunta dopo la virgola viene riportata per disposizione del comma 31, art. 52 della Legge 448/2001-L. Finanziaria per il 2002); - pap test ogni 3 anni per le donne tra 25 e 65 anni; - colonscopia ogni 5 anni oltre i 45 anni di età e per i gruppi a rischio; - accertamenti specifici per neoplasie in età giovanile, secondo criteri che dovranno essere determinati dal Ministero della Salute; - prestazioni incluse nel protocollo della campagna di monitoraggio sulle condizioni sanitarie dei soggetti operanti nei territori della Bosnia-Herzegovina e del Kosovo (ex DM 22/10/2002); prestazioni erogate a fronte di particolari condizioni di interesse sociale art. 1, commi 4 e 5 del D.lgs 124/98 - prestazioni specialistiche rese nell'ambito di programmi organizzati di diagnosi precoce e prevenzione collettiva (screening); - prestazioni finalizzate alla tutela della maternità, definite dal decreto del Ministero della Sanità 10 settembre 1998; - prestazioni finalizzate all'avviamento al lavoro derivanti da obblighi di legge; - prestazioni finalizzate alla promozione delle donazioni di sangue, organi e tessuti, limitatamente alle prestazioni connesse alle attività di donazione; (ivi comprese le prestazioni finalizzate al controllo della funzionalità dell'organo residuo); Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Luglio

3 - prestazioni finalizzate alla tutela della salute collettiva obbligatorie per legge o disposte in caso di epidemie; - prestazioni volte alla tutela dei soggetti danneggiati da complicanze di tipo irreversibile a causa di vaccinazioni obbligatorie, trasfusioni e somministrazione di emoderivati, limitatamente alle prestazioni di cui alla legge n. 210/1992; - i vaccini per le vaccinazioni non obbligatorie di cui all'art. 1, comma 34 della legge 23 dicembre 1996, n.662, quali antimorbillosa, antirosolia, antiparotite, anti- Haemophylus influenzale di tipo B, nonché quelli previsti da programmi approvati con atti formali delle regioni nell'ambito della prevenzione delle malattie infettive nell'infanzia; - prestazioni finalizzate alla prevenzione della diffusione dell'infezione da HIV; - vittime del terrorismo e delle stragi di tale matrice e loro familiari di 1^ grado (coniuge e figli e, in mancanza, genitori), come specificato nella Legge n. 302/90 e successive modifiche e integrazioni; - vittime del dovere e loro familiari di 1^ grado (coniuge e figli e, in mancanza, genitori), ex DPR 07/07/2006 n. 243; - rilascio di certificati di idoneità alla pratica sportiva, adozione e affidamento, svolgimento del servizio civile; - obiettori di coscienza in servizio civile; - accordo tra Regione Lombardia e Ministero di Grazia e Giustizia a favore di detenuti ed internati; - prestazioni medico legali ai naviganti (marittimi e aerei) in ambito SASN (DM 22/02/1984 ed altre normative tecniche del settore); - prestazioni ambulatoriali urgenti o comunque essenziali ai cittadini extracomunitari non in regola con le norme relative all'ingresso e al soggiorno, privi di risorse economiche sufficienti (art. 35 c.23 D.Lgs. 25/07/1998 n. 286; art. 43 DPR 31/08/1999 n. 394); - a partire dal 23 aprile 2009 i cittadini abruzzesi colpiti dal Terremoto dell aprile 2009 (Circ. R.L. prot. n. H del 23/04/09). Il diritto all esenzione deve essere autocertificato compilando l apposito modulo e firmando lo spazio della ricetta. Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Luglio

4 TICKET PRONTO SOCCORSO Sono soggetti al pagamento del ticket in pronto soccorso solo i pazienti le cui visite sono identificate dal codice BIANCO (cioè non rivestono carattere d'urgenza). L importo del ticket, a partire dal 1 giugno 2007, è stata fissata in 25 euro per la visita specialistica, comprese eventuali altre prestazioni diagnostico-terapeutiche (DGR VII/4750 del 18/05/2007) Sono esentati da tale quota ticket: i cittadini di età inferiore a 14 anni i cittadini di età superiore a 65 anni tutte le categorie esenti: gli esenti per patologia sono esenti dalla quota per tutti gli accessi in P.S., indipendentemente dal motivo dell accesso le prestazioni seguite da ricovero le prestazioni effettuate a seguito di infortunio sul lavoro in assicurati INAIL le prestazioni effettuate su richiesta degli organi di pubblica sicurezza o polizia giudiziaria le prestazioni di Pronto Soccorso, identificate con codice VERDE, GIALLO o ROSSO. Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Luglio

5 Modalità di biffatura Categorie esenti Codice regionale Partecipazione alla spesa prevista: importo della singola prestazione fino al massimo di 36/ricetta a cui si aggiunge, dal 1 agosto 2011, una quota variabile per ricetta (da zero a 30), proporzionale al valore delle prestazioni richieste (Legge 111 del DGR IX IX/2027 del ). ESENZIONE PARZIALE = esenzione solo per le prestazioni ambulatoriali correlate alla condizione ESENZIONE TOTALE = esenzione per tutte le prestazioni ambulatoriali Per Età e/o Reddito Categorie che beneficiano E11 - Cittadini di età inferiore a 14 anni Esemplificazione della modalità di indicazione sulla ricetta Cittadini di età inferiore a 14 anni senza limiti di reddito (a decorrere dal 1 giorno del compimento del 14 anno pagano il ticket) (Decorrenza 01/06/07 - D.G.R. VIII/4750 del 18/05/2007) E11 validità regionale Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Luglio

6 E01 - Cittadini di età superiore ai 65 anni o inferiore a 6 Esemplificazione della modalità di indicazione sulla ricetta Cittadini di età superiore ai 65 anni o inferiore a 6, purché appartenenti a nucleo familiare fiscale con reddito complessivo riferito all anno precedente non superiore a ,98. Attuazione D.M. 11/12/2009 E01 validità nazionale e regionale E05 Cittadini di età superiore ai 65 anni Cittadini di età superiore ai 65 anni, purché appartenenti a nucleo familiare fiscale con reddito complessivo riferito all anno precedente compreso tra ,98 e ,00. Attuazione D.M. 11/12/2009 E05 validità regionale Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Luglio

7 E03 Titolari di pensione sociale e familiari fiscalmente a carico Esemplificazione della modalità di indicazione sulla ricetta Titolari di pensione sociale e familiari fiscalmente a carico (nota regionale del 16/12/2011 prot. n. H ) E03 Attuazione D.M. 11/12/09 validità nazionale e regionale E04 Titolari di pensione al minimo ULTRASESSANTENNI Titolari di pensione al minimo ULTRASESSANTENNI più familiari a carico, purché appartenenti a nucleo familiare fiscale con reddito complessivo lordo < a 8.263,31 annui, incrementato a ,05 in presenza del coniuge più 516,45 per ogni figlio a carico. I Titolari di pensione al minimo sono in possesso di modello - O BIS M- rilasciato dall INPS che riporta la dicitura TRATTAMENTO INTEGRATO AL MINIMO, indipendentemente dal valore del rateo indicato sul modulo. (D.G.R. n del 12/12/2003) E04 Attuazione D.M. 11/12/09 Validità nazionale e regionale Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Luglio

8 E02 Disoccupati con un reddito complessivo inferiore a 8.263,31 Esemplificazione della modalità di indicazione sulla ricetta Disoccupati (cittadini che abbiano cessato per qualunque motivo "licenziamento, dimissioni, cessazione di un rapporto a tempo determinato" una attività di lavoro dipendente o autonomo) immediatamente disponibili allo svolgimento ed alla ricerca di una attività lavorativa e iscritti al Centro per l Impiego e loro familiari fiscalmente a carico (anche nel caso di figli a carico al 50%) con un reddito complessivo inferiore a 8.263,31, incrementato fino a ,05, in presenza del coniuge ed in ragione di ulteriori 516,46 per ogni figlio a carico, per la durata della condizione. E02 Attuazione D.M. 11/12/09 validità nazionale e regionale E12 Disoccupati con un reddito complessivo superiore a 8.263,31 Disoccupati (cittadini che abbiano cessato per qualunque motivo "licenziamento, dimissioni, cessazione di un rapporto a tempo determinato" una attività di lavoro dipendente o autonomo) immediatamente disponibili allo svolgimento ed alla ricerca di una attività lavorativa e iscritti al Centro per l Impiego e loro familiari fiscalmente a carico (anche nel caso di figli a carico al 50%) con un reddito complessivo superiore a 8.263,31, incrementato fino a ,05, in presenza del coniuge ed in ragione di ulteriori 516,46 per ogni figlio a carico ed inferiore o pari a , per la durata della condizione. E12 Attuazione D.M. 11/12/09 validità regionale Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Luglio

9 Esemplificazione della modalità di indicazione sulla ricetta E13 Lavoratori in mobilità, in Cassa Integrazione Straordinaria, in Cassa Integrazione in Deroga, in Contratto di Solidarietà Difensivo Lavoratori in mobilità, in Cassa Integrazione Straordinaria, in Cassa Integrazione in Deroga, in Contratto di Solidarietà Difensivo ex. art. 1 D.L. 30 ottobre 1984, n. 726 e loro familiari fiscalmente a carico (anche nel caso di figli a carico al 50%), che percepiscano una retribuzione, comprensiva dell integrazione salariale o indennità, non superiore ai massimali previsti dalla Circolare n. 14 dell INPS del e suoi eventuali succ.vi agg., per la durata della condizione. E13 Attuazione D.M. 11/12/09 validità regionale (D.G.R. n del 16/12/09 - Nota Reg. del 15/3/2010 prot. n D.G.R. n. 937 dell'1 /12/10 - D.G.R. n del Nota Reg. del prot. n DGR n. IX/4380 del 7/11/ DGR X/313 del 27/06/2013) Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Luglio

10 Patologia o condizione morbosa Categorie che beneficiano Esemplificazione della modalità di indicazione sulla ricetta Cittadini affetti da patologie croniche o condizioni morbose, compresi i soggetti in attesa di trapianto Cittadini affetti da patologie croniche o condizioni morbose, compresi i soggetti in attesa di trapianto (cod. 050) o trapiantati d organo (cod. 052), individuate dai Decreti 329/99 e 296/2001. da 001 a 056 oppure A02 - B02 - C02 - A31 - D31 Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Luglio

11 RA0010 RQ0010 Cittadini affetti da Malattie Rare Esemplificazione della modalità di indicazione sulla ricetta Cittadini affetti da Malattie Rare individuate nel DM 279/2001 individuate dai Decreti 329/99 e 296/2001. da RA0010 a RQ0010 R99 Sospetto diagnostico di malattia rara Sospetto diagnostico di malattia rara (ex art. 5, c. 2 D.M. 279/2001): - Indagini necessarie per giungere a diagnosi di malattia rara; - Indagini genetiche sui familiari dell'assistito se necessarie per diagnosticare una malattia rara di origine ereditaria. R99 ESENZIONE PARZIALE Prestazioni necessarie Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Luglio

12 IC13 senza indennità Invalidità Civile (ex codice 0008) Esemplificazione della modalità di indicazione sulla ricetta Invalidità civile 100% senza indennità di accompagnamento e minori di 18 anni con indennità di frequenza IC13 IC14 con indennità Invalidità civile 100% con indennità di accompagnamento IC14 IC20/IC21 con riduzione della capacità lavorativa superiore a 2/3 Invalidità civile con riduzione della capacità lavorativa superiore a 2/3, ossia dal 67% al 99% (ex art. 6, c. 1 lett. d, D.M ) IC20 (>65anni) IC21 (<65anni) Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Luglio

13 Esemplificazione della modalità di indicazione sulla ricetta IC07 Prestazioni richieste in sede di verifica dell'invalidità civile ex DM 20/1989, n. 293 e s.m. Prestazioni richieste in sede di verifica dell'invalidità civile ex DM 20/1989, n. 293 e s.m. IC07 IG11 - dalla 1^ all 5^ categoria Invalidità di Guerra (ex codice ) Invalidi di guerra militari/civili dalla 1^ all 5^ categoria titolari di: 1. pensione diretta vitalizia (P) 2. assegno temporaneo (A) IG11 (P-A) Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Luglio

14 IG31 - dalla 6^ all 8^ categoria Invalidi di guerra militari/civili dalla 6^ all 8^ categoria titolari di: 1. pensione diretta vitalizia (P) 2. assegno temporaneo (A) IG31 (P-A) Esemplificazione della modalità di indicazione sulla ricetta Invalidità del Lavoro (ex codice ) Categorie che beneficiano Esemplificazione della modalità di indicazione sulla ricetta IL15 - con riduzione della capacità lavorativa dall 80 % al 100% Invalidi di lavoro con riduzione della capacità lavorativa dall 80 % al 100% IL15 (Grandi Invalidi del Lavoro) Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Luglio

15 IL24 - con riduzione della capacità lavorativa maggiore dei 2/3 Esemplificazione della modalità di indicazione sulla ricetta Invalidi di lavoro con riduzione della capacità lavorativa maggiore dei 2/3 (dal 67% al 79%) IL24 IL41 - Invalidi di lavoro o affetti da malattie professionali con riduzione della capacità lavorativa inferiori ai 2/3 Invalidi di lavoro o affetti da malattie professionali con riduzione della capacità lavorativa inferiori ai 2/3 (ossia dall'1% al 66%) IL41 Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Luglio

16 L04 - Invalidi di lavoro o affetti da malattie professionali Esemplificazione della modalità di indicazione sulla ricetta Invalidi di lavoro o affetti da malattie professionali (ex art. 6, c. 2 lett. C del DM 1/2/1991 L04 IS12-1^ categoria titolari di specifica pensione Invalidità di Servizio (ex codice ) Grandi Invalidi di Servizio di 1^ categoria titolari di specifica pensione IS12 Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Luglio

17 IS22 dalla 2^ categoria alla 5^ categoria titolari di specifica pensione Esemplificazione della modalità di indicazione sulla ricetta Invalidi di Servizio di 2^ alla 5^ categoria titolari di specifica pensione IS22 IS42 dalla 6^ categoria alla 8^ categoria titolari di specifica pensione Invalidi di Servizio di 6^ alla 8^ categoria titolari di specifica pensione IS42 ESENZIONE PARZIALE Tesserino Verde rilasciato dall'asl prestazioni correlate Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Luglio

18 IA16 cecità assoluta Invalidità per Cecità/Sordomutismo (ex codice 0009) Esemplificazione della modalità di indicazione sulla ricetta Affetti da cecità assoluta riconosciuti dall'apposita Commissione Invalidi Ciechi Civili (art. 6 comma 1 lett.f del D.M. 01/02/1991) IA16 IA23 cecità parziale Affetti da cecità parziale: ciechi con residuo visivo non superiore ad 1/10 in entrambi gli occhi con eventuale correzione riconosciuti dall'apposita Commissione Invalidi Ciechi Civili (art. 6 comma 1 lett.f del D.M. 01/02/1991) IA23 Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Luglio

19 ID23 sordomutismo Esemplificazione della modalità di indicazione sulla ricetta Affetti da sordomutismo (art. 6 comma 1 lett.f del D.M. 01/02/1991) (per sordomuto si intende colui che è colpito da sordità dalla nascita o prima dell'apprendimento della lingua parlata) ID23 Vittime del Terrorismo e della Criminalità Organizzata (ex codice 0060) VT43/VT43.2 Vittime del terrorismo e criminalità e familiari Vittime del terrorismo e criminalità organizzata (ex art. 5, c. 6 D.Lgs. 124/98) con invalidità < 80%. Attesta la condizione la certificazione rilasciata dalla Prefettura VT43 Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Luglio

20 Esemplificazione della modalità di indicazione sulla ricetta Vittime del terrorismo e criminalità organizzata con invalidità > 80% (ex art. 4, legge 206/2004). Attesta la condizione la certificazione rilasciata dalla Prefettura VT43>80 Familiari 1^ grado delle vittime del terrorismo e stragi di tale matrice anche se la vittima è deceduta (coniuge e figli e, in mancanza, genitori - ex art. 9 L. 206/2004, circ. R.L. prot. n. H del )) VT43.2 Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Luglio

21 Vittime del Dovere Categorie che beneficiano VD44/VD.2 Vittime del dovere e familiari Esemplificazione della modalità di indicazione sulla ricetta Vittime del dovere (ex DPR 07/07/2006 n. 243) VD44 Familiari 1^ grado delle vittime del dovere, anche se la vittima è deceduta (coniuge e figli e, in mancanza, genitori - ex art. 9 L. 206/2004, circ. R.L. prot. n. H del ) VD44.2 Malattie post-vaccinali e post-trasfusionali (ex codici ) PT44/PV44 Danneggiati da transfusioni vaccinazioni Danneggiati da complicanze di tipo irreversibile (ex art. 1, c. 5 lett. D D.Lgs. 124/1998) a causa di: 1. Trasfusioni e somministrazioni di emoderivati 2. Vaccinazioni obbligatorie PT44 (Trasfusioni) PV44 (Vaccinazioni) Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Luglio

22 Condizioni di interesse sociale che non sono subordinate al rilascio di alcun attestato (comma 4 art. 1 del D.Lgs n. 124/98) Categorie che beneficiano B01 Prevenzione HIV Esemplificazione della modalità di indicazione sulla ricetta Prevenzione della diffusione dell HIV, limitatamente all accertamento dello stato di infezione, in favore di soggetti appartenenti a categorie a rischio, con comportamenti a rischio o incidentalmente esposti a rischio di infezione (ex art. 1, c. 4 lett. b, D.Lgs. 124/1998 I^ parte) B01 D01 Campagne di screening Campagne di screening autorizzate dalla Regione (ex art. 1, c. 4 lett. a, D.Lgs. 124/1998) D01 Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Luglio

23 I01 Accertamenti per certificati Accertamenti diagnostici e clinici necessari al rilascio di certificati di idoneità: 1. alla pratica sportiva 2. all adozione e affidamento (accertamenti richiesti dai soggetti istituzionalmente preposti alla definizione dei percorsi di affidamento e adozione circ. reg. prot. n del ) 3. allo svolgimento del servizio civile (ex DPCM 28/11/2003) P01 Tutela salute collettiva I01 Esemplificazione della modalità di indicazione sulla ricetta Tutela della salute collettiva, con disposizioni a livello locale in caso di situazioni epidemiche (ex art. 1, c. 4 lett. b, D.Lgs. 124/1998 II^ parte) P01 Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Luglio

24 P02 - Avviamento al lavoro Esemplificazione della modalità di indicazione sulla ricetta Avviamento al lavoro derivante da obblighi di legge e non poste a carico del datore di lavoro attualmente eseguibili nei confronti dei soggetti maggiorenni apprendisti (ex art. 1, c. 4 lett. b, D.Lgs. 124/1998 ultima parte) P02 P03 Vaccini obbligatori Pratica vaccinale obbligatoria o raccomandata per infezione (ex art. 1, c. 4 lett. b, D.Lgs. 124/1998 I^ parte) Profilassi antitubercolare ex DPR 07/11/2001 n. 465 P03 Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Luglio

25 S04 Vaccini obbligatori Esemplificazione della modalità di indicazione sulla ricetta Obiettori di coscienza in servizio civile (ex art. 6, c. 1, L. 8/07/1998 n. 230) S04 T01 Donazione sangue, organi, tessuti Promozione delle donazioni di sangue, organi e tessuti (ex art. 1, c. 5 lett. c, D.Lgs. 124/1998) T01 Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Luglio

26 F01 Detenuti ed internati Accordo tra Regione Lombardia e Ministero di Grazia e Giustizia a favore di detenuti ed internati ex art. 1, c. 6, D.Lgs. 22/06/1999 n (L'esenzione non si applica ai soggetti sottoposti agli arresti domiciliari o in stato di detenzione domiciliare, affidati in prova o comunque sottoposti a misure limitative della libertà al di fuori degli Istituti penitenziari, degli OPG o delle altre Strutture del circuito dell'amministrazione della giustizia - nota regionale prot. n. H ). PML Prestazioni in ambito SANS F01 Esemplificazione della modalità di indicazione sulla ricetta Prestazioni medico legali ai naviganti (marittimi e aerei) in ambito SASN (DM 22/02/1984 ed altre normative tecniche del settore) PML * Le prestazioni correlate al codice PML sono: visita preventiva di imbarco per i marittimi con libretto di navigazione, di nazionalità italiana, straniera o apolide visita preventiva di imbarco per gli imbarcandi come personale al servizio sulla nave che imbarcano con passaporto di nazionalità italiana o straniera su navi battenti bandiera italiana visite periodiche biennali di idoneità alla navigazione marittima visite di rilascio o rinnovo delle licenze e degli attestati aeronautici (per il solo personale di 1^ e 2^ classe in costanza di rapporto di lavoro nel settore dell'aviazione civile) accertamenti diagnostici richiesti dalla Commissione Medica Permanente di 1 grado accertamenti diagnostici richiesti dall'i.m.l. in sede di visita straordinaria visita di sbarco per malattia occorsa durante il periodo di imbarco (o insorta entro 28 giorni dallo sbarco per i marittimi imbarcati o per il personale imbarcato a servizio della nave ed iscritto all'i.p.se.ma) emissione di giudizio di idoneità o non idoneità al lavoro Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Luglio

27 E02 Extracomunitario in asilo politico Cittadino extracomunitario iscritto al SSN con permesso di soggiorno per richiesta di asilo (politico o umanitario) ed i famigliari a carico (circ. R.L. prot. n. H1.2004, del 26/04/04 e circ. R.L. prot. n. H1,2005, del 14/06/05 e Nota Regionale del 16/5/2011 Prot. n ) E02 Esemplificazione della modalità di indicazione sulla ricetta X01 Extracomunitari irregolari Prestazioni ambulatoriali urgenti o comunque essenziali ai cittadini extracomunitari non in regola con le norme relative all'ingresso e al soggiorno, privi di risorse economiche sufficienti (art. 35 c.23 D.Lgs. 25/07/1998 n. 286; art. 43 DPR 31/08/1999 n. 394) X01 Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Luglio

28 E99 Terremotati Esemplificazione della modalità di indicazione sulla ricetta Cittadini abruzzesi colpiti dal Terremoto dell'aprile (Circ. R.L. prot. n. H del 23/04/09) E99 Diagnosi precoce dei tumori (comma 4 ex art. 85 della L. 338/2000) non subordinata al rilascio di alcun attestato da parte dell'asl D02 Diagnosi precoce tumori esame citologico Diagnosi precoce dei tumori: esame citologico per donne di età compresa tra i 25 e i 65 anni (art. 85 comma 4 L. 388/2000) D02 Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Luglio

29 D03 Diagnosi precoce tumori - mammografia Esemplificazione della modalità di indicazione sulla ricetta Diagnosi precoce dei tumori: esame mammografico per donne di età compresa tra i 45 e 69 anni (art. 85 comma 4 L. 388/2000) D03 D04 Diagnosi precoce tumori - colonscopia Diagnosi precoce dei tumori: esame colonscopico per assistiti di età superiore a 45 anni e gruppi a rischio (art. 85 comma 4 L. 388/2000) D04 Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Luglio

30 D05 Diagnosi precoce tumori mammella II livello Esemplificazione della modalità di indicazione sulla ricetta Diagnosi precoce del tumore della mammella: prestazioni di secondo livello, per approfondimento richiesto dallo specialista D05 D06 Bosnia - Herzegovina Prestazioni incluse nel protocollo della campagna di monitoraggio sulle condizioni sanitarie dei soggetti operanti nei territori della Bosnia-Herzegovina e del Kosovo (ex DM 22/10/2002) D06 Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Luglio

31 D09 Neoplasie in età giovanile Esemplificazione della modalità di indicazione sulla ricetta Neoplasie in età giovanile, secondo criteri determinati dal Ministero della Salute (criteri non ancora individuati dal Ministero della Salute) D09 ESENZIONE NON APPLICABILE IN QUANTO NON ANCORA DISCIPLINATA Tutela della gravidanza e della maternità (ex D.M. n. 10/09/1998) non subordinata al rilascio di alcun attestato da parte dell'asl M00 epoca pre-concezionale Stato di gravidanza in epoca preconcezionale ai sensi D.M. 10/09/1998 M00 M01 M41 decorso ordinario Stato di gravidanza con decorso ordinario ai sensi D.M. 10/09/1998 da M01 a M41 Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Luglio

32 M99 termine sconosciuto Esemplificazione della modalità di indicazione sulla ricetta Stato di gravidanza con decorso ordinario ma termine sconosciuto, qualora il medico non sia in grado di quantificare l esatta settimana di gestazione (D.M. 10/09/1998) M99 M50 gravidanza a rischio Stato di gravidanza con decorso a rischio (per le prestazioni correlate a tale specifico stato) M50 M52 personale navigante Ulteriori prestazioni in gravidanza erogate al personale navigante M52 Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Luglio

33 Pronto Soccorso (per le prestazioni identificate con codice bianco è prevista una quota ticket di 25,00 per la visita specialistica, comprese eventuali altre prestazioni diagnostico-terapeutiche - DGR VII/4750 del ; D.L. n. 98 del 6 luglio 2011) * Cittadini di età inferiore a 14 anni * Cittadini di età superiore a 65 anni * Tutte le categorie esenti per la specialistica ambulatoriale * Prestazioni seguite da ricovero * Prestazioni effettuate a seguito di infortunio sul lavoro (assicurati INAIL) * Prestazioni effettuate su richiesta degli organi di pubblica sicurezza o polizia giudiziaria * Prestazioni identificate con codice verde, giallo e rosso / ESENZIONE PARZIALE per visita o prestazioni diagnostico-terapeutiche Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: Luglio