DATI E CONTATTI DEI GENITORI O DEI TUTORI LEGALI NOME E COGNOME TEL CASA: TEL LAVORO: CELL: FAX: NOME E COGNOME:

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1 MODULO DI RICHIESTA DI ISCRIZIONE AL CENTRO ESTIVO 2015 ORGANIZZATO DALL'ASSOCIAZIONE SUNFLOWER in cllabrazine cn ACCADEMIA D ARTE AD A c/ Assciazine Culturale Sunflwer, via dei Calzaiuli, 7 Firenze tel inf@sunflwerfirenze.it DATI E CONTATTI NOME E COGNOME DEL BAMBINO / RAGAZZO: SESSO: ETA : DATA DI NASCITA (gg/mm/aa): LUOGO DI NASCITA: NAZIONALITÀ: _ LINGUA MADRE: VIA CAP CITTÀ PROVINCIA CODICE FISCALE: GRUPPO SANGUIGNO: DATI E CONTATTI DEI GENITORI O DEI TUTORI LEGALI MADRE NOME E COGNOME: TEL CASA: TEL LAVORO: CELL: FAX: PADRE NOME E COGNOME: TEL CASA: TEL LAVORO: CELL: _ FAX: TUTORE LEGALE NOME E COGNOME: TEL CASA: TEL LAVORO: CELL: _ FAX: CONTATTI IN CASO DI EMERGENZA (Se i genitri nn sn rintracciabili) NOME E COGNOME RELAZIONE CON IL BAMBINO NUMERO TELEFONICO A CUI È RINTRACCIABILE PIÙ FACILMENTE Si richiede la partecipazine a temp pien dal lunedì al venerdì dalle re 8.30 alle re per la/le seguente/i settimana/e: 15 giugn 19 giugn 22 giugn 26 giugn 29 giugn 03 lugli 06 lugli 10 lugli 13 lugli 17 lugli 20 lugli 24 lugli 27 lugli 31 lugli 03 agst 07 agst 31 agst 04 settembre 07 settembre 11 settembre NOTE: -L rari d ingress dei ragazzi è previst dalle 8.30 alle L rari di uscita è previst dalle alle

2 EVENTUALI RITARDI INGIUSTIFICATI NELL'ORARIO DI USCITA DEL BAMBINO, SUPERIORI A 30 MINUTI RISPETTO ALL'ORARIO PREVISTO, SARANNO SOGGETTI AD UN SOVRAPPREZZO DEL 10% SULLA QUOTA DI PARTECIPAZIONE GIORNALIERA. NB: In cas di malattia, i bambini dvrann essere ritirati immediatamente dai genitri su semplice richiesta dell assciazine ALTRE INFORMAZIONI SUL BAMBINO / RAGAZZO In che md interagisce nrmalmente il bambin in un grupp (a scula, tra amici..)? Cme si adatta alle nuve situazini a persne, adulti cetanei, che nn cnsce? Il bambin ha mai manifestat prblemi di cmprtament (disturbi dell attenzine, iperattività altr)? In che md ptrebber manifestarsi e cme andrebber gestiti durante il sggirn? Indicate eventuali restrizini alimentari (es. se il bambin è allergic intllerante a certi cibi, se è celiac, diabetic, vegetarian, altr): Indicate altri eventuali avvertenze/precauzini sanitarie e igieniche particlari (es. allergie, reazini a punture d insett, asma,..): QUOTA DI PARTECIPAZIONE La retta è pari a 150 eur settimanali, cn la pssibilità di accrdarsi preventivamente cn l'rganizzazine per una tariffa scntata in un dei seguenti casi: - partecipazine al centr di 2 più fratelli (10% di scnt sulla quta di ciascun bambin) - partecipazine a 2 più settimane (10% di scnt sulla quta di ciascuna settimana); - iscrizini effettuate ENTRO IL 15 MAGGIO 2015 (10% di scnt a bambin per ciascuna settimana) La retta include i csti di: - eventuale ingress settimanale + labratri c/ muse, galleria, palazz altre strutture del centr stric; - eventuali biglietti per i trasprti pubblici; - tessera assciativa annuale; - cpertura assicurativa; - merende e bevande (cme da allegat C da sttscrivere) La retta NON include i pasti principali, che dvrann essere prtati da casa dai bambini/ragazzi. (La segnalazine di eventuali allergie e/ intlleranze alimentari, celiachia, diabete altr è cmunque fndamentale per garantire un'adeguata smministrazine delle merende e la crretta supervisine da parte del nstr staff nel mment dedicat al pranz.) (Per infrmazini si prega di cntattare l'assciazine Culturale Sunflwer all dal lunedì al venerdì dalle re 9.00 alle re 18.00) 2

3 MODALITÀ DI ISCRIZIONE Le iscrizini ai centri ricreativi estivi sn aperte dal 30 marz sin a 10 girni prima rispett all'inizi della prima settimana scelta (es: il 05 giugn per la settimana dal 15 al 19 giugn). Le dmande di iscrizine sarann ricevute assieme al pagament delle qute inerenti le settimane richieste. Nn si terrà cnt delle dmande di iscrizine che nn sian accmpagnate dal versament per le settimane richieste. I bambini/ragazzi vengn iscritti secnd l rdine crnlgic di presentazine delle dmande. Ad eventuale esauriment dei psti sarà creata una lista di attesa. Il pagament può essere effettuat in cntanti cn carta di credit/debit, direttamente c/ la sede dell'assciazine Culturale Sunflwer, in via dei Calzaiuli 7 a Firenze (dal lunedì al venerdì dalle re alle re 17.00), cnsegnand cntestualmente la mdulistica di iscrizine, cmpilata e firmata ppure mediante bnific bancari sul C/C dell'assciazine Culturale Sunflwer, appggiat su Venet Banca PADOVA - Pntecrv, IBAN IT85E , CAUSALE: Centr Estiv Sunflwer 2015 nme e cgnme del bambin/ragazz perid dal **/** al **/**. Il pagament della quta di frequenza nn dvrà essere inferire a una settimana. In quest secnd cas la mdulistica di iscrizine, cmpilata e firmata, andrà inltrata via a inf@sunflwerfirenze.it, cngiuntamente alla ricevuta del bnific. Riassumend i passi da seguire sn: Cmpilare il mdul di iscrizine in tutte le sue parti All'att dell'iscrizine, effettuare il pagament secnd una delle mdalità precedentemente descritte. È pssibile fare richiesta di prlungament delle settimane di iscrizine anche dp il termine di chiusura, previ cntrll della dispnibilità. Inviare il mdul d iscrizine e la cnferma dell avvenut pagament della quta al recapit: inf@sunflwerfirenze.it ppure cnsegnare la mdulistica dell iscrizine press la sede dell'assciazine Culturale Sunflwer, in via dei Calzaiuli 7 a Firenze (dal lunedì al venerdì dalle re alle re 17.00). Le iscrizini si chiuderann 10 girni prima rispett all'inizi della prima settimana scelta. Si precisa che il servizi sarà attivat cn un numer minim di 10 iscritti a settimana. Per ulteriri infrmazini rivlgersi a: Anna Andretta (telefn: ; mail: inf@sunflwerfirenze.it) Data Firma della Madre ( Tutre Legale) _ Firma del Padre ( Tutre Legale) 3

4 SCHEDA DI ADESIONE ALL'ASSOCIAZIONE CULTURALE SUNFLOWER Via dei Calzaiuli, Firenze Il/La sttscritt/a (nme e cgnme) nat/a il (lug) Il/La sttscritt/a (nme e cgnme) nat/a il (lug) In qualità di Genitre/i Tutre/i esercente la ptestà sul/i seguente/i minre/i: (nme e cgnme) nat/a il (lug) (nme e cgnme) nat/a il (lug) Presa visine dell infrmativa ex art.13 D.Lgs 196/03 allegata, RICHIEDE L'ADESIONE del/i minre/i sul/i quale/i esercita/n la ptestà genitriale/tutria, all'assciazine Culturale Sunflwer, versand la quta di iscrizine di eur 7 per l'ann 2015 e dichiarand di accettare quant previst dall statut dell'assciazine. Ricevuta l infrmativa ai sensi dell art. 13 del Decret Legislativ 196/2003, cnsent al trattament dei miei dati persnali nella misura necessaria al perseguiment degli scpi statutari e cn le mdalità indicate nell infrmativa medesima. Data 4

5 allegat A AUTORIZZAZIONE AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI ex art. 23 D.Lgs. 30 giugn 2003 n.196 (CODICE IN MATERIA DI TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI) Il/La sttscritt/a nat/a nat/a In qualità di Genitre/i Tutre/i esercente la ptestà sul/i seguente/i minre/i: nat/a nat/a Presa visine dell infrmativa ex art.13 D.Lgs 196/03 riprtata sul retr, AUTORIZZA ad effettuare/far effettuare il trattament dei dati persnali del/i minre/i sul/i quale/i esercita/n la ptestà genitriale/tutria, per le finalità e cn le mdalità indicate nell infrmativa stessa. ad effettuare/far effettuare cn l impieg di qualsiasi tecnlgia riprese dell immagine del/i minre/i sul/i quale/i esercita/n la ptestà genitriale/tutria e ad utilizzarla per materiale illustrativ (ftgrafie, audivisivi etc.) ad us dei partecipanti al sggirn press il centr estiv, per materiale infrmativ (brchure, sit internet etc.) nella presentazine del prgett (durante incntri cn altre assciazini, famiglie, etc.), nnché per attività di prmzine delle attività (spt pubblicitari, pubblicazini a mezz stampa etc.). Data 5

6 INFORMATIVA AI SENSI DELL ART. 13 D. LGS. 30 GIUGNO 2003 N. 196 (CODICE IN MATERIA DI TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI) In sservanza di quant previst dall art. 13 D. Lgs. 196/03 (vedi nta 3), di seguit si frniscn infrmazini in rdine alla natura ed al cnferiment dei dati persnali dell interessat (vedi nta 1), alle finalità ed alle mdalità del trattament di tali dati, nnché all ambit di utilizzazine degli stessi. a) I dati persnali dell interessat (ivi inclusi quelli identificativi, sensibili e giudiziari), acquisiti eventualmente anche press terzi, sarann utilizzati nel rispett della nrmativa vigente (secnd quant previst dagli artt. 26 e 27 D.Lgs 196/03, riprtati nella nta 4), esclusivamente per finalità cnnesse e/ strumentali all'attività svlta dal titlare, all instaurazine ed alla gestine dei rapprti cn l interessat e cmunque per finalità cnnesse agli bblighi previsti dalle leggi dai prvvedimenti in materia. b) Il cnferiment dei dati è bbligatri per quant richiest dagli adempimenti legali e cntrattuali, pertant l'eventuale rifiut dell interessat di frnirli in tutt in parte può dar lug all'impssibilità per la scrivente Assciazine di dar crs all instaurazine del rapprt cn l stess di svlgere crrettamente tutti gli adempimenti cnnessi a tale rapprt. c) Nel crs della gestine del rapprt cn l interessat, ptrann venire a cnscenza di tali dati le seguenti categrie di sggetti Pubblici e/ Privati: cmpetenti Autrità Giudiziarie, respnsabili e/ incaricati designati dalla scrivente Assciazine (cllabratri, accmpagnatri, persnale, cnsulenti cmmerciali dell Assciazine ed eventuali sggetti esterni peranti per cnt della stessa). d) All interessat sarann garantiti tutti i diritti megli specificati all art. 7 ( Diritt di access ai dati persnali ed altri diritti ) del D. Lgs. N. 196/03 (il cui cntenut è riprtat alla nta 2). Il trattament dei dati avverrà in md idne a garantirne la sicurezza e la riservatezza e ptrà essere effettuat mediante dcumentazine cartacea attravers strumenti autmatizzati che cnsentan la memrizzazine, la gestine e la trasmissine degli stessi. I dati e la dcumentazine cartacea necessari e pertinenti a tutti i rapprti cn l interessat verrann cnservati in una frma che cnsenta l'identificazine dell'interessat per un perid di temp nn superire a quell necessari agli scpi per i quali essi sn stati racclti successivamente trattati. I dati trattati attravers strumenti autmatizzati sarann invece cancellati all esauriment del rapprt. e) Gli estremi identificativi del titlare del trattament sn: NOTA 1. ART. 4 - DEFINIZIONI: a) <trattament> qualunque perazine cmpless di perazini, effettuati anche senza l ausili di strumenti elettrnici, cncernenti la racclta, la registrazine, l rganizzazine, la cnservazine, la cnsultazine, l elabrazine la mdificazine, la selezine, l estrazine, il raffrnt, l utilizz, l intercnnessine, il blcc, la cmunicazine, la diffusine, la cancellazine e la distruzine di dati anche se nn regist rati in una banca dati; b) <dat persnale>, qualunque infrmazine relativa a persna fisica, persna giuridica, ente d assciazine, identificati identificabili, anche indirettamente, mediante riferiment a qualsiasi altra infrmazine, ivi cmpres un numer di identificazine persnale; c) <dati identificativi> i dati persnali che permettn l identificazine diretta dell interessat; d) <dati sensibili>, i dati persnali idnei a rivelare l rigine razziale ed etnica, le cnvinzini religise, filsfiche di altr genere, le pinini plitiche, l adesine a partiti, sindacati, assciazini d rganizzazini a carattere religis, filsfic, plitic sindacale, nnché i dati persnali idnei a rivelare l stat di salute e la vita sessuale [ ] f) <titlare>, la persna fisica, la persna giuridica, la pubblica amministrazine e qualsiasi altr ente, assciazine d rganism cui cmpetn anche unitamente ad altr titlare. le decisini in rdine alle finalità, alle mdalità del trattament di dati persnali e agli strumenti utilizzati, ivi cmpres il prfil della sicurezza; g) <respnsabile>, la persna fisica, la persna giuridica, la pubblica amministrazine e qualsiasi altr ente, assciazine d rganism prepsti dal titlare al trattament di dati persnali; h) <incaricati>, le persne fisiche autrizzate a cmpiere perazini di trattament dal titlare respnsabile. NOTA 2. ART. 7 - DIRITTO DI ACCESSO AI DATI PERSONALI ED ALTRI DIRITTI: 1. L interessat ha diritt di ttenere la cnferma dell esistenza men di dati persnali che l riguardan anche se nn ancra registrati e la lr cmunicazine in frma intelligibile. 2. L interessat ha diritt di ttenere l indicazine: a) dell rigine dei dati persnali; b) delle finalità e mdalità del trattament; c) della lgica applicata in cas di trattament effettuat cn l ausili di strumenti elettrnici; d) degli estremi identificativi del titlare, dei respnsabili e del rappresentante designat ai sensi dell art. 5 cmma 2; e) dei sggetti delle categrie di sggetti ai quali i dati persnali pssn essere cmunicati che pssn venirne a cnscenza in qualità di rappresentante designat nel territri dell Stat, di respnsabili incaricati. 3. L interessat ha diritt di ttenere: a) l aggirnament, la rettificazine vver quand vi ha interesse l integrazine dei dati; b) la cancellazine, la trasfrmazine in frma annima il blcc dei dati trattati in vilazine di legge, cmpresi quelli di cui nn è necessaria la cnservazine in relazine agli scpi per i quali i dati sn stati acclti successivamente trattati; c) l attestazine che le perazini di cui alle lettere da a a b sn state prtate a cnscenza anche per quant riguarda il cntenut di clr ai quali i dati sn stati cmunicati diffusi, eccettuat il cas in cui tale adempiment si rivela impssibile cmprta un impieg di mezzi manifestamente sprprzinat rispett al diritt tutelat. 4. L interessat ha diritt di pprsi in tutt in parte: a) per mtivi legittimi al trattament dei dati persnali che l riguardan, ancrché pertinenti all scp della racclta; b) al trattament dei dati persnali che l riguardan a fi ni di invi di materiale pubblicitari di vendita diretta per il cmpiment di ricerche di mercat di cmunicazine cmmerciale. NOTA 3. ART.13 - INFORMATIVA: 1. L interessat la persna press la quale sn racclti i dati persnali sn previamente infrmati ralmente per iscritt circa: a) le finalità e le mdalità del trattament cui sn destinati i dati; b) la natura bbligatria facltativa del cnferiment dei dati; c) le cnseguenze di un eventuale rifiut; d) i sggetti le categrie di sggetti ai quali i dati persnali pssn essere cmunicati che pssn venirne a cnscenza in qualità di respnsabili incaricati, e l ambit di diffusine dei dati medesimi; e) i diritti di cui all articl 7; f) gli estremi identificativi del titlare e, se designati, del rappresentante nel territri dell Stat ai sensi dell articl 5 e del respnsabile. Quand il titlare ha designat più respnsabili è indicat almen un di essi, indicand il sit della rete di cmunicazine le mdalità attravers le quali è cnscibile in md agevle l elenc aggirnat dei respnsabili. Quand è stat designat un respnsabile per il riscntr all interessat in cas di esercizi dei diritti di cui all art.7 è indicat tale respnsabile. 2. L infrmativa di cui al cmma 1 cntiene ance gli elementi previsti da specifiche dispsizini del presente cdice e può nn cmprendere gli elementi già nti alla persna che frnisce i dati la cui cnscenza può staclare in cncret l espletament da parte di un sggett pubblic di funzini ispettive di cntrll svlte per finalità di difesa sicurezza dell Stat ppure di prevenzine, accertament repressine di reati. NOTA 4. ART. 26. GARANZIE PER I DATI SENSIBILI. I dati sensibili pssn essere ggett di trattament sl cn il cnsens scritt dell'interessat e previa autrizzazine del Garante, nell'sservanza dei presuppsti e dei limiti stabiliti dal presente cdice, nnché dalla legge e dai reglamenti.( ). I dati sensibili pssn essere ggett di trattament anche senza cnsens, previa autrizzazine del Garante: a) quand il trattament è effettuat da assciazini, enti d rganismi senza scp di lucr, anche nn ricnsciuti, a carattere plitic, filsfic, religis sindacale, ivi cmpresi partiti e mvimenti plitici, per il perseguiment di scpi determinati e legittimi individuati dall'att cstitutiv, dall statut dal cntratt cllettiv, relativamente ai dati persnali degli aderenti dei sggetti che in relazine a tali finalità hann cntatti reglari cn l'assciazine, ente d rganism, sempre che i dati nn sian cmunicati all'estern diffusi e l'ente, assciazine d rganism determini idnee garanzie relativamente ai trattamenti effettuati, prevedend espressamente le mdalità di utilizz dei dati cn determinazine resa nta agli interessati all'att dell'infrmativa ai sensi dell'articl 13; b) quand il trattament è necessari per la salvaguardia della vita dell'incl umità fisica di un terz. Se la medesima finalità riguarda l'interessat e quest'ultim nn può prestare il prpri cnsens per impssibilità fisica, per incapacità di agire per incapacità di intendere di vlere, il cnsens è manifestat da chi esercita legalmente la ptestà, vver da un prssim cngiunt, da un familiare, da un cnvivente, in lr assenza, dal respnsabile della struttura press cui dimra l'interessat. Si applica la dispsizine di cui all'articl 82, cmma 2; c) quand il trattament è necessari ai fini dell svlgiment delle investigazini difensive di cui alla legge 7 dicembre 2000, n. 397,, cmunque, per far valere difendere in sede giudiziaria un diritt, sempre che i dati sian trattati esclusivamente per tali finalità e per il perid strettamente necessari al lr perseguiment. Se i dati sn idnei a rivelare l stat di salute e la vita sessuale, il diritt deve essere di rang pari a quell dell'interessat, vver cnsistente in un diritt della persnalità in un altr diritt libertà fndamentale e invilabile; d) quand è necessari per adempiere a specifici bblighi cmpiti previsti dalla legge, da un reglament dalla nrmativa cmunitaria per la gestine del rapprt di lavr, anche in materia di igiene e sicurezza del lavr e della pplazine e di previdenza e assistenza, nei limiti previsti dall'autrizzazine e ferme restand le dispsizini del cdice di dentlgia e di buna cndtta di cui all'articl I dati idnei a rivelare l stat di salute nn pssn essere diffusi. Art. 27. GARANZIE PER I DATI GIUDIZIARI. 1. Il trattament di dati giudiziari da parte di privati di enti pubblici ecnmici è cnsentit sltant se autrizzat da espressa dispsizine di legge prvvediment del Garante che specifichin le rilevanti finalità di interesse pubblic del trattament, i tipi di dati trattati e di perazini eseguibili. 6

7 Allegat B ATTIVITÀ RICREATIVE Il/La sttscritt/a nat/a nat/a In qualità di Genitre/i Tutre/i esercente/i la ptestà sul/i seguente/i minre/i: nat/a nat/a è cnsapevle che, durante il sggirn press, il/i minre/i ptrà/nn cimentarsi in numerse attività ricreative (labratri artistici e manuali, gite in città, visite e labratri effettuati press strutture esterne, quali musei, gallerie e parchi, attività di carattere ludic-ricreativ etc.) effettuate cn la predispsizine di appsite precauzini ed idnee misure di sicurezza atte a prevenire rischi di incidenti e stt la cstante srveglianza di Persnale espert e cmpetente incaricat della gestine di tali attività. Premess quant spra, AUTORIZZA Il/i minre/i a partecipare alle attività ricreative incluse nel prgramma del centr estiv, e DICHIARA che nn esistn cntrindicazini di srta a che il bambin pssa svlgere, senza limitazine, tutte le attività prpste dall assciazine. Data 7

8 Allegat C PASTI E MERENDE La quta di partecipazine al centr estiv nn include i pasti principali, che ciascun bambin/ragazz dvrà quindi prtare da casa. L'Assciazine prvvederà invece a smministrare merende e bevande e pertant vi chiediam gentilmente di segnalare nel mdul di iscrizine eventuali restrizini particlari abitudini alimentari del bambin (es. se il bambin è allergic intllerante a certi cibi, se è celiac, diabetic, vegetarian, altr) e di segnare accant alle vci della seguente lista, gli alimenti e bevande che il vstr bambin è autrizzat a mangiare: merendine bisctti crackers pane marmellata succ di frutta gelat Data 8

9 Allegat D NULLA OSTA TRASPORTI Il/La sttscritt/a nat/a nat/a In qualità di Genitre/i Tutre/i esercente/i la ptestà sul/i seguente/i minre/i: nat/a nat/a Nell'ambit della partecipazine del/i prpri/i minre/i al centr estiv rganizzat dall'assciazine Culturale Sunflwer in cllabrazine cn Accademia D Arte AD A, AUTORIZZA il persnale delle stesse ad accmpagnarl/a a piedi e/ cn mezzi pubblici press le sedi di altre strutture nell ambit delle attività ludic/didattiche previste dal centr estiv e a prtarl/a a passeggi nel centr stric di Firenze; a farl/i uscire dal centr estiv accmpagnat dalla/e seguente/i persna/e maggirenne/i, ltre ai genitri: 1) Nme e Cgnme Tip dcument identità e n relazine cn il/ minre/i 2) Nme e Cgnme Tip dcument identità e n relazine cn il/ minre/i Data: 9

10 Allegat E LE REGOLE Il centr estiv dell'assciazine Sunflwer è mlt speciale!! Ogni aspett del nstr centr è stat, infatti, pensat in md da garantire a tutti i partecipanti la pssibilità di divertirsi in un ambiente psitiv, sicur, incraggiante e di trnare a casa cn un bagagli in più: quell dei ricrdi di un esperienza fantastica! Per assicurare che tutt prceda nel miglire dei mdi chiediam a tutti i nstri partecipanti di impegnarsi a rispettare le seguenti regle fndamentali: 1. Nn sn ammesse parlacce, insulti, prese in gir, cmmenti pesanti e altre frme di aggressine verbale; 2. Nn sn ammesse spinte, pugni, calci, sgambetti, dispetti e altre frme di vilenza fisica; 3. Durante le uscite i partecipanti nn pssn MAI allntanarsi dal grupp senza avvisare l staff; 4. L spirit del centr estiv è quell di partecipare alle attività prgrammate cn rispett, fiducia ed entusiasm! Grazie al prezis supprt dei nstri cllabratri, che si impegnan cstantemente a salvaguardare il divertiment e il benessere di gni singl partecipante, il nstr centr rimane un esperienza da ricrdare sempre cn un bel srris. A quest scp è imprtante: 1. Rispettare tutti i membri dell staff di Sunflwer e AD A; 2. Ascltare i membri dell staff ed attenersi alle lr richieste; 3. Ricrdare che è pssibile fare cstante riferiment all staff per qualsiasi bisgn. I (Nme e Cgnme del Partecipante), h lett le regle del centr estiv e dp averne discuss la mtivazine ed il significat cn i miei genitri h capit quant sn imprtanti per la buna riuscita di quest magic percrs e mi impegn a rispettarle per tutta la durata della/e settimana/e di partecipazine al centr. Firma del Partecipante Firma di un Genitre/Tutre legale