STRUMENTI PER L EPIDEMIOLOGIA NUTRIZIONALE NELL ERA DELLA GLOBALIZZAZIONE

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1 STRUMENTI PER L EPIDEMIOLOGIA NUTRIZIONALE NELL ERA DELLA GLOBALIZZAZIONE Maria Parpinel 1, Simonetta Salvini 1,3, Federica Concina 1, Fabio Barbone 1, Patrick Maisonneuve 2, Patrizia Gnagnarella 2. 1 Dipartimento di Scienze Mediche e Biologiche, Università degli Studi di Udine; 2 Divisione di Epidemiologia e Biostatistica, Istituto Europeo di Oncologia, Milano; 3 Dietista, Libero Professionista, Fiesole.

2 Relativamente recente, i primi metodi risalgono alla metà del 1700 (Lind, 1753, scorbuto e vitamina C) RR PICCOLI (1.5 ~ 3) Consistente Rischio Attribuibile nella popolazione es: Dieta 35%, alcol 5%, inquinamento 2% PUNTI CRITICI Valutazione indiretta dei componenti alimentari basata sui consumi di alimenti e su misurazioni in vivo Set complesso di esposizioni spesso intercorrelabili Variabili continue con limitato limite di variazione Cambiamenti poco percettibili e rilevabili Elevata variabilità intra e inter individuale

3 STRUMENTI PER LA RACCOLTA DEI LIVELLI DI ASSUNZIONE DI ALIMENTI E NUTRIENTI Rilevazione consumi alimentari (strumenti digitali e cartacei) FFQ (veloce, bassa precisione) DIARI (lento, alta precisione) RECALL 24h (rapido, preciso) Rilevazione indicatori di assunzione di componenti alimentari ACQUA MARCATA (dispendio energetico) VITAMINE SIERICHE (misura diretta) AZOTO URINARIO (misura diretta) CAPACITA ANTIOSSIDANTE TOTALE (misura diretta) Trasformazione dati di consumo utilizzando BANCHE DATI DI COMPOSIZIONE DEGLI ALIMENTI (misura indiretta)

4 Banca dati di Composizione degli Alimenti per Studi Epidemiologici in Italia (ed 1998, 2004, 2008, 2015) SCHOLAR: dati aggiornati al 23 ottobre citazioni in lavori di epidemiologica nutrizionale Numero di contatti sul sito dal 01/07/2011 al 25/10/2015:

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6 VERSIONE BDA ALIMENTI ALIMENTI AGGIORNATI COMPONENTI ALIMENTARI (+148) 94 (+3) 68 (+29) 978 (+43) 137 (+43) 88 (+20)

7 COMPONENTI PERCENTUALE DI VALORI MANCANTI MACRONUTRIENTI (12) 0-0,4 COLESTEROLO E ACIDI GRASSI (23) 0-45,1 ZUCCHERI SEMPLICI (6) 34,7 VITAMINE (14) 0-86 SALI MINERALI (13) 0,1-32,8 AMINOACIDI (18) 35,1-36,6 N. COMPONENTI PERCENTUALE DI VALORI MANCANTI ,1-0, ,4-34, ,1-36,6 3 42,4-45,1 1 86

8 PRODOTTI IN COMMERCIO AGOSTO 2015: DATI SU 8 DEI 35 INDIVIDUATI E ALIMENTO IN BDA Ingredienti (1) Zucchero, olio di palma, nocciole (13%), cacao magro (7,4%), latte scremato in polvere (6,6%), siero di latte in polvere. Emulsionanti: lecitina (soia), Vanillina (2) Nocciole (45%), zucchero, cacao magro (9%), latte scremato in polvere (5%), burro di cacao. Emulsionante: lecitina di soia, Estratto naturale da bacche di vaniglia. Senza glutine (3) Zucchero, nocciole (23%), burro di latte anidro, latte scremato in polvere, lattosio, proteine del latte, emulsionante: lecitina di soia, aromi naturali. zucchero, burro di latte anidro (7) Zucchero, olio vegetale (palma), nocciole (14%), cacao magro (8%), estratto di soia in polvere (7%), fibra di soia (3%), emulsionante: lecitina di girasole, aromi (8) Edulcorante: maltitolo, nocciole (16%), olio di semi di girasole, latte scremato in polvere, cacao magro in polvere (9%), siero di latte in polvere, lecitina di girasole, aromi (11) Zucchero di canna, olio di palma, nocciole (10%), cacao magro in polvere (9%), latte scremato in polvere (5%), lattosio, proteine del latte, emulsionante: lecitina di soia, aromi (14) Cioccolato al latte 38,8% (Zucchero, latte intero in polvere, cacao magro in polvere, burro di cacao, massa di cacao, Cacao: 40% min. - latte: 20% min.), olio di oliva 21,6%, zucchero, Pasta di nocciole Piemonte I.G.P. 18,5%, Emulsionante: lecitina di soia, Aroma vaniglia naturale. (16) Nocciola Piemonte IGP (40%), zucchero, cacao magro in polvere, latte scremato in polvere, burro di cacao, burro anidro, emulsionante: lecitina di soia), mandorle. BDA (cod 2008), Crema di cacao e nocciole (INN 1989 e McCance 1994 $ ) DICHIARAZIONE NUTRIZIONALE IN ETICHETTA Energia Grassi Saturi Carboidrati Zuccheri Proteine Sale kcal g/100g g/100g g/100g g/100g g/100g g/100g , ,6 56,8 6 0, ,2 9,2 45,2 45,2 10,5 0,12 CONFRONTO TRA PRODOTTI COMMERCIALI E ALIMENTO DA AGGIORNARE ,7 0,02 CREMA DI CACAO E NOCCIOLE, PRESENTE IN BDA CON IL CODICE , ,1 3,6 54,5 9,3 7,8 0,2 QUESTA VOCE ALIMENTARE PRESENTA DATI ITALIANI PUBBLICATI NEL 1989 COMPLETATI CON DATI INGLESI (MCCANCE 1994) ,4 13,1 57,5 54,6 5,2 0, ,8 29,2 28 4,4 0, , , ,4 9,9 58,1 58,1 6,9 0,12 $

9 AGGIORNAMENTO COSTANTE E CONTINUO PER ADEGUARSI ALL OFFERTA ALIMENTARE ED AVERE A DISPOSIZIONE SET DI DATI COMPLETI NUTRIRETElab.it Piattaforma nata dal "Progetto di una rete italiana di raccolta di dati bibliografici e analitici", un Work Package (WP4) dell'unità Operativa SIAGRO (U.O.4) del progetto QUALIFU (Qualità Alimentare e Funzionale), finanziato dal MIPAFF (Ministero delle Politiche Agricole e Forestali (D.M. 2087/7303/09 del 28/01/ 2009, prorogato con D.M /7303/10 del 16/11/2010). Work Package 4: convenzione tra il Dip.Igiene ed Epid. UNIUD e INRAN (ora CRA-NUT) di Roma. Ha organizzato una rete di laboratori che si occupano di analisi degli alimenti consumati in Italia e di raccogliere attraverso questi laboratori i dati di composizione (spesso sotto-utilizzati) in un database. Da questo sarà possibile attingere per la compilazione, il completamento e l'aggiornamento delle banche dati di composizione degli alimenti.

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11 Informazioni visibili sulla piattaforma online: lista partecipanti e tipologia di prodotti Database completo: dati di composizione archiviati e documentati secondo i criteri EuroFIR (European Food Information Research)

12 RETE SIAGRO/NUTRIRETE.lab (aggiornamento al 23 ottobre 2015) Situazione attuale - Università n = 21 - Istituzioni pubbliche n = 7 - Laboratori privati n = 1 - Industrie alimentari n = 2 Lavori scientifici o report: 133 Alimenti: 911 di cui 775 completi Componenti alimentari: 201 I piu frequenti: Capacita antiossidante Acqua Fenoli, Flavonoidi, Vitamina C, Carotenoidi

13 CONCLUSIONI L IMPORTANZA DEGLI OBIETTIVI IN TERMINI DI IMPATTO SULLA SALUTE E LA PRESENZA DI NUMEROSI BIAS RENDONO GLI STUDI DI EPIDEMIOLOGIA NUTRIZIONALE PARTICOLARMENTE COMPLESSI E RICHIEDONO MOLTA CURA NEL DISEGNO DI STRUMENTI VALIDI ED EFFICACI PER RACCOGLIERE LE ABITUDINI ALIMENTARI E TRASFORMARLE IN LIVELLI DI ASSUNZIONE QUANTO PIÙ PRECISI POSSIBILE. PER RAGGIUNGERE QUESTO SCOPO, LE «BANCHE DATI DI COMPOSIZIONE DEGLI ALIMENTI» POTRANNO RIMANERE LO STRUMENTO PRINCIPALE DI STIMA DEI LIVELLI DI ASSUNZIONE DI COMPONENTI ALIMENTARI DAI DATI DEI CONSUMI SOLO SE SARANNO IN GRADO DI ESSERE RAPPRESENTATIVE, COMPLETE E FACILMENTE AGGIORNABILI IN CONTINUO.

14 CONFLITTO DI INTERESSI: NESSUNO La partecipazione al network di raccolta dati con NUTRIRETElab avviene per adesione volontaria e non prevede finanziamenti da parte dell industria alimentare.