IL COUNSELING IN FARMACIA E IL FARMACISTA COUNSELOR

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1 IL COUNSELING IN FARMACIA E IL FARMACISTA COUNSELOR Rocco Carbone Direttore Corsi Alta Formazione Università G. Marconi Roma Responsabile progetto In Natura Felicitas

2 Farmacia dei servizi: Decreti attuativi pubblicati in Gazzetta Ufficiale: Decreto 16 dicembre 2010, G.U. n. 57 del 10 marzo 2011 Disciplina dei limiti e delle condizioni delle prestazioni analitiche di prima istanza, rientranti nell'ambito dell'autocontrollo... e per le indicazioni tecniche relative ai dispositivi strumentali... Decreto 16 dicembre 2010, G.U. n. 90 del 19 aprile 2011 Erogazione da parte delle farmacie di specifiche prestazioni professionali

3 Prestazioni analitiche di prima istanza Il Decreto del 16 dicembre 2010, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 57 del 10 marzo 2011, fa riferimento ai test "autodiagnostici", test gestibili direttamente dai pazienti in funzione di autocontrollo a domicilio, o che possono, in caso di condizioni di fragilità di non completa autosufficienza, essere utilizzati mediante il supporto di un operatore sanitario, presso le farmacie territoriali pubbliche e private.

4 Le prestazioni analitiche di prima istanza effettuabili in farmacia test per glicemia, colesterolo e trigliceridi; test per misurazione in tempo reale di emoglobina, emoglobina glicata, creatinina, transaminasi, ematocrito; test per la misurazione di componenti delle urine quali acido ascorbico, chetoni, urobilinogeno e bilirubina, leucociti, nitriti, ph, sangue, proteine ed esterasi leucocitaria; test ovulazione, test gravidanza, e test menopausa per la misura dei livelli dell'ormone FSA nelle urine; test colon retto per la rilevazione di sangue occulto nelle feci.

5 Servizi di secondo livello erogabili con dispositivi strumentali Il medesimo Decreto fornisce indicazioni tecniche relative all'uso in farmacia di dispositivi strumentali. In particolare determina che per l'erogazione dei servizi di secondo livello in farmacia sono utilizzabili i seguenti dispositivi strumentali: dispositivi per la misurazione con modalità non invasiva della pressione arteriosa; dispositivi per la misurazione della capacità polmonare tramite auto spirometria;

6 dispositivi per la misurazione con modalità non invasiva della saturazione percentuale dell'ossigeno; dispositivi per il monitoraggio con modalità non invasive della pressione arteriosa e dell'attività cardiaca in collegamento funzionale con i centri di cardiologia accreditati dalle Regioni sulla base di specifici requisiti tecnici, professionali e strutturali; dispositivi per consentire l'effettuazione di elettrocardiogrammi con modalità di tele cardiologia da effettuarsi in collegamento con centri di cardiologia accreditati dalle Regioni sulla base di specifici requisiti tecnici, professionali e strutturali.

7 Prestazioni professionali Il Decreto del 16 dicembre 2010, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 90 del 19 aprile 2011, regolamenta l'attività degli operatori sanitari in farmacia. Le attività erogate presso le farmacie e a domicilio del paziente, previste dal Decreto, devono essere effettuate esclusivamente da infermieri e da fisioterapisti, in possesso di titolo abilitante ed iscritti al relativo Collegio professionale laddove esistente. Il farmacista titolare o direttore è tenuto ad accertare, sotto la propria responsabilità, il possesso di tali requisiti.

8 Le funzioni dell Infermiere L'infermiere in farmacia può, anche eventualmente con l'ausilio di altri operatori socio sanitari che lavorino in farmacia: provvedere alla corretta applicazione delle prescrizioni diagnosticoterapeutiche; offrire supporto alle determinazioni analitiche di prima istanza, rientranti nell'ambito dell'autocontrollo; effettuare medicazioni e di cicli iniettivi intramuscolo; svolgere attività concernenti l'educazione sanitaria e la partecipazione a programmi di consulting, anche personalizzato; partecipare ad iniziative finalizzate a favorire l'aderenza dei malati alle terapie. L'infermiere può inoltre, su prescrizione dei medici di medicina generale e dei pediatri di libera scelta, erogare sia all'interno della farmacia, sia a domicilio del paziente, ulteriori prestazioni rientranti fra quelle effettuabili in autonomia secondo il proprio profilo professionale.

9 Le funzioni del Fisioterapista Su prescrizione dei medici di medicina generale e dei pediatri di libera scelta, il fisioterapista può erogare all'interno della farmacia e a domicilio del paziente le seguenti prestazioni professionali: definizione del programma prestazionale per gli aspetti di propria competenza, volto alla prevenzione, all'individuazione ed al superamento del bisogno riabilitativo; attività terapeutica per la rieducazione funzionale delle disabilità motorie, psico motorie e cognitive e viscerali utilizzando terapie manuali, massoterapiche ed occupazionali; verifica delle rispondenze della metodologia riabilitativa attuata agli obiettivi di recupero funzionale. I locali devono rispondere ai requisiti minimi che le vigenti disposizioni di legge stabiliscono per lo svolgimento di attività infermieristiche e fisioterapiche.

10 Quale risultato? La farmacia La L. 69/2009 Incentiva la farmacia Integra la farmacia nel SSN Estende i servizi verso ADI Partecipa all unità di base della salute Farmacia medico di medicina di base pediatra Il farmacista Ruolo di controllo dei requisiti degli operatori Non è menzionato in nessun ruolo Svolge un ruolo di organizzazione e controllo con tutti gli oneri derivanti Viene ignorata la sua professionalità

11 La tipologia del consiglio l esercizio della farmacia: 1. vendita di prodotti 2. fornitura di servizi 3. consigli inerenti non remunerabile NO Il farmacista counselor Counseling OK Obiettivo: ampliare le competenze di consiglio da parte del farmacista come entità professionale, che esercita la sua funzione di consulente in modalità di counseling

12 Che cos è il counseling Il Counseling è una nuova risorsa nel sistema socio sanitario italiano. Il Counseling Sanitario inizia a diffondersi in Italia all'inizio degli anni '90 con l'avvio della campagna informativa sull'aids e la sua pratica in ambito socio sanitario si afferma con la legge 135/1990 che ha sancito l'importanza dei colloqui di Counseling prima e dopo il test per l'hiv. Il British Association for Counseling and Psycotherapy (BACP) definisce il Counseling "un uso della relazione basato su abilità e principi che sviluppano l'accettazione, l'autoconsapevolezza e la crescita della persona; può essere mirato alla definizione di problemi specifici, alla presa di decisioni, ad affrontare i momenti di crisi, a confrontarsi con i propri sentimenti e i propri conflitti interiori o a migliorare le relazioni con gli altri, rispettando i valori, le risorse personali e la capacità di autodeterminazione dell'individuo".

13 Il Counseling in ambito sanitario Il Counseling in ambito sanitario si pone l'obiettivo di attivare processi motivazionali funzionali al mantenimento/accrescimento del benessere: di rendere possibili scelte in situazioni che riguardano il proprio stato di salute o quello dei propri familiari; affrontare in modo attivo problemi di salute o difficoltà riguardanti la modifica del comportamento a rischio per la salute; affrontare situazioni di salute complesse che possono offuscare le risorse necessarie per affrontare e per reagire alle difficoltà.

14 Quali sono gli ambiti di intervento del farmacista counselor? L'attività di counseling è svolta da un counselor, un professionista in grado di aiutare un interlocutore in problematiche personali e private. In base al bagaglio di abilità possedute, le competenze proprie all'attività di counseling possono essere presenti nell'attività di diverse figure professionali quali psicologi, medici, farmacisti, nutrizionisti, assistenti e operatori sociali, educatori professionali e soggetti preparati ad hoc.

15 Salute e benessere Quali possibilità di cura?

16 Quali sono le aree di competenza del farmacista counselor? Nutrizione e corretta alimentazione Diete, integrazione alimenatare, Reattività individuali agli alimenti e sostanze chimiche, detossificazione e drenaggio Cure naturali e bioterapie Aromaterapia, gemmoterapia, litoterapia, omeopatia, omotossicologia, organoterapia, oligoterapia, floriterapia (dialogo e ascolto) Geobiologia e geopatie e interferenze con l ambiente Valutazione dei campi di interfenze domestici, lavoro e ambiente, EAV, VEGA, MORA, kinesiologia metodo kinemo

17 Reattività individuale agli alimenti e sostanze chimiche UTIFAR FARMADAY S Verona 5 ottobre 2012

18 Può il farmacista erogare un consiglio e farsi retribuire? Il consiglio erogato unitamente alla dispensazione del farmaco o in accompagnamento alla vendita di un prodotto è intrinseco all atto di vendita Il consiglio erogato in forma di consulenza, su richiesta dell utente, può essere remunerato

19 Quali adempimenti normativi occorrono per esercitare il counseling? Formazione specifica Iscrizione in un elenco professionale Eventuale iscrizione ad un sindacato di categoria per la tutela della RC Partita iva riferita al codice di attività

20 Come è regolata l attività di counseling? Il counseling può essere esercitato ovunque, non necessità di particolari autorizzazioni, è richiesta l iscrizione all ufficio IVA e la formazione La prestazione è regolata da: emissione di ricevuta fiscale assoggettata a ritenuta di acconto 20% emissione di fattura soggetta ad IVA 21%

21 Chi può esercitare il counseling in farmacia? Il titolare Il collaboratore Giovani farmacisti che possono offrire la loro prestazione a consulenza presso farmacie terze

22 Profilo del farmacista consulente L offerta di servizi e prestazioni saranno orientate soprattutto al benessere psico fisico della persona utilizzando: tecniche di riequilibrio energetico (azione sul corpo energetico) che non hanno nulla in comune con la diagnosi, la semeiotica e la terapia medica (azione sul corpo fisico). Quindi, la formazione del Farmacista consulente tende a integrare quelle conoscenze diffuse tra la popolazione italiana (indagine CENSIS il 23% della popolazione conosce ed utilizza queste tecniche) e assenti nel curriculum formativo accademico per il conseguimento della laurea in farmacia.

23 Modalità formativa La formazione del farmacista consulente: percorso formativo integrativo teorico e pratico, in parte in modalità residenziale in aula e parte con modalità on line (FAD); diploma di Magister di farmacista consulente (Olistic Life Consulting); Il farmacista che avrà conseguito tale diploma potrà esercitare il counseling di tali discipline, nell ambito della farmacia o a livello di studio privato. L esercizio dell attività avverrà in seguito ad iscrizione dei singoli operatori in apposito elenco professionale che abilita e testimonia la conoscenza dell operatore.

24 Risultato Proporre nuovi servizi in farmacia non solo proponendo la farmacia quale luogo di riferimento, paragonabile alla hall di una stazione in cui con le macchinette messe a disposizione dell utente è possibile misurarsi la pressione o ricavare dei consigli nutrizionali, misurare il peso ed avere indicazioni sul BMI, ecc., ma puntare soprattutto sul farmacista ed il recupero del ruolo di consulente e sanitario di primo livello introducendo quelle attività remunerate che il farmacista potrà esercitare in farmacia senza incorrere in conflitti e interferenze mediche.

25 Obiettivo Trasformazione di luoghi comuni; da prodotto venduto in farmacia a prodotto consigliato dal farmacista; da farmacia dei servizi ai servizi erogati dal farmacista in farmacia; da negozio farmacia a farmacia quale luogo di accesso al farmacista consulente, professionista sanitario di primo livello.

26 Pubblicazione dell autore Il Farmacista Counselor 1. Carbone R La customer satisfaction in farmacia. Argomenti di comunicazione umana, capire i bisogni del cliente. Farmacia Tecniche nuove edizioni, Milano, Carbone R. L evoluzione professionale del farmacista e della farmacia. Kyrone magazine, Numero 4, anno III, pag. 6, Edizione Farmacia.it, Napoli, aprile Carbone R. Farmacia indifesa e farmacista ignorato, Farmacia.it, Napoli 20 dicembre Carbone R. L evoluzione della professione. Farmacia news. Anno XVIII num. 3 marzo 2009, Milano. 5. Carbone R Il counseling in farmacia. Il consulente della tua farmacia. Farmacia News. Numero 4, 2009, p , Vimercate (Milano). 6. Carbone R. Il farmacista Counselour. Cahiers de Biotherapie., Numero 3, anno XX, p Roma, luglio settembre Carbone R. Dietro al bancone medicine e servizi. KSnews. Anno 1, settembre 2012, Mercogliano (AV). 8. Carbone R. Farmadays Utifar, 5 ottobre 2012, Verona. 9. Carbone R. Farmadays Utifar, 4 ottobre 2013, Verona. UTIFAR FARMADAY S Verona 4 ottobre 2013

27 Grazie

28 5 7 OTTOBRE FIERA DI VERONA Venerdì 5 OTTOBRE PROGRAMMA FARMADAYS EVENTO ACCREDITATO ECM REGISTRAZIONE DEI PARTECIPANTI APERTURA DEI LAVORI ED INTRODUZIONE AL CONGRESSO - F. Tosi, P. Pomari, M. Bacchini LA FARMACIA CHE CAMBIA: NUOVI SCENARI E SOSTENIBILITÀ DEL SISTEMA LUNCH Tavola rotonda con: G. Brunello, F. Falorni, F. Lucidi, M. Tarabusi, G. Castelli, N. Guerriero; modera R. Tobia Le farmacie italiane a confronto: analisi su studi di settore, marginalità e ipotesi per un nuovo sistema di remunerazione Analisi economica dell azienda farmacia OPPORTUNITÀ PER LA NUOVA FARMACIA - RICETTE PER IL CAMBIAMENTO Quale modello di farmacia in una società che cambia? - E. Leopardi, R. Lucchi, A. Manfrin IL MERCATO IN FARMACIA Analisi dei dati IMS Health Italia, settore per settore - L. Brambilla I SETTORI DELLA FARMACIA - SESSIONI IN CONTEMPORANEA CONTROLLO DI GESTIONE modera R. Tobia Quali parametri monitorare per controllare l andamento della farmacia; strumenti per ottimizzare la gestione dell azienda G. Trombetta, F. Falorni AUTOANALISI E SERVIZI modera M. Grimaldi Sviluppo dell autoanalisi in farmacia; quali servizi introdurre in farmacia, come darne comunicazione al cittadino; quale utilità per il cittadino e per la farmacia - P. Bernuzzi, G. Nenna, M. Traversari PRIMA INFANZIA modera F. Bellavia Fidelizzazione della mamma durante la gravidanza; formazione e assortimento necessario per uno sviluppo del settore - A. Martina DERMOCOSMESI modera E. Bernocchi Come cresce il mercato, quali sono le potenzialità della farmacia; nuove professionalità da inserire nel settore della dermocosmesi; organizzazione ottimale del settore dermocosmetico V. Maglione, F. Brambilla FITOTERAPIA modera G. Monti Potenzialità del settore in farmacia; spazio e assortimento ottimale; analisi dei canali formativi - N. Posa, P. Chiereghin FARMACO modera G. Esperti Equivalenti e generici: un tema attuale - E. Magni I generici in gastroenterologia - C. Scarpignato I SETTORI DELLA FARMACIA - SESSIONI IN CONTEMPORANEA GALENICA modera P. Jager Il laboratorio, la normativa e le preparazioni; come trasformare la preparazione professionale in un vantaggio per il cittadino e per la farmacia - P. Minghetti, P. Siciliano, B. Peretti, A. Fabbriconi VETERINARIA modera G. Monti Dati e dinamiche del mercato veterinario in farmacia; modalità prescrittive e di dispensazione dei farmaci veterinari; idee per lo sviluppo del business veterinario - R. Cavazzoni, A. Ciorba OMEOPATIA modera F. Bellavia Come sviluppare un settore in costante crescita; dove formarsi per poter dare una valida risposta al cittadino - M. Casella GESTIONE DELLE RISORSE UMANE modera R. Tobia Come fare squadra e dare un servizio migliore; motivazione e incentivi - E. Mormino ALIMENTAZIONE PARTICOLARE modera M. Grimaldi L alimentazione come terapia; consiglio e supporto al paziente; l assortimento ottimale - P. De Cristofaro, R. Carbone ARTICOLI SANITARI E AUSILI PER ANZIANI modera E. Bernocchi Il mercato degli articoli sanitari in Italia; il ruolo del farmacista nelle problematiche riabilitative degli anziani - A. Frizziero, S. Masiero

29 Sabato 6 OTTOBRE IL FARMACO E IL CITTADINO Il ruolo sociale della farmacia e le attese del cittadino - A. Gaudioso, A. Santuari, A. Venturi, A. Panà, L. Filippucci La farmacia come strumento di servizio e di risparmio per lo Stato. Confronto con Governo e Regioni Presentazione della ricerca UTIFAR Farmacia e Territorio - L. Coletto, E. Leopardi, N. Martini, G. Scroccaro, A. Tommasini LUNCH Sono stati invitati: R. Balduzzi, L. Borsellino, C. De Giuli, C. De Vincenti, L. Giorni, I. Marino SIMPOSI AZIENDALI NON ECM - SESSIONI IN CONTEMPORANEA PHARMASERVICE La redditività in farmacia: sette strade per il successo - M. Fioroni ZUCCARI Alcuni degli ultimi saranno i primi: un manifesto aziendale che fa la differenza - S. Sala ECO PROMO SYSTEM La gestione dei rifiuti farmaceutici: aspetti fiscali ed ecologici G. Aiuto Garsia, F. Passacantando ITALIASSISTENZA La farmacia dei servizi integrati di assistenza sanitaria S. Torelli, W. Fusaro LABORATOIRES BOIRON Il medicinale omeopatico: componente fondamentale del consiglio in farmacia; focus su patologie ORL, oculo rinite allergica e stati d ansia - P. Simone FARMA TRE INFORMATICA E LED 21 La farmacia virtuosa: dal risparmio al valore; illuminotecnica, gestionale web e conoscenza dei clienti A. Mancuso, D. Trenchi, F. Falsone, D. Marinelli ICIM BIONIKE La colorazione permanente dei capelli: il colore dei capelli nei secoli, il punto di vista del dermatologo, l offerta del canale farmacia, problematiche e prospettive formulative N. Balato, C. Patruno, V. Giacchi, R. Trenti CORSI ECM - SESSIONI IN CONTEMPORANEA La Rhodiola rosea, potente adattogeno dalle proprietà antistress validate sperimentalmente e clinicamente, ora è un medicinale anche in Italia - M. Miroddi, G. Barbato Con il contributo incondizionato di Loacker Remedia Dolori articolari, cartilagine articolare; cause, fattori di rischio, sintomi e trattamento farmacologico dell osteoartrosi, approccio integrato fitoterapico/nutrizionale - P. Pietta, F. Nalin, M. Scaglianti Con il contributo incondizionato di Specchiasol La farmacia di consumo tecnologicamente avanzata: scenario attuale e scelta strategica C. Delucca, E. Mendillo, P. Decaminada, S. Deavi Con il contributo incondizionato di Zuccari Sviluppare i servizi visibili e invisibili della farmacia di terza generazione; l importanza strategica di costruire e mantenere un experience di qualità per il cliente - A. Castelli Con il contributo incondizionato di Alfonso Maligno Liberalizzazioni ed ora? Efficienza, incremento del margine e confronto con il mercato - S. Ciotti, R. Borsato, M. Campagnoni, S. Parisi Con il contributo incondizionato di Vega Il modulo di iscrizione a Farmadays è disponibile online sul sito Domenica 7 OTTOBRE LA FORMAZIONE DEL FARMACISTA Università: un nuovo piano di studi per un farmacista sempre più al passo con i tempi La formazione post-laurea F. Alhaique, A. Cicchetti, C. Di Stefano, L. Manca, M. Pace, G. Ronsisvalle, S. Spampinato; modera M. Cini LE ISTITUZIONI, LA POLITICA, LA FARMACIA: QUALE TERAPIA PER IL CAMBIAMENTO? Tavola rotonda - Sono stati invitati: L. d Ambrosio Lettieri, P. Fontanelli, i rappresentanti di Fofi, Federfarma, Assofarm, Farmindustria, Assogenerici, Anifa, Federfarma Servizi, Federfarmaco, ADF

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