Comune di Terni Direzione Servizi Educativi e Scolastici
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- Chiara Cirillo
- 8 anni fa
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1 Informazioni Anagrafiche BAMBINO/A Nome...Cognome... Luogo e data di nascita... Indirizzo... PADRE Nome...Cognome... Luogo e data di nascita... Orari di lavoro... Telefono del posto di lavoro... MADRE Nome...Cognome... Luogo e data di nascita... Orari di lavoro... Telefono del posto di lavoro... Altri collegamenti telefonici... PEDIATRA Nome...Cognome... Telefono... Si allega alla presente la copia del Libretto delle Vaccinazioni (Facoltativo)
2 Elenco delle persone autorizzate a prendere il/la bambino/a in uscita Il/la Sottoscritto/a genitore del/della bambino/a... frequentante il Servizio Educativo... A U T O R I Z Z A le seguenti persone a ritirare il proprio/a figlio/a dal servizio. COGNOME e NOME DOCUMENTO numero RECAPITO TELEFONICO Terni,... Firma.....
3 Autorizzazione alle uscite didattiche Il sottoscritto... genitore del/della/dei bambino/a/i... iscritto/a/i e frequentante/i il Servizio Educativo... A U T O R I Z Z A il/la/i proprio/a/i figlio/a/i... ad effettuare le uscite didattiche programmate dal Servizio nel corso dell'anno scolastico 20.../20... Terni,... IL GENITORE... (firma leggibile)
4 Autorizzazione all'utilizzo delle immagini LIBERATORIA La sottoscritta / Il sottoscritto... residente in Via...Città...Prov.... nata/nato a...il...in qualità di genitore esercente la patria potestà sul figlio/sulla figlia minore..., nata/nato...il..., residente a... in Via... e frequentante il Servizio Educativo AUTORIZZA il Comune di Terni alla pubblicazione e/o diffusione sotto qualsiasi forma delle immagini relative al proprio/alla propria figlio/a realizzate nell'ambito delle attività educative previste dai Servizi Educativi Comunali. Le immagini e le riprese video potranno essere riprodotte, pubblicate, proiettate e comunque diffuse con qualsiasi mezzo e in qualsiasi formato per finalità didattiche, culturali e divulgative, escludendone usi commerciali o in contesti che ne pregiudichino la dignità personale ed il decoro. La posa e l'utilizzo delle immagini sono da considerarsi effettuate in forma gratuita. Terni,... Il genitore esercente la patria potestà... (firma leggibile) Riferimenti normativi Art. 96 l. 633/1941 (Protezione del diritto d'autore e di altri diritti connessi al suo esercizio): Il ritratto di una persona non può essere esposto, riprodotto o messo in commercio senza il consenso di questa [ ] o del tutore legale. Art. 10 c.c. (Abuso dell'immagine altrui) Qualora l'immagine di una persona o dei genitori, del coniuge o dei figli sia stata esposta o pubblicata fuori dei casi in cui l'esposizione o la pubblicazione è dalla legge consentita, ovvero con pregiudizio al decoro o alla reputazione della persona stessa o dei detti congiunti, l'autorità giudiziaria, su richiesta dell'interessato, può disporre che cessi l'abuso, salvo il risarcimento dei danni. Artt. 7 e 13 D.Lgs. 196/03 (Codice in materia di protezione dei dati personali): i dati personali trattati verranno utilizzati per le finalità sopra specificate. Si Informa altresì che il Titolare del trattamento dei dati è il Comune di Terni, il Responsabile del trattamento è il Dirigente della Direzione Servizi educativi e scolastici del Comune di Terni. L interessato ha diritto di revocare la presente autorizzazione all utilizzo della propria immagine facendone richiesta espressa alla Direzione Servizi educativi e scolastici del Comune di Terni.
5 Richiesta dieta individuale Il/la bambino/a... di anni..., frequentante il Servizio Educativo... affetto/a da... deve escludere dalla sua dieta giornaliera per giorni... i seguenti alimenti... in sostituzione si consigliano i seguenti alimenti (specificare anche la quantità): Terni,... Timbro e Firma del Medico...
6 Autocertificazione per riammissione in seguito a malattia RISERVATO AL SERVIZIO EDUCATIVO Si attesta che il/la bambino/a... frequentante il servizio educativo... è stato/a allontanato/a in data... avendo riscontrato quanto segue: Febbre superiore a 38,5 C Esantema Congiuntivite purulenta Vomito o Diarrea (superiore a tre scariche liquide) Il/la bambino/a è stato/a riammesso/a in data... Terni,... Firma personale didattico/educativo... AUTOCERTIFICAZIONE RISERVATO AL GENITORE Il/la sottoscritto/a... genitore del/della bambino/a...nato/a a... il...frequentante il Servizio Educativo in riferimento all'allontanamento dal Servizio avvenuto in data... DICHIARA sotto la propria responsabilità di essersi attenuto alle indicazioni ricevute dal proprio pediatra relativamente a quanto riscontrato dal personale educativo/didattico del Servizio. Il richiedente dichiara di essere informato che, ai sensi dell art. 22 comma 2 del medesimo D.Lgs. 196/2003, il trattamento dei dati sensibili avviene nel rispetto degli obblighi e dei compiti previsti dalla normativa in materia. Tutti i dati forniti, resi anonimi, possono essere utilizzati anche per finalità statistiche. L interessato, in relazione al trattamento dei dati personali conferiti, gode dei diritti di cui all art. 7 del sopracitato D.Lgs. Titolare del trattamento è il Comune di Terni il responsabile del trattamento è la Dirigente della del Comune di Terni. Terni,... Firma del genitore...
7 Riduzione 25% della quota mensile per assenza 30 gg. consecutivi Protocollo n.... in data... Il/la Sottoscritto/a...residente a... P.zza/Via... n.... Genitore del/della bambino/a... Iscritto/a presso il servizio comunale/scuola... Consapevole che la presente richiesta può essere avanzata a seguito di assenza continuativa dal servizio per almeno 30 giorni consecutivi CHIEDE la RIDUZIONE del 25% della quota mensile per assenza continuativa dal... al... DATA... FIRMA... RISERVATO AL SERVIZIO EDUCATIVO Si dichiara che il/la bambino/a... iscritto/a nell'a.s.... presso il Servizio Educativo... è stato/a assente dal... al... IL/LA COORDINATORE/TRICE... RISERVATO ALLA DIREZIONE SERVIZI EDUCATIVI E SCOLASTICI Si accorda la riduzione per il periodo sopraindicato relativamente al mese di FIRMA...
8 Rinuncia servizi educativi comunali/refezione scolastica Protocollo n.... in data... Il/la Sottoscritto/a...residente a... P.zza/Via...n... Genitore del/della bambino/a... Iscritto/a presso il servizio comunale/scuola... Consapevole che la rinuncia e la relativa sospensione dal pagamento può essere accordata esclusivamente dal primo giorno del mese successivo alla data di consegna del presente modulo, RINUNCIA AL SERVIZIO EDUCATIVO COMUNALE DI... AL SERVIZIO DI REFEZIONE A PARTIRE DAL MESE DI... DATA... FIRMA... RISERVATO AL SERVIZIO EDUCATIVO Si prende atto della rinuncia al servizio educativo comunale/al servizio di refezione dal mese di...relativa al/alla bambino/a... iscritto/a nell'a.s....presso... IL/LA COORDINATORE/TRICE..... RISERVATO ALLA DIREZIONE SERVIZI EDUCATIVI E SCOLASTICI Si accorda la rinuncia per il mese sopraindicato a partire dal mese di... FIRMA...
9 Calendario Scolastico 2014/2015 L'incontro con i genitori dei nuovi iscritti, relativo all'inserimento, si terrà Giovedì 11 settembre 2014 alle ore presso il Centro per Bambine e Bambini La Casa di Alice. Apertura all'utenza da Lunedì 15 settembre Per i nuovi iscritti gli inserimenti si effettueranno a partire da Martedì 16 settembre Sospensione delle attività in base alle festività previste dal calendario scolastico regionale IMMACOLATA CONCEZIONE Lunedì 8 Dicembre 2014 VACANZE NATALIZIE VACANZE PASQUALI da Martedì 23 Dicembre 2014 a Martedì 6 Gennaio 2015 compresi. da Giovedì 2 Aprile a Martedì 7 Aprile 2015 compresi FESTA NAZIONALE DEL LAVORO Venerdì Primo Maggio 2015 FESTA DELLA REPUBBLICA Martedì 2 Giugno 2015 PONTE DEL 2 GIUGNO Lunedì 1 Giugno 2015 CHIUSURA PER LA CASA DI ALICE Martedì 30 Giugno 2015 ultimo giorno di attività
Oggetto: riconferma iscrizione anno scolastico 2015/16
Ternate, 02 Febbraio 2015 Alla c.a. dei Sig.ri genitori Oggetto: riconferma iscrizione anno scolastico 2015/16 Gentili genitori, le iscrizioni al prossimo anno scolastico si raccoglieranno dal 23 al 27
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DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA SCUOLA DELL INFANZIA per l anno scolastico 20 / 20 FRONTESPIZIO Dati identificativi del/della bambino/a COGNOME: NOME: NATO/A A IL / / 20. (comune sigla provincia) RESIDENTE
LungoTavolo45. Associato Numero. Richiesta di associazione a: Associazione Culturale Senza Fini di Lucro Via Treviso 45/B 10144 TORINO TO ITALY
Richiesta di associazione a: Via Treviso 45/B 10144 TORINO TO ITALY (da compilare, re e consegnare) Il/la sottoscritt Nome (*) : Cognome (*) : E-mail (*) : Codice Fiscale Indirizzo (*) : n : Città (*)
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SERVIZIO DOPOSCUOLA - SCUOLA PRIMARIA BOMBONATI Io sottoscritto/a nato a il.residente a.. in via N cap. C.F.: in quanto socio dell Associazione Amici dei Genitori della Provincia di Ferrara desidero iscrivere
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REGOLAMENTO CONCORSO FOTOGRAFICO SCATTI AL COLLE ORGANIZZATORI Il concorso fotografico, alla sua prima edizione, è promosso dall Associazione Pro San Sisto 2014 in collaborazione con l Associazione Culturale
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Bando per l assegnazione di n 4 posti nel Nido d Infanzia di Corsagna, indetto ai sensi della Determinazione n 598 del 07.09.2010 del Responsabile dei Servizi alla Persona. Il Responsabile dei servizi
(1) Ingresso in Italia prima del compimento del 6 anno di età sì no
Via del Casalino 55012 CAPANNORI (LU) Tel. 0583 935233 - Fax 0583 935194 - e-mail: luic836003@istruzione.it DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA SCUOLA PRIMARIA Al Dirigente Scolastico dell Istituto Comprensivo
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Scuola Dell Infanzia Paritaria Sezione Primavera (Det.Dir. n.100 del 24 gennaio 2012 Comune di Roma) Scuola Primaria Paritaria Maestre Pie dell Addolorata Via A. Tebaldi, 20 00168 Roma Tel/Fax 06. 3058040
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ISTITUTO COMPRENSIVO di MONGRANDO Via Q. Sella 4-13888 Mongrando BI Tel. 015.666316 Fax 015.2560584 e. mail BIIC808004@istruzione.it - DOMANDA DI ISCRIZIONE INFANZIA Il sottoscritto genitore dell alunno/a
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MODULO DI ISCRIZIONE AL CAMPO SOLARE 2016 Io sottoscritto, genitore di con la presente iscrivo mio figlio alle attività di campo solare per i seguenti periodi: (barrare i periodi che interessano) GIUGNO-LUGLIO-AGOSTO:
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ISTITUTO SCOLASTICO PARITARIO Caterina Cittadini SUORE ORSOLINE DI SOMASCA Via Gran Paradiso, 31 00139 Roma Tel 06/8181270 - Fax 06/87190004 e-mail: primaria.orsolroma@katamail.com DOMANDA D ISCRIZIONE
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ISTITUTO COMPRENSIVO ARDEA II - TOR S.LORENZO 00040 ARDEA (RM) - VIA TANARO - TEL/FAX 06/91010779 rmic8da006@istruzione.it Cod. Mecc. RMIC8DA006 Iscrizione N. / Registro Data DOMANDA DI ISCRIZIONE SCUOLA
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FORMAZIONE PROFESSIONALE IN LINGUA ITALIANA Scuola Professionale Alberghiera C. Ritz - via C. Wolf, 44-39012 MERANO Segreteria tel. 0473/203011 fax 0473/222604 Convitto tel. 0473/203016/18 fax 0473/203018
Via del Casalino 55012 CAPANNORI (LU) Tel. 0583 935233-936399 Fax 0583 935194 - e-mail: luic836003@istruzione.it
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