BANDO 2013 MODULO DI DOMANDA DI ASSEGNAZIONE DI ALLOGGIO DI E.R.P.

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1 BANDO 2013 per la formazione della graduatoria valevole ai fini dell assegnazione degli alloggi di edilizia residenziale pubblica (E.R.P.) che si renderanno disponibili nel Comune di Treviglio ai sensi del Regolamento Regionale n. 1 del 10/02/2004 e s.m.i. MODULO DI DOMANDA DI ASSEGNAZIONE DI ALLOGGIO DI E.R.P. Il presente modulo NON sostituisce la domanda di assegnazione che dovrà essere inserita nel sistema informatico regionale appositamente predisposto. La sua compilazione è tuttavia richiesta per agevolare le operazioni di immissione dei dati Le domande devono essere presentate dal 02 DICEMBRE 2013 al 31 DICEMBRE 2013 presso il Settore Servizi alla Persona - Housing Sociale in V.le XXIV Maggio,11 il LUNEDI, MARTEDI E GIOVEDI dalle ore 9.00 alle ore La situazione Reddituale e Patrimoniale è riferita all ANNO 2012 La documentazione richiesta, da allegare al presente modulo, DOVRÀ ESSERE CONSEGNATA IN COPIA A CURA DEL RICHIEDENTE

2 Spett. le COMUNE DI TREVIGLIO Ufficio Housing Sociale DOMANDA DI ASSEGNAZIONE DI ALLOGGIO DI EDILIZIA RESIDENZIALE PUBBLICA Dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà (D.P.R. 445/2000) Il/La sottoscritto/a C.F. nato/a a il residente nel Comune di Via tel. Consapevole della facoltà prevista dall art. 47 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 e s.m.i. e consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 D.P.R. succitato e dell art. 483 del codice penale nel caso di dichiarazioni non veritiere e di falsità in atti Dichiara Di aver presentato domanda di assegnazione di alloggio di e.r.p. nel comune di Treviglio nel bando 2012 Di non ho presentato domanda di assegnazione di alloggio di e.r.p. nel comune di Treviglio nel bando 2012 Dichiara, inoltre, che Da almeno cinque anni, senza interruzioni, risiedo anagraficamente in Regione Lombardia. Da almeno dieci anni, senza interruzioni, risiedo anagraficamente in Regione Lombardia. Da almeno cinque anni, senza interruzioni, lavoro in Regione Lombardia. Da almeno cinque anni, senza interruzioni, risiedo anagraficamente o lavoro in Regione Lombardia. Sono un cittadino italiano emigrato all estero e devo rientrare in Lombardia Risiedo nel Comune di Treviglio Lavoro nel Comune di Treviglio Inizierò a lavorare nel Comune di Treviglio entro il a seguito della perdita della precedente attività lavorativa a causa di ristrutturazione industriale o di eventi non imputabili a sé; in base ad accordi con le organizzazioni sindacali di settore, a seguito di piani di sviluppo occupazionale nel Comune medesimo Il Comune di residenza e quello in cui si presta attività lavorativa non hanno indetto un bando per l assegnazione di alloggi di e.r.p. per due semestri consecutivi - il sottoscritto non è già assegnatario di alloggi di edilizia residenziale pubblica. - il proprio nucleo familiare è composto così come indicato nella presente dichiarazione. - il sottoscritto e tutti gli altri componenti il nucleo familiare così come indicato nella presente dichiarazione sono in possesso della cittadinanza di uno stato dell unione europea oppure sono in possesso della carta di soggiorno o di permesso di soggiorno validi, come previsto dalla normativa vigente. - il sottoscritto e i componenti il nucleo familiare, così come indicato nella presente dichiarazione, non hanno mai ottenuto l assegnazione in proprietà, immediata o futura, di alloggio realizzato con contributo pubblico o finanziamento agevolato in qualunque forma, concesso dallo Stato, dalla Regione, dagli enti territoriali o da altri enti pubblici. - il sottoscritto e i componenti il nucleo familiare, così come indicati nella presente dichiarazione, non hanno dovuto rilasciare l alloggio, in precedenza ottenuto in assegnazione, a seguito di provvedimento amministrativo di decadenza per aver destinato l alloggio o le relative pertinenze ad attività illecite che risultino da provvedimenti giudiziari e/o della pubblica sicurezza. - il sottoscritto e i componenti il nucleo familiare, così come indicati nella presente dichiarazione, non hanno ceduto in tutto o in parte, fuori dei casi previsti dalla legge, l alloggio eventualmente assegnato in precedenza in locazione semplice. - il sottoscritto ed i componenti il nucleo familiare non sono stati sfrattati per morosità da alloggi e.r.p. negli ultimi cinque anni;

3 - il sottoscritto ed i componenti il nucleo familiare non sono stati occupanti senza titolo di alloggi e.r.p. negli ultimi cinque anni. - il sottoscritto ed i componenti il nucleo familiare non sono titolari di diritto di proprietà o di altri diritti reali di godimento su alloggio adeguato alle esigenze del nucleo familiare sul territorio nazionale o all estero. - il canone di locazione dell abitazione occupata come residenza principale al momento della presentazione della domanda ammonta a - le spese accessorie di competenza per l anno 2012 ammontano a COMPOSIZIONE DEL NUCLEO FAMILIARE RICHIEDENTE L ASSEGNAZIONE ALLOGGIO DI E.R.P. Il nucleo familiare, compreso il sottoscritto, interessato all assegnazione di un alloggio di e.r.p. è composto da: Cognome e Nome Grado Parentela o convivenza Luogo e Data di Nascita % invalidità Indennità di Accompagnamento (SI/NO) Spese documentate superiori complessivamente a per ogni invalido al 100% con accompagnamento * (ANNO 2012) Cognome e Nome Descrizione spesa Importo * da compilarsi solo in caso di presenza nel nucleo richiedente di soggetto con invalidità al 100% con indennità di accompagnamento o cieco civile assoluto, o invalido di guerra o per servizio con indennità di assistenza e accompagnamento, nonché "grande" invalido del lavoro che usufruisce dell'assegno di assistenza personale e continuativa e di effettivo e documentato superamento della cifra di euro REDDITI E DETRAZIONI - ANNO 2012 SITUAZIONE ECONOMICA DEL NUCLEO FAMILIARE Cognome e Nome Somma redditi Irpef (1) Importo detrazione (2) Tipo detrazione (3)

4 (1) indicare il reddito complessivo risultante dall ultima dichiarazione disponibile (CUD, 730, Unico) comprendendo redditi da lavoro dipendente e assimilati, da pensione, da lavoro autonomo, occasionale, oltre a quelli derivanti da terreni e fabbricati. (2) in tale colonna va indicato: 1) l ammontare delle imposta irpef dovuta, comprensiva delle addizionali regionale e comunale; 2) l ammontare delle spese sanitarie sostenute e documentate, con esclusione delle spese mediche e di assistenza dei portatori di handicap residenti con il nucleo; 3) l ammontare delle spese sostenute e documentate per ricovero in strutture sociosanitarie residenziali o semiresidenziali di persone anziane o disabili anche non residenti con il nucleo richiedente; (3) indicare se trattasi di detrazione di tipo 1), 2) o 3). EMOLUMENTI VARI DEL NUCLEO FAMILIARE - ANNO 2012 Cognome e Nome Assegno o pensione sociale o di invalidità (anche con indennità accompagnamento) Indennità di disoccupazion e, malattia o maternità Contributi erogati a qualunque titolo (dai servizi sociali, FSA,sussidi,borse di studio, ecc.) Altri redditi PATRIMONIO MOBILIARE (**) DEL NUCLEO FAMILIARE risultante al 31/12/2012 Cognome e Nome Codice (codice Abi per Banche) Intermediario (nome banca,posta) Importo (**) indicare depositi, conti correnti, azioni, certificati di deposito,titoli di stato, polizze vita, libretti di risparmio e qualsiasi altra forma di risparmio o deposito. PATRIMONIO IMMOBILIARE (***) DEL NUCLEO FAMILIARE risultante al 31/12/2012 Cognome e Nome Tipo patrimonio Quota % Valore ICI Mutuo residuo ( ) Residenza (SI/NO)

5 (***) Nel patrimonio immobiliare sono compresi i diritti reali di godimento (usufrutto, uso, abitazione, servitù, superficie, enfiteusi) è invece esclusa la "nuda proprietà". Ai sensi del combinato disposto di cui all art.3 del D.P.R. n. 445/2000 e s.m.i e dell art. 2, comma 1 e 2, del D.P.R. n.394/1999 e s.m.i., al cittadino proveniente da stato estero è richiesta, nel momento in cui sarà chiamato per la verifica dei requisiti ai fini dell assegnazione di un alloggio di e.r.p., anche la presentazione della documentazione, valevole per tutti i componenti del nucleo familiare, rilasciata dalla competente autorità dello stato estero, attestante la situazione patrimoniale immobiliare (case e/o terreni) corredata di traduzione in lingua italiana e relativa autentica da parte del Consolato italiano che ne attesti la conformità all originale. 0 - STATO DI PROFUGO CONDIZIONI FAMILIARI Sono un cittadino italiano profugo rimpatriato da non oltre un quinquennio La condizione non sussiste 1 - ANZIANI Nuclei familiari di non più di due componenti o persone singole che, alla data di presentazione della domanda, abbiano superato 65 anni, ovvero quando uno dei due componenti, pur non avendo tale età, sia totalmente inabile al lavoro, o abbia un età superiore a 75 anni; tali persone singole o nuclei familiari possono avere minori a carico a) Un componente con età maggiore di 65 anni e l altro totalmente inabile al lavoro o con età maggiore di 75 anni b) tutti con età maggiore di 65 anni 2 - DISABILI Nuclei familiari nei quali uno o più componenti, anche se anagraficamente non conviventi, ma presenti nella domanda, siano affetti da minorazioni o malattie invalidanti che comportino un handicap grave (art. 3, comma 3, Legge 5/02/1992 n. 104), ovvero una percentuale di invalidità certificata ai sensi della legislazione vigente o dai competenti organi sanitari regionali. Il disabile non anagraficamente convivente è riconosciuto come componente del nucleo familiare solo in presenza di una richiesta di ricongiungimento al nucleo familiare del richiedente stesso che comprenda lo stesso disabile nel nucleo assegnatario a) disabilità al 100% o handicap grave con accompagnamento b) disabilità al 100% o handicap grave c) disabilità dal 66% al 99% d) non sussiste la condizione 3 - FAMIGLIA DI NUOVA FORMAZIONE Nuclei familiari, da costituirsi prima della consegna dell alloggio, ovvero costituitisi entro i due anni precedenti alla data della domanda; in tali nuclei familiari possono essere presenti figli minorenni o minori affidati a) giovane coppia con almeno un componente di età non superiore al 30 anno alla data della domanda con minori b) famiglia di nuova formazione con minori c) giovane coppia con almeno un componente di età non superiore al 30 anno alla data della domanda, senza minori d) famiglia di nuova formazione senza minori e) non sussiste la condizione

6 4 PERSONE SOLE CON EVENTUALI MINORI A CARICO Nuclei di un componente, con un eventuale minore o più a carico a) persone sole con uno o più minori, tutti a carico b) persona sola 5 STATO DI DISOCCUPAZIONE Stato di disoccupazione, sopravvenuto successivamente all anno di riferimento del reddito e che perduri all atto di presentazione della domanda, determinando una ricaduta del reddito complessivo del nucleo familiare superiore al 50% a) richiedente e altro componente b) richiedente o altro componente con età maggiore di 45 anni c) richiedente o altro componente con età minore di 45 anni d) non sussiste la condizione 6 RICONGIUNZIONE Nucleo familiare che necessiti di un alloggio idoneo per accogliervi parente disabile a) ricongiunzione del disabile (dal 74% al 100%) con ascendenti o discendenti diretti o collaterali di primo grado presenti nella domanda b) ricongiunzione del concorrente ascendente o discendente diretto o collaterale di primo grado con disabile (dal 74% al 100%), residente nel Comune in cui è stata presentata la domanda; 7 CASI PARTICOLARI a) nucleo di un componente, con eventualmente un minore o più a carico, domiciliato o proveniente da luoghi di detenzione o comunità terapeutiche b) nucleo familiare di emigrato che necessiti di rientrare in Italia 8 RILASCIO ALLOGGIO CONDIZIONI ABITATIVE Richiedenti che debbano rilasciare l alloggio a seguito di ordinanza, sentenza esecutiva o verbale di conciliazione, ovvero a seguito di altro provvedimento giudiziario o amministrativo a1) È stato eseguito il provvedimento di rilascio da meno di un anno dalla presentazione della domanda e il nucleo familiare si trova nelle condizioni di cui al punto 9 per il quale non si deve considerare il periodo temporale previsto a2) È stato eseguito il provvedimento di rilascio da meno di un anno dalla presentazione della domanda e il concorrente ha stipulato un nuovo contratto di locazione per un alloggio non avente i requisiti minimi per l assegnazione di un alloggio di e.r.p. nella Regione, b) è decorso, al momento della presentazione della domanda, il termine fissato per il rilascio, ovvero è già stato notificato l atto di precetto ai fini dell esecuzione c) è in possesso di titolo esecutivo di sfratto, ma non è decorso al momento di presentazione della domanda il termine fissato per il rilascio d) il provvedimento di rilascio è stato motivato da morosità e pertanto si dichiarano le informazioni relative all alloggio: - canone di locazione: - spese condominiali e di riscaldamento: e) non sussiste la condizione di sfratto

7 9 CONDIZIONE ABITATIVA IMPROPRIA a) richiedenti che dimorino da almeno tre anni presso strutture di assistenza o beneficenza legalmente riconosciute b) richiedenti che dimorino in strutture di tipo alberghiero a carico di amministrazioni pubbliche c) richiedenti che dimorino da almeno tre anni in locali non originariamente destinati alla residenza abitativa, anche di tipo rurale, ovvero in locali inabitabili ai sensi del regolamento d igiene del comune o in altro ricovero procurato a titolo precario d) non sussiste la condizione 10 COABITAZIONE Richiedenti che abitino da almeno tre anni con il proprio nucleo familiare a) nuclei non legati da vincoli di parentela o di affinità b) nuclei legati da vincoli di parentela o di affinità entro il quarto grado 11 SOVRAFFOLLAMENTO Richiedenti che abitino da almeno tre anni con il proprio nucleo familiare a) in alloggio che presenta forte sovraffollamento, vale a dire: 3 o più persone in 1 vano abitabile = 14 mq. + 20% 4 o 5 persone in 2 vani abitabili = 28 mq. + 20% 6 persone in 3 o meno vani abitabili = 42 mq. + 20% 7 o più persone in 4 o meno vani abitabili = 56 mq. + 20% b) è in alloggio che presenta sovraffollamento, vale a dire: 1 o 2 persone in 1 vano abitabile = 14 mq. + 20% 3 in 2 vani abitabili = 28 mq. + 20% 4 o 5 persone in 3 vani abitabili = 42 mq. + 20% 6 persone in 4 vani abitabili = 56 mq. + 20% 7 o più persone in 5 vani abitabili = 70 mq. + 20% 12 CONDIZIONI DELL ALLOGGIO Richiedenti che abitino da almeno tre anni con il proprio nucleo familiare a) in alloggio privo di servizi igienici interni o con servizi igienici interni non regolamentari (vale a dire: lavello, tazza e doccia o vasca), ovvero privi di servizi a rete (acqua o elettricità o gas), ovvero in alloggi per i quali sia stata accertata dall ASL la condizione di antigienicità ineliminabile con normali interventi manutentivi. b) in alloggio privo di impianto di riscaldamento (centralizzato o con caldaia autonoma), ovvero con servizi igienici interni privi di aerazione naturale o meccanica, ovvero in alloggi per i quali sia stata accertata dall ASL la condizione di antigienicità eliminabile con normali interventi manutentivi. 13 BARRIERE ARCHITETTONICHE Richiedenti disabili (di cui al precedente punto 2) che abitino con il proprio nucleo familiare in alloggio che, per accessibilità o per tipologia, non consenta una normale condizione abitativa (barriere architettoniche, mancanza di servizi igienici adeguati o di un locale separato per la patologia presente) a) sussiste la condizione

8 14 CONDIZIONI DI ACCESSIBILITA Richiedenti anziani o disabili (di cui al precedente punto 1 e 2) che abitino con il proprio nucleo familiare in alloggio che non è servito da ascensore ed è situato superiormente al primo piano a) sussiste la condizione 15 LONTANANZA DALLA SEDE DI LAVORO a) richiedente che risieda da almeno tre anni in un alloggio situato in località diversa dal Comune in cui presta la propria attività lavorativa esclusiva o principale la cui distanza dal luogo di lavoro, usando i mezzi di trasporto pubblici, è superiore a 90 minuti b) richiedente il cui datore di lavoro ha destinato all atto del bando a prestare la propria attività lavorativa esclusiva o principale presso nuovi insediamenti o attività produttive in Comune diverso da quello di residenza, la cui distanza dal luogo di lavoro, usando i mezzi di trasporto pubblici, è superiore a 90 minuti 16 AFFITTO ONEROSO a) Richiedenti titolari da almeno tre anni di un contratto di locazione registrato relativo all abitazione principale il cui canone integrato,all atto del bando, sia superiore di oltre il 5% al canone sopportabile canone di locazione per l anno 2012: spese condominiali e di riscaldamento fino a 516 euro: b) non sussiste la condizione Treviglio, IL DICHIARANTE

9 DOCUMENTI ALLEGATI ALLA DOMANDA (la documentazione dovrà essere consegnata in copia) Il/la sottoscritto/a allega alla domanda di assegnazione di alloggio di e.r.p. la seguente documentazione: Marca da bollo di 16,00 Documento d'identità del richiedente Se cittadini extracomunitari: o o per tutti i componenti del nucleo familiare: copia permesso di soggiorno CE per soggiornanti di lungo periodo (o carta di soggiorno) oppure copia permesso di soggiorno di durata almeno biennale in corso di validità o eventuali ricevute di rinnovo; se il richiedente è titolare di permesso di soggiorno di durata almeno biennale produrre, se lavoratore dipendente, dichiarazione del datore di lavoro attestante la stabilità lavorativa, se lavoratore autonomo visura ordinaria dell impresa. Tessere sanitarie (CRS) di tutti i componenti del nucleo familiare o tesserini del codice fiscale. Dichiarazione dei redditi 2012 (compilata nel 2013) di ciascun componente del nucleo familiare (CUD, 730, UNICO, ObisM, copia dichiarazioni di lavori occasionali o domestici). In caso di disoccupazione, certificato di iscrizione al centro per l impiego. Documentazione relativa al patrimonio mobiliare al 31/12/2012 (conti correnti postali e bancari, azioni, certificati deposito, titoli di stato, polizze vita, buoni dematerializzati, libretti di risparmio e ogni altro tipo di deposito) di ciascun componente del nucleo familiare. Per i componenti del nucleo familiare con invalidità: documentazione attestante tipo e grado di invalidità rilasciato dagli organi competenti. Eventuale dichiarazione di antigienicità o inabitabilità dell alloggio, rilasciata dall ASL. Contratto di locazione registrato, con le ricevute di pagamento del canone di locazione dell anno precedente e delle spese condominiali e di riscaldamento se non incluse. Eventuale documentazione relativa ai provvedimenti di sfratto. Eventuale sentenza di separazione o divorzio. Treviglio, IL DICHIARANTE

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