Congressi Viale G. Mazzini, Roma Tel r.a. - Fax sopsi2004@mgacongressi.it

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1 Congressi Viale G. Mazzini, Roma Tel r.a. - Fax sopsi2004@mgacongressi.it

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3 SOCIETÀ ITALIANA DI PSICOPATOLOGIA DIRETTIVO SOPSI Presidente Vicepresidente Segretario Paolo Pancheri Mario Maj Filippo Bogetto IX CONGRESSO SOPSI Presidente Paolo Pancheri Tesoriere Consiglieri Gian Franco Placidi Alfredo C. Altamura Amato Amati Massimo Biondi Massimo Casacchia Giovanni B. Cassano Giovanni Muscettola Luigi Ravizza Alessandro Rossi Segreteria Scientifica Maria Caredda Roberto Delle Chiaie Angela Iannitelli Amalia Maione Marchini Francesca Pacitti Adalgisa Palma Cristiana Silvestrini Lorenzo Tarsitani Coordinatore Roberto Brugnoli Via Tacito, Roma, Italia Tel Fax Sito SOPSI: Segreteria Organizzativa Congressi Viale G. Mazzini, Roma Tel r.a. Fax

4 Vi è oggi crescente presa di coscienza che ogni malattia va vista nel contesto delle relazioni sociali e che i fattori emozionali giocano un ruolo essenziale tra le concause, i determinanti prognostici e i condizionamenti terapeutici. Tra le discipline mediche, la psichiatria è quella che, più di ogni altra, rappresenta l area di confine tra il somatico e il sociale, tra il biologico e lo psichico, tra il molecolare e l interpersonale. Come tale, essa è andata assumendo un ruolo di riferimento per la medicina sempre più importante con il passare del tempo. La richiesta di aiuto psichiatrico è andata ampliandosi in modo esponenziale daitempi dell assistenza manicomiale alla realtà attuale. Oggi la richiesta copre uno spettro di disturbi sempre più ampio che si estende dai disturbi depressivi alle multiformi espressioni dell ansia, dalla psicopatologia infantile alle demenze, dai disturbi subsindromici ai quadri psicotici gravi. Questa richiesta di aiuto non coinvolge solo gli psichiatri ma soprattutto i medici di base che hanno visto aumentare progressivamente i casi psichiatrici spesso in comorbidità con le malattie somatiche. D altra parte la psichiatria ha fornito mezzi terapeutici sempre più efficaci sia a livello farmacologico che psicoterapeutico. Oggi la psichiatria non solo è competitiva ma supera la medicina somatica in molti settori dal punto di vista dei successi terapeutici. La richiesta di aiuto psicoterapeutico è andata aumentando in ampi strati della popolazione e i farmaci di interesse psichiatrico hanno sempre più un ampia diffusione favorita dalla loro sempre maggiore tollerabilità ed efficacia. La ricerca psichiatrica occupa in questo momento una posizione di leadership tra le discipline mediche sia per il numero di lavori pubblicati che per la loro qualità. L importanza della psichiatria nel modo di sentire collettivo è riflessa dallo spazio crescente dato dai mass media ai problemi psichiatrici che interessano ampie aree della popolazione e le leggi che interessano l assistenza psichiatrica hanno risonanza nazionale. Vi è oggi una consapevolezza crescente sia tra gli psichiatri che tra la popolazione di questo nuovo ruolo della nostra disciplina. A questa consapevolezza è dedicato il IX Congresso della Società Italiana di Psicopatologia. Paolo Pancheri

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6 La coralità delle scienze psichiatriche La psichiatria ha molte anime. È scienza sperimentale rigorosa, ma è anche analisi approfondita del singolo caso clinico. È disciplina d avanguardia nell ambito delle scienze mediche ma ha radici storiche che risalgono alle origini della sofferenza psichica dell umanità. La psichiatria usa i farmaci come ogni altra scienza medica ma, unica tra tutte le discipline usa la comunicazione come importante e a volte fondamentale strumento terapeutico. La psichiatria inoltre fornisce modelli assistenziali e riabilitativi a tutta la medicina dato il tipo di pazienti che è chiamata a reinserire nella società al di là dell intervento medico specifico. Il Congresso SOPSI ha voluto soprattutto quest anno dare ampio spazio a tutte le anime della psichiatria. Come è ormai tradizione il Congresso SOPSI vuole infatti essere una agorà dove tutte le scuole, tutti gli individui, tutte le opinioni della psichiatria possono incontrarsi e discutere con la comune finalità di curare il malato.

7 La nuova neuropsichiatria Come sempre, il Congresso darà uno spazio rilevante all eterno tema dei rapporti mente-cervello. Solo in tempi relativamente recenti le due discipline-sorelle della neurologia e della psichiatria hanno voluto distinguersi. I tempi sono maturi, per una clinica del cervello dove i confini tra organico e psichico sono andati sfumando sempre di più fino a perdere il loro significato. La psichiatria molecolare, la visualizzazione in vivo e i concetti di hardware e software cerebrale hanno reso il cervello il luogo dove nasce la nuova neuropsichiatria del futuro. Nel Congresso viene dato ampio spazio, sia nelle letture magistrali che nei simposi a questo nuovo terreno di incontro tra neurologi e psichiatri all insegna delle scienze del cervello.

8 Le plenarie interattive e l opinione condivisa I Congressi SOPSI sono un punto di riferimento importante per tutta la psichiatria italiana. Le sessioni plenarie 2004 sono il punto di incontro e di confronto dei partecipanti al Congresso su alcuni temi centrali non solo per la medicina e la psichiatria ma per tutta la comunità. Quest anno le plenarie sono centrate sui grandi temi del diritto alla morte, della violenza e della continuità della psicopatologia dal bambino all adulto. Strumento operativo è il confronto delle opinioni dei partecipanti attraverso l interattività diretta. Brevi messe a punto del problema da parte di esperti sono seguite da domande a scelta multipla in cui si esprime l uditorio. Il risultato è quindi oggetto di discussione collettiva per giungere ad una possibile opinione condivisa o comunque ad un confronto di opinioni diverse. La segreteria del Congresso curerà la diffusione sulla stampa sia laica che specialistica delle conclusioni delle sessioni plenarie interattive.

9 Diritto alla morte e diritto alla vita Da sempre ogni clinico è testimone della richiesta fatta al medico da alcuni pazienti, ormai condannati a morte dalla malattia e altamente sofferenti, di essere aiutati a porre termine alla loro esistenza. Ciò ha sempre comportato problemi giuridici, etici e deontologici, rimasti solo parzialmente risolti anche se alcuni paesi hanno già affrontato il problema in sede legislativa. La psichiatria ha un ruolo centrale in questo problema generale e il Congresso SOPSI dedicherà all argomento una sessione plenaria, vari simposi e una serata aperta al dibattito tra psichiatri, medici e pubblico laico.

10 L anello mancante. La psicopatologia dal bambino all adulto e dall adulto al bambino Tradizionalmente psichiatria dell adulto e psichiatria del bambino hanno operato in compartimenti separati. Tuttavia, quadri clinici ad esordio in età evolutiva sono di comune riscontro in psichiatria generale e la matrice originaria di molti disturbi dell adulto si riscontra in problemi iniziati in età infantile. È nel bambino che le conseguenze delle interazioni tra mente e corpo si riflettono nella patogenesi di molte malattie psichiatriche e somatiche dell adulto. L approfondimento delle conoscenze nella psicopatologia dell età evolutiva mette in rilievo, ancor più che nell adulto, il ruolo centrale delle discipline psichiatriche nell interazione mente-corpo. Il Congresso SOPSI 2004 dedica ampio spazio a questo problema attraverso un corso ECM, una plenaria e 8 simposi scientifici.

11 Violenza e psichiatria

12 Violenza e aggressività in tutte le loro forme fanno parte integrante della vita. Lo psichiatra sempre più spesso è chiamato a valutare quando comportamenti violenti, aggressivi e antisociali devono essere oggetto di alterazione clinica. Quando, come e perchè curare i comportamenti violenti sono punti centrali nell operare dello psichiatra. Inoltre la violenza quando è al tempo stesso auto e etero diretta pone il problema di estrema attualità dei confini tra normalità e patologia. Il Congresso 2004 ha voluto dedicare un corso ECM e una plenaria interattiva a questo tema di crescente attualità.

13 Al di là dei crediti ECM I corsi ECM in psichiatria sono andati proliferando sempre di più. La formazione a distanza aumenterà ulteriormente la possibilità di acquisire crediti. Gran parte dei corsi oggi disponibili sono tuttavia di bassa qualità sia per i loro contenuti che per i loro docenti e vengono utilizzati più per acquisire punteggi ECM che non come occasioni di aggiornamento e di formazione. I corsi SOPSI pongono come prioritaria la qualità dell insegnamento e vogliono rappresentare lo standard qualitativo di riferimento. La scelta degli argomenti, la selezione del corpo docente, le modalità dell insegnamento vogliono andare al di là della semplice acquisizione di crediti formativi per dare invece una reale educazione continua allo psichiatra italiano.

14 I simposi e i volti molteplici della psichiatria I simposi tematici hanno sempre rappresentato la struttura scientifica centrale dei Congressi SOPSI. Anche nel Congresso 2004 i simposi vogliono essere una testimonianza del comune filo conduttore clinico che unisce tutti gli aspetti della nostra disciplina. Seguendo una prassi ormai consolidata nel tempo, la Segreteria Scientifica ha diffuso un invito a livello nazionale per la proposta di argomenti per i simposi ponendo solo la condizione che l argomento trattato fosse di tipo clinico e possibilmente basato su dati. La risposta dei colleghi è stata superiore alle aspettative. Temi tradizionali ma di continua attualità, temi innovativi ma di estremo interesse, temi di aggiornamento di argomenti trattati nei precedenti congressi hanno caratterizzato la varietà dei contenuti proposti. Limiti di tempo e di spazio hanno resa necessaria una selezione ma si è fatto in modo che tutte le voci della psichiatria avessero uno spazio adeguato in modo da permettere ad ogni partecipante di costruire il suo percorso scientifico e culturale attraverso i cinque giorni del Congresso.

15 Fare e capire la ricerca La ricerca è curiosità. Fare ricerca significa tentare di dare una risposta ai mille perchè della scienza. Ricerca è soprattutto uno strumento per dare una forma all informe e conoscenza all ignoto. Ma la ricerca scientifica significa tempo, fatica e soprattutto metodo. SOPSI nei suoi congressi ha dato sempre ampio spazio alle ricerche psichiatriche svolte in modo originale e metodologicamente corretto. I simposi scientifici e i poster del Congresso 2004 ne sono anche la testimonianza. Quest anno il Congresso ha voluto dedicare un corso ECM breve di 3 ore a Come scrivere e pubblicare un lavoro scientifico in psichiatria tenuto dal Prof. Munk-Jorgensen. Questo corso è importante per addestrare alla ricerca ma è anche uno strumento prezioso per permettere a tutti una lettura critica di quanto viene pubblicato nel nostro campo.

16 Clinical Case Conference La discussione dei casi è sempre un momento dove si verifica il passaggio delle conoscenze dagli studi condotti su base statistica alla multiforme realtà della clinica. L analisi del singolo caso permette poi di passare dal particolare al generale formulando nuove ipotesi di ricerca. Una sessione del Congresso è dedicata alla presentazione e alla discussione interattiva di particolari casi clinici. Il caso clinico, ricavato da un montaggio di un film commerciale viene presentato all uditorio e vengono formulate varie alternative diagnostiche e terapeutiche in progressione. Le opinioni dei partecipanti, elaborate in tempo reale, vengono discusse in modo da giungere a conclusioni condivise.

17 L universo farmaco I farmaci sono lo strumento operativo più importante della medicina e la psichiatria in questo non fa eccezione. Le Aziende che producono farmaci sono una realtà che favorisce ma che a volte condiziona l operare del medico. Il progetto collaborazione SOPSI-Industria dà merito alle Aziende di permettere un continuo aggiornamento scientifico e clinico del medico, altrimenti non realizzabile.

18 SOPSI è d altra parte consapevole dei conflitti di interesse che ciò comporta. Anche quest anno uno dei più importanti simposi interattivi del Congresso verrà dedicato a questo tema. Inoltre è stato reso ancora più operante il progetto di collaborazione SOPSI-Industria alla luce di una sempre maggiore trasparenza e di un sempre più alto livello scientifico.

19 IL RUOLO CENTRALE DELLA PSICHIATRIA IN MEDICINA

20 Simposi Tematici 1 A. Acerra (Roma) Paziente psichiatrico, medico di medicina generale e famiglia: modelli di intervento 2 L. Aloe (Roma) La convulsione e disturbi psichiatrici: aspetti clinici e determinanti biologici 3 A.C. Altamura (Milano) Psicopatologia e patologia del lobo frontale 4 G. Ba (Milano) Il disturbo di panico tra psichiatria e medicina generale 5 M. Balestrieri (Udine) Psichiatria Basata sulle Evidenze e pratica clinica: quale rapporto? 6 G. Bartocci (Roma) La neo-primavera del diavolo: guarigioni miracolose, esorcismi e clima culturale 7 S. Bellino (Torino) La patologia borderline: disturbo di personalità o costellazione sindromica multiforme? 8 G. Bersani (Roma) Oltre il recettore: la farmacoterapia dei disturbi dell'umore 9 A. Bertolino (Bari) Genomica e schizofrenia: ricerca e clinica 10 G. Biffi (Bergamo) Psichiatria e nuovi modelli clinici e organizzativi nella psichiatria di comunità e nella residenzialità

21 11 M. Biondi (Roma) Terapie integrate e sequenziali 12 F. Bogetto (Torino) Trattamento con SSRI: terapia o scelta di vita? 13 P. Borri (Perugia) Disturbi gravi di personalità: modelli diagnostici e terapeutici a confronto 14 G. Borsetti (Ancona) Disturbi della condotta alimentare 15 B. Carpiniello (Cagliari) Disturbi affettivi e patologia tiroidea 16 G.B. Cassano (Pisa) Ansia da separazione 17 A. Castellani (Verona) La gestione medica delle disabilità 18 P. Castrogiovanni (Siena) Aggressività e impulsività: due diverse dimensioni in reciproca relazione 19 R. Catanesi (Bari) L errore terapeutico in psichiatria 20 P.Chianura (Bari) Abusi sessuali e quadri psicopatologici correlati

22 Simposi Tematici 21 F. Ciappi (Città di Castello) La prevenzione del "folle gesto": indicatori di rischio e indicatori di protezione 22 M. Clerici (Milano) Terapie "coatte". Possibilità di cure nelle istituzioni chiuse 23 E. Costa (Roma) Disturbi dell'alimentazione e patologie correlate 24 P. Curci (Modena) "Artefatti" storici della psichiatria 25 R. Dalle Luche (Massa Carrara) Ambivalenza affettiva 26 A. de Bartolomeis (Napoli) Strategie di potenziamento farmacologico usuali e non usuali in psichiatria: basi molecolari ed evidenze cliniche 27 F. De Felice (Locri) Processi decisionali e management nel DSM 28 M. De Vanna (Trieste) Il valore euristico dell'insight 29 G. Dello Russo (Bari) Il problema della diagnosi nei disturbi somatoformi: oltre il DSM-IV 30 M. Di Giannantonio (Chieti) Disease management e case management: l'esperienza sperimentale italiana su 50 Dipartimenti di Salute Mentale

23 31 V. Di Piero (Roma) Psicopatologia del dolore 32 A. Di Rosa (Messina) Antipsicotici atipici: effetti indesiderati 33 S. Fassino (Torino) Personalità e compliance alle cure mediche e psicoterapeutiche nella psichiatria di liaison 34 G. A. Fava (Bologna) Conflitto di interesse 35 S. Ferracuti (Roma) Aspetti psichiatrici della violenza carnale 36 S. Ferracuti (Roma) La psichiatria della fine della vita 37 L. Ferrannini (Genova) La presa in carico di pazienti autori di reato: nuovi percorsi di cura 38 L. Ferrannini (Genova) La psichiatria nelle grandi aree metropolitane: scenari, bisogni e risposte 39 P.M.Furlan (Torino) Psicooncologia e fibrosi cistica 40 F. Gabrielli (Genova) Le sindromi iatrogene

24 41 V. Gatti (Napoli) Nosografia dimensionale, categoriale e uso "psicologico" degli psicofarmaci 42 L. Grassi (Ferrara) Eutanasia e suicidio assistito 43 P. Gritti (Napoli) Recenti filoni di ricerca in psichiatria di consultazione 44 G.P. Guaraldi (Modena) La qualità in psichiatria: lo stato dell'arte 45 A. Koukopoulos (Roma) ECT e LITIO: due grandi terapie oggi trascurate 46 N. Lalli (Roma) Psicoterapia e culture: quale psicoterapia in una società multiculturale. Modelli teorici ed operativi 47 G. Lanzi (Pavia) L'intervento sulla famiglia e modificazioni della sintomatologia 48 G. Levi (Roma) Schizofrenia precoce: quanto? 49 G. Levi (Roma) Dalla depressione in età evolutiva al tentativo di suicidio 50 G. Levi (Roma) Psicoterapia e riabilitazione in età evolutiva Simposi Tematici

25 51 G. Levi (Roma) I disturbi di regolazione come primi indicatori psichiatrici 52 F. Madeddu (Milano) La gravità nei disturbi di personalità 53 G. Maffei (Milano) Interazione tra disturbi psichiatrici e disturbi di personalità: dalla diagnosi al trattamento 54 G. Maina (Torino) La compliance alle terapie 55 D. Marazziti (Pisa) La psicopatologia della gelosia 56 G. Masi (Pisa) ADHD 57 V. Mastronardi (Roma) L'evoluzione attuale dell'aggressività. Quali prospettive future? La prevenzione (scene filmiche dal mondo) 58 M. Meduri (Messina) Esordio dei disturbi psichiatrici in età adolescenziale 59 C. Mencacci (Milano) Le responsabilità medico-legali ed etiche in S.P.D.C.

26 60 G. Messina (Reggio Calabria) L'accreditamento dei DSM e il problema della "qualità" in psichiatria: valutazione dei bisogni di cura, della psicopatologia, della disabilità, della soddisfazione, della qualità della vita e del carico familiare 61 F. Muratori (Pisa) Psichiatria della prima infanzia (0-3 anni) 62 M. Nardini (Bari) Interazione tra geni, personalità e funzioni cerebrali 63 S. Pallanti (Firenze) Lo spettro ossessivo compulsivo 10 anni dopo 64 L. Pavan (Padova) Psicoterapia breve ed età della vita 65 G. Perini (Padova) Epatopatie e disturbi neuropsichiatrici 66 G. Perugi (Pisa) La paura degli altri. Ansia ed evitamento sociali come dimensioni trans-nosografiche 67 G. Perugi (Pisa) Le origini della complessità. Spettro bipolare, varietà sindromiche e disturbi del comportamento associati 68 G. Pierri (Bari) La sindrome da ospedalizzazione nell'adulto: dal vissuto di solitudine alla reazione biologica e psicosociale 69 D. Pirolo (Pistoia) Tecniche di riabilitazione: un up-date Simposi Tematici

27 70 G.F. Placidi (Firenze) Psicopatologia del suicidio 71 R. Quartesan (Perugia) Disturbi dissociativi (comorbilità e continuum psicopatologico) 72 Q. Quizi (Busto Arsizio) Attività riabilitativa e sport 73 M. Raja (Roma) Rischio di morte nei pazienti psichiatrici: dal suicidio all alimentazione, dalle sostanze alle malattie mediche concomitanti 74 V. Rapisarda (Catania) La stimolazione magnetica transcranica 75 L. Ravizza (Torino) Ruolo degli atipici nel DOC e nel disturbo del controllo degli impulsi 76 P. Rocca (Torino) Il delirio e l organizzazione della cognitività 77 G. Roccatagliata (Genova) I modelli psichiatrici del XIX secolo 78 I. Rossi (Ravenna) Disturbi di personalità e disturbi del comportamento alimentare 79 A. Rossi (L'Aquila) La Cognitive remediation in psichiatria: teoria e pratica

28 Simposi Tematici 80 R. Rossi (Genova) Psicopatologia del cambiamento corporeo: dalla realtà al delirio 81 R. Rossi (Genova) Validità del sogno nelle tecniche psichiatriche 82 E. Sacchetti (Milano) Ruolo della genetica nelle psicosi maggiori 83 P. Santonastaso (Padova) Il disturbo post traumatico da stress nella vita quotidiana 84 S. Scarone (Milano) La psicopatologia delle fasi prodromiche e precliniche della schizofrenia: aspetti biologici e fenomenologici 85 V. Volterra (Bologna) Diagnosi e trattamento dei disturbi sessuali da psicofarmaci 86 R. Zoccali (Messina) Insight e disturbi mentali