Interventional Percutaneous Pain Management. C3 CryoSystem. Trattamento del dolore cronico

Transcript

1 Interventional Percutaneous Pain Management C3 CryoSystem Trattamento del dolore cronico

2 Interventional Percutaneous Pain Management Il Gruppo SIAD SIAD è uno dei principali gruppi chimici italiani ed opera nei settori gas industriali, engineering, healthcare, servizi e beni industriali. I valori Il Gruppo è attivo da oltre 85 anni nel business dei gas industriali e si distingue per una presenza storica e consolidata anche nel settore engineering. Nell healthcare, è al servizio delle strutture sanitarie ed opera inoltre nell homecare. Completano il quadro delle attività i servizi di management ambientale, la commercializzazione di articoli per il largo consumo e la distribuzione di beni industriali. L attività diversificata del Gruppo SIAD si traduce in un offerta destinata ai diversi mercati industriali, a settori quali sanità e ambiente ed al mass market. Per maggiori informazioni: Esperienza, Tradizione e Solidità Affidabilità, Serietà e Competenza Ricerca, Tecnologia ed Innovazione Diversificazione Geografica e di Settore Impegno per Qualità, Sicurezza e Ambiente Attenzione alle Tematiche Sociali e Culturali Il Gruppo SIAD nel mondo Presenza con società e siti produttivi Aree commerciali coperte da società, agenzie commerciali e centri di assistenza per il settore Engineering

3 SIAD Healthcare e inomed Medizintechnik GmbH SIAD Healthcare SIAD Healthcare è da anni presente nel mercato della Sanità Pubblica e Privata. La continua ricerca per l eccellenza, l attitudine all innovazione e la passione che mettiamo nel nostro lavoro quotidiano hanno fatto di SIAD Healthcare uno dei punti di riferimento nel settore della Sanità. Le nostre tecnologie spaziano dalla neurochirurgia alla chirurgia spinale, dalla chirurgia plastica e ricostruttiva alle biotecnologie, dall ematologia alla medicina trasfusionale, dalla criobiologia alla realizzazione di banche di criopreservazione, laboratori classificati ed impianti di distribuzione dei gas medicinali. SIAD Healthcare è inoltre parte di un grande Gruppo industriale ed internazionale come SIAD. L offerta di SIAD Healthcare comprende prodotti specialistici e soluzioni tecnologiche destinati agli ambiti di seguito elencati. Neurochirurgia Chirurgia Chirurgia Spinale Wound Care Criobiologia e Lifescience Gas Medicinali Terapeutici Engineering Servizi Igiene e Sicurezza. Per maggiori informazioni: inomed Medizintechnik GmbH Inomed è una azienda medicale tedesca, leader nello sviluppo di dispositivi medici per applicazioni neurochirurgiche, ortopediche, diagnostiche e per trattamenti di terapia del dolore. Inomed si sta affermando nel mercato mondiale per la sua attenzione al trattamento percutaneo del dolore cronico associato ai nervi periferici. Dopo il successo con i dispositivi neurolesivi a radiofrequenza, inomed, ha sviluppato un innovativo sistema di crioanalgesia delle faccette articolari per il trattamento del low back pain in pazienti con dolore cronico. Il portafoglio prodotti di Inomed garantisce i massimi standard di qualità per migliorare i risultati del trattamento del dolore, utilizzando tecnologie all avanguardia per garantire la sicurezza per il paziente e per l operatore. Per maggiori informazioni:

4 Interventional Percutaneous Pain Management C3 CryoSystem Trattamento del dolore cronico La crioanalgesia è una tecnica moderna della linea Interventional Percutaneous Pain Management (I.P.P.M.), che permette di ottenere una analgesia di lunga durata in pazienti con dolore cronico. L applicazione del freddo ai tessuti crea una condizione di blocco del segnale nervoso. Questo effetto è simile al meccanismo di azione degli anestetici locali ma la durata è molto maggiore (più di un anno). L analgesia di lunga durata è ottenuta grazie alla formazione di cristalli di ghiaccio all interno dei tessuti, che causano un danno cellulare temporaneo. Il trattamento induce una interruzione selettiva della trasmissione dell impulso nervoso delle fibre che trasportano il dolore. La criosonda del dispositivo C3 CryoSystem, sfrutta l effetto Joule-Thomson per cui il gas CO 2 espandendosi, anche senza effettuare lavoro meccanico e senza cedere o ricevere calore dall ambiente esterno, si raffredda. La procedura chirurgica consiste nella localizzazione precisa del nervo interessato sotto controllo radioscopico e stimolazione elettrica. Questo è seguito da due minuti di congelamento a circa -65 C. Il congelamento provoca la perdita della continuità della componente assonale (assonotmesi), con la conservazione dei tubi endoneurali che rimangono intatti consentendo, a distanza di mesi, la rigenerazione fisiologica del nervo. Campi di applicazione Benefici La principale indicazione al trattamento di crioanalgesia è la cura del low back pain, associato alla sindrome delle faccette articolari lombari. Sindrome delle faccette articolari Sindrome pseudoradicolare (persistenza dolore dopo intervento di erniectomia) Coccigodinia Dolore post-toracotomia Nevralgia intercostale primaria e secondaria Sindrome dolorosa da neuroma Trattamento del ganglio radicolare Trattamento dell innervazione dell articolazione sacro-iliaca Nevralgia del trigemino Nervo sovrascapolare Nervi Genicolati Laterale e mediale del ginocchio Branche sensitive dei nervi Otturatorio e Femorale. Effetto analgesico attraverso l interruzione selettiva del segnale di conduzione del dolore Nessun rischio per i nervi sensoriali e motori Tecnica percutanea Necessita di anestesia solo a livello superficiale Trattamento non doloroso Trattamento eseguibile anche in regime ambulatoriale Se necessario, possibilità di ripetere il trattamento di crioanalgesia.

5 Razionale del trattamento di crioanalgesia nella sindrome delle faccette articolari Origine del dolore Il dolore che origina dalle faccette articolari è solitamente un dolore lombare che viene peggiorato dall estensione della colonna vertebrale. Generalmente è un dolore sordo, profondo, spesso descritto come un peso, ad andamento continuo e localizzato in sede lombare (mal di schiena o low back pain), sopra le articolazioni zigoapofisarie, con possibili irradiazioni alla cresta iliaca, all inguine, alla parte prossimale della coscia e alla natica. L esame obiettivo è caratterizzato da rigidità del tronco, iperalgesia alla digitopressione della zona paravertebrale (sopra le faccette articolari) e, soprattutto, dall assenza di segni neurologici. Diagnosi La valutazione clinica della sintomatologia dolorosa e la visualizzazione di un processo degenerativo della rima articolare e l ipertrofia delle faccette articolari alla TC o alla RM convalidano la diagnosi clinica della sintomatologia dolorosa. La certezza della diagnosi però è successiva alla risposta positiva alle infiltrazioni delle faccette articolari. Infatti, dopo avere diagnosticato un dolore che origina dalle faccette articolari, sono eseguite delle infiltrazioni con anestetico locale e cortisone delle faccette interessate. Occasionalmente il paziente può avere un beneficio a lungo termine: se il dolore ritorna dopo un breve periodo, si pone l indicazione ad eseguire il trattamento di crioanalgesia delle faccette articolari. Esecuzione del trattamento con C3 CryoSystem inomed Il trattamento viene eseguito sotto guida fluoroscopica o ecografica per il posizionamento corretto dell ago sulla branca mediale dell articolazione zigoapofisaria. La modalità di esecuzione della tecnica consiste in due fasi: 1. Identificazione della branca mediale (target) Stimolazione sensoriale: Frequenza: Hz Stimolazione: ma. Durante tale stimolazione, il paziente dovrebbe avvertire una sensazione dolorosa. Stimolazione motoria: Frequenza: 2-5 Hz Stimolazione: 3-5 ma. Durante tale stimolazione, il paziente non dovrebbe avere una risposta motoria. 2. Fase di applicazione del freddo Durata: s Temperatura: -60 C. I principali vantaggi della crioanalgesia rispetto ai normali trattamenti con radiofrequenza sono: nessun dolore durante il trattamento; nessuna interferenza con altri sistemi impiantabili; la procedura è ambulatoriale e non necessita di ricovero; il recupero delle normali attività è immediato; la riduzione del dolore è immediata.

6 Interventional Percutaneous Pain Management Tecnica di esecuzione del trattamento di crioanalgesia Posizionamento dell ago introduttore. Introduzione coassiale della criosonda all interno dell ago introduttore. 3 Cute Criosonda Processo spinoso Fibra nervosa sintomatica 3 Stimolazione elettrica sensoriale e motoria per la localizzazione precisa del punto target. Corpo vertebrale 4 Cute Criosonda Processo spinoso Fibra nervosa sintomatica Corpo vertebrale Lesione assonale della branca mediale associata alla faccetta articolare sintomatica attraverso il congelamento. Fase di scongelamento del crioprobe per estrarre in modo sicuro il probe. Salvataggio dei dati relativi all intervento di crioanalgesia documentabili dalla consolle. Rintracciabilità Archiviazione semplice e immediata dei dati del paziente attraverso lo scanner del barcode associato al paziente. La consolle C3 CryoSystem consente una sicura identificazione del paziente e un agevole documentazione dei dati relativi al trattamento di crioanalgesia.

7 C3 CryoSystem inomed Gestione intuitiva del dispositivo Il sistema è dotato di una consolle sulla quale vengono visualizzate le temperature generate, i tempi di applicazione e le normali funzioni di set-up del software. La consolle è caratterizzata da un interfaccia grafica semplice e intuitiva, guidando l operatore in modo sicuro durante il trattamento. Menu touch screen intuitivo Display interattivo che coadiuva l operatore durante la procedura, consentendo l azionamento della procedura di crioanalgesia sia manualmente che tramite pedaliera CRIOSONDA Il crioprobe è collegato alla consolle e consente di eseguire sia la stimolazione elettrica che il trattamento di crioanalgesia. BOMBOLA CO 2 MEDICALE La bombola di gas CO 2 viene collegata tramite idoneo tubo di collegamento alla consolle C3 CryoSystem. PEDALIERA Il controllo delle funzioni operative del software e tutto il ciclo di trattamento viene agevolmente eseguito tramite la pedaliera. Codici e descrizione dei prodotti Codice Descrizione Consolle C3 CryoSystem per crioanalgesia Criosonda per crioanalgesia, diametro 2.1 mm Criosonda per crioanalgesia, diametro 1.3 mm Ago monouso per crioanalgesia, lunghezza totale 93 mm, diametro 2.6 mm Ago monouso per crioanalgesia, lunghezza totale 123 mm, diametro 2.6 mm Ago monouso per crioanalgesia, lunghezza totale 115 mm, diametro 1.8 mm

8 Servizi Beni industriali Gas industriali Il Gruppo SIAD Healthcare Engineering Gas industriali SIAD S.p.A. Via San Bernardino, 92 I BERGAMO Tel Fax siad@siad.eu GPS: N E AUSTRIA SIAD Austria GmbH Bergwerkstrasse 5 A-5120 ST. PANTALEON Tel. +43 (6277) Fax +43 (6277) siad@siad.at GPS: N E BOSNIA-ERZEGOVINA ISTRABENZ PLINI d.o.o. Potkraj bb BIH BREZA Tel Fax GPS: N E BULGARIA SIAD Bulgaria EOOD 4, Amsterdam str. P. O. Box 28 BG-1528 SOFIA Tel (2) Fax +359 (2) siad@siad.bg GPS: N E CROAZIA ISTRABENZ PLINI d.o.o. Senjska cesta b.b. HR BAKAR (RIJEKA) Tel (51) Fax +385 (51) istrabenzplini@istrabenzplini.hr GPS: N E REPUBBLICA CECA SIAD Czech spol. s r.o. Prague Office Park II K Hájům 2606/2b CZ PRAGUE 5 Tel Fax siad@siad.cz GPS: N E ROMANIA SIAD Romania s.r.l. Drumul Osiei, 75-79, Sector 6 RO BUCURESTI Tel. +40 (21) Fax +40 (21) siad@siad.ro GPS: N E RUSSIA OOO SIAD Rus Bolshaya Dmitrovka street 12/1 build 1, 3 floor MOSCOW Tel./Fax +7 (495) siad@siad.ru GPS: N E SERBIA ISTRABENZ PLINI d.o.o. Despota Stefana, 12 SCG-BEOGRAD Tel Fax GPS: N E SLOVACCHIA SIAD Slovakia spol. s r.o. Rožňavská č. 17, SK BRATISLAVA Tel (2) Fax +421 (2) siad@siad.sk GPS: N E SLOVENIA ISTRABENZ PLINI d.o.o. Sermin 8/a, SLO-6000 KOPER Tel (5) Fax +386 (5) info@istrabenzplini.si GPS: N E UCRAINA SIAD Ukraine t.o.v. Konstantinovskaya street, 2A UA KIEV Tel Remtechgas t.o.v. Kolomoytsevskaya street, 28 UA KRIVOY ROG Tel UNGHERIA SIAD Hungary Kft. Zsigmondy u. 38. H-3527 MISKOLC Tel. +36 (46) Fax +36 (46) siad@siad.hu GPS: N E Engineering SIAD Macchine Impianti S.p.A. Via Canovine, 2/4 I BERGAMO Tel Fax siadmi@siad.eu GPS: N E SIAD Macchine Impianti S.p.A. Italargon Division Via Canovine, 2/4 I BERGAMO Tel Fax siadmi_italargon@siad.eu GPS: N E SIAD Macchine Impianti Trading (Shanghai) Co. Ltd. Rm.56-57, T15-5, n 999, Ningqiao Rd. Pudong Jinqiao Export Processing Zone CN SHANGHAI Tel. +86 (0) Fax +86 (0) siadmi_sh@siad.eu GPS: N E SIAD Engineering (Hangzhou) Co. Ltd. 13F, Yisheng Bld., No.1 Wulin Lane, Xihu District, CN HANGZHOU Tel Fax siad_hz@siad.eu ESA S.p.A. Via Fermi, 40 I CURNO (BG) Tel Fax esa@esacombustion.it GPS: N E ESA Manufacturing Pvt. Ltd. Plot No. J - 244, MIDC, Bhosari IN PUNE Tel esaindia@esapyronics.com GPS: N E Pyronics International S.a. Zoning Industriel, 4ème rue B-6040 JUMET Tel Fax marketing@pyronics.be GPS: N E TPI Tecno Project Industriale S.r.l. Via Fermi, 40 I CURNO (BG) Tel Fax tpi@tecnoproject.com GPS: N E TPI Tecno Project Industrial Ltda Rua Zèlia, 310 B.Chácara Dublin Paulista CEP: SÃO BERNARDO DO CAMPO - SP - BR Tel Fax comercial@tecnoproject.com.br GPS: S O Beni industriali Bieffe Saldatura S.r.l. Via Canubia, 9/1 I MADONNA DELL OLMO (CN) Tel Fax info@bieffesaldatura.com GPS: N E ARROWELD ITALIA S.p.A. Via Monte Pasubio, 137 I ZANÈ (VI) Tel Fax arroweld@arroweld.com GPS: N E Healthcare MEDIGAS ITALIA S.r.l. Via Edison, 6 I ASSAGO (MI) Tel Fax info@medigas.it GPS: N E MAGALDI LIFE S.r.l. Via Case Rosse, 19/a I SALERNO Tel Fax info@magaldilife.it GPS: N E SIAD Healthcare S.p.A. Via Edison, 6 I ASSAGO (MI) Tel Fax info@siadhealthcare.com GPS: N E Servizi Tecnoservizi Ambientali S.r.l. Via San Bernardino, 92 I BERGAMO Tel Fax info@tasrl.com GPS: N E inomed Medizintechnik GmbH Im Hausgruen Emmendingen (GERMANY) Tel Fax SIAD Healthcare S.p.A. Diritti riservati SIAD Healthcare si riserva il diritto di apportare in ogni momento qualsiasi modifica ai prodotti/servizi qui previsti. Distribuito da: SIAD Healthcare S.p.A. - Società unipersonale I Assago (MI) - Via Edison, 6 Partita IVA e Cod. Fiscale Capitale Sociale euro i.v. N Reg. delle Imprese di Milano R.E.A. Milano N Società soggetta all attività di direzione e coordinamento di SIAD S.p.A. Stampato in Italia CMS PIT /15 Telefono Fax info@siadhealthcare.com