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1 L AssociazionediPromozioneSocialeFUORIMODAconilpatrociniodi:COMUNEDIVERONA=VCIRCOSCRIZIONE=AMIA=AGSMPROVINCIAINFESTIVALpresenta: BorgoRomaSummerFest2015 IVTorneodiCalcioSaponato 17=18=19Luglio2015=ParcoSanGiacomo=QuartiereRomaVerona INIZIOTORNEOsabato18ore9:30 FINETORNEOdomenica19ore19:00 VENERDI 17 OpeningParty Djsetrockmusic BigOnes(aerosmithtributeband) APERTURASTANDENOGASTRONOMICIORE19:00 SABATO18 MainNight Djset GliAnniD Oro(883tributeband) STANDENOGASTRONOMICIAPERTITUTTOILGIORNO POSSIBILITA DICAMPEGGIOGRATUITOSOLOPERGLIISCRITTIALTORNEO DOMENICA19 ClosingParty MTLIVE(spettacoloditrasformismovideomusicale) STANDENOGASTRONOMICIAPERTITUTTOILGIORNO FREEENTRY

2 BorgoRomaSummerFest2015 IVTorneodiCalcioSaponato 18=19luglio2015=ParcoSanGiacomo=QuartiereRomaVerona NOTIZIEUTILI Iltorneoinizieràsabato18luglio2015attornoalleore9:30perterminareconlefina= lidomenica19luglioattornoalleore19:00. Perentrambelegiornatesarannoinfunzionestandenogastronomici. Sonodisponibilispogliatoiconannessibagniedoccechepossonoessereutilizzatidu= ranteilgiorno.dalleore21:00alleore8:00sarannochiusipermotividisicurezza. 1. Possibilità di CAMPEGGIO a partire da sabato 18 luglio dalle ore 12:30 all internodelparcosangiacomoinun areapredisposta. 2. Per motivi di sicurezza è ASSOLUTAMENTE VIETATO l uso di GENERATORI PROLUNGHE DISPOSITIVI ELETTRICI (frighi piastre elettriche ecc) e BARBEW QUE. REGOLAMENTO L Associazione di Promozione Sociale FUORIMODA con sede in via Vigasio Verona (VR) c.f. e p.i ( = info@fuorimodavr.it)organizzail4 torneodicalciosaponatoconloscopodifarecomunioneedivertirsi.ogniparolaoatteggiamentocheviolailrispettoverso glialtrisaràpunitoconl espulsionedelgiocatoreolasqualificadellasquadracoinvolta.chiprendevisioneeaccettailseguenteregolamentoèpienamentecon= sapevoledellapericolositàdelgiocoinquestioneedicomel organizzazionesiaesentedaalcuntipodiresponsabilitàversodanniacoseopersonederivantidal gioco.iltorneosisviluppainduedistintefasi;lafaseagironielefasifinali(nellegiornatedisabatoedomenica).lepartiteavrannounaduratadi10minutiper temponellafaseagironie15minutipertemponellafasefinale.qualoraalterminedeigironicifosserosquadreaparipuntilamiglioreverràsceltatenendo contodeiseguenticriteri(inordinedipriorità):scontrodirettodifferenzaretigoalfattigoalsubitiminorpuntidisciplina(1puntoammonizione3espulsione). Dopodueammonizioniinpartitediverseilgiocatoresalteràlapartitasuccessiva.Alterminedeigironileammonizionisiazzeranoinprevisionedellefasifinali. Ungiocatoreespulsodeveesseresostituitodaunsuocompagnodisquadraesalteràlapartitasuccessiva.Nonc èalcunlimitedisostituzioni.essedevonoavve= nireapallafermaesuccessivamentealconsensodell arbitro.rimesselateraliedalfondoconipiedi.labarrieradovràdistare3metridalpuntodibattuta.è validoilretropassaggioalportiere(potràprenderelapallaconlemani).nellefasifinaliincasodiparitàsiprocederàconicalcidirigore.quattrorigoriperpar= te.potrannotiraresoloigiocatoriincampoalfischiofinaledelmatch.incasodiulterioreparitàsiprocederàadoltranza;l organizzazionesiriservacomunquedi variarelaformulasopradescrittainfunzionedelnumerodisquadreepartecipanticheintendesseroprendereparteallamanifestazione.incamposigiocascalzi prividiindumenticonpartimetallicheebraccialettianellicollaneequant altropossanoprecluderel integritàdellealtrepersonepresentisulcampodigiuoco nonchél integritàstessadellastrutturadelrettangologonfiabile.igiudizidell arbitroinquantoumanoediconseguenzaanch essoespostoall erroresono inappellabilievannosemprerispettati.lasquadrachesipresenteràalcampocon10minutidiritardodall orariodellasuapartitaverràpunitaconlasconfittaa tavolino(3=0)etrepuntidipenalitàinclassifica.tuttiicomportamentichel organizzazionevaluterànonidoneiperlospiritodiquestotorneoverrannopuniti conlasqualificadellasquadra.duranteognipartitadopoavercommessoilquintofallodisquadrasaràassegnatouncalciodirigoreafavoredegliavversari.da quelmomentoinpoidurantelapartitaogni2fallisarannoassegnatiulterioricalcidirigoreallasquadraavversaria.apartiredaiquartidifinaleilnumerodifalli siazzereràtraprimoesecondotempo.siraccomandaallasquadralamassimapuntualitàerapiditànell entrareeusciredalcampopreparandosianticipata= menteperilproprioturnoquantonell effettuarelesostituzioni.considerandocheiltorneohacomesolofineultimoildivertimentononsonoconcessicom= portamentieccessivamenteagonistici(fallointenzionalecattivoodireazione)edoffeseneiriguardidell arbitroedegliavversarisanzionabiliconlasqualifica delgiocatoreodell interasquadra.verrannopremiateleprimetresquadreclassificate. ISCRIZIONEECONTESTUALELIBERATORIA Il/laPartecipantecheintendeprenderepartealtorneodicalciosaponatochesisvolgeràsabato18edomenica19luglio2015pressoilparco comunaledisangiacomoinborgoromaconlasottoscrizionedelpresentedocumentorichiedelapropriaiscrizionealpredettotorneo.idati deipartecipantidesumibilisulretrodelpresentemodulosonovincolantiedimpegnanoipartecipantistessiarispettareefarrispettarescru= polosamenteedinognisuopuntoilregolamentodeltorneodelqualesidichiaradiaverricevutocopiaediaverpresointegralevisioneedi accettarlo in tutti i suoi punti. Firmando il presente modulo il/la Partecipante dichiara di esonerare dalla responsabilità gli organizzatori dell eventoedinparticolare:

3 BorgoRomaSummerFest2015 IVTorneodiCalcioSaponato 18=19luglio2015=ParcoSanGiacomo=QuartiereRomaVerona 1)dichiarasottolapropriaresponsabilitàdiessereinpossessodelcertificatomedicoattitudinaleattestantel idoneitàallapraticad attività sportivadiessereinbuonostatodisaluteediesonerarel organizzatoredeltorneodicalciosaponatodaogniresponsabilitàsiacivilechepe= nalerelativaeconseguenteall accertamentodisuddettaidoneità; 2)dichiaradiessereconsapevoledellapericolositàdell attivitàsportivadicalciosaponatosiimpegnaadassumereapenadiesclusionedal torneouncomportamentoconformeaiprincipidilealtàecorrettezzasportivainoccasionedellepartiteacuiparteciperàpertuttaladurata deltorneoedanonassumereinnessuncasocomportamenticontrariallaleggeeallenormedelregolamentochepossanomettereinperico= lolapropriaol altruiincolumità; 3)solleval organizzazionedaqualsiasiresponsabilitàdirettaeindirettapereventualidannimaterialienonmaterialie/ospese(iviinclusele speselegali)chedovesseroderivargliaseguitodellapartecipazioneallepartitedeltorneodicalciosaponatoancheinconseguenzadelpro= priocomportamento; 4)cheèstatoinformatodall organizzazioneedèpertantoconsapevoledelfattochedurantelosvolgimentodeltorneodicalciosaponato nonvienegarantitalapresenzadiunmedicoodell ambulanzaeperl effettoconlasottoscrizionedelpresentemodulodichiaraespressa= mentedirinunciareaqualsiasiazionecivileopenaleodirivalsaversogliorganizzatorideltorneodicalciosaponatoperdannidirettiedindi= rettichesidovesseroverificareinconseguenzadellamancatapresenzainlocodiunmedicoedell ambulanza; 5)checonlafirmadelpresentemodulosiassumeogniresponsabilitàchepossaderivaredall eserciziodell attivitàsportivadicalciosaponato esollevagliorganizzatorideltorneodicalciosaponatodaogniresponsabilitàcivileepenaleancheoggettivainconseguenzadiinfortunica= gionatiaséoaterziedamaloriverificatisidurantel interaduratadeitorneiall internodegliimpiantisportivioconseguentiall utilizzodelle infrastruttureodeicampidigiocononchésollevagliorganizzatoridaogniresponsabilitàlegataafurtie/odanneggiamentidiqualsiasioggetto personaleincautamentelasciatoincustodito. Aisensieperglieffettidicuiagliartt.1341e1342delc.c.ilPartecipantedichiaradiaverattentamenteesaminatotutteleclausolecontenute nelladichiarazionediesonerodiresponsabilitàdegliorganizzatoriediapprovarnespecificamenteipuntinumero1)3)4)5).epresoatto dell'informativadicuiall'art.13deldecretolegislativo30giugno2003n.196autorizzailtrattamentoelacomunicazioneaisoggettiindicati ininformativadeipropridatipersonaliperlefinalitàconnesseall organizzazionedeltorneoeperlaeventualepubblicazionedeirisultatidel torneo.ipartecipantidannoilconsensoinrelazioneallacomunicazioneasoggettiterziperl inviodimaterialeinformativoepromozionalere= lativiallamanifestazioneedaisuoipartnercommerciali.idatipersonalisonoraccoltialmomentodellaiscrizioneesonofornitidirettamente dagliinteressati.ilmancatoconferimentodeidatipersonalicomportal impossibilitàdiaccettarel iscrizionestessa.idatisonotrattatiinforma manualee/oautomatizzatadall Organizzatorepertuttigliadempimenticonnessiall organizzazionedeltorneoalfinedifornireagliutentiin= formazionisullesquadresuipartecipantiesuirisultatideltorneo.glistessidatipossonoesserecomunicatiadipendenticollaboratoriditte e/osocietàimpegnatenell organizzazionedltorneoeaconsulentidell Organizzatoreperisuddettifininonchéasocietàterzeperl inviodi materialeinformativoepromozionale.inrelazioneaglieventualidatisensibiliinessocontenutigliiscrittisonochiamatiadesprimereespres= samenteilloroconsensoperiltrattamentodidettidatisensibili.nonèprevistalacomunicazionediffusionetrasmissionedeidatisensibili. MODALITA DIISCRIZIONEETEMPISTICHE Lepersonecheintendesseroprendereparteallamanifestazioneosemplicementechevolesseroricevereulterioriinformazioniodelucidazioni sull iniziativa o più in generale sull intero evento Borgo Roma Summer Fest possono contattare l organizzazione all indirizzo mail tor= nei@fuorimodavr.itoppurevisitarelapaginafacebookrelativa.iltorneoèriservatosolamenteaitesseratiall AssociazioneFUORIMODA.È inoltrepossibilecontattaredirettamenteilresponsabiledellorenzoalnumero (dopoleore1800).leiscrizionichiuderannoin= derogabilmentealle24:00divenerdì10luglio2015masiinvitacomunquechiunquefosseinteressatoacomunicarequantoprimalapropria pre=adesioneinquantoleiscrizioniperquestainiziativarestanoanumerolimitatoperovvimotiviorganizzativi.ilpresentemodulocompilato inognisuapartedeveesserespeditoall indirizzomailoconsegnatoamanoairesponsabilidell organizzazioneentroipredettiterminifatto salvol obbligodifornirel originaleentroilgiornodell eventopenalanonammissionealrettangolodigioco.ilcostodipartecipazionedieuro 2000apersonaperinuovitesseratiedieuro1500apersonaperigiàtesseratinell annosolareincorsocomprensivodimagliettadigara paninoebibitaedeveesseresaldatoallapresentazionedellarichiestadipartecipazionealtorneoincontanteomedianteicanalielettronici messiadisposizionedall Associazione(bonificobancarioIBAN:IT16S c/oBancoDesioeBrianzaSpAWfiliale359 VillafrancadiVeronaintestatoaAssociazionediPromozioneSocialeFUORIMODAconcausale TorneoCalcioSaponato nomesquadra ).Even= tualirimanenzesarannoincassatedaiprepostiigiorniprecedentiodilgiornostessoedancheintalecircostanzalanonregolaritàneipaga= menticomporteràlanonammissionealrettangolodigioco.eventualiderogheaqualsiasipuntodelpresenteregolamentoed ALLEDISPOSIZIONI COMUNICATE POTRANNO ESSERE PRESE IN CONSIDERAZIONE CASO PER CASO UNICAMENTE DALL ORGANIZZAZIONE CHEDETERMINERA AUTONOMAMENTEL ACCOGLIMENTOOMENODELL ISTANZAPRESENTATA LAMANIFESTAZIONESISVOLGERA ANW CHEINCASODIMALTEMPO.

4 BorgoRomaSummerFest2015 IVTorneodiCalcioSaponato 18=19luglio2015=ParcoSanGiacomo=QuartiereRomaVerona INFORMAZIONISQUADRA NomeSquadra: PersonadiRif.: Telefono: Mail: INFORMAZIONIGIOCATORI Nomeecognome: Residenza: Luogo/Datadinascita: NomeeCognome: Residenza: Luogo/Datadinascita: NomeeCognome: Residenza: Luogo/Datadinascita: NomeeCognome: Residenza: Luogo/Datadinascita: NomeeCognome: Residenza: Luogo/Datadinascita: NomeeCognome: Residenza: Luogo/Datadinascita: NomeeCognome: Residenza: Luogo/Datadinascita: NomeeCognome: Residenza: Luogo/Datadinascita: NomeeCognome: Residenza: Luogo/Datadinascita: NomeeCognome: Residenza: Luogo/Datadinascita: Doc.Identità FIRMA: Doc.Identità FIRMA: Doc.Identità FIRMA: Doc.Identità FIRMA: Doc.Identità FIRMA: Doc.Identità FIRMA: Doc.Identità FIRMA: Doc.Identità FIRMA: Doc.Identità FIRMA: Doc.Identità FIRMA:

5 BorgoRomaSummerFest2015 IVTorneodiCalcioSaponato 18=19luglio2015=ParcoSanGiacomo=QuartiereRomaVerona Ilpartecipanteall iniziativafirmandoilpresentemoduloesottolapropriaresponsabilitàconsapevoleededottodellesanzionipenaliprevistedagliart.75e76 deld.p.r.28/12/2000n.445incasodidichiarazionimendaciefalsitànegliattidichiaraaisensidegliart.46e47delmedesimod.p.r.n.445diaverpresovisione delregolamentodellamanifestazioneeapponeilproprioconsensoallaliberatoriapertuttiipuntiivicontenuti. RIASSUNTIVOISCRIZIONE Laquotadiiscrizioneversataammontaa(sipregadimettereunaXsull opzioneprescelta): 2000xnr giocatori nuoviassociati (AssicurazioneT=Shirtbraccialettobibitapanino); 1500xnr giocatore giaassociato (AssicurazioneT=Shirtbraccialettobibitapanino) peruntot.di

6 Associazione di Promozione Sociale FUORIMODA via Vigasio Verona (VR) c.f. e p.iva web: - mail: info@fuorimodavr.it DOMANDA DI AMMISSIONE AD ASSOCIATO Il Sottoscritto/a nato/a a ( ) il / / residente in via C.A.P. Comune ( ) telefono abitazione e/o cellulare C.F.. CHIEDE di essere ammesso quale associato della Associazione di Promozione Sociale FuoriModa Affiliato Fe.Na.L.C. per lo svolgimento e il raggiungimento degli scopi primari della stessa attenendosi allo Statuto alle deliberazioni degli Organi sociali ivi compreso il Regolamento Interno da essi approvato ed impegnandosi a corrispondere la quota sociale fissata dal Consiglio Direttivo. Dichiara altresì di aver preso visione dell Atto Costitutivo e dello Statuto e di accettarlo integralmente. La presente domanda di ammissione è da considerarsi rinnovata automaticamente alla successiva annata sociale al versamento della quota associativa. In fede INFORMATIVA RIGUARDANTE IL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI L Associazione di Promozione Sociale FuoriModa informa che ai sensi dell Art. 13 del D.Lgs e successive modificazioni per l instaurazione dei rapporti derivati e derivanti dall adesione alla stessa è in possesso dei dati a Lei relativi qualificati come personali dalla Legge e pertanto in qualità di titolare dei dati è tenuto a fornire alcune indicazioni riguardanti l utilizzo degli stessi. 1. FINALITÀ DEI DATI L Associazione di Promozione Sociale FuoriModa tratta i dati da Lei forniti per le finalità riguardanti l attività prevista dal proprio statuto e della Fe.Na.L.C. 2. MODALITA DI TRATTAMENTO DEI DATI Il trattamento è realizzato per mezzo di qualunque operazione o complesso di operazioni così come indicato dall Art. 4 c. 1 lettera a) D.Lgs. 196/03. Il trattamento è effettuato con l ausilio di strumenti manuali informatici e telematici con logiche e modalità strettamente connesse con le finalità di cui al paragrafo precedente e sempre in modo da garantire la riservatezza e la sicurezza. 3. CONFERIMENTO DEI DATI Ferma restando l autonomia dell interessato il conferimento dei dati personali può essere obbligatorio quando richiesto dagli obblighi di Legge estremamente necessario alla conclusione dei nuovi rapporti contrattuali o facoltativo. 4. RIFIUTO DI CONFERIMENTO DEI DATI Fermo restando le comunicazioni effettuate in esecuzione agli obblighi di Legge il rifiuto del conferimento dei dati personali determinerà: - in caso essi siano obbligatori per Legge le conseguenze previste dalle specifiche normative;

7 - in caso essi siano necessari alla conclusione di nuovi rapporti contrattuali l impossibilità di concludere ed eseguire prestazioni per le quali la conoscenza dei dati sia obiettivamente indispensabile; - in caso essi siano facoltativi alcuna conseguenza. 5. COMUNICAZIONE DEI DATI Fermo restando le comunicazioni effettuate in esecuzione degli obblighi di Legge i dati personali oggetto del presente trattamento potranno essere comunicati per le finalità di cui al paragrafo DIFFUSIONE DEI DATI I dati oggetto del presente trattamento potranno essere oggetto di diffusione unicamente per finalità inerenti l Associazione e la Fe.Na.L.C. 7. TRATTAMENTO DATI ALL ESTERO I dati personali potranno essere comunicati in Italia e/o all estero per le finalità dell Associazione e della Fe.Na.L.C. 8. DIRITTI DELL INTERESSATO L interessato dispone ai sensi dell Art. 7 del D.Lgs. 196/03 dell esercizio di specifici diritti tra cui quello di ottenere dal titolare del trattamento la conferma dell esistenza o meno dei suddetti dati e la loro messa a disposizione in forma intelligibile; di aver conoscenza dell ordine dei dati nonché della logica e delle finalità su cui si basa il trattamento; di ottenere la cancellazione la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione della Legge l aggiornamento la ratificazione o se vi è interesse l integrazione dei dati nonché di opporsi al trattamento stesso. 9. RESPONSABILE DEL TRATTAMENTO Il responsabile del trattamento è l Associazione di Promozione Sociale FuoriModa con sede in Verona (VR) via Vigasio 73 nella persona del Presidente e Legale Rappresentante Pro-Tempore attualmente in carica. Per avere piena chiarezza sulle operazioni cui si riferisce la presente informativa per l esercizio dei Suoi diritti previsti dalla Legge (e per visionare l elenco aggiornato dei responsabili per il trattamento) potrà rivolgersi in qualsiasi momento inoltrando richiesta all indirizzo mail info@fuorimodavr.it. Il dichiarante si impegna inoltre a comunicare tempestivamente al trattatore dei dati qualsiasi variazione in ordine all indirizzo di residenza ovvero ai recapiti elettronici quali telefono ed indirizzo mail. Verona per presa visione e consegna Firma Consenso al trattamento dei dati personali comuni e sensibili Ai sensi dell Art. 23 del D.Lgs n. 196 e successive modificazioni Preso atto dell informativa fornita in merito al trattamento dei dati personali comuni e sensibili effettuati dall Associazione di Promozione Sociale FuoriModa per le finalità di cui al punto 1 della stessa il sottoscritto ai sensi e per gli effetti dell Art. 23 del D.Lgs n. 196/03 presta esplicitamente il proprio consenso a detto trattamento. Verona Firma =============================================================================== RISERVATO ALL ASSOCIAZIONE =============================================================================== Domanda accolta dal Presidente o dal Delegato come delibera del Consiglio Direttivo del.