domanda di partecipazione alla Mercatino serale di Rubiera 2014

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1 domanda di partecipazione alla Mercatino serale di Rubiera 2014 COM.RE Via Ginzburg Reggio Emilia NOTA BENE: LE DOMANDE DEVONO ESSERE COMPLETE DI TUTTE LE INFORMAZIONI E TUTTI GLI ALLEGATI. EVENTUALI ISTANZE NON COMPLETE NON SARANNO ACCETTATE Il sottoscritto.. nato a... il..... di nazionalità.. residente a. in codice fiscale in qualità di titolare dell impresa individuale legale rappresentante della società con sede in partita Iva telefono.. mail CHIEDE DI partecipare al mercatino serale del mercoledì dei mesi di giugno e luglio 2014 a Rubiera in qualità di operatori in possesso della licenza di ambulante di tipo A o B per il commercio di antiquariato o cose antiche (compilare MOD. 1); commercianti antiquari (con regolare iscrizione in CCIAA) (compilare MOD. 1); artigiani restauratori (con iscrizione nell apposita sezione Artigiani della CCIAA) (compilare MOD. 1); produttori di opere del proprio ingegno a carattere creativo (compilare MOD. 2); hobbisti in possesso di idoneo tesserino identificativo rilasciato ai sensi dell art. 7 della L.R. 4/2013 e della D.G.R. 844/2013 (compilare MOD. 3); hobbisti identificati ai sensi della DGR 151/2014 nei limiti delle categorie merceologiche accettate; (compilare MOD. 3 BIS) Enti o Associazioni di volontariato o organizzazioni non lucrative di utilità sociale (Onlus) (compilare MOD. 4). Produttori Agricoli (compilare MOD. 5). A tale scopo, consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o auso di atti falsi, richiamate dall art. 76 del DPR 445 del 28/12/2000;

2 DICHIARA di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 71 del D. Lgs. 59/2010; che non esistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della 31/5/1965, n. 575 (antimafia); DICHIARA INOLTRE di conoscere e di impegnarsi a rispettare le norme previste nelle istruzioni di partecipazione al mercatini serale estivo; di sollevare il COMRE da qualsiasi responsabilità nei confronti di espositori e visitatori che possa derivare dalle merci esposte, nonché da qualsiasi responsabilità per danni causati da terzi alle merci esposte; di autorizzare il COMRE al trattamento dei dati contenuti nella presente domanda al fine esclusivo dell organizzazione e della gestione della manifestazione data firma

3 MOD. 1 Il sottoscritto.. nato a... il..... di nazionalità.. residente a. in codice fiscale in qualità di titolare dell impresa individuale..... legale rappresentante della società. con sede a in partita Iva telefono.. mail DICHIARA a) di essere iscritto al n. del Registro delle Imprese presso la C.C.I.A.A. di.. b) di essere iscritto all INPS con numero matricola c) di essere in regola con il pagamento dei contributi previdenziali e allega relativa autocertificazione (DURC); d) di essere in possesso dell autorizzazione al commercio su aree pubbliche [ ] tipo a) [ ] tipo b) rilasciata/e dal Comune di in data numero. ovvero SCIA presentata in data numero. di prot. al Comune di ; la seguente dichiarazione deve essere compilata soltanto da chi ha conseguito l autorizzazione o ha presentato la SCIA prima del 5 luglio 2012 a seguito di subingresso e) dichiara, altresì che, ai fini della graduatoria degli spuntisti, sussiste il diritto di imputare a proprio nome le presenze e l'anzianità di attività maturate fino al 5 luglio 2012 da tutti i precedenti titolari del medesimo titolo abilitativo. A questo proposito dichiara di essere a conoscenza che i precedenti titolari della medesima autorizzazione sono stati:

4 Ditta individuale o società Iscritto/a alla Camera di Commercio di n. iscrizione (se noto) subentrato a con autorizzazione n. Ditta individuale o società Iscritto/a alla Camera di Commercio di n. iscrizione (se noto) subentrato a con autorizzazione n. Ditta individuale o società Iscritto/a alla Camera di Commercio di n. iscrizione (se noto) subentrato a con autorizzazione n. Dichiara, altresì, di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui al D.lgs. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Data Firma Allegati: documento d identità in corso di validità dichiarazione sostituiva di certificazione e di atto di notorietà

5 Dichiarazione sostituiva di certificazione e di atto di notorietà relativa alla regolarità contributiva (DURC) prevista dalla Legge Emilia Romagna 1/2011, come modificata dalla Legge 19/2012 (art. 46 e 47del DPR 445/2000 e succ. mod. T.U. in materia di documentazione amministrativa). Il sottoscritto (cognome e nome) [ ] in qualità di TITOLARE della ditta individuale [ ] in qualità di LEGALE RAPPRESENTANTE della società, associazione, organismo collettivo: con sede legale in Via n. CAP PEC o, in mancanza o FAX Iscritta al Registro delle Imprese presso la C.C.I.A.A. di n. di iscrizione data di iscrizione DICHIARA contrassegnare le caselle interessate e compilare: [ ] iscritta all INPS, sede di, con numero di matricola aziendale o posizione contributiva individuale in caso di società indicare per ciascun legale rappresentante/amministratore: cognome e nome luogo e data di nascita n. posizione INPS [ ] dichiara. altresì, di essere in regola con i versamenti contributivi INPS [ ] l impresa non è iscritta all INPS per i motivi indicati nell allegata dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà. [ ] iscritta all INAIL, sede di, con numero di matricola aziendale o posizione contributiva individuale [ ] dichiara. altresì, di essere in regola con i versamenti contributivi INAIL [ ] l impresa non è iscritta all INAIL per i motivi indicati nell allegata dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà.. N.B. Per i non iscritti all INPS e/o all INAIL compilare l allegato 1.1 Il sottoscritto è consapevole che - Secondo quanto previsto dall art. 76 del D.P.R. 445/2000, chi rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia;

6 - Secondo quanto previsto dall art. 75 del D.P.R. 445/2000, qualora dal controllo delle dichiarazioni qui rese emerga la non veridicità di quanto dichiarato, decadrà dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato o formatosi sulla base della dichiarazione non veritiera; - Secondo quanto previsti dall art. 19, comma 6 della legge 241/1990, nel caso in cui la dichiarazione sia presentata a corredo di una segnalazione d inizio attività (SCIA) chi dichiara o attesta falsamente l esistenza dei requisiti o dei presupposti di legge è punito con la reclusione da uno a tre anni. Data Firma Da compilare da parte di titolari di imprese individuali e di tutti i soci di snc dei Soci accomandatari di s.a.s. o s.a.p.a. e degli amministratori delle società a responsabilità limitata non iscritti all INPS e/o all INAIL DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA (Art. 47 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445) Il/la sottoscritto/a (cognome e nome) nato a ( ) il residente a ( ) in Via n. in qualità di titolare / legale rappresentante dell impresa DICHIARA Allegato 1.1 [ ] Di non essere soggetto ad iscrizione all INPS come lavoratore autonomo in quanto esercita solo saltuariamente l attività di commercio su aree pubbliche, senza dipendenti né collaboratori familiari ed esercita in modo prevalente e a tempo pieno l attività di (per esempio lavoratore dipendente) [ ] Di non essere soggetto ad iscrizione all INAIL come lavoratore autonomo in quanto esercita l attività di commercio su aree pubbliche senza dipendenti né collaboratori familiari [ ] Di non essere ancora iscritto al registro Imprese ovvero di essere iscritto al Registro Imprese presso la C.C.I.A.A. di dal ma che non sono ancora scaduti i termini per il primo versamento contributivo. Pertanto, come previsto dall art. 2 co. 3 della Legge Emilia Romagna 10/2/2011 n. 1, l autocertificazione riguardante la regolarità contributiva sarà trasmessa entro 180 giorni dall iscrizione al Registro Imprese. [ ] Altro da specificare Il sottoscritto è consapevole che - Secondo quanto previsto dall art. 76 del D.P.R. 445/2000, chi rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia; - Secondo quanto previsto dall art. 75 del D.P.R. 445/2000, qualora dal controllo delle dichiarazioni qui rese emerga la non veridicità di quanto dichiarato, decadrà dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato o formatosi sulla base della dichiarazione non veritiera; - Secondo quanto previsti dall art. 19, comma 6 della legge 241/1990, nel caso in cui la dichiarazione sia presentata a corredo di una segnalazione d inizio attività (SCIA) chi dichiara o attesta falsamente l esistenza dei requisiti o dei presupposti di legge è punito con la reclusione da uno a tre anni.

7 Dichiara, altresì, di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui al D.lgs. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Data Firma MOD. 2 Il sottoscritto.. nato a... il..... di nazionalità.. residente a. in codice fiscale telefono.. mail Con la presente comunico di essere interessato a partecipare al mercatino serale che si svolgerà tutti i mercoledì sera dei mesi di giugno e luglio 2014 a Rubiera per esporre e vendere in maniera occasionale e saltuaria le mie opere d arte e dell ingegno a carattere creativo e precisamente: Consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall'art. 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000, D I C H I A R O Ai fini dell'applicazione dell'art. 4, comma 2, lettera h) del Decreto Legislativo 31 marzo 1998, n. 114 che le opere che espongo e vendo in maniera occasionale e saltuaria sono esclusivamente frutto del mio ingegno ed hanno carattere creativo. Data.. Firma.

8 Allegato: documento d identità in corso di validità MOD. 3 Il sottoscritto.. nato a... il..... di nazionalità.. residente a. in codice fiscale telefono.. mail Con la presente comunico di essere interessato a partecipare al mercatino serale del che si svolgerà tutti i tutti i mercoledì sera dei mesi di giugno e luglio 2014 a Rubiera per esporre e vendere le seguenti merci:.. in qualità di HOBBISTA; Consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall'art. 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000, D I C H I A R O 1. Di essere in possesso di regolare tesserino identificativo ai sensi dell art. 7 bis della L.R. 4/2013 rilasciato dal Comune di... in data.; 2. Di non barattare, vendere, esporre più di un oggetto con un prezzo superiore a Euro 100,00 in ogni caso il valore della merce complessivo della merce esibita non può essere superiore a Euro 1000,00; 3. Di presentare a COMRE, prima di ogni serata, l elenco completo dei beni che intendo vendere, barattare, esporre o proporre. Data.. Firma.

9 Allegato: documento d identità in corso di validità copia tesserino identificativo hobbista MOD. 3 bis Il sottoscritto.. nato a... il..... di nazionalità.. residente a. in codice fiscale telefono.. mail Con la presente comunico di essere interessato a partecipare al mercatino serale che si svolgerà tutti i mercoledì sera dei mesi di giugno e luglio 2014 a Rubiera per esporre e vendere le seguenti merci:.. in qualità di HOBBISTA ai sensi della DGR 151/2014 nei limiti delle categorie merceologiche accettate, consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall'art. 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre Data.. Firma. Allegato: documento d identità in corso di validità

10 MOD. 4 Il sottoscritto.. nato a... il..... di nazionalità.. residente a. in codice fiscale in qualità di legale rappresentante della ONLUS. con sede a in partita Iva telefono.. mail Con la presente comunico di essere interessato a partecipare al mercatino serale che si svolgerà tutti i mercoledì sera dei mesi di giugno e luglio 2014 a Rubiera per: Per esporre e vendere le seguenti merci:. per attività di promozione Consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall'art. 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000, D I C H I A R O di essere iscritto all'anagrafe unica delle ONLUS, istituita presso il Ministero delle Finanze al numero..in data. Data.. Firma.

11 Allegati: documento d identità in corso di validità iscrizione all'anagrafe unica delle ONLUS MOD.5 Il sottoscritto C..F nato a Provincia ( ) il residente in CAP Provincia ( ) Via/piazza n. tel. in qualita di: D Titolare D Legale Rappresentante dell'impresa Agricola denominata: con sede in CAP Provincia ( ) Via/piazza n. N. di iscrizione nel Registro Imprese CCIAA di P.IVA DICHIARA di voler partecipare al mercatino del mercoledì sera dei mesi di giugno e luglio 2014 a Rubiera che i prodotti posti in vendita sono provenienti in misura prevalente dalla propria azienda agricola 1 secondo le seguenti modalità: D su aree pubbliche con posteggio D commercializzando anche prodotti agricoli NON provenienti dalla propria Azienda (indicare i prodotti) D Altre modalita: La vendita diretta al dettaglio deve avvenire nel rispetto delle disposizioni vigenti in materia di igiene e sanita. 2

12 1 Oggetto della vendita possono essere anche prodotti derivati, ottenuti a seguito di attività di manipolazione o trasformazione dei prodotti agricoli e zootecnici, finalizzate al completo sfruttamento del ciclo produttivo dell impresa (art. 4 comma 5 D.Lgs. 228/01) 2 E' necessario allegare copia dell'autorizzazione sanitaria, in possesso del richiedente, qualora la vendita riguardi prodotti soggetti a tale obbligo

13 A TAL FINE DICHIARA 1. di non aver riportato condanne con sentenza passata in giudicato, per delitti in materia di igiene e sanità o di frode nella preparazione degli alimenti nel quinquennio precedente all'inizio dell'esercizio dell'attività. Il divieto ha efficacia per un periodo di cinque anni dal passaggio in giudicato della sentenza di condanna.(art. 4, comma 6, D.Lgs. 18/05/2001 n. 228) 5 2. che l'ammontare dei ricavi derivanti dalla vendita dei prodotti non provenienti dalle rispettive aziende nell'anno solare precedente non sia superiore ad ,55 per gli imprenditori individuali ovvero ad ,80 per le società; 6 3. di essere iscritto nel registro dei produttori della Regione di appartenenza, solo nel caso di vendita di vegetali e prodotti vegetali (L. R. n. 3 del 20/01/2004); 7 4. di essere in possesso dei requisiti di cui al comma 6 dell'art. 4 D.Lgs. n. 228/2001 per l'esercizio dell'attività di vendita DICHIARA INOLTRE CHE D nei confronti del sottoscritto non sussistono le cause di divieto, decadenza, sospensione di cui all'art. 10 della Legge n. 575; D nei confronti dell'impresa sopra specificata cosi come nei confronti dei membri del Consiglio di Amministrazione-Legali rappresentanti, non sussiste alcun provvedimento giudiziario interdittivo di cui all'art. 10 della Legge n. 575; D e a conoscenza che nei confronti di tutti i soci dell'impresa sopra specificata non sussistono alcuna causa di decadenza, divieto, sospensione di cui all'art. 10 della Legge n. 575 e di tentativi di infiltrazione mafiosa di cui all'art. 4 del d.lgs n Il sottoscritto e consapevole che le dichiarazioni di cui al presente documento sono rese ai sensi e per gli effetti degli artt. 46 e 47 del D.P.R n. 445, nonché della responsabilità che assume e delle sanzioni stabilite della Legge in caso di dichiarazioni mendaci (art. 76 D.P.R. 445/2000) e di essere a conoscenza che, ai sensi dell'art. 75 del DPR n. 445/2000, qualora dal controllo delle dichiarazioni qui sottoscritte emerga la non veridicità del contenuto delle stesse, sara decaduto dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base delle dichiarazioni non veritiere. li, Firma (Allegare copia del documento di identità valido)

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