Registro tumori della popolazione residente in provincia di Rieti

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1 Consorzio Universitario Sabina Universitas Laboratorio di Medicina Sperimentale e Patologia Ambientale Associazione Alcli Giorgio e Silvia Azienda Unità Sanitaria Locale Rieti STUDIO DI FATTIBILITA DEL Registro tumori della popolazione residente in provincia di Rieti ORGANIGRAMMA Supervisore Progetto Prof. Maurizo Sorice (Dip. Medicina Sperimentale Sapienza) Direttore del Registro tumori della popolazione residente in provincia di Rieti Dott. Vincenzo Mattei (Responsabile Laboratorio Medicina Sperimentale e Patologia Ambientale Consorzio Sabina Universitas ) Vice Direttore Registro tumori della popolazione residente in provincia di Rieti Dott.ssa Gabriella De Matteis (Responsabile UOC Statistica Sanitaria e Determinanti della Salute Azienda USL Rieti) - Registro tumori della popolazione residente in Provincia di Rieti - Pag. 1 di 28

2 Coordinamento clinico scientifico Dott. Vincenzo Tasciotti (Consorzio Sabina Universitas ) Coordinamento tecnico Dott.ssa Antonella Beccarini (Azienda USL Rieti) Supporto informatico Attività Codifica Sig. Giuliano Giglioni (Azienda USL Rieti) Dott. Stefano Martellucci (ALCLI Giorgio e Silvia) Sig.ra Rossella Paolucci (Azienda USL Rieti) Sig.ra Marina Di Silvestri (Azienda USL Rieti) Sig.ra Barbara De Petris (Azienda USL Rieti) Consulenti Tecnici Ing. Fortunato Bianconi Dott. Fabrizio Stracci Sviluppo software gestionale Registro dei Tumori Umbro di Popolazione Coordinatore Registro Tumori Umbro di Popolazione Responsabili Scientifici Dott. Gaetano Falcocchio Dott. Mario Santarelli Dott. Vincenzo Capparella Direttore UOC Anatomia Patologica, Ospedale Rieti AUSL Rieti Direttore UOC Radioterapia, Ospedale Rieti AUSL Rieti Direttore UOC Oncologia Medica, Ospedale Rieti AUSL Rieti Responsabili dei flussi informativi Dott. Giacinto Di Gianfilippo Dott. Angelo Toni Dr.ssa Domenica Tomassoni Direttore UOC AUDIT Clinico e Sistemi Informativi Sanitari - AUSL Rieti Direttore Dipartimento di Prevenzione AUSL Rieti Direttore Distretto 1 - Montepiano Reatino AUSL Rieti - Registro tumori della popolazione residente in Provincia di Rieti - Pag. 2 di 28

3 INDICE 1. SCHEDA PROGETTO DI RICERCA Pag INTRODUZIONE Pag PROGETTO Pag METODOLOGIA PER LA PRODUZIONE DEGLI STUDI Pag Scelta della popolazione di riferimento 4.2 Scelta dei flussi informativi e record linkage 4.3 Scelta del Software per la gestione del registro tumori 4.4 Inserimento e trasferimento dei database 4.5 Modalità per la diffusione dei risultati 4.6 Gestione dei dati e normativa sul trattamento dei dati personali e sensibili 5. GESTIONE DEL REGISTRO TUMORI Pag Posizionamento del server del registro tumori e proprietà 5.2 Prima installazione del programma del registro tumori e inserimento dei database 5.3 Corso di preparazione all uso del Software 5.4 Decodifica ed analisi dei dati degli anni dell Anatomia Patologica 5.5 Organizzazione del registro a regime 6. SEDE DI SVOLGIMENTO DEL PROGETTO Pag GESTIONE ECONOMICO AMMINISTRATIVA Pag PIANO FINANZIARIO Pag QUOTE GIA FINANZIATE Pag QUOTE DA FINANZIARE Pag NOTE LEGALI Pag. 26 ALLEGATO A Pag Registro tumori della popolazione residente in Provincia di Rieti - Pag. 3 di 28

4 1. SCHEDA PROGETTO DI RICERCA Nome del Progetto: Studio di Fattibilità del Registro tumori della popolazione residente nella Provincia di Rieti Finalità: La realizzazione del Registro tumori dei residenti nella provincia di Rieti permetterà un monitoraggio costante della diffusione delle patologie oncologiche nella popolazione residente in provincia di Rieti e di porre in essere azioni mirate di prevenzione sanitaria. IMPORTI GIA FINANZIATI I ANNUALITA Costo Totale: ,00 A REGIME Costo Totale: ,00 IMPORTI DA FINANZIARE I ANNUALITA Costo Totale: ,00 A REGIME Costo Totale: ,00 DATA DI INIZIO PREVISTA: Marzo 2013 GESTIONE DEL REGISTRO TUMORI: Direttore Registro tumori della popolazione residente in Provincia di Rieti : Dott. Vincenzo Mattei Vice Direttore Dott.ssa Gabriella De Matteis Sedi di svolgimento del Progetto: - Laboratorio di Medicina Sperimentale e Patologia Ambientale (stanza 29) Polo di Rieti Viale Elettronica, snc Rieti Tel. 0746/ Azienda USL Rieti UOC Statistica Sanitaria e Determinanti della Salute Viale Matteucci Rieti Tel. 0746/ Registro tumori della popolazione residente in Provincia di Rieti - Pag. 4 di 28

5 2. INTRODUZIONE Le difficili condizioni economiche in cui il Sistema Sanitario Nazionale (SSN) si é trovato negli ultimi periodi, hanno fatto in modo che le associazioni di volontariato supportassero, sia con risorse umane che finanziarie, progetti ed interventi riguardanti la salute pubblica. In questo settore, una delle associazioni più attive nel territorio reatino è l'alcli "Giorgio e Silvia", organizzazione non lucrativa di utilità sociale (ONLUS) ufficialmente iscritta al numero 239 del Registro Regionale delle organizzazioni di volontariato in ambito sanitario. Tale realtà opera con le sole forze del volontariato e raccoglie fondi per la ricerca e la cura delle neoplasie ematologiche e solide dell'infanzia e dell'adulto. Ispirata ai principi della solidarietà umana ed al rispetto del valore della dignità insiti in ogni singola persona, l ALCLI agisce esclusivamente in funzione dei malati e delle loro famiglie, così come disposto nel suo Statuto che, come specificato nell articolo 4, si propone di: (a) (b) (c) Sostenere nelle cure sanitarie e nell'assistenza medica i bambini e gli adulti affetti da leucemie e neoplasie ematologiche e solide; Promuovere l'assistenza socio-economica delle famiglie in casi di particolare difficoltà; Favorire la ricerca clinica nel campo delle leucemie e neoplasie ematologiche e solide del bambino e dell'adulto mediante contributi per rimborsi spese, corsi di aggiornamento al personale medico e/o borse di studio o altri tipi di incentivazione; Grazie all'abnegazione dei suoi operatori e alla sensibilità generosa e altruistica dei reatini, l'alcli, nel corso degli anni, ha donato agli ospedali di Rieti e Provincia strumentazioni scientifiche ed arredi per un totale di oltre euro, fatto questo che ha consentito di aumentare la qualità dei servizi sanitari erogati e contribuito a - Registro tumori della popolazione residente in Provincia di Rieti - Pag. 5 di 28

6 rendere i reparti di Oncologia medica e Radioterapia dell O.G.P. di Rieti delle eccellenze nel panorama italiano, come testimoniato dal recente premio nazionale Gerbera d oro Nel 2011 è stata inoltre inaugurata una Casa di Accoglienza per pazienti oncologici e loro familiari che vengono a curarsi nei reparti del San Camillo De Lellis. Molti i servizi attivati dall associazione a supporto della AUSL di Rieti quali: assistenza domiciliare, ospedaliera e psicologica del malato oncologico, corsi di formazione per volontari, gestione di uno sportello oncologico di informazione, orientamento e sostegno burocratico, accoglienza presso i reparti di Oncologia e Radioterapia, servizio di trasporto malati e campagne di screening oncologici. Ed è proprio nell ambito della prevenzione che nasce la volontà dell ALCLI di mettere a disposizione del territorio uno strumento indispensabile per medici, pazienti e operatori sanitari in genere: il Registro Tumori della popolazione residente in provincia di Rieti. Tale strumento consente di raccogliere informazioni preziose per la conoscenza delle patologie oncologiche quali: dati anagrafici del malato (sesso, età, data e luogo di nascita, residenza), caratteristiche del tumore da cui il malato è affetto (sede, morfologia e stadiazione), informazioni utili al clinico e all epidemiologo (stadio tumorale, grading, marker, stato recettoriale, indicatori biologici, tipo di intervento e trattamenti effettuati ecc.). Si tratta quindi di notizie fondamentali per investigare l evoluzione della malattia, per la ricerca sulle cause del cancro, per la valutazione dei trattamenti più efficaci, per la progettazione di interventi di prevenzione e per la programmazione della spesa sanitaria. La maggior parte dei registri esistenti in Italia sono di popolazione, vale a dire registri che raccolgono i dati relativi alle patologie oncologiche di tutti i residenti di un determinato territorio (di una singola città o di una provincia o di una AUSL o di una regione). L importanza di legare la raccolta dei dati alla residenza sta nel fatto che la casistica raccolta non viene selezionata ma - Registro tumori della popolazione residente in Provincia di Rieti - Pag. 6 di 28

7 riflette le reali condizioni di un territorio in cui sono presenti tutte le fasce età, gli strati sociali, ecc. Al fine di garantire la qualità del lavoro svolto si intende inoltre iscrivere il Registro tumori della popolazione residente in provincia di Rieti all AIRTUM, Associazione Italiana Registri Tumori, che svolge un'attività di raccordo metodologico tra i vari registri ed è collegata alle corrispondenti associazioni in altri paesi a livello europeo e mondiale. Vista l importanza ed il valore di tale progetto, il consiglio direttivo dell associazione ALCLI Giorgio e Silvia ha deliberato, unanimemente, in favore del finanziamento per la realizzazione e la gestione del Registro Tumori della popolazione residente in Provincia di Rieti, secondo il piano finanziario riportato in calce anche in virtù della consolidata collaborazione in ambito scientifico (Patrocinio) messa in campo tra l ALCLI e il Laboratorio di Medicina Sperimentale e Patologia Ambientale del Polo Universitario di Rieti - Sabina Universitas- diretto dal Prof. Maurizio Sorice (Università Sapienza ) e di cui è responsabile il Dott. Vincenzo Mattei. Tale struttura si colloca all interno della Sabina Universitas, società consortile per azioni che promuove l insediamento di corsi di laurea nella città di Rieti e che ha sede nello storico Palazzo Vecchiarelli di via Roma. La Sabina Universitas, di anno in anno, ha potenziato la propria offerta formativa, venendo incontro alle specifiche esigenze del territorio laziale e candidandosi ad intercettare aspirazioni e personali desideri di crescita culturale e di formazione professionale. In ambito sanitario, oltre ai Corsi di Laurea triennali in Infermieristica, Fisioterapia, Tecniche di Radiologia Medica per Immagini e Radioterapia, Tecniche della Prevenzione nell'ambiente e nei Luoghi di Lavoro e Tecniche di Laboratorio Biomedico, fanno da cornice vari corsi di Master di I e II livello che riscuotono notevole successo sul panorama italiano. Il Consorzio Universitario Sabina Universitas, istituito nel 2005, ha tra i suoi obiettivi principali quello di potenziare la cooperazione tra strutture di ricerca, Associazioni e Azienda Sanitaria Locale allo scopo di valorizzare programmi di - Registro tumori della popolazione residente in Provincia di Rieti - Pag. 7 di 28

8 ricerca e la raccolta di dati utili alla prevenzione in campo oncologico, attraverso: a. la realizzazione di strutture permanenti sul territorio reatino in grado di ottenere dati epidemiologici in campo oncologico; b. l implementazione di attività diagnostiche in campo oncologico sul territorio reatino; c. lo sviluppo di una maggiore collaborazione tra mondo accademico e mondo associativo; Per l istituzione del Registro tumori risulta fondamentale il coinvongimento dell Azienda USL Rieti rappresentata dalla UOC Statistica Sanitaria e Determinanti della Salute, i cui obiettivi istituzionali intercettano pienamente gli obiettivi del Progetto successivamente descritto. In tale contesto l Azienda USL Rieti indirizzerà una quota parte del normale orario di servizio, del personale afferente alla citata UOC al progetto. I risultati che saranno ottenuti risultano di rilevanza strategica per gli aspetti sia di assistenza, sia di prevenzione, sia di organizzazione dei servizi dell Azienda USL Rieti. 3. PROGETTO Ricalcando l esperienza della Regione Umbria il nostro obiettivo è quello di realizzare un servizio a gestione congiunta Consorzio Universitario Sabina Universitas Azienda USL Rieti, che si occupi della produzione di informazioni sulle patologie oncologiche, con la conduzione, in particolare, di studi sulla diffusione di queste patologie nella popolazione residente, in modo da fornire dati sempre più esaustivi che consentano interventi in termini di prevenzione ed assistenza appropriata per una patologia a così forte impatto sociale. Con il progetto si intende consolidare la collaborazione tra il Consorzio Universitario Sabina Universitas, l Associazione ALCLI Giorgio e Silvia e l Azienda USL di Rieti, in particolare con la U.O.C. Statistica Sanitaria e Determinanti della Salute con - Registro tumori della popolazione residente in Provincia di Rieti - Pag. 8 di 28

9 cui è già in essere un accordo sullo studio delle patologie oncologiche diffuse sul territorio provinciale. Più nel dettaglio il progetto prevede la realizzazione del Registro tumori della popolazione residente nella Provincia di Rieti con l utilizzo dei dati contenuti nei flussi informativi amministrativi della AUSL di Rieti; Le principali funzioni di un registro tumori sono: il monitoraggio dei trend di incidenza, prevalenza, sopravvivenza e mortalità per i diversi tipi di tumore, nella popolazione residente della Provincia di Rieti; la valutazione dell efficacia della prevenzione del cancro e dei programmi di screening; la valutazione dell impatto dei fattori ambientali e sociali sul rischio di tumore; I registri tumori raccolgono informazioni dalle Aziende Sanitarie ed ospedaliere, dalle Regioni utilizzando come fonti dati i flussi informativi correnti. 4. METODOLOGIA PER LA PRODUZIONE DEGLI STUDI Le fonti usate per l'individuazione dei casi includono le schede di dimissione del paziente dalle cliniche pubbliche e private, le diagnosi dell'anatomia patologica, le schede di dimissione del paziente sottoposto a radioterapia e i certificati di morte. Le informazioni relative ai casi eleggibili (i residenti) vengono estratte dalle cartelle cliniche degli ospedali pubblici e delle cliniche private. Altre fonti di dati sono l'anamnesi personale del caso e studi indipendenti, la mobilità passiva, gli altri registri tumori, i referti dell Anatomia Patologica e il database degli esenti. I flussi informativi prodotti dall Azienda USL Rieti saranno utilizzati per alimentare un software con il quale si gestirà il registro tumori dei residenti nella provincia di Rieti. Questo strumento, che utilizza tra l altro, la tecnica del record linkage sui vari flussi informativi utilizzati, permetterà di effettuare numerose ed approfondite analisi - Registro tumori della popolazione residente in Provincia di Rieti - Pag. 9 di 28

10 sui dati oncologici, in particolare di stimare l incidenza, la prevalenza e la mortalità e la sopravvivenza. Le fasi dello studio prevedono: Scelta della popolazione di riferimento; Scelta dei flussi informativi (sia quelli prodotti dall Azienda che altri da individuare) da utilizzare e relativo record linkage; Scelta del Software per la gestione del Registro tumori; Inserimento e trasferimento dei database; Elaborazione dei dati ed analisi dei risultati; Modalità per la diffusione dei risultati; 4.1 Scelta della popolazione di riferimento La Provincia di Rieti, costituita nel Gennaio del 1927 ha un area di Km 2. I confini territoriali sono rappresentati a Nord dalle Province di Perugia ed Ascoli Piceno, a Nord Ovest dalla Provincia di Terni, ad Ovest dalla Provincia di Viterbo, a Sud Ovest dalla Provincia di Roma, a Sud Est dalla Provincia de L Aquila e ad Est dalla Provincia di Teramo. La Provincia di Rieti è costituita da 73 comuni e vi risiedono, al 1 Gennaio 2011, da abitanti di cui maschi e femmine (dati ISTAT). 4.2 Scelta dei flussi informativi e record linkage; I flussi informativi disponibili, prodotti dalla ASL di Rieti e di proprietà della stessa, sono: a. flusso diagnosi anatomia patologica (completo di nome, cognome, data di nascita, codice fiscale, macroscopica, microscopica e classificazione SNOMED) a partire dal 1 Marzo Tale flusso sarà incorporato nel programma Spider ; b. database degli assistiti; - Registro tumori della popolazione residente in Provincia di Rieti - Pag. 10 di 28

11 c. flusso dei ricoveri ospedalieri (SIO) e relative SDO; d. flusso schede di dimissioni radioterapia (incorporato nel programma Spider ); e. flusso delle cartelle dei pazienti dell Oncologia Medica (incorporato nel programma Spider ); f. flusso degli accessi al pronto soccorso (SIES); g. flusso dei decessi per causa (ReNCaM); h. flusso degli esenti per patologia ed altro; i. flusso delle prestazioni specialistiche ambulatoriali (SIAS); j. flusso della mobilità passiva ospedaliera k. flusso anatomia patologica (mobilità passiva) l. altri flussi che dovessero rendersi disponibili presso l Azienda o presso altri Enti; 4.3 Scelta del Software per la gestione del registro tumori Per la realizzazione del progetto è necessario avere a disposizione un software per la gestione del registro tumori. Da una attenta analisi effettuata a livello nazionale dove sono attivi da diversi decenni registri tumori siamo arrivati alla conclusione che uno dei migliori applicativi è sicuramente quello utilizzato dalla Regione Umbria. Tale software sviluppato dall Università di Perugia (Facoltà di Ingegneria in collaborazione con la Facoltà di Medicina) organizzato in moduli permette di calcolare diversi indici statistici tra cui: incidenza mortalità prevalenza sopravvivenza Tale software contiene al suo interno una serie di filtri in grado di segnalare all utente quando ci si trova in situazioni contraddittorie (Es. tumore prostata - Registro tumori della popolazione residente in Provincia di Rieti - Pag. 11 di 28

12 assegnato a paziente di sesso femminile, ecc.) e permette quindi una migliore stima degli indici da calcolare. Il software sarà installato in un server che verrà ubicato presso la UOC di Statistica Sanitaria e Determinanti della Salute. Si precisa inoltre che il software è stato sviluppato per funzionare in modalità WEB e quindi permette l accesso da remoto mediante password. L Azienda USL di Rieti garantirà l alimentazione del software con i propri flussi informativi. Il personale che parteciperà alla realizzazione e, successivamente, al funzionamento del Registro tumori aderirà alla normativa sul trattamento dei dati personali secondo quanto stabilito nel regolamento e nelle procedure in essere presso l Azienda USL Rieti (vedi pargarafo 4.6). 4.4 Inserimento e trasferimento dei database Allo scopo di sfruttare al meglio le potenzialità del programma che verrà acquistato dall Università di Perugia si sta lavorando, grazie alla collaborazione della società OPENGRAPH S. e T. srl, al trasferimento nel software stesso dei dati archiviati con il software Spider, attivo presso le divisioni di Oncologia e Radioterapia della ASL di Rieti. In questo modo i database di anatomia patologica, radioterapia e oncologia medica potranno essere importati in modalità automatica. Successivamente saranno aggiunti altri flussi ed in particolare: database degli assistiti; flusso dei ricoveri ospedalieri (SIO) (inclusa la mobilità passiva intra ed extra regione) flusso dei decessi per causa (ReNCaM); flusso delle prestazioni specialistiche ambulatoriali (SIAS); flusso degli accessi al pronto soccorso (SIES); esenti per patologia - Registro tumori della popolazione residente in Provincia di Rieti - Pag. 12 di 28

13 Nei casi in cui si riscontrino incongruenze nei dati contenuti nei flussi informativi, il personale del Registro tumori dovrà accedere alle documentazione cartacea originale, con particolare riferimento alle cartelle cliniche, nel rispetto della normativa vigente in materia di trattamento dei dati personali, secondo precise modalità organizzative che verranno debitamente definite in una apposita convenzione che verrà stipulata tra l ALCLI Giorgio e Silvia, l ASL di Rieti ed il Consorzio Universitario Sabina Universitas. 4.5 Modalità per la diffusione dei risultati Alcuni dei risultati ottenuti saranno disponibili online mediante un interfaccia web che permetterà di consultare e scaricare: tassi di incidenza tassi di mortalità Tutti gli altri risultati ottenuti (sopravvivenza, prevalenza ed eventuali ulteriori informazioni di tipo descrittivo) saranno utilizzati per realizzare rapporti periodici e studi. Si riuscirà a produrre, in questo modo, una foto della diffusione delle patologie oncologiche nei residenti nella Provincia di Rieti che permetterà di programmare a livello locale (ASL, Consorzio Universitario, Comuni, ecc.) le migliori strategie per la corretta prevenzione dei tumori maligni. A conclusione di ogni studio effettuato, i risultati ottenuti ed il relativo rapporto finale verranno diffusi attraverso l organizzazione congiunta AUSL Rieti Consorzio Sabina Universitas ALCLI Giorgio e Silvia di eventi pubblici ed incontri. 4.6 Gestione dei dati e normativa sul trattamento dei dati personali e sensibili In riferimento alla normativa sulla privacy si precisa che: - Registro tumori della popolazione residente in Provincia di Rieti - Pag. 13 di 28

14 in tutte le fasi di manipolazione dei dati sensibili (inserimento, modifica, elaborazione, ecc) il personale del Registro Tumori della popolazione residente in Provincia di Rieti dovrà rispettare quanto previsto nel Regolamento dell Azienda USL Rieti in materia di Privacy con la sottoscrizione delle apposite dichiarazioni. 5. GESTIONE DEL REGISTRO TUMORI In virtù della situazione nazionale dove spesso coesistono nella gestione del servizio Università e AUSL si ritiene opportuno gestire congiuntamente il Registro. Pertanto il Registro Tumori della Provincia di Rieti sarà gestito congiuntamente dal Consorzio Universitario Sabina Universitas e dall Azienda USL Rieti come evidenziato dall organigramma a pagina 1 e tutta l attività supervisionata dal Prof. Maurizio Sorice (Dipartimento di Medicina Sperimentale - Sapienza). Il finanziamento necessario all attivazione e al funzionamento del Registro, è garantito, nell entità e nelle modalità esplicitate nel piano finanziario (paragrafo 8). 5.1 posizionamento del server del registro tumori e proprietà Il server contenente il software e i database sarà installato presso la UOC di Statistica Sanitaria e Determinanti della Salute dell Azienda USL Rieti che si farà carico della sicurezza e dell integrità del server. Il software risiederà su piattaforma web per permettere l accesso agli operatori del Registro da qualsiasi postazione per l espletamento delle attività previste per ognuno di essi. Software, server ed hardware del Registro Tumori sono di proprietà del Consorzio Universitario Sabina Universitas, che ne prevede l utilizzo limitatamente alla durata del presente progetto. - Registro tumori della popolazione residente in Provincia di Rieti - Pag. 14 di 28

15 5.2 Prima installazione del programma del registro tumori e inserimento dei database. La prima installazione sarà effettuata alla presenza dell Ing. Fortunato Bianconi, che si occupa dello sviluppo software gestionale del Registro Tumori Umbro di Popolazione, che installerà il programma e inserirà i dati dei database forniti dalla AUSL di Rieti a partire da quelli relativi all anno 2008 (per problemi tecnici per l anagrafe assistiti il riferimento temporale di partenza verrà deciso in fase operativa). 5.3 Corso di preparazione all uso del software Al fine di poter utilizzare al meglio il software gestionale sarà predisposto un corso di formazione per il personale che lavorerà nell ambito del Registro Tumori. 5.4 Decodifica ed analisi dei dati degli anni dell Anatomia patologica In considerazione del fatto che i dati in possesso dell Anatomia Patologica rappresentano il flusso informativo di base per la realizzazione di un registro tumori è necessario che tali dati siano il più possibile completi e conformi alle direttive impartite dall AIRTUM. Da un attenta analisi effettuata presso i database dell Anatomia Patologica è emerso che tale flusso risulta mancante di alcuni parametri fondamentali per essere utilizzabili ai fini preposti. In particolare, dal 2008 ad oggi non sono presenti: codifica con il sistema internazionale SNOMED ; codice fiscale. - Registro tumori della popolazione residente in Provincia di Rieti - Pag. 15 di 28

16 Il Direttore del Registro Tumori sentito il Direttore della UOC Anatomia Patologica individuerà una professionalità, non dipendente AUSL, che sotto la supervisione del Direttore della UOC di Anatomia Patologica, si farà carico di realizzare la conversione di tali diagnosi per gli anni precedentemente indicati. L onere economico di tale lavoro sarà a carico del gestore economicoamministrativo del registro tumori, ovvero il Consorzio Universitario Sabina Universitas, che stipulerà un apposito contratto di prestazione professionale con la persona individuata. 5.5 Organizzazione del Registro a regime Le attività del Consorzio Sabina Universitas : Il Consorzio Universitario Sabina Universitas, attraverso il personale del Laboratorio di Medicina Sperimentale e Patologia Ambientale gestisce il Registro tumori congiuntamente all Azienda USL Rieti; - si occupa delle attività di rilevazione, codifica e data entry necessarie nella fase di alimentazione del Registro e di pulizia dei flussi; - effettua verifiche delle cartelle cliniche cartacee e su altri documenti cartacei originali in presenza di eventuali incongruenze che si potranno creare nell analisi dei flussi ; - realizza analisi statistico-epidemiologiche congiuntamente all Azienda USL Rieti; - produce, congiuntamente ad AUSL ed ALCLI, rapporti periodici sulle patologie oncologiche in Provincia per la diffusione delle informazioni ottenute dal Registro e dagli studi descrittivi. - offre supporto scientifico in fase di analisi dei dati prodotti anche rispetto ad eventuali dati anomali per i quali è necessario effettuare approfondimenti interpretativi; - offre supporto in fase di elaborazione dei dati anche rispetto ad eventuali dati anomali per i quali è necessario effettuare approfondimenti di - Registro tumori della popolazione residente in Provincia di Rieti - Pag. 16 di 28

17 analisi; - si occupa della gestione economica ed amministrativa di tutte le attività inerenti alla gestione del Registro Tumori della popolazione residente nella Provincia di Rieti; Le attività dell Azienda USL Rieti: L Azienda USL Rieti, attraverso la UOC Statistica Sanitaria e Determinanti della Salute, garantisce, oltre l alimentazione del Registro con i flussi informativi in proprio possesso, le attività necessarie al funzionamento dello stesso. In particolare: - gestisce il Registro dei tumori congiuntamente al Consorzio Sabina Universitas ; - si occupa delle attività di rilevazione, codifica e data entry necessarie nella fase di alimentazione del Registro e di pulizia dei flussi; - effettua verifiche sulle cartelle cliniche e su altri documenti cartacei originali in presenza di eventuali incongruenze che si potranno creare nell analisi dei flussi; - realizza analisi statistico-epidemiologiche, congiuntamente al Consorzio Sabina Universitas; - produce, congiuntamente al Consorzio Sabina Universitas e all ALCLI, rapporti periodici sulle patologie oncologiche in Provincia per la diffusione delle informazioni ottenute dal Registro e dagli studi descrittivi; - mette a disposizione i flussi necessari per il funzionamento del Registro dei tumori a partire dai database relativi all anno 2008 (per problemi tecnici per l anagrafe assistiti il riferimento temporale di partenza verrà deciso in fase operativa). I database verranno inseriti nel software che gestisce il registro non appena resi disponibili dalla Regione Lazio (ente ufficiale che li certifica e li rende ufficiali) e dagli uffici AUSL - Registro tumori della popolazione residente in Provincia di Rieti - Pag. 17 di 28

18 competenti, con una tempistica che verrà comunque meglio definita nell ambito della convenzione che dovrà essere stipulata tra l Associazione ALCLI Giorgio e Silvia l Azienda USL Rieti ed il Consorzio Universitario Sabina Universitas dopo la condivisione da parte dei tre soggetti interessati dei contenuti del presente studio di fattibilità; - offre supporto epidemiologico in fase di analisi dei dati prodotti anche rispetto ad eventuali dati anomali per i quali è necessario effettuare approfondimenti interpretativi; - offre supporto statistico in fase di elaborazione dei dati anche rispetto ad eventuali dati anomali per i quali è necessario effettuare approfondimenti di analisi; - offre supporto informatico per le attività di pulizia dei flussi, di gestione delle tabelle di programmazione e per tutte le attività di elaborazione dei dati fino all ottenimento del semilavorato pulito dopo le operazioni di link, nonché nelle fasi successive di elaborazione dati; - realizza studi descrittivi inerenti le patologie di interesse epidemiologico utili a considerazioni economico-aziendali, come dappresso meglio specificato nell allegato A Le attività dell ALCLI Giorgio e Silvia : L ALCLI Giorgio e Silvia : - finanzia il progetto per l anno 2013, con l intento di valutare possibili rinnovi di tale contributo per gli anni seccessivi; la somma versata al Consorzio Universtiario Sabina Universitas sarà utilizzata esclusivamente per attività inerenti il Registro tumori come riportato nel piano finanziario; - organizza incontri ed eventi al fine di garantire la massima diffusione dei dati prodotti. - Registro tumori della popolazione residente in Provincia di Rieti - Pag. 18 di 28

19 6. SEDE DI SVOLGIMENTO DEL PROGETTO Considerato che il programma di gestione del registro tumori è un applicativo web l accesso ai database può avvenire in remoto. Va comunque considerato che, essendo il Registro a gestione congiunta AUSL Rieti Consorzio Sabina Universitas, ALCLI Giorgio e Silvia, avrà sede presso le strutture: - Consorzio Universitario Sabina Universitas, presso il Laboratorio di Medicina Sperimentale e Patologia Ambientale - Stanza (29) - Viale dell Elettronica, snc, Rieti - Tel. 0746/201098; - Azienda USL Rieti, presso la UOC Statistica Sanitaria e Determinanti della Salute, viale Matteucci, 9 3 piano - Tel. 0746/ / o nuova sede (Via del Terminillo, 42), Rieti. 7. GESTIONE ECONOMICO AMMINISTRATIVA Polo Universitario di Rieti Società Consortile Sabina Universitas Palazzo Vecchiarelli Via Roma, Rieti Tel. 0746/ Direttore Dott. Daniele Mitolo - Registro tumori della popolazione residente in Provincia di Rieti - Pag. 19 di 28

20 8. PIANO FINANZIARIO Tempistica SPESE GIA FINANZIATE PER L ATTIVAZIONE DEL PROGETTO IMPORTI GIA FINANZIATI I annualità CONSORZIO UNIVERSITARIO SABINA UNIVERSITAS (Software, hardware, ecc.) PERSONALE A CONTRATTO CONSORZIO SABINA UNIVERSITAS QUOTA PARTE ASL UOC SSDS CONTRIBUTO ALCLI TOTALE SPESE GIA FINANZIATE A REGIME IMPORTI GIA FINANZIATI A regime PERSONALE A CONTRATTO CONSORZIO SABINA UNIVERSITAS QUOTA PARTE ASL UOC SSDS TOTALE Registro tumori della popolazione residente in Provincia di Rieti - Pag. 20 di 28