IN VACANZA CON PAPPA E CICCIA

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1 IN VACANZA CON PAPPA E CICCIA dal 6 al 31 luglio e dal 24 agosto al 4 settembre 2015 presso la scuola dell infanzia Di Vittorio (via Di Vittorio, 46 San Lazzaro di Savena) Coordinatrice Centro estivo: Stefania Caputo

2 Cari Genitori, per rendere più agevole l inserimento dei vostri bambini al centro estivo vi chiediamo di fornirci con questo stampato alcune indicazioni importanti per la gestione quotidiana delle attività. Vi preghiamo pertanto di compilare questa scheda presentandola in allegato al modulo della richiesta del servizio. Vi ringraziamo fin d ora per la collaborazione. MODULO PER LA RACCOLTA DEI DATI DEL BAMBINO COGNOME: NOME: INDIRIZZO: NUMERO DI TELEFONO (DI CASA): INDIRIZZO NOME MAMMA: COGNOME MAMMA: NUMERO TEL. LAVORO: CELL: NOME PAPA : COGNOME PAPA : NUMERO TEL. LAVORO: CELL: ALTRI:(SPECIFICARE GRADO DI PARENTELA) NOME: COGNOME: NUMERO TEL.: Quest anno ha frequentato la Scuola dell Infanzia SCHEDA ABITUDINI DEL BAMBINO IO DI SOLITO (barrare la casellina corrispondente) SONO UN BAMBINO CORDIALE SONO UN BAMBINO CORDIALE MA UN POCHINO TIMIDO MANGIO TUTTO QUELLO CHE MI VIENE PROPOSTO NON MANGIO MAI, MA PROPRIO MAI (elencare): SONO ABITUATO A FARE UN RIPOSINO DOPO PRANZO NON MI PIACE MOLTO MA SO CHE DEVO FARE UN RIPOSINO DOPO PRANZO FACCIO UN RIPOSINO DOPO PRANZO SOLO SE MI SENTO STANCO NON IMPORTA CHE FACCIA UN RIPOSINO DOPO PRANZO AL CENTRO ESTIVO CONOSCO GIA : VI VORREI FARE SAPERE CHE:

3 GIORNATE VERDI Anche quest anno verranno realizzate delle uscite didattiche a stretto contatto con la natura. A turno un gruppo di bambini uscirà dal centro estivo per recarsi, a settimane alterne e secondo una specifica programmazione, presso le seguenti realtà: - Azienda Agricola Corte dell Abbadessa - Via Croara n.7/1 - Fattoria Didattica Belvedere - Via Piombarola 1A - Castel de' Britti - Podere San Giuliano Via Galletta 3 I giorni delle uscite una sezione per volta si recherà, con la propria educatrice di riferimento e utilizzando lo scuolabus comunale, presso la sede della giornata verde, dove i bambini verranno accolti dagli operatori dell azienda stessa. Sui bambini, quindi, vigileranno l educatrice di sezione e gli operatori della fattoria. Ogni settimana verranno proposti laboratori differenti, per connotare e rielaborare il tema proposto dalla programmazione del centro estivo. ATTIVITA DI ACQUATICITA c/o la Piscina Comunale Kennedy Ogni settimana, al venerdì, un gruppo di bambini individuato dalla coordinatrice del centro estivo secondo criteri di alternanza e secondo un calendario specifico che vi verrà comunicato dagli educatori stessi, si recherà presso la piscina comunale a svolgere attività di fantanuoto. L altezza dell acqua in vasca piccola è di 80 cm e, secondo le indicazioni degli istruttori che guidano l attività, per ragioni di sicurezza potranno accedere in piscina solo i bambini che sono ALTI ALMENO 1 METRO e dunque riescono a tenere agevolmente la testa fuori dall acqua. Dichiaro a tal fine che l altezza di mio figlio è pari a: cm. Io sottoscritto (nome e cognome) genitore o esercente la potestà genitoriale del bambino nato/a (dati del genitore) prov. il residente a prov. CAP via n. frequentante il Centro Estivo Comunale 3 6 anni anno 2014: In vacanza con Pappa e Ciccia autorizzo - la Cooperativa Sociale Società Dolce Società Cooperativa, con sede in via Cristina da Pizzano 5, Bologna, (d ora in poi Società Dolce), anche per il tramite di soggetti terzi, a realizzare fotografie, video o altri materiali audiovisivi contenenti l immagine, il nome e/o la voce del proprio figlio/figlia, nell ambito dell iniziativa In vacanza con Pappa e Ciccia promossa dal Comune di San Lazzaro e gestita da Società Dolce; - inoltre, Società Dolce a utilizzare dette immagini/video/fotografie, nei limiti di legge e in contesti che non pregiudichino la dignità personale ed il decoro del minore, a scopo documentaristico e promozionale delle attività di Società Dolce (materiale promozionale il servizio quali brochure, sito internet, ecc.), riconoscendole la titolarità di tutti i diritti di utilizzo commerciale relativi alle fotografie/immagini e rinunciando a qualsiasi diritto e/o pretesa relativa alle immagini così come riprodotte nelle fotografie e nei filmati; dichiaro - di non avere nulla da pretendere da Società Dolce e/o dai suoi aventi causa in merito all utilizzazione dei filmati e del materiale audio e video così come sopra indicato. - Acconsento Nego il consenso PRESO VISIONE INOLTRE DI QUANTO SOPRA ESPOSTO: Autorizzo mio figlio/a a partecipare alle GIORNATE VERDI Acconsento Nego il consenso Autorizzo mio figlio/a a partecipare alle ATTIVITA DI ACQUATICITA presso la piscina comunale Acconsento Nego il consenso

4 FOGLIO DELEGA PER IL RITIRO DEL BAMBINO IO SOTTOSCRITTO GENITORE DEL BAMBINO AUTORIZZO IL SIG./LA SIG.RA:

5 INFORMATIVA AI SENSI DELLA LEGGE 196/03 La informiamo che, dando l autorizzazione a utilizzare la immagine nell ambito di cui sopra, la Società Dolce entrerà in possesso di dati personali. A tal fine, anche ai sensi della Legge n. 196/03 (legge sulla privacy), Le chiediamo di esprimere di seguito il suo consenso per il trattamento dei suddetti dati personali, informandola che: l acquisizione dei suddetti dati personali, eventualmente anche ai sensi dell art. 22 legge n. 196/03, tramite riprese fotografiche o filmate, è indispensabile per poter realizzare il servizio fotografico/video alla Società Dolce ed avverrà unicamente nel caso in cui esprimerà il suo consenso mediante sottoscrizione. Il Titolare del trattamento è la Società Dolce la quale ha individuato nell ambito della sua organizzazione interna la Sig.ra Gianna Ceresi quale responsabile del trattamento di detti dati personali. I dati acquisiti verranno utilizzati ai soli fini di cui sopra e non saranno oggetto di diffusione o comunicazione, se non nei casi espressamente previsti dalla legge e con le modalità da questa consentite. Ai sensi dell art. 13 della legge 196/03, Lei ha il diritto di conoscere in qualsiasi momento quali sono i dati in nostro possesso e come vengono utilizzati; ha inoltre diritto di farli aggiornare, integrare, rettificare o cancellare, di chiederne il blocco e di opporsi in qualsiasi momento al loro trattamento. Acconsento Nego il consenso Data, Firma La Cooperativa fornisce giocattoli e materiale ludico didattico per le attività proposte. Voi potete collaborare alla realizzazione delle attività creative che saranno organizzate per i vostri figli portando materiale povero e di recupero come: Paglia Cellophane carta stagnola Plastica da imballaggio con le bolle Riviste, quotidiani, libri, fumetti Cannucce da bibite Bottiglie di plastica (acqua...) Tappi di plastica, sughero, metallo Barattoli e contenitori (di formaggini, yogurt...) Scatoloni, scatole da scarpe Vecchie federe, avanzi di stoffa, passamaneria, lana, pizzi, tulle, perline Sacchetti vuoti Cotone, bottoni, spalline imbottite, ovatta Tubi in gomma o plastica Polistirolo, gommapiuma Grazie!

Il sottoscritto nato a..il. Residente a..in via cap... Tel.. cell. Mamma... cell. Papà... e-mail...c.f.. di suo/a figlio/a. nato/a a.il..

Il sottoscritto nato a..il. Residente a..in via cap... Tel.. cell. Mamma... cell. Papà... e-mail...c.f.. di suo/a figlio/a. nato/a a.il.. MODULO DI ISCRIZIONE CENTRO ESTIVO 2014 DI TUTTO UN GIOCO PERIODO: 09/06/2014 05/09/2014 GIORNI : dal lunedì al venerdì - ORARIO : dalle 7.45 alle 16.45 - SEDE: via Lungardo n. 19 Belluno RIFERIMENTI:

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