Servizio Commercio ATTIVITA DI ACCONCIATORE

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1 Servizio Commercio ATTIVITA DI ACCONCIATORE DICHIARAZIONE DI INIZIO ATTIVITA Ai sensi della L. 174/2005, del D.L. 7/2007, convertito con L. 40/2007, e del Regolamento Comunale, il/la sottoscritto/a Cognome Nome C.F. nato/a a (Prov.) Nazione il cittadinanza tel fax in qualità di: titolare dell omonima impresa individuale: P. IVA (se diversa dal CF) con sede nel Comune di CAP Prov. Via, Piazza, ecc. n. tel. Iscritta al Registro Imprese della CCIAA di in data (solo se già iscritta) legale rappresentante della Società o Associazione: C.F. P. (se diversa dal CF) denominazione o ragione sociale con sede nel Comune di CAP Prov. Via, Piazza, ecc. n. tel. fax Iscritta al Registro Imprese della CCIAA di in data (solo se già iscritta) (IN CASO DI IMPRESA ARTIGIANA) Iscritta all Albo delle Imprese Artigiane di n. A Nuova apertura di esercizio B - Trasferimento di sede C Modifica dei locali DICHIARA DI INIZIARE L ATTIVITA di Il sottoscritto dichiara inoltre quanto contenuto nella rispettiva sezione:

2 SEZIONE A APERTURA DI ESERCIZIO l apertura di un nuovo esercizio per lo svolgimento dell attività di ACCONCIATORE nel locale/i posto/i in Via/P.za n avente superficie di mq. (NEL CASO DI APERTURA DI UN ESERCIZIO ALL INTERNO DI UN CENTRO COMMERCIALE) specificare: denominazione del Centro Commerciale, autorizzazione n. del che il responsabile tecnico designato ai sensi dell art. 3, comma 5 della Legge 174/05 è il/la Sig./Sig.ra nato/a a il, in possesso della qualificazione professionale di acconciatore, prevista dalle normative vigenti per l esercizio dell attività, rilasciata da il, - planimetria, in scala 1:100, del locale/i accompagnata da relazione tecnica descrittiva delle caratteristiche dei locali medesimi, della loro localizzazione (piano terra, primo piano, ecc.) e attrezzatura utilizzata del il servizio (la planimetria dovrà, in particolare, evidenziare il posizionamento delle attrezzature e degli arredi e l indicazione dello schema di raccolta e smaltimento dei liquami); - (se società) atto costitutivo registrato e depositato e statuto; - documentazione attestante il possesso dei requisiti professionali di cui alla Legge 174/05 SEZIONE B TRASFERIMENTO IN ALTRI LOCALI DELL ESERCIZIO il trasferimento dell attività di cui all autorizzazione/dia n del da Via/P.za n con superficie mq. a Via/P.za n con superficie mq. (NEL CASO DI APERTURA DI UN ESERCIZIO ALL INTERNO DI UN CENTRO COMMERCIALE) specificare: denominazione del Centro Commerciale, autorizzazione n. del - Planimetria, in scala 1:100, del locale/i accompagnata da relazione tecnica descrittiva delle caratteristiche dei locali medesimi, della loro localizzazione (piano terra, primo piano, ecc.) e attrezzatura utilizzata del il servizio (la planimetria dovrà, in particolare, evidenziare il posizionamento delle attrezzature e degli arredi e l indicazione dello schema di raccolta e smaltimento dei liquami); - autorizzazione amministrativa originale. SEZIONE C MODIFICA AI LOCALI la modifica l ampliamento di superficie di mq (nuova superficie dell esercizio: mq. ) la riduzione di superficie di mq. (nuova superficie dell esercizio: mq. ) nel locale/i posto/i in Via/P.zza n di cui all autorizzazione / DIA n. del - Planimetria, in scala 1:100, del locale/i accompagnata da relazione tecnica descrittiva delle caratteristiche dei locali (prima e dopo la modifica), della loro localizzazione (piano terra, primo piano, ecc.) e attrezzatura utilizzata del il servizio (la planimetria dovrà, in particolare, evidenziare il posizionamento delle attrezzature e degli arredi e l indicazione dello schema di raccolta e smaltimento dei liquami.

3 IL/LA SOTTOSCRITTO/A DICHIARA CHE E STATO COMPILATO ANCHE IL QUADRO: AUTOCERTIFICAZIONI DICHIARAZIONE DI ALTRE PERSONE (AMMINISTRATORI, SOCI) Data del titolare o legale rappresentante QUADRO AUTOCERTIFICAZIONI IL/LA SOTTOSCRITTO/A DICHIARA INOLTRE: di essere in possesso dei requisiti morali di legge; che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575" (antimafia); che il/i locale/i di Via/P.za n ha/hanno una destinazione d uso compatibile con l insediamento di un esercizio di ESTETISTA e che gli stessi rispettato le norme e le prescrizioni edilizie, urbanistiche, igienico sanitarie, di sicurezza, di destinazione d'uso e di inquinamento acustico; che le attrezzature e alle suppellettili destinate allo svolgimento dell attività di acconciatore rispettano le norme e le prescrizioni igienico-sanitarie; di avere la disponibilità del/i suddetto/i locale/i, così come dimostrato da atto di del che nell esercizio: verrà svolta esclusivamente attività di acconciatore viene o verrà svolta anche attività di estetista che i locali dove verrà svolta l attività sono adibiti in modo esclusivo all esercizio delle stessa, che nei locali dove verrà svolta l attività vi è anche il domicilio del/la sottoscritto/a da cui comunque l attività è distinta e separata e per i quali il/la sottoscritto/a si impegna ad autorizzare i debiti controlli dell autorità competente che i locali dove verrà svolta l attività si trovano presso una struttura (specificare) che i locali dove verrà svolta l attività si trovano presso una struttura (specificare) Per l identificazione della firma: Si allega fotocopia del documento di riconoscimento; La firma è apposta in presenza del funzionario addetto; COMUNE DI SAN MARTINO BUON ALBERGO Il dichiarante, previo accertamento dell identità, ha firmato in mia presenza. IL DIPENDENTE ADDETTO data

4 DICHIARAZIONE DI ALTRE PERSONE (AMMINISTRATORI, SOCI) IL/LA SOTTOSCRITTO/A nato/a a (Prov.) Nazione il cittadinanza 1. di essere in possesso dei requisiti morali di legge; DICHIARA: 2. che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575" (antimafia). IL/LA SOTTOSCRITTO/A nato/a a (Prov.) Nazione il cittadinanza 1. di essere in possesso dei requisiti morali di legge; DICHIARA: 2. che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575" (antimafia). INFORMATIVA AI SENSI DELL ART.13 DEL D. Lgs n.196 (CODICE IN MATERIA DI PROTEZIONE DEI DATI PERSONALI) Gentile utente, ai sensi dell articolo 13 del D. Lgs n.196 Codice in materia di protezione dei dati personali, in relazione ai dati personali che La riguardano e che formeranno oggetto di trattamento, La informiamo di quanto segue: Finalità del trattamento dei dati: Il trattamento è diretto all espletamento da parte del Comune di S. Martino B.A. di funzioni istituzionali in virtù di compiti attribuitigli dalla legge e dai regolamenti; Modalità del trattamento: a) è realizzato attraverso operazioni o complessi di operazioni, effettuati anche senza l ausilio di strumenti elettronici, concernenti la raccolta, la registrazione, l organizzazione, la conservazione, la consultazione, l elaborazione, la selezione, l estrazione, il raffronto, l utilizzo, l interconnessione, la comunicazione e la diffusione di dati indicate dall articolo 4 del D.Lgs.196/2003; b) è effettuato manualmente e/o con l ausilio di mezzi informatici e telematici, secondo le prescrizioni inerenti la sicurezza previste dal titolo V del D. Lgs. n.196/2003, nei limiti dei sistemi di sicurezza e logistica e della strumentazione elettronica ed informatica in dotazione e uso dell Ufficio Commercio; c) è svolto da personale con rapporto di lavoro o collaborazione con il Comune;

5 Conferimento dei dati: è necessario come onere per l interessato che voglia ottenere un determinato provvedimento/servizio; Rifiuto di conferire i dati: l eventuale rifiuto di conferire, da parte dell interessato, i dati contenuti nella modulistica comporta l impossibilità di evadere la pratica od ottenere l effetto previsto dalla legge e/o da regolamenti; Comunicazione dei dati: i dati acquisiti sono fatti oggetto di comunicazione o di diffusione, anche per via telematica, ad altri soggetti pubblici per lo svolgimento di funzioni istituzionali, nei casi e nei modi previsti dalla legge e/o dai regolamenti. Resta peraltro fermo quanto previsto dall art.59 del D.Lgs. 196/2003 sull accesso ai documenti amministrativi contenenti dati personali come disciplinato dalla L.241/90 anche per quanto concerne i dati sensibili e giudiziari. Diritti dell interessato: L articolo 7 del D. Lgs. 196/2003 conferisce all interessato l esercizio di specifici diritti, tra i quali, in particolare, quello di ottenere dal titolare la conferma dell esistenza o meno di propri dati personali e la loro comunicazione in forma intelligibile; di avere conoscenza dell origine dei dati, nonché della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l ausilio di strumenti informatici e delle finalità su cui si basa il trattamento; di ottenere l aggiornamento, la rettificazione, o, quando vi ha interesse, l integrazione dei dati. Titolari e responsabili del trattamento: Il titolare del trattamento dei dati è il Comune di S. Martino B.A. (VR). Il responsabile del trattamento dei dati è il Responsabile del Procedimento. Fonti di riferimento per il trattamento dei dati sensibili e giudiziari Ai sensi degli articoli 21 comma 1 e 22 commi 2 e 3 del D.Lgs 196/2003, l ufficio Commercio effettua il trattamento dei dati sensibili e giudiziari indispensabili per svolgere attività istituzionali sulla base della normativa indicata nei singoli moduli di domanda o di comunicazione/dia.