L acne è un problema per gli adolescenti!

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1 L acne è un problema per gli adolescenti! Aiuta i tuoi figli ad affrontare il problema e mettete i brufoli nelle mani giuste Guida di supporto ai genitori per la gestione dei figli acneici

2 L acne è un problema per gli adolescenti! Aiuta i tuoi figli ad affrontare il problema e mettete i brufoli nelle mani giuste L Italian Acne Board (I.A.B.), è un gruppo di studio nato nel 2004 dalla collaborazione di esperti di cinque scuole dermatologiche italiane (Catania, Ferrara, Milano, Napoli e Roma), con l intento di studiare meglio e mettere a fuoco i problemi clinici, terapeutici, cosmetologici e psicologici dell acne. Questo opuscolo non vuole essere un manuale che insegni la gestione del rapporto con i propri figli, ma un semplice strumento che possa aiutare i genitori ad affrontare un problema subdolo come l acne che condiziona sempre in modo negativo la vita dei nostri figli e che spesso rende ancora più difficile il compito già complicato di noi genitori. Tutti noi dermatologi, sappiamo bene che il genitore di un ragazzo con l acne riveste un ruolo molto importante, influenzando le scelte comportamentali e terapeutiche. Proprio per questo ci permettiamo di suggerirvi di affidare i vostri figli alle cure dello specialista giusto: IL DERMATOLOGO.

3 Cos è l acne? L acne è una malattia ad eziopatogenesi multifattoriale con una prevalenza molto alta nella popolazione giovanile (circa l 80% degli adolescenti, con incidenza maggiore nei maschi), periodo in cui l immagine corporea rappresenta un biglietto da visita importante per la vita di relazione. Negli adolescenti le lesioni sono più frequentemente presenti a livello del volto, interessando fronte, guance, mento. In età post-adolescenziale, invece, le lesioni si localizzano preferenzialmente attorno alla bocca nelle donne e a livello del tronco negli uomini. L acne è causata da numerosi fattori: Predisposizione genetica Aumento della produzione di sebo Ritenzione di cellule cornee nel dotto delle ghiandole sebacee Processi infiammatori ed immunitari in parte provocati dalla presenza di un batterio: il Propionibacterium acnes L acne viene distinta in tre forme principali: lieve (comedonica e papulo-pustolosa con pochi elementi); intermedia (papulo-pustolosa con numerosi elementi e nodulo-cistica con poche lesioni); grave (nodulo-cistica con molte lesioni e/o conglobata). Secondo le più recenti linee guida proposte dalla GA (Global Alliance to Improve Outcomes in Acne), ad ogni specifica forma di acne deve corrispondere un adeguato trattamento. Essendo l acne un disordine a patogenesi multifattoriale, il trattamento più efficace è quello che agisce sul maggior numero di fattori patogenetici, pertanto un trattamento di tipo combinato, stabilito dal Dermatologo e sotto suo stretto controllo. L acne è una malattia che va curata dallo specialista dermatologo. Non bisogna affidarsi a luoghi comuni o rimedi fai-da-te senza nessun fondamento scientifico. Fondamentale è un informazione corretta, semplice ed esauriente su una malattia che investe fortemente l aspetto psicologico dei ragazzi. Oggi il Dermatologo dispone di numerose terapie per poter intervenire efficacemente sull acne. Si può guarire dall acne se si osserva una terapia costante e si seguono in maniera scrupolosa le indicazioni del dermatologo anche per quanto riguarda le abitudini di igiene e detersione. Conseguenze psicologiche dell acne Oggi si sa che gli effetti psicologici provocati dall acne, sebbene sottovalutata ancora da molti (familiari, figure professionali), possono avere conseguenze sociali e relazionali gravi. Generalmente esiste una corrispondenza diretta tra la severità clinica dell acne e il peggioramento della qualità di vita. Nella maggior parte dei casi, l acne di qualunque tipo (lieve, moderata o grave) crea imbarazzo e isolamento a chi ne è affetto. Da non sottovalutare è anche il percepito della persona che ne soffre: può infatti capitare che un ragazzo con un acne di tipo lieve la viva come un acne grave con tutte le conseguenze emotive che ne conseguono: giovani che si vedono diversi e si sentono non completamente accettati dai loro coetanei. Crescendo con l età, la situazione psicologica può divenire ancor più grave perché subentrano problemi sul lavoro e una diminuzione dell autostima. Attenti quindi a sminuire il problema o a fare battute con i vostri figli, loro devono già subire le prese in giro dei loro compagni di scuola e degli amici. Nella loro irresponsabile incoscienza, non pensano, infatti, che l angoscia e l ansia di avere l acne, possono causare depressione o contribuire ad acuire una depressione latente. Sappiamo che anche per noi genitori non è facile accorgersi di quanto succede, però spesso siamo proprio noi che tendiamo a sminuire la gravità clinica della patologia, con affermazioni come: ma sì, è solo una cosa temporanea dovuta all adolescenza, è solo una questione ormonale ; se continui a mangiare schifezze non ti andrà mai via e potremmo continuare così per molto. Il fatto è che la maggior parte di queste affermazioni non

4 hanno alcun fondamento e l unica cosa che provocano è rabbia o depressione nei nostri figli che non solo non si sentono capiti nella loro difficile situazione ma si vedono anche sminuire il problema che in quel momento è il centro della loro esistenza. La conseguenza diventa un allontanamento dei nostri figli che non ci sentono vicini e partecipi della loro sofferenza. Ma come può un genitore capire quando dietro i brufoli si nasconde un disturbo psicologico? Ci sono dei segnali d allarme abbastanza comuni, con alcune differenze fra maschi e femmine. Il primo campanello d allarme è sicuramente una tendenza all isolamento (più comune nei maschi che nelle femmine). Il ragazzo si chiude in se stesso e al mondo esterno: non mi va di uscire con i miei amici, a quella festa non vado. Le ragazze invece è più facile che esprimano il disagio chiaramente, argomentando le motivazioni del loro isolamento: le mie amiche hanno tutte la pelle bellissima, nessun ragazzo si avvicinerà a me con questi brufoli Altro campanello d allarme potrebbero essere: sbalzi d umore improvvisi, momenti di tristezza alternati a euforia o scatti d ira, ma anche sintomi della sfera alimentare quali l astenia, l anoressia o la bulimia, tratti di sonnolenza, ansia e pianto, o anche una improvvisa trascuratezza del proprio aspetto fisico o nell abbigliamento, un processo di demotivazione e svogliatezza nello studio e sul lavoro. In uno stadio più grave della depressione, potrebbe anche manifestarsi un ingiustificato complesso di colpa sull origine dell acne, che porta ad autopunirsi attraverso un compor- tamento sbagliato, di cui l acneico è consapevole al punto che viene definito masochismo cutaneo e che consiste nella continua manipolazione dei brufoli che, quasi inevitabilmente, lascerà macchie e cicatrici. Se si intuisce che la causa di un anomalia nel comportamento dei nostri figli è l acne, forzarli a parlare di ciò che li turba potrebbe risultare controproducente. Il consiglio che ci permettiamo di dare a tutti i genitori è di comprendere il problema e affidare vostro figlio alle cure del dermatologo, cercando di renderlo più autonomo possibile nella gestione quotidiana della cura. Come comportarci con i nostri figli, e come scegliere le parole e il tono da usare? Mostrare un atteggiamento positivo, ricco di sorrisi e aperture, innanzitutto guadagnandosi la loro fiducia, non mentendo e non sottovalutando la sofferenza che la situazione comporta. Parlare, parlare e ascoltare, senza mai stancarsi. Questo è il primo passo perché nostro figlio ci viva come punto di riferimento e ci chieda di aiutarlo. Insieme l acne si vince!

5 La cosa a cui nostro figlio deve credere per prima è che, nonostante la guarigione sia una strada lunga che richiede tanta pazienza, l acne oggi è curabile se affidata alle mani di un esperto: IL DERMATOLOGO. La fiducia nel proprio specialista dermatologo, ed un rapporto diretto con esso, è una delle chiavi di volta del successo della terapia e della guarigione, che passa anche attraverso una particolare cura nel seguire i suoi consigli nell ambito dell alimentazione e dello stile di vita. I tempi potranno non essere brevi, ma per un risultato efficace e duraturo, la sua aderenza alla terapia è l elemento fondamentale. Bisogna che impari a monitorare l andamento della malattia, se ha mantenuto le promesse e le scadenze, a gioire e riconoscere ogni piccolo miglioramento, consapevole che di fronte a qualche ricaduta ci saranno ancora momenti giù, piccole depressioni temporanee davanti allo specchio. L obiettivo è aiutarlo a recuperare l amore verso se stesso, riacquistare sicurezza e autostima. In bocca al lupo e Buon lavoro di squadra!!!!

6 Alcuni falsi miti sull acne Ancora oggi sono numerosi i falsi miti riguardo questa patologia è bene sfatarli!! 01. L alimentazione influenza l acne L acne non è determinata dall alimentazione. Mangiare in maniera scorretta implica altre problematiche (obesità, diabete) come l instaurarsi di una resistenza all insulina che può influenzare il decorso clinico della malattia. 02. Le lampade abbronzanti fanno guarire l acne Non è vero che gli ultravioletti di tipo A delle lampade abbronzanti curano l acne. L apparente effetto benefico è da attribuire al mascheramento delle lesioni infiammatorie dovuto all abbronzatura. In realtà gli ultravioletti, sia artificiali sia naturali (Sole), possono generare un peggioramento dell acne dopo 1-2 mesi dall abbronzatura. 03. L acne è un problema ormonale Non è vero che l acne sia dovuta ad alterazioni dei livelli ormonali. Pertanto, praticare dosaggi ormonali è economicamente dispendioso e inutile. Solo in rari casi, pazienti di sesso femminile, con acne resistente, marcati disturbi del ciclo, eccessiva peluria sul viso, capelli grassi e diradati e lieve obesità, possono ricevere dal dermatologo indicazioni ad esami atti a svelare un possibile iperandrogenismo. 04. La pillola anticoncezionale risolve l acne Non è vero che l assunzione della comune pillola anticoncezionale possa far guarire l acne. La pillola può essere utile solo in quei casi che richiedono una regolazione del ciclo ma solo come coadiuvante alla terapia antiacne vera e propria. In altre parole la sola assunzione della pillola senza trattamento specifico (locale e generale) prescritto dal dermatologo non porta a miglioramenti sostanziali dell acne. 05. I capelli grassi sulla fronte fanno venire l acne Non è vero. 06. Manipolare le pustole (brufoli) è dannoso ai fini del decorso anche se le pustole non sono infettive Non è vero. Le pustole acneiche non sono infettive. Si consiglia di non manipolare le lesioni per evitare di peggiorare i fenomeni infiammatori e di lasciare cicatrici più evidenti.

7 Italian Acne Board: Prof. Stefano Veraldi - Milano Prof. Mauro Barbareschi - Milano Dott. Vincenzo Bettoli - Ferrara Prof.ssa Gabriella Fabbrocini - Napoli Prof. Giuseppe Micali - Catania Prof. Giuseppe Monfrecola - Napoli Dott.ssa Nevena Skroza - Roma Bibliografia: 1) Clinica dell acne; G. Fabbrocini, G. Monfrecola, V. Battimiello; Progettoasco.it; ) Terapia topica dell acne; N. Skroza; Rivista della società italiana di medicina generale N.4, ) Acne addio Consigli pratici per conoscerla, affrontarla, guarirla; F. Bruno, Aldeggi edizioni; ) L acne a fumetti, F. Bruno; 2002