UNIVERSITA' DEGLI STUDI DI MILANO BICOCCA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA PROCEDURA NEGOZIATA

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1 UNIVERSITA' DEGLI STUDI DI MILANO BICOCCA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA PROCEDURA NEGOZIATA Istanza di partecipazione alla procedura negoziata con termini abbreviati per la concessione in uso di spazi e affidamento a lotto unico del servizio di gestione di: - bar edificio U3 con possibilità di tavola fredda e/o calda; - bar edificio U7 con possibilità di tavola fredda e/o calda; - self-service edificio U7. Il sottoscritto... nato il..... a... in qualità di... dell impresa..... con sede in... con codice fiscale n con partita IVA n CHIEDE di partecipare alla procedura negoziata indicata in oggetto come: [] impresa singola; oppure [] capogruppo di una associazione temporanea o di un consorzio già costituita/o fra le seguenti imprese (oppure da costituirsi fra le imprese... 1

2 .. ); oppure [] mandante una associazione temporanea o di un consorzio già costituito fra le seguenti imprese (oppure da costituirsi fra le imprese..... ); A tal fine ai sensi degli articoli 46 e 47 del DPR 28 dicembre 2000 n.445, consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del medesimo DPR 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, 1) relativamente alla propria situazione giuridica a) che la Società con sede legale in, numero di partita I.V.A./codice fiscale, capitale sociale pari a è iscritta al Registro delle Imprese (o in un registro professionale o commerciale equivalente in caso di Società straniera), presso la Camera di Commercio di ; b) che la persona alla quale spetta la rappresentanza della Società, per tutte le operazioni e per tutti gli atti di qualsiasi natura dipendenti dall'appalto, fino all'estinzione di ogni rapporto (in caso di procura, allegare il documento comprovante la delega dei poteri) è e che gli amministratori con potere di firma sono: ; c) che nei propri confronti non sono state emesse sentenze, ancorché non definitive, relative a reati che precludono la partecipazione alle gare di appalto; d) che la Società è iscritta al REC della Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura di al numero ; 2

3 e) di essere in regola con gli obblighi concernenti le dichiarazioni ed i conseguenti adempimenti in materia di contributi previdenziali ed assistenziali a favore dei lavoratori, che il numero dei dipendenti assicurati è (per le imprese italiane: che la sede INPS e il n. matricola azienda (di 10 caratteri) dove si effettuano i versamenti contributivi sono e che la sede INAIL e il/i n. PAT dove si effettuano i versamenti assicurativi sono ; f) di non partecipare alla presente gara in R.T.I. o Consorzio con imprese controllate e/o collegate, ai sensi dell art cod. civ., le quali partecipino alla medesima gara singolarmente o quali componenti di altri R.T.I. o Consorzi; g) che nei propri confronti non sono sussistenti le misure cautelari interdittive oppure le sanzioni interdittive oppure il divieto di stipulare contratti con la pubblica amministrazione di cui al d.lgs. n. 231/2001; h) di essere in regola con le norme sulla tutela dei disabili di cui alla L. n. 68/1999 o equivalenti nel caso di imprese straniere; i) l insussistenza delle cause di esclusione di cui all art. 45 della Direttiva 2004/18/CE. occasionalmente o da riunirsi o da consorziarsi, la suddetta dichiarazione deve essere prodotta da ciascuna concorrente che costituisce o che costituirà l associazione o il consorzio. 2) relativamente alla propria capacità economica e finanziaria a) che l Istituto di Credito è disposto a rilasciare attestazioni sulle capacità economiche dell impresa in relazione al servizio da eseguire; b) di aver realizzato un fatturato minimo nel triennio 2003, 2004 e 2005 di ,00 nell attività di bar e self-service. occasionalmente o da riunirsi o da consorziarsi, la dichiarazione di cui alla lett. a) deve essere prodotta da ciascuna concorrente che costituisce o che costituirà l associazione o il consorzio, mentre il requisito di cui alla lettera b), posseduto dal raggruppamento unitariamente inteso, dovrà essere dichiarato dalla mandataria/capogruppo. 3

4 3) relativamente alla propria capacità tecnica a) di avere un esperienza di servizio bar effettuata nel triennio complessivo 2003, 2004 e 2005 (indicazione dell Ente e del numero di utenza) ; b) di avere un minimo di due esperienze di servizio self-service/mensa nel triennio complessivo 2003, 2004 e 2005, di cui la seguente con erogazione di almeno 200 pasti al giorno (indicazione dell Ente) ; c) di essere in possesso della certificazione di qualità UNI EN ISO 9001:2000. occasionalmente o da riunirsi o da consorziarsi, i requisiti di cui alle lettere a) e b), posseduti dal raggruppamento unitariamente inteso, dovranno essere dichiarati dalla mandataria/capogruppo, mentre la dichiarazione di cui alla lett. c) deve essere prodotta da ciascuna concorrente che costituisce o che costituirà l associazione o il consorzio. DATA, TIMBRO E FIRMA 4

5 N.B. La domanda/dichiarazione va sottoscritta con firma leggibile e per esteso dal Legale Rappresentante o idoneo procuratore, e presentata unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del firmatario, unitamente a copia del documento comprovante i poteri di firma in caso di procura. Nel caso di concorrenti non residenti in Italia, la dichiarazione va resa secondo la legislazione dello stato di appartenenza. L Amministrazione si riserva di verificare, anche a campione, la veridicità delle dichiarazioni sostitutive di cui sopra (ai sensi dell art. 71 del D.P.R.n. 445/2000). 5