Dr. Gianni Bonelli Dr. Lorenzo Stefano Maffioli Dr. Francesco D Aloia. Dr. Roberto Polastri. Dr.ssa Laura Ferrara

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Gennara Pisano
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1 Responsabilità Qualifica Nome Firma Direttore Generale Direttore Sanitario f.f. Direttore Sanitario di Presidio Direttore del Dipartimento di Oncologia Referente S.S. Qualità e Accreditamento Referente Rischio Clinico Coordinatore GIC Aziendale Referente Aziendale per la Rete Oncologica Direttore S.C. Direzione Professioni Sanitarie Dr. Gianni Bonelli Dr. Lorenzo Stefano Maffioli Dr. Francesco D Aloia Dr. Roberto Polastri Dr.ssa Laura Ferrara Dr. Carlo Prastaro Dr.ssa Gauna Roberta Dr. Pietro Sozzi Dr.ssa Antonella Croso Data di approvazione 30/11/2018 Periodicità di revisione Triennale Salvo introduzione di nuove linee guida in ambito diagnosticoterapeutico Data prossima revisione 30/11/2021 Modalità di diffusione interna Secondo i piani di comunicazione concordati con la Direzione Dipartimento Rete Oncologica del Piemonte e della Valle d Aosta Copia cartacea presso la Direzione Dipartimento Rete Oncologica del Piemonte e della Valle d Aosta Composizione GIC Indicare con * le discipline che intervengono al GIC a chiamata, non in modo regolare Strutture Referente Firma Pneumologia Chirurgia Toracica Radioterapia Oncologia Radiologia* Anatomopatologo * Dr. Bertoletti Massimo Dr. Baietto Guido Dr. Moro Gregorio Dr.ssa Gauna Roberta Dr. Bergamin Matteo Dr. Liscia Daniele Pag. 1

2 Infermiere GIC Infermiere CAS Data Manager* Psicologo* Cure Palliative* CPSI Barbero Manuela CPSE Mozzone Gabriella Dr.ssa Elisa Perfetti Dr. Patrizia Tempia Dr. Michele Maffeo GIC regolamento Coordinatore Segreteria Sede dell incontro Dr.ssa Gauna Roberta Tel: Mail: CAS Tel Call center Tel per altri CAS Fax: Mail: Sala riunioni GIC DE3C Periodicità dell incontro e orario SETTIMANALE- martedì ore Modalità di refertazione Descrizione sintetica del funzionamento Descrizione del percorso assistenziale Contesto epidemiologico, clinico e servizi disponibili Visita collegiale registrata su NetCare, stampata e firmata dai partecipanti. Riunione a periodicità programmata con i referenti delle varie S.C. inserite nel GIC sui casi clinici sui quali è necessaria una valutazione collegiale su iter diagnostico-terapeutico e/o follow-up Presa in carico del paziente; Programma esami ematochimici e strumentali richiesti dal medico per definizione diagnosi, stadiazione e per la preparazione alla chemioterapia; Prepara la documentazione necessaria per la discussione GIC; Presenta il caso al GIC (se fragilità socio-assistenziali); Prenotazione della visita di follow-up dopo chirurgia, chemioterapia e/o radioterapia; Organizzazione esami strumentali e non richiesti dal medico durante il GIC. Pag. 2

3 Descrizione del bacino di utenza Popolazione afferente ai comuni di pertinenza dell Asl di Biella Numero di abitanti del bacino di utenza Circa Distribuzione dei CAS nel bacino di utenza 1 Distribuzione dei GIC nel bacino di utenza 1 (GIC di riferimento) Neoplasie di pertinenza del GIC Neoplasie broncopolmonari Pag. 3

4 Descrizione sintetica dell iter diagnostico: Riferimento alle linee guida AIOM aggiornate alla stesura. La prenotazione degli esami per diagnosi e stadiazione avviene tramite il personale amministrativo/infermieristico del CAS tramite impegnativa dematerializzata, l utente, ove necessario, viene avvisato telefonicamente degli appuntamenti. Condizione Procedure Modalità di accesso Tempi previsti Invio Visita specialistica/cas/ MMG; PS; altro specialista; 15 gg e.048 Reparto degenza osp.; Diagnosi Rx torace Radiologia Biella Accesso diretto 0 gg Diagnosi/Stadiazione TC toraceaddome superiore mdc Radiologia Biella 7-10 gg Stadiazione TC encefalo con Radiologia Biella mdc /RM encefalo con mdc Diagnosi Agoaspirato (eco/tc guidato) Radiologia Biella 7- Diagnosi/Stadiazione Toracentesi Pneumologia/ 1-2 gg Diagnosi/stadiazione Pleuroscopia Chirurgia Toracica Novara 7 gg Diagnosi FBS Pneumologia Biella 1-5 gg Diagnosi/Stadiazione FBS TBNA Pneumologia Biella 1-5 gg Diagnosi/stadiazione FBS + TBNA con Pneumologia Novara 7-14gg N2 EBUS Diagnosi/stadiazione Mediastinoscopia- Chirurgia Toracica Novara 7 gg N2 Toracoscopia Diagnosi Valutazione Citoistologica Anatomia Patologica Biella 7 gg Diagnosi Analisi Biomolecolare Anatomia Patologica Novara 7- Stadiazione pretrattamento PET total body Medicina Nucleare Novara e 7- IRCC Candiolo Stadiazione RM Radiologia Biella Valutazione Spirometria con Pneumologia Biella 2-5 gg pretratttamento DLCO Stadiazione (se non eseguita PET) Scintigrafia ossea total body Medicina Nucleare Biella 7- Discussione interdisciplinare GIC toraco polmonare Sala GIC - DE3C Martedì ore ,30 Pag. 4

5 Descrizione sintetica dei trattamenti Riferimento dalle linee guida AIOM. La prenotazione tramite personale amministrativo/infermieristico del CAS o direttamente dai componenti del GIC; l utente viene avvisato telefonicamente degli appuntamenti nei servizi di competenza. Condizione Procedure Modalità di accesso Tempi previsti TRATTAMENTO Chirurgia RISTADIAZIONE TC Radioterapia adiuvante, Radioterapia concomitante, esclusiva o sequenziale Radioterapia stereotassica Chemioterapia neoadiuvante/adiuvante/linee avanzate Terapia target/immunoterapia Cure integrate Trial clinici Termoablazione Chirurgia Toracica Novara Cure Palliative Biella Oncologia Novara o sedi attive Radiologia Orbassano Radiologia Biella gg 7-7 gg PALLIAZIONE Visita oncologica di ristadiazione Radioterapia Chemioterapia BSC/Cure integrate Broncoscopia interventistica Radiologia interventistica Ambulatori -DE3C Cure Palliative Biella Pneumologia Novara Radiologia Biella o sedi attive 7 gg 7-7 gg 1-2 gg Follow up Riferimento alle linee guida AIOM Procedura Periodicità Dove viene svolta VISITA SPECIALISTICA 3 mesi per 2 anni; 6 mesi dal 3-5 anno; 1 volta all anno successivamente Pneumologia Biella Pag. 5

6 TC TORACE-ADDOME SUP 6 mesi per 2 anni, poi annuale Radiologia Biella sino al 5 PFR Ad 1 anno dal trattamento Pneumologia Biella Altre procedure correlate al follow up Consegna lettera informativa per il curante con le indicazioni sulle procedure indicate Consegna lettera informativa per il paziente all inizio e/o al termine del follow up specialistico Consegna della programmazione del follow up Disponibilità alla valutazione urgente in caso di sospetto diagnostico e modalità di contatto diretto con il centro specialistico SI, nella visita prima dell avvio del follow up NO SI, nella visita prima dell avvio del follow up SI, tramite contatto col MMG o prenotazione di rivalutazione oncologica Cure Palliative I criteri per l attivazione di programmi di Cure Palliative sono i seguenti: diagnosi di neoplasia inoperabile, localmente avanzata e/o metastatica sintomi non controllati avvio a trattamenti medici, radioterapici o chirurgici a scopo palliativo Modalità di attivazione delle Cure Palliative: Al momento della segnalazione al Centro Accoglienza Servizi (CAS) di un paziente con malattia metastatica o localmente avanzata da parte dello specialista d'organo e dei medici di medicina generale, l'infermiere e il medico del CAS contatteranno, secondo le modalità ben specificate nel PDTA aziendale, la rete aziendale di Cure Palliative. Al momento della visita interdisciplinare GIC sarà attivata la partecipazione del medico palliativista di riferimento per i pazienti con i criteri identificati. Se non già precedentemente noti al CAS e al GIC, gli oncologi e/o gli altri specialisti richiederanno la consulenza palliativa per i pazienti in possesso dei criteri sopracitati non più suscettibili di trattamenti attivi (deve essere documentata la comunicazione al paziente e al familiare che non vi è più indicazione a proseguire terapie antitumorali). La presa in carico da parte della rete di cure palliative potrà avvenire nei diversi setting: ambulatoriale, ricovero diurno, ricovero ordinario. Pag. 6

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