ACCREDITAMENTO e QUALITA ACCREDITAMENTO

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1 ACCREDITAMENTO e QUALITA ACCREDITAMENTO possedere i requisiti generali e specifici concernenti la struttura, le tecnologie e l organizzazione dell Azienda e dei servizi regolare i processi e documentare i comportamenti adottare un programma interno di verifica e di promozione della qualità dell assistenza Avviare un processo di cambiamento organizzativo, strutturale e culturale che abbia come obiettivi: la qualità della prestazione l efficienza del sistema MIGLIORAMENTO la soddisfazione degli operatori la soddisfazione dell utente Superare le non conformità Elevare lo standard del servizio

2 APPROCCIO PER PROCESSI E QUALITA PROCEDURA modo specificato per svolgere un processo, in genere dopo averlo organizzato in FASI TECNOLOGIA STRUTTURA Soddisfazione cliente Efficacia Efficienza Requisiti di qualità INPUT PROCESSO OUTPUT P P P P P P PRODOTTO MONITORAGGIO - MISURAZIONE

3 Il Centro ambulatoriale Centro Ambulatoriale Ambulatoriale Unità di erogazione. Il produttore accreditato che documenta il possesso dei requisiti richiesti... Indicatori e standard comuni... Strutture professionali di appartenenza degli operatori Zona - Distretto Dipartimento delle Dipendenze

4 INDICATORI e STANDARD FATTORI DI QUALITA Aspetti rilevanti per la qualità delle prestazioni erogate. Possono essere sia oggettivi che soggettivi. REQUISITI se richiesti. INDICATORI DI QUALITA Variabili quantitative o parametri qualitativi che registrano un fenomeno ritenuto indicativo di un fattore di qualità. STANDARD DI QUALITA Valore atteso per un dato indicatore. Dal francese estendard (stendardo, insegna). Sono la base del processo di valutazione e delle azioni correttive

5 S. 02 SONO DISPONIBILI LOCALE SPAZIO S attesa S segreteria e supporto amministrativo S archivio STRUTTURA: ciascun Centro dispone almeno di S visita medica S terapie farmacologiche e vaccinazioni S prelievi ematici S raccolta campioni biologici (controllato) S interventi psicologici S interventi sociali, educativi, riabilitativi S riunioni e attività di gruppo strutture procedure L'organizzazione degli spazi deve garantire le esigenze di riservatezza, sicurezza.

6 STRUTTURA: indicatori B2.4 S I locali/spazi disponibili sono rapportati al volume ed alla tipologia delle attività da svolgere Specificare gli indicatori utilizzati per valutare il rapporto fra locali/spazi e volume e tipologia delle attività, nell'apposita scheda allegata alla lista attesa segreteria e supporto amministrativo archivio visita medica terapie farmacologiche e vaccinazioni prelievi ematici raccolta campioni biologici interventi psicologici interventi sociali, educativi, riabilitativi riunioni e attività di gruppo

7 TECNOLOGIA: dotazione minima e indicatori T Le attrezzature sono rapportate agli interventi da svolgere Specificare gli indicatori utilizzati per valutare il rapporto fra attrezzature e interventi, nell'apposita Sono presenti scheda almeno: allegata alla lista T cassaforte e/o armadio blindato per tenuta stupefacenti T frigorifero rispondente alle normative per la conservazione dei campioni biologici T contenitori rispondenti alle normative per il trasporto dei campioni biologici INVENTARIO PROCEDURE DI accesso e sicurezza registrazione consumi verifica scadenze Caratteristiche tecniche, procedure, istruzioni operative concordate con laboratorio

8 ORGANIZZAZIONE: figure professionali O E' assicurata la presenza di personale in misura adeguata al numero degli assistiti, alla loro tipologia e alle modalità di svolgimento delle attività. In particolare è assicurata la presenza di: O Medici O Infermieri O Psicologi O Assistenti sociali Quanti? O Educatori Specificare gli indicatori utilizzati, nell'apposita scheda allegata alla lista Storico delle dotazioni Storico delle prestazioni Uniformità di dati, indicatori, fonti dei dati, ecc

9 ORGANIZZAZIONE: accesso utenti e figure professionali O Durante le ore di accesso diretto degli utenti, è assicurata la presenza contemporanea di O Un medico O Un infermiere O Due unità fra psicologi, assistenti sociali, educatori professionali O La dotazione del personale viene annualmente aggiornata in base ai dati di attività O E' assicurato l'accesso diretto degli utenti per non meno di sei ore al giorno nei giorni feriali O E' assicurata l'assistenza programmata in altre fasce orarie PROCEDURE che definiscano orari, attività e modalità di accesso: accesso diretto (vedi 0.12) accesso programmato (vedi 0.13) BUDGET Coordinamento aziendale delle risorse

10 Rapporti documentati con altre strutture aziendali

11 Cartella clinica informatizzata

12 Cartella Clinica Informatizzata

13 INDICATORI codice indicatore fonte dati standard S. 02