Formazione Obbligatoria. per i lavoratori. RISCHIO BASSO 4 ore CORSO SPECIFICO PER AZIENDE DI

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1 Formazione Obbligatoria per i lavoratori CORSO SPECIFICO PER AZIENDE DI RISCHIO BASSO 4 ore In ottemperanza al D.Lgs. 81/08 e successive modifiche introdotte con le novità apportate dalla Conferenza Permanente Stato Regioni

2 FORMAZIONE OBBLIGATORIA IN AZIENDA PER I LAVORATORI MODULO SPECIFICO PER AZIENDE DI RISCHIO BASSO 4 ORE ai sensi dell art. 37, comma 2 del D. Lgs. n. 81/2008 Accordo Stato Regioni 21/12/2011 Durata Corso di 4 ore da svolgersi in 1 modulo di 4 ore. Date lunedì 04 febbraio 2013 orario / lunedì 13 maggio 2013 orario / lunedì 30 settembre 2013 orario / OBIETTIVI DEL CORSO E ARGOMENTI TRATTATI: Il corso ha durata di 4 ore Rischi infortuni, rischi meccanici generali, rischi elettrici, attrezzature, microclima e Illuminazione. Organizzazione del lavoro e ambienti di lavoro, stress lavoro correlato, Rischi connessi all'uso dei videoterminali e alla movimentazione manuale dei carichi, Segnaletica di sicurezza, procedure di esodo e di emergenza in caso di incendio, Procedure organizzative per il primo soccorso, Incidenti e infortuni. Fornire gli elementi formativi sulla sicurezza ai lavoratori, in conformità alle richieste dell'art. 37 del D. Lgs. 81/08 e dell'accordo Stato Regioni sulla Sicurezza dei Lavoratori sancito il 21/12/11. La trattazione dei rischi sopra indicati va declinata secondo la loro EFFETTIVA presenza nel settore di appartenenza dell Azienda e della specificità del rischio, ovvero secondo gli obblighi e i rischi propri delle attività svolte del lavoratore autonomo art. 21 D.Lgs. 81/08. La durata della formazione avviene in base alla classificazione dei settori individuati nelle macrocategorie di rischio e corrispondenza ATECO

3 CORSO DI FORMAZIONE OBBLIGATORIA SULLA SICUREZZA MODULO SPECIFICO PER AZIENDE CON RISCHIO BASSO - 4 ore PROGRAMMA: o 9.00 registrazione partecipanti e apertura dei lavori o coffee break o ripresa dei lavori o chiusura lavori. DESTINATARI: Agenti, rappresentanti, intermediari del commercio e addetti alla vendita al dettaglio e all ingrosso di tutti i settori, personale amministrativo e di segreteria, settore alberghiero e ristorazione, bar e pubblici esercizi, attività di intermediazione bancaria e finanziaria, personale del settore terziario. LUOGO DOVE SI TERRA IL CORSO: Aula corsi Gruppo Pavanello Sanità - Via Del Santo Limena (PD) DOCENTI: Esperti in materia. DIDATTICA: Gli argomenti saranno trattati con modalità atte a favorire la partecipazione attiva dei discenti e la discussione di gruppo. DOCUMENTAZIONE: Ad ogni partecipante sarà distribuita una dispensa sugli argomenti svolti. ATTESTAZIONI: Per ottenere l attestazione è obbligatoria la frequenza del 90% delle ore previste e superare il test di verifica dell apprendimento finale. ISCRIZIONI: A seguire scheda di iscrizione da inviare debitamente compilata: via fax al n. 049/

4 FORM DI ISCRIZIONE CORSO DI FORMAZIONE AZIENDE RISCHIO BASSO 4 ORE RISCHIO BASSO MD-CFA-024_00 DATA: LUNEDÌ 04 FEBBRAIO 2013 ORARIO 14:00 18:00 SEDE : Aula corsi Gruppo Pavanello Sanità Via del Santo, 145 LIMENA (PD) QUOTA DI PARTECIPAZIONE INDIVIDUALE. 70,00 + IVA A PERSONA (sconto 10% da 2 a 5 partecipanti) (sconto 15% oltre 5 partecipanti) Partecipanti N. PART. NOME COGNOME LUOGO DI NASCITA DATA DI NASCITA RAGIONE SOCIALE O COGNOME/NOME* SEDE LEGALE* INDIRIZZO A CUI INVIARE LA FATTURA (SE DIVERSO DALLA SEDE LEGALE)* TEL.* * P. IVA* Dati per la fatturazione CODICE FISCALE* I CAMPI CON (*) SONO OBBLIGATORI. PERSONA DA CONTATTARE: TEL.: DATA FIRMA E TIMBRO Se la ditta appartiene a una Associazione di Categoria ( Artigiani di Dolo o altre ) prego comunicarlo tempestivamente. Grazie.

5 FORM DI ISCRIZIONE CORSO DI FORMAZIONE AZIENDE RISCHIO BASSO 4 ORE RISCHIO BASSO MD-CFA-024_00 DATA: LUNEDÌ 13 MAGGIO 2013 ORARIO 14:00 18:00 SEDE : Aula corsi Gruppo Pavanello Sanità Via del Santo, 145 LIMENA (PD) QUOTA DI PARTECIPAZIONE INDIVIDUALE. 70,00 + IVA A PERSONA (sconto 10% da 2 a 5 partecipanti) (sconto 15% oltre 5 partecipanti) Partecipanti N. PART. NOME COGNOME LUOGO DI NASCITA DATA DI NASCITA RAGIONE SOCIALE O COGNOME/NOME* SEDE LEGALE* INDIRIZZO A CUI INVIARE LA FATTURA (SE DIVERSO DALLA SEDE LEGALE)* TEL.* * P. IVA* Dati per la fatturazione CODICE FISCALE* I CAMPI CON (*) SONO OBBLIGATORI. PERSONA DA CONTATTARE: TEL.: DATA FIRMA E TIMBRO Se la ditta appartiene a una Associazione di Categoria ( Artigiani di Dolo o altre ) prego comunicarlo tempestivamente. Grazie.

6 FORM DI ISCRIZIONE CORSO DI FORMAZIONE AZIENDE RISCHIO BASSO 4 ORE RISCHIO BASSO MD-CFA-024_00 DATA: LUNEDÌ 30 SETTEMBRE 2013 ORARIO 14:00 18:00 SEDE : Aula corsi Gruppo Pavanello Sanità Via del Santo, 145 LIMENA (PD) QUOTA DI PARTECIPAZIONE INDIVIDUALE. 70,00 + IVA A PERSONA (sconto 10% da 2 a 5 partecipanti) (sconto 15% oltre 5 partecipanti) Partecipanti N. PART. NOME COGNOME LUOGO DI NASCITA DATA DI NASCITA RAGIONE SOCIALE O COGNOME/NOME* SEDE LEGALE* INDIRIZZO A CUI INVIARE LA FATTURA (SE DIVERSO DALLA SEDE LEGALE)* TEL.* * P. IVA* Dati per la fatturazione CODICE FISCALE* I CAMPI CON (*) SONO OBBLIGATORI. PERSONA DA CONTATTARE: TEL.: DATA FIRMA E TIMBRO Se la ditta appartiene a una Associazione di Categoria ( Artigiani di Dolo o altre ) prego comunicarlo tempestivamente. Grazie.

7 MODALITÀ DI PAGAMENTO Il pagamento dovrà essere effettuato al ricevimento della fattura che viene emessa contestualmente alla conferma dell avvio del corso con modalità bonifico 30 gg. CONDIZIONI GENERALI DI ADESIONE 1. Gruppo Pavanello Sanità si riserva la facoltà di annullare o di modificare la programmazione del corso dandone comunicazione agli iscritti entro 7 giorni dalla data di inizio del corso stesso. 2. I corsi previsti saranno avviati al raggiungimento minimo di 10 partecipanti e conseguentemente confermati tramite e/o contatto telefonico e/o a mezzo fax cui dovrà far seguito il pagamento della quota di iscrizione. 3. La mancata partecipazione al corso, non disdetta entro il termine sopra indicato, comporterà comunque il pagamento del corso che sarà ritenuto valido per la prossima programmazione. Nel caso in cui il partecipante decida di annullare completamente l iscrizione al corso oltre i limiti di tempo sopra indicati Gruppo Pavanello Sanità tratterrà il 30% della quota di iscrizione. 4. L attestato di partecipazione sarà emesso dopo la valutazione del test di apprendimento e a condizione che il discente abbia frequentato il 90% del monte ore richiesto per Legge. 5. Nel caso le adesioni superassero il numero massimo stabilito si darà la precedenza secondo l'ordine cronologico di arrivo delle schede di adesione. CONSENSO INFORMATO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI (D.LGS. 196/2003) Vi informiamo che, ai sensi del D.Lgs. 196/2003 i dati personali da Voi forniti attraverso la compilazione del presente modulo, potranno formare oggetto di trattamento in relazione allo svolgimento di questa iniziativa o di ulteriori attività formative. I dati, verranno trattati nel rispetto della normativa sopra richiamata con il supporto di mezzi cartacei e/o informatici, comunque mediante strumenti idonei a garantire la loro sicurezza e la riservatezza. L ambito di trattamento sarà limitato al territorio italiano ed i dati potranno essere comunicati per le finalità di cui sopra a: 1. soggetti che in collaborazione con il titolare abbiano partecipato all organizzazione di questa iniziativa. 2. soggetti che partecipino a questa iniziativa come relatori. 3. altri partecipanti all iniziativa che ne facciano richiesta. I dati verranno trattenuti per tutta la durata del corso e anche successivamente per l organizzazione e lo svolgimento di altre analoghe iniziative. Voi potrete in ogni momento esercitare i diritti di cui all articolo 7 e ss. del D.Lgs. 196/2003, e quindi conoscere, ottenere la cancellazione, la rettificazione, l aggiornamento e l integrazione dei Vostri dati, nonché opporvi al loro utilizzo per le finalità qui indicate. Titolare dei sopraindicati trattamenti è Analisi Mediche Pavanello S.r.l. con sede a Padova-Ponte di Brenta, via Bravi n. 51. I dati saranno trattati dagli Incaricati appartenenti alle seguenti aree: Amministrazione, Qualità e Direzione. CONSENSO Il sottoscritto dichiara di aver ricevuto l informativa di cui all articolo 13 del D.Lgs. 196/2003 ed esprime il consenso previsto dagli articoli 23 e ss. della citata legge, al trattamento ed alla comunicazione dei suoi dati da parte Vostra per le finalità precisate nell informativa. Il sottoscritto autorizza Analisi Mediche Pavanello S.r.l. al trattamento dei dati sopra citati, secondo l applicazione del D.Lgs. 196/2003. Data Firma

8 Formazione Obbligatoria per i lavoratori CORSO BASE 4 ore In ottemperanza al D.Lgs. 81/08 e successive modifiche introdotte con le novità apportate dalla Conferenza Permanente Stato Regioni

9 FORMAZIONE OBBLIGATORIA IN AZIENDA PER I LAVORATORI MODULO BASE 4 ORE ai sensi dell art. 37, comma 2 del D. Lgs. n. 81/2008 Accordo Stato Regioni 21/12/2011 Durata Corso di 4 ore da svolgersi in 1 modulo di 4 ore. Date lunedì 04 febbraio 2013 orario 9.00 / lunedì 13 maggio 2013 orario 9.00 / lunedì 30 settembre 2013 orario 9.00 / OBIETTIVI DEL CORSO E ARGOMENTI TRATTATI: Fornire ai partecipanti la formazione in materia di prevenzione e protezione dei rischi nei luoghi di lavoro, come previsto dall art. 37 del D.Lgs. 81/2008. Il corso ha la durata di 4 ore. I contenuti della formazione saranno i seguenti: a) Concetti di rischio, danno, prevenzione e protezione; b) Organizzazione della prevenzione aziendale; c) Diritti, doveri e sanzioni per i vari soggetti aziendali; d) Organi di vigilanza, controllo e assistenza; Test finale. Fornire gli elementi formativi di carattere generale a tutti i lavoratori, con particolare riguardo agli aspetti relativi ai concetti di rischio e organizzazione della p revenzione in azienda, in conformità alle richieste dell'art. 37 del D. Lgs. 81/08 e dell'accordo Stato Regioni sulla Sicurezza dei Lavoratori.

10 CORSO DI FORMAZIONE OBBLIGATORIA SULLA SICUREZZA MODULO BASE - 4 ore PROGRAMMA: o 9.00 registrazione partecipanti e apertura dei lavori o coffee break o ripresa dei lavori o chiusura lavori. DESTINATARI: Tutti i lavoratori di tutti i settori. LUOGO DOVE SI TERRA IL CORSO: Aula corsi Gruppo Pavanello Sanità - Via Del Santo Limena (PD) DOCENTI: Esperti in materia. DIDATTICA: Gli argomenti saranno trattati con modalità atte a favorire la partecipazione attiva dei discenti e la discussione di gruppo. DOCUMENTAZIONE: Ad ogni partecipante sarà distribuita una dispensa sugli argomenti svolti. ATTESTAZIONI: Per ottenere l attestazione è obbligatoria la frequenza del 90% delle ore previste e superare il test di verifica dell apprendimento finale. ISCRIZIONI: A seguire scheda di iscrizione da inviare debitamente compilata: via fax al n. 049/

11 FORM DI ISCRIZIONE FORMAZIONE OBBLIGATORIA CORSO BASE 4 ORE RISCHIO BASSO MD-CFA-024_00 DATA: LUNEDÌ 04 FEBBRAIO 2013 ORARIO 09:00 13:00 SEDE : Aula corsi Gruppo Pavanello Sanità Via del Santo, 145 LIMENA (PD) QUOTA DI PARTECIPAZIONE INDIVIDUALE. 90,00 + IVA A PERSONA (sconto 10% da 2 a 5 partecipanti) (sconto 15% oltre 5 partecipanti) Partecipanti N. PART. NOME COGNOME LUOGO DI NASCITA DATA DI NASCITA RAGIONE SOCIALE O COGNOME/NOME* SEDE LEGALE* INDIRIZZO A CUI INVIARE LA FATTURA (SE DIVERSO DALLA SEDE LEGALE)* TEL.* * P. IVA* Dati per la fatturazione CODICE FISCALE* I CAMPI CON (*) SONO OBBLIGATORI. PERSONA DA CONTATTARE: TEL.: DATA FIRMA E TIMBRO Se la ditta appartiene a una Associazione di Categoria ( Artigiani di Dolo o altre ) prego comunicarlo tempestivamente. Grazie.

12 FORM DI ISCRIZIONE FORMAZIONE OBBLIGATORIA CORSO BASE 4 ORE RISCHIO BASSO MD-CFA-024_00 DATA: LUNEDÌ 13 MAGGIO 2013 ORARIO 09:00 13:00 SEDE : Aula corsi Gruppo Pavanello Sanità Via del Santo, 145 LIMENA (PD) QUOTA DI PARTECIPAZIONE INDIVIDUALE. 90,00 + IVA A PERSONA (sconto 10% da 2 a 5 partecipanti) (sconto 15% oltre 5 partecipanti) Partecipanti N. PART. NOME COGNOME LUOGO DI NASCITA DATA DI NASCITA RAGIONE SOCIALE O COGNOME/NOME* SEDE LEGALE* INDIRIZZO A CUI INVIARE LA FATTURA (SE DIVERSO DALLA SEDE LEGALE)* TEL.* * P. IVA* Dati per la fatturazione CODICE FISCALE* I CAMPI CON (*) SONO OBBLIGATORI. PERSONA DA CONTATTARE: TEL.: DATA FIRMA E TIMBRO Se la ditta appartiene a una Associazione di Categoria ( Artigiani di Dolo o altre ) prego comunicarlo tempestivamente. Grazie.

13 FORM DI ISCRIZIONE FORMAZIONE OBBLIGATORIA CORSO BASE 4 ORE RISCHIO BASSO MD-CFA-024_00 DATA: LUNEDÌ 30 SETTEMBRE 2013 ORARIO 09:00 13:00 SEDE : Aula corsi Gruppo Pavanello Sanità Via del Santo, 145 LIMENA (PD) QUOTA DI PARTECIPAZIONE INDIVIDUALE. 90,00 + IVA A PERSONA (sconto 10% da 2 a 5 partecipanti) (sconto 15% oltre 5 partecipanti) Partecipanti N. PART. NOME COGNOME LUOGO DI NASCITA DATA DI NASCITA RAGIONE SOCIALE O COGNOME/NOME* SEDE LEGALE* INDIRIZZO A CUI INVIARE LA FATTURA (SE DIVERSO DALLA SEDE LEGALE)* TEL.* * P. IVA* Dati per la fatturazione CODICE FISCALE* I CAMPI CON (*) SONO OBBLIGATORI. PERSONA DA CONTATTARE: TEL.: DATA FIRMA E TIMBRO Se la ditta appartiene a una Associazione di Categoria ( Artigiani di Dolo o altre ) prego comunicarlo tempestivamente. Grazie.

14 Il pagamento dovrà essere effettuato al ricevimento della fattura che viene emessa contestualmente alla conferma dell avvio del corso con modalità bonifico 30 gg. CONDIZIONI GENERALI DI ADESIONE 6. Gruppo Pavanello Sanità si riserva la facoltà di annullare o di modificare la programmazione del corso dandone comunicazione agli iscritti entro 7 giorni dalla data di inizio del corso stesso. 7. I corsi previsti saranno avviati al raggiungimento minimo di 10 partecipanti e conseguentemente confermati tramite e/o contatto telefonico e/o a mezzo fax cui dovrà far seguito il pagamento della quota di iscrizione. 8. La mancata partecipazione al corso, non disdetta entro il termine sopra indicato, comporterà comunque il pagamento del corso che sarà ritenuto valido per la prossima programmazione. Nel caso in cui il partecipante decida di annullare completamente l iscrizione al corso oltre i limiti di tempo sopra indicati Gruppo Pavanello Sanità tratterrà il 30% della quota di iscrizione. 9. L attestato di partecipazione sarà emesso alla fine del percorso formativo totale dopo la valutazione del test di apprendimento e a condizione che il discente abbia frequentato il 90% del monte ore richiesto per Legge. 10. Nel caso le adesioni superassero il numero massimo stabilito si darà la precedenza secondo l'ordine cronologico di arrivo delle schede di adesione. CONSENSO INFORMATO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI (D.LGS. 196/2003) Vi informiamo che, ai sensi del D.Lgs. 196/2003 i dati personali da Voi forniti attraverso la compilazione del presente modulo, potranno formare oggetto di trattamento in relazione allo svolgimento di questa iniziativa o di ulteriori attività formative. I dati, verranno trattati nel rispetto della normativa sopra richiamata con il supporto di mezzi cartacei e/o informatici, comunque mediante strumenti idonei a garantire la loro sicurezza e la riservatezza. L ambito di trattamento sarà limitato al territorio italiano ed i dati potranno essere comunicati per le finalità di cui sopra a: 4. soggetti che in collaborazione con il titolare abbiano partecipato all organizzazione di questa iniziativa. 5. soggetti che partecipino a questa iniziativa come relatori. 6. altri partecipanti all iniziativa che ne facciano richiesta. I dati verranno trattenuti per tutta la durata del corso e anche successivamente per l organizzazione e lo svolgimento di altre analoghe iniziative. Voi potrete in ogni momento esercitare i diritti di cui all articolo 7 e ss. del D.Lgs. 196/2003, e quindi conoscere, ottenere la cancellazione, la rettificazione, l aggiornamento e l integrazione dei Vostri dati, nonché opporvi al loro utilizzo per le finalità qui indicate. Titolare dei sopraindicati trattamenti è Analisi Mediche Pavanello S.r.l. con sede a Padova-Ponte di Brenta, via Bravi n. 51. I dati saranno trattati dagli Incaricati appartenenti alle seguenti aree: Amministrazione, Qualità e Direzione. CONSENSO Il sottoscritto dichiara di aver ricevuto l informativa di cui all articolo 13 del D.Lgs. 196/2003 ed esprime il consenso previsto dagli articoli 23 e ss. della citata legge, al trattamento ed alla comunicazione dei suoi dati da parte Vostra per le finalità precisate nell informativa. Il sottoscritto autorizza Analisi Mediche Pavanello S.r.l. al trattamento dei dati sopra citati, secondo l applicazione del D.Lgs. 196/2003. Data Firma

15 Formazione Obbligatoria per i lavoratori CORSO SPECIFICO PER AZIENDE DI RISCHIO MEDIO 8 ore In ottemperanza al D.Lgs. 81/08 e successive modifiche introdotte con le novità apportate dalla Conferenza Permanente Stato Regioni

16 FORMAZIONE OBBLIGATORIA IN AZIENDA PER I LAVORATORI MODULO SPECIFICO PER AZIENDE DI RISCHIO MEDIO 8 ORE ai sensi dell art. 37, comma 2 del D. Lgs. n. 81/2008 Accordo Stato Regioni 21/12/2011 Durata Corso di 8 ore da svolgersi in 2 moduli di 4 ore. Date lunedì 04 febbraio giovedì 21 febbraio 2013 lunedì 30 settembre lunedì 07 ottobre 2013 PROGRAMMA Il corso ha la durata di 8 ore 1 Modulo (4 ore) Rischi infortuni, rischi meccanici generali, rischi elettrici, attrezzature, microclima e Illuminazione. Organizzazione del lavoro e ambienti di lavoro, stress lavoro correlato, Rischi connessi all uso dei videoterminali e alla movimentazione manuale dei carichi, Segnaletica di sicurezza, procedure di esodo e di emergenza in caso di incendio, Procedure organizzative per il primo soccorso, Incidenti e infortuni 2 Modulo (4 ore) Rischi fisici: rumore e vibrazioni meccaniche, Movimentazione manuale dei carichi, Movimentazione merci (apparecchi di sollevamento e mezzi di trasporto) Fornire gli elementi formativi sulla sicurezza ai lavoratori, in conformità alle richieste dell'art. 37 del D. Lgs. 81/08 e dell'accordo Stato Regioni sulla Sicurezza dei Lavoratori sancito il 21/12/11. La trattazione dei rischi sopra indicati va declinata secondo la loro EFFETTIVA presenza nel settore di appartenenza dell Azienda e della specificità del rischio, ovvero secondo gli obblighi e i rischi propri delle attività svolte del lavoratore autonomo art. 21 D.Lgs. 81/08. La durata della formazione avviene in base alla classificazione dei settori individuati nelle macrocategorie di rischio e corrispondenza ATECO

17 CORSO DI FORMAZIONE OBBLIGATORIA SULLA SICUREZZA MODULO SPECIFICO PER AZIENDE CON RISCHIO MEDIO - 8 ore PROGRAMMA DEL MATTINO: o 9.00 registrazione partecipanti e apertura dei lavori o coffee break o ripresa dei lavori o chiusura lavori. PROGRAMMA DEL POMERIGGIO: o registrazione partecipanti e apertura dei lavori o coffee break o ripresa dei lavori o chiusura lavori. DESTINATARI: Addetti alle piattaforme smistamento, trasportatori di merce su strada, attività di supporto al trasporto e addetti alla logistica, attività di agricoltura e allevamento di animali, attività di pesca e silvicoltura. LUOGO DOVE SI TERRA IL CORSO: Aula corsi Gruppo Pavanello Sanità - Via Del Santo Limena (PD) DOCENTI: Esperti in materia. DIDATTICA: Gli argomenti saranno trattati con modalità atte a favorire la partecipazione attiva dei discenti e la discussione di gruppo. DOCUMENTAZIONE: Ad ogni partecipante sarà distribuita una dispensa sugli argomenti svolti. ATTESTAZIONI: Per ottenere l attestazione è obbligatoria la frequenza del 90% delle ore previste e superare il test di verifica dell apprendimento finale. ISCRIZIONI: A seguire scheda di iscrizione da inviare debitamente compilata: via fax al n. 049/

18 FORM DI ISCRIZIONE CORSO DI FORMAZIONE AZIENDE RISCHIO MEDIO 8 ORE RISCHIO BASSO MD-CFA-024_00 DATA: LUNEDÌ 04 FEBBRAIO 2013 ORARIO 14:00 18:00 GIOVEDÌ 21 FEBBRAIO 2013 ORARIO 09:00 13:00 SEDE : Aula corsi Gruppo Pavanello Sanità Via del Santo, 145 LIMENA (PD) QUOTA DI PARTECIPAZIONE INDIVIDUALE. 150,00 + IVA A PERSONA (sconto 10% da 2 a 5 partecipanti) (sconto 15% oltre 5 partecipanti) Partecipanti N. PART. NOME COGNOME LUOGO DI NASCITA DATA DI NASCITA RAGIONE SOCIALE O COGNOME/NOME* SEDE LEGALE* INDIRIZZO A CUI INVIARE LA FATTURA (SE DIVERSO DALLA SEDE LEGALE)* TEL.* * P. IVA* Dati per la fatturazione CODICE FISCALE* I CAMPI CON (*) SONO OBBLIGATORI. PERSONA DA CONTATTARE: TEL.: DATA FIRMA E TIMBRO Se la ditta appartiene a una Associazione di Categoria ( Artigiani di Dolo o altre ) prego comunicarlo tempestivamente. Grazie.

19 FORM DI ISCRIZIONE CORSO DI FORMAZIONE AZIENDE RISCHIO MEDIO 8 ORE RISCHIO BASSO MD-CFA-024_00 DATA: LUNEDÌ 30 SETTEMBRE 2013 ORARIO 14:00 18:00 LUNEDÌ 07 OTTOBRE 2013 ORARIO 09:00 13:00 SEDE : Aula corsi Gruppo Pavanello Sanità Via del Santo, 145 LIMENA (PD) QUOTA DI PARTECIPAZIONE INDIVIDUALE. 150,00 + IVA A PERSONA (sconto 10% da 2 a 5 partecipanti) (sconto 15% oltre 5 partecipanti) Partecipanti N. PART. NOME COGNOME LUOGO DI NASCITA DATA DI NASCITA RAGIONE SOCIALE O COGNOME/NOME* SEDE LEGALE* INDIRIZZO A CUI INVIARE LA FATTURA (SE DIVERSO DALLA SEDE LEGALE)* TEL.* * P. IVA* Dati per la fatturazione CODICE FISCALE* I CAMPI CON (*) SONO OBBLIGATORI. PERSONA DA CONTATTARE: TEL.: DATA FIRMA E TIMBRO

20 Se la ditta appartiene a una Associazione di Categoria ( Artigiani di Dolo o altre ) prego comunicarlo tempestivamente. Grazie. MODALITÀ DI PAGAMENTO Il pagamento dovrà essere effettuato al ricevimento della fattura che viene emessa contestualmente alla conferma dell avvio del corso con modalità bonifico 30 gg. CONDIZIONI GENERALI DI ADESIONE 11. Gruppo Pavanello Sanità si riserva la facoltà di annullare o di modificare la programmazione del corso dandone comunicazione agli iscritti entro 7 giorni dalla data di inizio del corso stesso. 12. I corsi previsti saranno avviati al raggiungimento minimo di 10 partecipanti e conseguentemente confermati tramite e/o contatto telefonico e/o a mezzo fax cui dovrà far seguito il pagamento della quota di iscrizione. 13. La mancata partecipazione al corso, non disdetta entro il termine sopra indicato, comporterà comunque il pagamento del corso che sarà ritenuto valido per la prossima programmazione. Nel caso in cui il partecipante decida di annullare completamente l iscrizione al corso oltre i limiti di tempo sopra indicati Gruppo Pavanello Sanità tratterrà il 30% della quota di iscrizione. 14. L attestato di partecipazione sarà emesso dopo la valutazione del test di apprendimento e a condizione che il discente abbia frequentato il 90% del monte ore richiesto per Legge. 15. Nel caso le adesioni superassero il numero massimo stabilito si darà la precedenza secondo l'ordine cronologico di arrivo delle schede di adesione. CONSENSO INFORMATO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI (D.LGS. 196/2003) Vi informiamo che, ai sensi del D.Lgs. 196/2003 i dati personali da Voi forniti attraverso la compilazione del presente modulo, potranno formare oggetto di trattamento in relazione allo svolgimento di questa iniziativa o di ulteriori attività formative. I dati, verranno trattati nel rispetto della normativa sopra richiamata con il supporto di mezzi cartacei e/o informatici, comunque mediante strumenti idonei a garantire la loro sicurezza e la riservatezza. L ambito di trattamento sarà limitato al territorio italiano ed i dati potranno essere comunicati per le finalità di cui sopra a: 7. soggetti che in collaborazione con il titolare abbiano partecipato all organizzazione di questa iniziativa. 8. soggetti che partecipino a questa iniziativa come relatori. 9. altri partecipanti all iniziativa che ne facciano richiesta. I dati verranno trattenuti per tutta la durata del corso e anche successivamente per l organizzazione e lo svolgimento di altre analoghe iniziative. Voi potrete in ogni momento esercitare i diritti di cui all articolo 7 e ss. del D.Lgs. 196/2003, e quindi conoscere, ottenere la cancellazione, la rettificazione, l aggiornamento e l integrazione dei Vostri dati, nonché opporvi al loro utilizzo per le finalità qui indicate. Titolare dei sopraindicati trattamenti è Analisi Mediche Pavanello S.r.l. con sede a Padova-Ponte di Brenta, via Bravi n. 51. I dati saranno trattati dagli Incaricati appartenenti alle seguenti aree: Amministrazione, Qualità e Direzione. CONSENSO Il sottoscritto dichiara di aver ricevuto l informativa di cui all articolo 13 del D.Lgs. 196/2003 ed esprime il consenso previsto dagli articoli 23 e ss. della citata legge, al trattamento ed alla comunicazione dei suoi dati da parte Vostra per le finalità precisate nell informativa. Il sottoscritto autorizza Analisi Mediche Pavanello S.r.l. al trattamento dei dati sopra citati, secondo l applicazione del D.Lgs. 196/2003. Data Firma

21 Formazione Obbligatoria per i lavoratori CORSO SPECIFICO PER AZIENDE DI RISCHIO ALTO 12 ore In ottemperanza al D.Lgs. 81/08 e successive modifiche introdotte con le novità apportate dalla Conferenza Permanente Stato Regioni

22 Durata Corso di 12 ore da svolgersi in moduli di 4/8 ore FORMAZIONE OBBLIGATORIA IN AZIENDA PER I LAVORATORI MODULO SPECIFICO PER AZIENDE DI RISCHIO ALTO 16 ORE ai sensi dell art. 37, comma 2 del D. Lgs. n. 81/2008 Accordo Stato Regioni 21/12/2011 Date lunedì 04 febbraio + giovedì 21 febbraio 2013 lunedì 30 settembre + lunedì 07 ottobre 2013 PROGRAMMA Il corso ha durata di 12 ore 1 Modulo ( 4 ore ) Rischi infortuni, rischi meccanici generali, rischi elettrici, attrezzature, microclima e Illuminazione, Organizzazione del lavoro e ambienti di lavoro, stress lavoro correlato, Rischi connessi all'uso dei videoterminali e alla movimentazione manuale dei carichi, Segnaletica di sicurezza, procedure di esodo e di emergenza in caso di incendio, Procedure organizzative per il primo soccorso, Incidenti e infortuni 2 Modulo (4 ore) Rischi fisici: rumore, vibrazioni meccaniche, campi elettromagnetici, radiazioni ottiche artificiali Movimentazione manuale dei carichi, Movimentazione merci (apparecchi di sollevamento e mezzi di trasporto) 3 Modulo (4 ore) Procedure di sicurezza con riferimento al profilo di rischio specifico del settore aziendale Fornire gli elementi formativi sulla sicurezza ai lavoratori, in conformità alle richieste dell'art. 37 del D. Lgs. 81/08 e dell'accordo Stato Regioni sulla Sicurezza dei Lavoratori sancito il 21/12/11. La trattazione dei rischi sopra indicati va declinata secondo la loro EFFETTIVA presenza nel settore di appartenenza dell Azienda e della specificità del rischio, ovvero secondo gli obblighi e i rischi propri delle attività svolte del lavoratore autonomo art. 21 D.Lgs. 81/08. La durata della formazione avviene in base alla classificazione dei settori individuati nelle macrocategorie di rischio e corrispondenza ATECO

23 CORSO DI FORMAZIONE OBBLIGATORIA SULLA SICUREZZA MODULO SPECIFICO PER AZIENDE CON RISCHIO ALTO - 12 ore RISCHIO BASSO MD-CFA-024_00 PROGRAMMA: per i corsi di 8 ore è prevista un ora di pausa pranzo da effettuarsi all esterno dell Aula Corsi. DESTINATARI: Operatori nell industria chimica, Operai edili, muratori, intonacatori, imbianchini e lattonieri, attività di impiantistica ( elettrica idraulica termica ) attività di estrazione mineraria, produzione con lavorazione e conservazione di alimenti, fabbricazione di tessuti e confezioni di abbigliamento, legatoria ed attività legate al settore della carta e della stampa, fabbricazione di macchinari, utensili e attrezzature in genere, attività correlate al settore gomma, plastica e legno. LUOGO DOVE SI TERRA IL CORSO: Aula corsi Gruppo Pavanello Sanità - Via Del Santo Limena (PD) DOCENTI: Esperti in materia. DIDATTICA: Gli argomenti saranno trattati con modalità atte a favorire la partecipazione attiva dei discenti e la discussione di gruppo. DOCUMENTAZIONE: Ad ogni partecipante sarà distribuita una dispensa sugli argomenti svolti. ATTESTAZIONI: Per ottenere l attestazione è obbligatoria la frequenza del 90% delle ore previste e superare il test di verifica dell apprendimento finale. ISCRIZIONI: A seguire scheda di iscrizione da inviare debitamente compilata: via fax al n. 049/

24 FORM DI ISCRIZIONE CORSO DI FORMAZIONE AZIENDE RISCHIO ALTO 12 ORE RISCHIO BASSO MD-CFA-024_00 DATA: LUNEDÌ 04 FEBBRAIO 2013 ORARIO 14:00 18:00 GIOVEDÌ 21 FEBBRAIO 2013 ORARIO 09:00 18:00 SEDE : Aula corsi Gruppo Pavanello Sanità Via del Santo, 145 LIMENA (PD) QUOTA DI PARTECIPAZIONE INDIVIDUALE. 210,00 + IVA A PERSONA (sconto 10% da 2 a 5 partecipanti) (sconto 15% oltre 5 partecipanti) Partecipanti N. PART. NOME COGNOME LUOGO DI NASCITA DATA DI NASCITA RAGIONE SOCIALE O COGNOME/NOME* SEDE LEGALE* INDIRIZZO A CUI INVIARE LA FATTURA (SE DIVERSO DALLA SEDE LEGALE)* TEL.* * P. IVA* Dati per la fatturazione CODICE FISCALE* I CAMPI CON (*) SONO OBBLIGATORI. PERSONA DA CONTATTARE: TEL.: DATA FIRMA E TIMBRO Se la ditta appartiene a una Associazione di Categoria ( Artigiani di Dolo o altre ) prego comunicarlo tempestivamente. Grazie.

25 FORM DI ISCRIZIONE CORSO DI FORMAZIONE AZIENDE RISCHIO ALTO 12 ORE RISCHIO BASSO MD-CFA-024_00 DATA: LUNEDÌ 04 FEBBRAIO 2013 ORARIO 14:00 18:00 LUNEDÌ 20 MAGGIO 2013 ORARIO 09:00 18:00 SEDE : Aula corsi Gruppo Pavanello Sanità Via del Santo, 145 LIMENA (PD) QUOTA DI PARTECIPAZIONE INDIVIDUALE. 210,00 + IVA A PERSONA (sconto 10% da 2 a 5 partecipanti) (sconto 15% oltre 5 partecipanti) Partecipanti N. PART. NOME COGNOME LUOGO DI NASCITA DATA DI NASCITA RAGIONE SOCIALE O COGNOME/NOME* SEDE LEGALE* INDIRIZZO A CUI INVIARE LA FATTURA (SE DIVERSO DALLA SEDE LEGALE)* TEL.* * P. IVA* Dati per la fatturazione CODICE FISCALE* I CAMPI CON (*) SONO OBBLIGATORI. PERSONA DA CONTATTARE: TEL.: DATA FIRMA E TIMBRO Se la ditta appartiene a una Associazione di Categoria ( Artigiani di Dolo o altre ) prego comunicarlo tempestivamente. Grazie.

26 FORM DI ISCRIZIONE CORSO DI FORMAZIONE AZIENDE RISCHIO ALTO 12 ORE RISCHIO BASSO MD-CFA-024_00 DATA: LUNEDÌ 30 SETTEMBRE 2013 ORARIO 14:00 18:00 LUNEDÌ 07 OTTOBRE 2013 ORARIO 09:00 18:00 SEDE : Aula corsi Gruppo Pavanello Sanità Via del Santo, 145 LIMENA (PD) QUOTA DI PARTECIPAZIONE INDIVIDUALE. 210,00 + IVA A PERSONA (sconto 10% da 2 a 5 partecipanti) (sconto 15% oltre 5 partecipanti) Partecipanti N. PART. NOME COGNOME LUOGO DI NASCITA DATA DI NASCITA RAGIONE SOCIALE O COGNOME/NOME* SEDE LEGALE* INDIRIZZO A CUI INVIARE LA FATTURA (SE DIVERSO DALLA SEDE LEGALE)* TEL.* * P. IVA* Dati per la fatturazione CODICE FISCALE* I CAMPI CON (*) SONO OBBLIGATORI. PERSONA DA CONTATTARE: TEL.: DATA FIRMA E TIMBRO Se la ditta appartiene a una Associazione di Categoria ( Artigiani di Dolo o altre ) prego comunicarlo tempestivamente. Grazie.

27 MODALITÀ DI PAGAMENTO RISCHIO BASSO MD-CFA-024_00 Il pagamento dovrà essere effettuato al ricevimento della fattura che viene emessa contestualmente alla conferma dell avvio del corso con modalità bonifico 30 gg. CONDIZIONI GENERALI DI ADESIONE 16. Gruppo Pavanello Sanità si riserva la facoltà di annullare o di modificare la programmazione del corso dandone comunicazione agli iscritti entro 7 giorni dalla data di inizio del corso stesso. 17. I corsi previsti saranno avviati al raggiungimento minimo di 10 partecipanti e conseguentemente confermati tramite e/o contatto telefonico e/o a mezzo fax cui dovrà far seguito il pagamento della quota di iscrizione. 18. La mancata partecipazione al corso, non disdetta entro il termine sopra indicato, comporterà comunque il pagamento del corso che sarà ritenuto valido per la prossima programmazione. Nel caso in cui il partecipante decida di annullare completamente l iscrizione al corso oltre i limiti di tempo sopra indicati Gruppo Pavanello Sanità tratterrà il 30% della quota di iscrizione. 19. L attestato di partecipazione sarà emesso dopo la valutazione del test di apprendimento e a condizione che il discente abbia frequentato il 90% del monte ore richiesto per Legge. 20. Nel caso le adesioni superassero il numero massimo stabilito si darà la precedenza secondo l'ordine cronologico di arrivo delle schede di adesione. CONSENSO INFORMATO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI (D.LGS. 196/2003) Vi informiamo che, ai sensi del D.Lgs. 196/2003 i dati personali da Voi forniti attraverso la compilazione del presente modulo, potranno formare oggetto di trattamento in relazione allo svolgimento di questa iniziativa o di ulteriori attività formative. I dati, verranno trattati nel rispetto della normativa sopra richiamata con il supporto di mezzi cartacei e/o informatici, comunque mediante strumenti idonei a garantire la loro sicurezza e la riservatezza. L ambito di trattamento sarà limitato al territorio italiano ed i dati potranno essere comunicati per le finalità di cui sopra a: 10. soggetti che in collaborazione con il titolare abbiano partecipato all organizzazione di questa iniziativa. 11. soggetti che partecipino a questa iniziativa come relatori. 12. altri partecipanti all iniziativa che ne facciano richiesta. I dati verranno trattenuti per tutta la durata del corso e anche successivamente per l organizzazione e lo svolgimento di altre analoghe iniziative. Voi potrete in ogni momento esercitare i diritti di cui all articolo 7 e ss. del D.Lgs. 196/2003, e quindi conoscere, ottenere la cancellazione, la rettificazione, l aggiornamento e l integrazione dei Vostri dati, nonché opporvi al loro utilizzo per le finalità qui indicate. Titolare dei sopraindicati trattamenti è Analisi Mediche Pavanello S.r.l. con sede a Padova-Ponte di Brenta, via Bravi n. 51. I dati saranno trattati dagli Incaricati appartenenti alle seguenti aree: Amministrazione, Qualità e Direzione. CONSENSO Il sottoscritto dichiara di aver ricevuto l informativa di cui all articolo 13 del D.Lgs. 196/2003 ed esprime il consenso previsto dagli articoli 23 e ss. della citata legge, al trattamento ed alla comunicazione dei suoi dati da parte Vostra per le finalità precisate nell informativa. Il sottoscritto autorizza Analisi Mediche Pavanello S.r.l. al trattamento dei dati sopra citati, secondo l applicazione del D.Lgs. 196/2003. Data Firma

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