ALLATTAMENTO AL SENO Luca RIgon neonatologo ULSS15
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1 PROMUOVERE LA SALUTE NEI PRIMI ANNI DI VITA Programma Regionale GenitoriPiù quali novità? ALLATTAMENTO AL SENO Luca RIgon neonatologo ULSS15 REGIONE VENETO - AZIENDA ULSS 15 Alta Padovana Dipartimento di Prevenzione Servizio di Igiene e Sanità Pubblica 1
2 PERCHE PARLARE ANCORA DI ALLATTAMENTO AL SENO? 2
3 3
4 Ma anche molti altri (AAP 2012) Celiachia IBD NEC Favorisce il bonding Effetto distanziatore delle nascite Diabete I e II. Protegge la salute della madre LLA e LMA Atopia Vantaggi sociali ed economici Effetto antagonizzante depressione post- partum 4
5 e non dimentichiamo mai che: L AS èla norma eil modello di riferimento rispetto al quale tutti imetodi alternativi di alimentazione devono essere misurati in termini di crescita, salute, sviluppo e qualsiasi altro esito abreve o lungo termine AAP 2012 e che: vi sono evidenze chiaramente quali maggiore efficacia: scientifiche che sono gli interventi ADOTTIAMOLI! identificano che hanno 5
6 PIANO REGIONALE DELLA PREVENZIONE 2010 PROGETTO PROMOZIONE E SOSTEGNO DELL ALLATTAMENTO MATERNO 6
7 Iniziativa Ospedale Amico del Bambino (BFHI) L implementazione dell insieme dei 10 passi è efficace nell aumentare in maniera significativa l AS a12 mesi el ASE a3e6 mesi Vi sono evidenze di efficacia anche per singoli passi 7
8 Iniziativa Ospedale Amico del Bambino (BFHI) 1. Dfii Definire un protocollo scritto per l'allattamento ll al seno da far conoscere a tutto il 2. personale sanitario Preparare tutto il personale sanitario per attuare compiutamente questo protocollo 8
9 Formazione nell Alta Padovana Il corso UNICEF/WHO Promozione e pratica dell AS (20 ore) sembra essere efficace nel: migliorare le conoscenze degli operatori aumentare l adesione ai 10 passi della BFHI aumentare i tassi di AS alla dimissione/3/6 mesi la nostra realtà. 8 formatori la maggior parte del personale del Dipartimento Materno Infantile ha seguito negli ultimi anni il corso 9
10 La promozione ed il supporto da parte operatori sanitari formati sono risultati efficaci nel migliorare la prevalenza ela durata dell AS solo se: pre (++) forniti nell intero percorso nascita post 10
11 Iniziativa Ospedale Amico del Bambino (BFHI) 1. Dfii Definire un protocollo scritto per l'allattamento ll al seno da far conoscere a tutto il personale sanitario 2. Preparare tutto il personale sanitario per attuare compiutamente questo protocollo 3. Informare tutte le donne in gravidanza dei vantaggi e dei metodi di realizzazione dell'allattamento al seno 4. Mettere i neonati in contatto pelle a pelle con la madre immediatamente dopo la nascita per almeno un ora e incoraggiare le madri a comprendere quando il neonato è pronto a poppare offrendo aiuto se necessario 11
12 Il neonato, dopo una delicata asciugatura è posto, nudo sulla pancia della mamma, tra le sue braccia coperto da un panno morbido o da una coperta per almeno 1 ora e oltre, fin quanto la mamma lo desideri. Skin to skin 12
13 Iniziativa Ospedale Amico del Bambino (BFHI) 1. Dfii Definire un protocollo scritto per l'allattamento ll al seno da far conoscere a tutto il personale sanitario 2. Preparare tutto il personale sanitario per attuare compiutamente questo protocollo 3. Informare tutte le donne in gravidanza dei vantaggi e dei metodi di realizzazione dell'allattamento al seno 4. Mettere i neonati in contatto pelle a pelle con la madre immediatamente dopo la nascita per almeno un ora e incoraggiare le madri a comprendere quando il neonato è pronto a poppare offrendo aiuto se necessario 5. Mostrare alle madri come allattare e come mantenere la secrezione lattea anche nel caso in cui vengano separate dai neonati 13
14 Banca del latte 1. Banca del latte a Camposampiero dal Banca del latte a Cittadella dal
15 Iniziativa Ospedale Amico del Bambino (BFHI) 1. Dfii Definire un protocollo scritto per l'allattamento ll al seno da far conoscere a tutto il personale sanitario 2. Preparare tutto il personale sanitario per attuare compiutamente questo protocollo 3. Informare tutte le donne in gravidanza dei vantaggi e dei metodi di realizzazione dell'allattamento al seno 4. Aiutare le madri perché comincino ad allattare al seno già mezz'ora dopo il parto 5. Mostrare alle madri come allattare e come mantenere la secrezione lattea anche nel caso in cui vengano separate dai neonati 6. Non somministrare ai neonati alimenti o liquidi diversi dal latte materno, tranne che su precisa prescrizione medica 7. Sistemare il neonato nella stessa stanza della madre ( rooming-in ), in modo che trascorrano insieme ventiquattr'ore su ventiquattro durante la permanenza in ospedale 15
16 Rooming -in 1. A Cittadella possibile dal A Camposampiero possibile da maggio
17 Iniziativa Ospedale Amico del Bambino (BFHI) 1. Dfii Definire un protocollo scritto per l'allattamento ll al seno da far conoscere a tutto il personale sanitario 2. Preparare tutto il personale sanitario per attuare compiutamente questo protocollo 3. Informare tutte le donne in gravidanza dei vantaggi e dei metodi di realizzazione dell'allattamento al seno 4. Aiutare le madri perché comincino ad allattare al seno già mezz'ora dopo il parto 5. Mostrare alle madri come allattare e come mantenere la secrezione lattea anche nel caso in cui vengano separate dai neonati 6. Non somministrare ai neonati alimenti o liquidi diversi dal latte materno, tranne che su precisa prescrizione medica 7. Sistemare il neonato nella stessa stanza della madre ( rooming-in ), in modo che trascorrano insieme ventiquattr'ore su ventiquattro durante la permanenza in ospedale 8. Incoraggiare l'allattamento al seno a richiesta tutte le volte che il neonato sollecita nutrimento 9. Non dare tettarelle artificiali o succhiotti ai neonati durante il periodo dell'allattamento 10. Favorire la creazione di gruppi di sostegno alla pratica dell'allattamento al seno, in modo che le madri vi si possano rivolgere dopo essere state dimesse dall'ospedale o dalla clinica 17
18 1. Ostetriche dei consultori familiari 2. Telefono Bianco 3. Incontri post-partum partum all interno dei Percorsi Nascita 4. Collaborazione con i pediatri di libera scelta 5. Associazonismo epeer counsellor Servizi sul territorio 18
19 Questioni aperte 1 Durata 6 mesi esclusivo e successivamente fino all anno anno o oltre, in base al desiderio di madre e bambino (OMS, AAP 2012) 19
20 Ma anche molti altri (AAP 2012) Celiachia IBD NEC Favorisce il bonding Effetto distanziatore delle nascite Diabete I e II. Protegge la salute della madre LLA e LMA Atopia Vantaggi sociali ed economici Effetto antagonizzante depressione post- partum 20
21 QUESTIONI APERTE 2 CRESCITA 21
22 QUESTIONI APERTE 3 CONTROINDICAZIONI ALCOL FUMO FARMACI ( nlm nih 22
23 QUESTIONI APERTE 4 23
24 Se negli Usa il 90% delle madri allattassero esclusivamente fino al 6 mese 900 morti infantili in meno all anno 13 miliardi di dollari risparmiati per il SSN all anno Infant feeding should not be considered as a lifestyle choiche but rather a basic health issue 24
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