I cambiamenti epidemiologici ed i nuovi bisogni in sanità pubblica

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1 I cambiamenti epidemiologici ed i nuovi bisogni in sanità pubblica Stefania Gori Segretario Nazionale AIOM U.O.C. Ospedale Sacro Cuore-Don Calabria Negrar- VR Presidio Ospedaliero Regione Veneto

2 1- Quante sono in Italia le persone che vivono dopo una diagnosi di cancro?

3 La prevalenza dei tumori indica il numero di persone che, in un periodo e in una popolazione ben definita, sono viventi dopo una diagnosi di tumore, indipendentemente dal tempo trascorso dalla diagnosi. Il loro numero aumenta del 3% l anno

4 2016: prevalenti (5% della popolazione italiana) Proiezioni 2016 Numero di persone che vivevano dopo una diagnosi di tumore nel 2006 e 2010 Proiezioni per il 2016 in Italia, in entrambi i sessi

5 La prevalenza dei tumori indica il numero di persone che, in un periodo e in una popolazione ben definita, sono viventi dopo una diagnosi di tumore, indipendentemente dal tempo trascorso dalla diagnosi. Il numero di queste persone dipende: - sia dalla frequenza della malattia (incidenza) - sia dalla prognosi (sopravvivenza). Più alta è l incidenza, e migliore è la sopravvivenza, più alto sarà il numero di persone viventi dopo una diagnosi tumorale. L invecchiamento di una popolazione è accompagnato dall aumento dell incidenza dei tumori e, di conseguenza, esso influenza fortemente la prevalenza.

6 Numero di persone vive dopo una diagnosi di tumore, per sede e sesso. Italia, 2015

7 Prevalenti: distribuzione per sesso e per età* Femmine (54%) Maschi (46%) 0-59 anni (26%) 75+ anni (35%) anni (39%) Distribuzione per sesso Distribuzione per età *Dati 2015

8 Prevalenti: distribuzione in base agli anni trascorsi dalla diagnosi Anni dalla diagnosi % prevalenti Domanda sanitaria Obiettivi % Diagnosi/Terapia/ Follow up >2-5 20% Trattamento/Visite/ esami strumentali Cura Ripresa di malattia > % Effetti collaterali/ > % 60% comorbidità/ secondi tumori >15 20%

9 I prevalenti: DATI REGIONALI per sede di tumore

10 2- Quanti sono i guariti?

11 LE PERSONE GUARITE Le persone con una pregressa diagnosi di tumore che hanno una attesa di vita paragonabile a quella delle persone non affette da tumore

12 QUANTI SONO I GUARITI?

13 3- I tumori rari TUMORI CON INCIDENZA INFERIORE a 6 ogni persone/anno (RARECAREnet)

14 I tumori rari: Incidenza entità - Incidenza in Italia: diagnosi/anno di tumore raro (25% di tutti i nuovi casi diagnosticati ogni anno) 147 nuove diagnosi ogni abitanti

15 I tumori rari: Incidenza entità - Incidenza in Italia: diagnosi/anno di tumore raro (25% di tutti i nuovi casi diagnosticati ogni anno) 147 nuove diagnosi ogni abitanti Un tumore ogni 4 diagnosticati/anno è un TUMORE RARO!

16 Tumori rari vs tumori comuni: sopravvivenza a 5 anni 68% 55% R A R I C O M U N I La sopravvivenza a 5 anni nei tumori rari è inferiore rispetto ai tumori comuni

17 4- Secondi tumori nelle persone con precedente diagnosi di cancro

18 INCIDENZA DI SECONDI TUMORI NEI PAZIENTI ONCOLOGICI IN ITALIA Il rapporto tra tassi standardizzati d incidenza (SIR) è 1,10: cioè i secondi tumori OSSERVATI sono il 10% in più rispetto a quelli ATTESI in base all incidenza dei tumori nella popolazione generale

19 Rischio di secondi tumori e fattori cancerogeni La popolazione oncologica italiana presenta un rischio aumentato di Secondi Tumori per le sedi tumorali che condividono la stessa esposizione a fattori cancerogeni del primo tumore, come ad es. i tumori fumo-correlati (Modif. da AIOM-AIRTUM 2015).

20 Roma settembre 2015

21 5- Screening per il carcinoma della cervice uterina: cosa sta cambiando?

22 Effettuazione di un test per la prevenzione dei tumori del collo dell utero. Proporzione di donne di età anni che hanno effettuato un Pap test o un test HPV negli ultimi tre anni, all interno dei programmi di screening o spontaneamente. Pool, PASSI Il 77% delle donne anni ha eseguito Pap-test (o test HPV) negli ultimi tre anni

23 Effettuazione di un test per la prevenzione dei tumori del collo dell utero. Proporzione di donne di età anni che hanno effettuato un Pap test o un test HPV negli ultimi tre anni, all interno dei programmi di screening o spontaneamente. Pool, PASSI Molte donne eseguono test anche al di fuori del programma di screening ma vi è notevole disomogeneità geografica Il 77% delle donne anni ha eseguito Pap-test (o test HPV) negli ultimi tre anni

24 TEST HPV (= ) (= ) (= )

25 Copertura vaccinale (%) per ciclo completo di vaccino anti-hpv (offerto nel 12 anno), per regione e coorte. Italia 2014.

26 Grazie allo screening l incidenza dei tumori invasivi è in calo. L effetto della vaccinazione sarà evidente solo nei prossimi anni

27 I TUMORI HPV-CORRELATI Incidenza in Italia Sopravvivenza a 5 anni Cancro del collo dell'utero 2016 (periodo ) Maschi Femmine Maschi Femmine % Cancro dell'ano % 64% Cancro della vulva e la vagina % Cancro del pene % - Cancri dell'orofaringe (inclusa tonsilla) % 56% AIOM-AIRTUM 2016

28 Grazie! Sacro Cuore -Don Calabria CANCER CARE CENTER Negrar-VERONA