I Disturbi dello Spettro Autistico: evoluzioni terminologico-culturali e posizionamento nei nuovi sistemi classificatori

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Filippa Basile
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1 I Disturbi dello Spettro Autistico: evoluzioni terminologico-culturali e posizionamento nei nuovi sistemi classificatori Stefano Lassi M.D. Psichiatra Fondazione ODA Firenze ONLUS, Firenze Fondation Autisme Luxembourg, Luxembourg Vicepresidente European Association for Mental Health in ID C.D. SIDin - Società Italiana per i Disturbi del Neurosviluppo Disturbi dello Sviluppo Intellettivo e Spettro Autistico PDF Vicepresidente Editor APPC Toscana Firenze 11 ottobre 2013 s.lassi@odafirenze.it

Psichiatra Fondazione ODA Firenze ONLUS, Firenze Fondation Autisme Luxembourg, Luxembourg Vicepresidente European

Outline della presentazione 1. Introduzione 1-2 2.

2 Outline della presentazione 1. Introduzione Epidemiologia Definizione Ricerca Conclusioni 1-4 PDF Editor

3 1. Introduzione PDF Editor

4 Lord, Baron-Cohen, Fombonne, Minshew, Rutter, Rizzolati, Volkmar, Amaral PDF Editor

6 2. Epidemiologia PDF Editor

23 3. Definizione PDF Editor

25 PDF Editor Definizione 1

26 PDF Editor Definizione 2

29 A. Rett DSM IV Pervasive Developmental Disorders 1)Autistic Disorder 2)Pervasive Developmental Disorder Not Otherwise Specified (Atypical Autism) 3) Childhood Disintegrative Disorder PDF 4) Asperger s Editor Disorder 5) Rett s Disorder L. Kanner DSM-5 H. Asperger

30 Disturbo Autistico Revisione: Autism Spectrum Disorder Must meet criteria A, B, C, and D: A. Persistent deficits in social communication and social interaction : 1. Deficits in social-emotional reciprocity. 2. Deficits in nonverbal communicative behaviors. 3. Deficits in developing and maintaining relationships. B. Restricted, repetitive patterns of behavior, interests, or activities as manifested by at least two of the following: 1. Stereotyped or repetitive speech, motor movements, or use of objects. 2. Excessive adherence to routines, ritualized patterns of verbal or nonverbal behavior, or excessive resistance to change. PDF 3. Highly restricted, fixated interests Editor that are abnormal in intensity focus. 4. Hyper-or hypo-reactivity to sensory input unusual interest in sensory aspects of environment. C. Symptoms must be present in early childhood (but may not become fully manifest until social demands exceed limited capacities). D. Symptoms together limit and impair everyday functioning.

31 Sindrome di Rett Revisione: No codice specifico per Rett Diagnosi di Autismo prevede disturbi genetici associati (Rett/MECP2 mutation, Fragile X, etc.). J Autism Dev Disord Sep;40(9): Should the DSM V drop Asperger syndrome? Ghaziuddin M. PDF Disturbo di Asperger Editor Revisione: Autism Spectrum Disorder

32 Disturbi Pervasivi dello Sviluppo NAS Revisione: Autism Spectrum Disorder Disturbo Disintegrativo della Fanciullezza Revisione: PDF Editor Autism Spectrum Disorder

1. Unica condizione (spettro) 2. 2 domini core 3. Specifica deficit linguaggio e/o DI 4. Specifica associazione con fattore ambientale o sindrome genetica 5.

43 1. Unica condizione (spettro) 2. 2 domini core 3. Specifica deficit linguaggio e/o DI 4. Specifica associazione con fattore ambientale o sindrome genetica 5. Specifica comorbidità con altri disturbi psichiatrici 6. Possibile ADHD 7. Specifica presenza di catatonia PDF 8. Livelli di gravità basati Editor su supporto 9. Introdotta nuova diagnosi Disturbo della comunicazione sociale (pragmatico) 10.Possibile diagnosi retrospettiva

44 Ricerca PDF Editor

45 ADHD MP e Atomoxetina 8 Naltrexone 1 AntiAlzh (Memantine e Donepezil) 7 Riluzole 2 Farmacogenetica 8 O2 iperbarico 6 Agopuntura 4 Antipsicotici 37 Diuretici1 Cofattori 4 Autism 210 clinical trials a settembre 2013 Secretina 3 Antiepilettici 6 Baclofene 3 Buspirone 2 Dieta supplemento 21 Comportamentale 52 Antidepressivi 9 Antimicotici e antibiotici 6 PDF Editor Chelanti 4 Dextromethorphano 2 S 3 Immunomodulanti 8 Ossitocina 4 Melatonina 3 Trichuris suis ova 1

2010 Brain growth across the life span in autism:

46 Age-related temporal and parietal cortical thinning in autism spectrum disorders. Wallace et al Brain growth across the life span in autism: Age-specific changes in anatomical pathology. Courchesne et al PDF Editor

52 Conclusioni PDF Editor

ripetitivi in tre coorti di topi, migliorandone parzialmente la socialità.

55 Gli antagonisti del recettore del glutammato metabotropico sottotipo 5 (mglur5), modulano la neurotrasmissione eccitatoria. E stato usato il farmaco GRN-529 che interferisce con il glutammato e che effettivamente ha ridotto i comportamenti ripetitivi in tre coorti di topi, migliorandone parzialmente la socialità. Questi risultati fanno auspicare la possibilità che un solo intervento farmacologico mirato possa alleviare i sintomi diagnostici comportamentali ripetitivi dell'autismo. PDF Editor

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