ALLEGATO Scheda Presidio. Istruzioni per la compilazione. 1.1 Fac simile scheda presidio

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1 ALLEGATO 2 1. Scheda Presidio Istruzioni per la compilazione Al punto 1.1 è riportato il fac simile della scheda; al punto 1.2 sono riportate le tabelle da utilizzare per la compilazione delle voci,,. La scheda deve essere compilata per ciascun presidio oggetto dell autocertificazione, - selezionando e completando le parti di interesse - inserendo la scheda completata, al punto 1.1 della dichiarazione sostitutiva. Nel fac simile sono elencate tutte le diverse tipologie di presidio e, per ciascuna, gli elementi che devono essere specificati. Le tipologie C e B1 sono indicate in modo generico: per la compilazione della scheda, selezionare la di interesse nella tabella Per ciascun presidio indicare le sedi; per ciascuna sede, la/le tipologie presenti; per ciascuna, gli elementi richiesti (discipline, n. posti o posti-letto, eventuali ). In presenza di più discipline, in presidi di tipo C, indicare i posti letto e le eventuali per ciascuna. In presenza di più discipline, in presidi di tipo B1, indicare le eventuali per ciascuna. 1.1 Fac simile scheda presidio Denominazione Presidio Indirizzo sede C... ecc. B1... ecc. B2.1 - centro ambulatoriale di recupero e riabilitazione funzionale B2.3 consultorio familiare D1.1 - presidio di riabilitazione funzionale di soggetti portatori di disabilità 1

2 n. posti a ciclo diurno D1.2.a - centro diurno psichiatrico n. posti D1.2.b - Day hospital psichiatrico n. posti D1.3.a - Struttura residenziale psichiatrica terapeutico-riabilitativa D1.3.b - Struttura residenziale psichiatrica socio-riabilitativa a più elevata intensità assistenziale D1.3.c - Struttura residenziale psichiatrica socio-riabilitativa a minore intensità assistenziale D1.4.a - Struttura di riabilitazione per tossicodipendenti D1.4.b - Struttura educativo-assistenziale per tossicodipendenti 1.2. Tabelle Tipologie presidi B1.a Presidi ambulatoriali: prestazioni di specialistica e diagnostica - classe 1 (extraospedalieri) B1.b Presidi ambulatoriali: prestazioni di specialistica e diagnostica - classe 2 (intraospedalieri) B2.1 Centro o presidio ambulatoriale di recupero e riabilitazione funzionale B2.3 Consultorio familiare C1.a Presidi di ricovero a ciclo continuo e diurno per acuti di classe 1 C1.b Presidi di ricovero a ciclo continuo e diurno per acuti di classe 2 C1.c Presidi di ricovero a ciclo continuo e diurno per acuti di classe 3 C1.d Presidi di ricovero a ciclo continuo e diurno per acuti di classe 4 D1.1 Presidio di riabilitazione funzionale dei soggetti portatori di disabilita fisiche, psichiche e sensoriali D1.2.a Presidio di salute mentale: centro diurno psichiatrico D1.2.b Presidio di salute mentale: day hospital psichiatrico D1.3.a Presidio di salute mentale: struttura residenziale psichiatrica terapeutico-riabilitativa D1.3.b Presidio di salute mentale: struttura residenziale psichiatrica socio-riabilitativa a più elevata intensità assistenziale D1.3.c Presidio di salute mentale: struttura residenziale psichiatrica socio-riabilitativa a minore intensità assistenziale D1.4.a Struttura di riabilitazione per i tossicodipendenti D1.4.b Struttura educativo assistenziale per i tossicodipendenti 2

3 1.2.2 Discipline Presidi appartenenti alle tipologie C e B1 601 Allergologia e immunologia clinica 003 Anatomia patologica 602 Anestesia e rianimazione 005 Angiologia 520 Biochimica clinica 007 Cardiochirurgia 008 Cardiologia 603 Chimica analitica 009 Chirurgia generale 010 Chirurgia maxillo-facciale 011 Chirurgia pediatrica 012 Chirurgia plastica e ricostruttiva 013 Chirurgia toracica 014 Chirurgia vascolare 052 Dermatologia e venerologia 018 Ematologia 604 Endocrinologia 055 Farmacologia e tossicologia clinica 605 Fisica sanitaria 058 Gastroenterologia 509 Genetica medica 021 Geriatria 037 Ginecologia e ostetricia 606 Igiene degli alimenti e della nutrizione 607 Igiene, epidemiologia e sanita pubblica 504 Laboratorio di genetica medica 068 Malattie dell apparato respiratorio 024 Malattie infettive 608 Malattie metaboliche e diabetologia 025 Medicina del lavoro e sicurezza degli ambienti di lavoro 015 Medicina dello sport 522 Medicina e chirurgia d accettazione e d urgenza 056 Medicina fisica e riabilitazione 026 Medicina interna 027 Medicina legale 061 Medicina nucleare 609 Medicina trasfusionale 610 Microbiologia e virologia 029 Nefrologia 062 Neonatologia 030 Neurochirurgia 611 Neurofisiopatologia 612 Neurologia 033 Neuropsichiatria infantile 514 Neuroradiologia 035 Odontoiatria 034 Oftalmologia 064 Oncologia 613 Organizzazione dei servizi sanitari di base 036 Ortopedia e traumatologia 038 Otorinolaringoiatria 614 Patologia clinica (laboratorio di analisi chimico-cliniche e microbiologia) 3

4 039 Pediatria 040 Psichiatria 515 Psicologia 615 Psicoterapia 069 Radiodiagnostica 070 Radioterapia 071 Reumatologia 616 Scienza dell alimentazione e dietetica 043 Urologia 631 Geriatria lungodegenza 632 Medicina interna lungodegenza 641 Cardiologia riabilitazione 642 Malattie dell apparato respiratorio riabilitazione 643 Neurologia riabilitazione 644 Ortopedia e traumatologia riabilitazione Attività B1.5 Endoscopia B1.8 Dialisi B1.1.a Laboratorio generale di base B1.1.b Laboratorio specializzato B1.1.c Laboratorio generale di base con settori specializzati B1.2.a Ecografia B1.2.b Risonanza magnetica B1.2.c Tomografia computerizzata B1.4.a Ecocardiografia B1.4.b Ecocardiografia transesofagea B1.4.c Elettrocardiografia dinamica B1.4.d Ecostress B1.4.e Ergometria B1.7.a Interventi chirurgici anche in anestesia generale B1.7.b Interventi chirurgici esclusa anestesia generale B1.11.a Procreazione medicalmente assistita: livello 1 B1.11.b Procreazione medicalmente assistita: livello 2 B1.11.c Procreazione medicalmente assistita: livello 3 A) B1.11.d Procreazione medicalmente assistita: livello 3 B) B1.11.e Procreazione medicalmente assistita: livello 3 A/B) B1.12.a Medicina dello sport: strutture di primo livello B1.12.b Medicina dello sport: strutture di secondo livello B2.1.a Disabilità fisica B2.1.b Disabilità psichica B2.1.c Disabilità sensoriale B2.1.d Disabilità miste C1.3.a Degenza pediatrica C1.3.b Degenza malattie infettive C1.3.c Degenza riabilitazione C1.3.d Degenza psichiatrica D1.1.a Disabilità fisica D1.1.b Disabilità psichica D1.1.c Disabilità sensoriale D1.1.d Disabilità miste 4

5 D1.1.e D1.1.f D1.1.g Accoglienza bambini di età inferiore ai 4 anni Degenza diurna Degenza a ciclo continuativo 2. Tutti i requisiti per l esercizio di sanitaria richiedono continui interventi di manutenzione ed aggiornamento (in relazione a cambiamenti nell organizzazione del presidio, a sviluppi tecnologici e scientifici, ecc.). Si riportano di seguito solo quelli che contengono precisi riferimenti temporali, facendo presente che gli stessi non sono esaustivi e ricordando, altresì, la necessità di mantenere costantemente aggiornata tutta la documentazione. I requisiti sono indicati selezionando dalle liste di autovalutazione i quesiti corrispondenti. Requisiti organizzativi generali A1.1 Politica, Obiettivi ed Attività A E' definito il piano di lavoro annuale A se Sì, tale piano individua: A la e il volume di A1.4 Gestione Risorse strutturali A È stato redatto un piano per la manutenzione programmata e correttiva riferito alle opere civili ed impiantistiche A se Sì A Il piano della manutenzione riguarda: A gli adeguamenti di tipo funzionale A le previdenze di sicurezza A Il piano definisce: A gli obiettivi e le priorità A le modalità e le procedure operative A le risorse necessarie e destinate A i tempi di attuazione degli interventi di adeguamento A1.6 - Gestione, valutazione e Miglioramento della Qualità, Linee Guida e regolamenti Interni A Ogni struttura organizzativa effettua annualmente al proprio interno o partecipa ad almeno un progetto per la qualità favorendo il coinvolgimento del personale A La struttura organizzativa ha predisposto una raccolta di linee guida, protocolli terapeutici e regolamenti interni aggiornati, per lo svolgimento delle procedure tecniche più rilevanti (selezionate per rischio, frequenza e costo) A se Sì A Il personale è stato informato sull'esistenza di tali documenti A Tali documenti sono facilmente accessibili A Vengono confermati o aggiornati almeno ogni tre anni Requisiti specifici B1.1 - Medicina di Laboratorio B1. 1 O Esiste un sistema di archiviazione che contiene: B1. 1 O i risultati degli esami sugli utenti B1. 1 O se Sì, tali risultati sono conservati per almeno un anno B1. 1 O i risultati dei controlli di qualità interni con relativa documentazione 5

6 B1. 1 O se Sì, tali risultati sono conservati per almeno un anno B1. 1 O i risultati dei controlli di qualità esterni con relativa documentazione B1. 1 O se Sì, tali risultati sono conservati per almeno tre anni B Endoscopia B1. 5 O Vengono applicati protocolli per l'alta disinfezione degli endoscopi e degli accessori B1. 5 O Se Sì, viene periodicamente verificata la loro applicazione Si ricorda, infine, che anche le disposizioni richiamate nella lista A.2 prevedono verifiche periodiche e scadenze temporali. 6

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