Corso Di Formazione in Scienze Algologiche ISAL BASI FARMACOLOGICHE E GESTIONALI NELLA TERAPIA DEL DOLORE Rimini, 16-17

Dimensione: px

Iniziare la visualizzazioe della pagina:

Download "Corso Di Formazione in Scienze Algologiche ISAL BASI FARMACOLOGICHE E GESTIONALI NELLA TERAPIA DEL DOLORE Rimini, 16-17"

Diana Longhi
8 anni fa
Visualizzazioni

1 Corso Di Formazione in Scienze Algologiche ISAL BASI FARMACOLOGICHE E GESTIONALI NELLA TERAPIA DEL DOLORE Rimini, Marzo 2004 Tecniche ipnotiche nel controllo del dolore" Dr. Carlo Antonelli A.S.L. N 1 VENOSA controllo del dolore 0

16-17 17-1818 Marzo 2004 Tecniche ipnotiche nel controllo

2 L ipnosi è È uno stato di coscienza È una relazione È una condizione psicosomatica controllo del dolore 1

3 Definizione di ipnosi E una condizione psicosomatica, nella quale s instaura un particolare rapporto con l ipnotista ipnotista. E uno stato psicofisico dinamico caratterizzato dalla prevalenza di funzioni immaginativo - emotive rispetto a quelle critico - intellettive, dalla presenza di una parziale dissociazione psichica e da fenomeni ideoplastici. controllo del dolore 2

E uno stato psicofisico dinamico caratterizzato dalla prevalenza di funzioni immaginativo -

4 IPNOSI Ipnosi = S / R x c controllo del dolore 3

5 L ipnosi non è Un sonno Un fenomeno paranormale controllo del dolore 4

6 L ipnositerapia è Una scienza che si basa sulle correlazioni dimostrate fra mente e corpo. L utilizzo a scopo medico delle potenzialità intrinseche del soggetto che si rendono disponibili pienamente in questo particolare stato psicosomatico. controllo del dolore 5

L utilizzo a scopo medico delle potenzialità intrinseche del

7 CORRELAZIONE MENTE CORPO es.1 Risposta ad una situazione conflittuale ANSIA AUMENTO DELLE DIFESE (secondo modalità individuali) PATOLOGIA controllo del dolore 6

8 Stimolo periferico CORRELAZIONE MENTE CORPO es.2 L ipnosi in medicina Sistema Nervoso Centrale TESSUTOESSUTO reazione controllo del dolore 7

9 Give sorrow words: : the grief that doesn t speak whispers the o erfraught heart and bids it to break. SHAKESPEARE, Macbeth,, atto IV, scena III controllo del dolore 8

10 Psicosomatica 1 Situazione ambientale o psicologica Traumatica che minaccia il benessere di un organismo Stimoli psicosociali < stressor > Fattori genetici Influenze ambientali precoci PROGRAMMA PSICOBIOLOGICO < vulnerabilità organica costituzionale o acquisita> Le interpretazioni degli eventi, modellano le Successive risposte comportamentali ed emotive stato affettivo cronicizzato < Perenne attivazione fisiologica Per una attività che non avviene > Malattia psicosomatica Sforzo a superare < attivazione dei processi Vegetativi normalmente Finalizzati all azione > Si ristabilisce l equilibrio Omeostasi soluzione controllo del dolore 9

Successive risposte comportamentali ed emotive stato affettivo cronicizzato < Perenne attivazione fisiologica Per una attività che non avviene > Malattia

11 Psicosomatica 2 Malattia psicosomatica (alterazione dell organizzazione mentale) Soluzione Mediazione simpatica ostilità Aggressione competitiva BLOCCO MENTALIZZAZIONE BLOCCO AZIONE LOTTA FUGA EMICRANIA IPERTENSIONE CARDIOPATIE DIABETE DISTURBI NEUROMUSCOLARI O ARTICOLARI Mediazione parasimpatica Ansia, sensi di colpa Dipendenza infantile BLOCCO RICERCA PROTEZIONE Ideativo simbolica (rappresentazione mentale) comportamentale ULCERA STIPSI, DIARREA COLITE ASTENIA ASMA controllo del dolore 10

NEUROMUSCOLARI O ARTICOLARI Mediazione parasimpatica Ansia, sensi di colpa Dipendenza infantile BLOCCO RICERCA PROTEZIONE

12 Nelle patologia psicosomatica, esistono tratti comuni, che possono essere aggrediti con le più diverse tecniche STRESS IO DEBOLE MALATTIA miglioramento PSICOTERAPIE FARMACI controllo del dolore 11

13 Correlati neurofisiologici dell ipnosi All EEG elevata attività di fondo alfa (8-12 Hz) Asimmetria del ritmo alfa (analisi spettrale di Fourier) Prevalenza emisferica destra SEEG (registrazione attività elettrica cerebrale profonda) a livello temporale: diminuzione attività teta lenta. Strutture limbiche e corteccia neotemporale: abbattimento dell attività focale irritativa intercritica Ascolto dicotico dicotico vantaggio uditivo sinistro dominanza dx controllo del dolore 12

a livello temporale: diminuzione attività teta lenta.

14 Neurobiologia dell ipnosi IPNOSI Ippocampo Amigdala VEGLIA Il comportamento ipnotico sembra mediato almeno in parte da una bilancia dinamica tra due strutture limbiche con funzione agonista e antagonista dello stato di trance. De Benedittis e Sironi controllo del dolore 13

dinamica tra due strutture limbiche con funzione agonista e

15 La strategia ipnotica Utilizza tecniche verbali, metaforiche, simboliche, la regola è quella della flessibilità e adattabilità in rapporto alla risposta del paziente. Si può partire con un ipnosi diretta ed eventualmente ci si sposta su una forma indiretta che stimola di più l inconscio. controllo del dolore 14

16 IPNOTERAPIA 1 passo) ) Neutralizzare l ansia (rilassamento) Si sviluppa quindi una maggiore tolleranza verso le situazioni stressanti 2 passo) ) Rinforzo dell io Rinforzo della personalità, per rendere il soggetto autonomo e indipendente, in condizione di affrontare le situazioni in modo positivo. 3 passo) ) Modificare le convinzioni, le abitudini negative e le relative emozioni controllo del dolore 15

rendere il soggetto autonomo e indipendente, in condizione di affrontare le situazioni in modo

17 Ipnotizzabilità Abilità di un soggetto ad essere ipnotizzato e a presentare la fenomenologia caratteristica della trance ipnotica. Può essere valutata mediante un metodo d induzione standard. Meno del 10% dei soggetti risulta scarsamente suscettibile, il 30% raggiunge un'ipnosi leggera, più del 60% una ipnosi media o profonda. E abbastanza costante nel tempo, presenta un ritmo circadiano e varia poco con l'età e il sesso. Il livello d ipnotizzabilità può essere migliorato poco con l'esercizio. L'ipnotizzabilità sembra dipendere da una variabile genotipica relativamente stabile E stata correlata con il coinvolgimento immaginativo, l'abilità ad attivare una certa fantasia creativa. E correlata alla relazione con l'ipnotista nello specifico contesto terapeutico. controllo del dolore 16

E abbastanza costante nel tempo, presenta un ritmo circadiano e varia poco con l'età e il sesso. Il livello d ipnotizzabilità può essere migliorato poco con l'esercizio.

18 LA PAROLA controllo del dolore 17

19 LINGUAGGIO IPNOTICO : COMUNICAZIONE CONVENZIONALE Informazioni nutrizionali Energia: 420Kcal Protidi: 13.0g Carboidrati: 63.0g Lipidi: 13.3g, di cui grassi saturi: 1,2g Fibre: 6.0g controllo del dolore 18

20 LINGUAGGIO IPNOTICO : COMUNICAZIONE EFFICACE controllo del dolore 19

21 IPNOSI IN SEI FASI controllo del dolore 20

22 Fasi del processo ipnotico (1 a FASE) Individuare l obiettivo terapeutico Anamnesi e Osservazione Diagnosi Orientare il soggetto verso la trance Fissare l attenzione Stabilire il rapport controllo del dolore 21

23 Fasi del processo ipnotico (2 a FASE) INDUZIONE Metodi fisiologici Metodi psicologici Tecniche dirette Tecniche indirette controllo del dolore 22

24 IL RICALCO (SISTEMI RAPPRESENTAZIONALI E PROCESSI DI MODELLAMENTO) controllo del dolore 23

25 Con l induzione Si instaura un nuovo stato di coscienza non ordinario, caratterizzato da una modificazione della percezione del mondo esterno e interno, da una modalità differente di elaborazione degli input, da alterazioni percettive dei parametri spazio-tempo, da modificazioni delle facoltà critiche e di altre facoltà psichiche. controllo del dolore 24

26 Suggerimenti per l induzione Basare la propria tecnica sulla personalità del soggetto Evitare suggestioni negative, per proporne positive, affermative e concrete. Le parole devono essere semplici e chiare Attenta e costante osservazione. Un premio può incoraggiare il paziente Verificare la suggestione La parola Dolore, Cancro, dovrebbero evitarsi nello stato di trance. controllo del dolore 25

27 Fasi del processo ipnotico (3 a FASE) APPROFONDIMENTO controllo del dolore 26

28 Fasi del processo ipnotico (4 a FASE) UTILIZZAZIONE DELLA TRANCE ipnosi Circostanze tendenze canali fenomeni controllo del dolore 27

29 Fenomenologia ipnotica (1) Diminuzione del potere razionale e critico e contemporaneo aumento del potere immaginativo, di tipo fantastico, allucinatorio. Modificazioni dell attenzione (sia in eccesso sia in difetto, sia come focalizzazione) Lentezza delle risposte Automatismo ideomotorio Passività psicomotoria Spontaneità Modificazioni della memoria (Amnesia,( Ipermnesia, regressione di età e rivivificazione) controllo del dolore 28

Documenti analoghi

Test di Autovalutazione

Test di Autovalutazione Il test può essere fatto seguendo alcune semplici indicazioni: Nelle aree segnalate (risposta, domanda, spazio con la freccia,) sono collocati già dei comandi Con un click del mouse