L ansia da separazione

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1 L ANSIA DA SEPARAZIONE L ansia da separazione L ansia da separazione Dott. Riccardo Benedetti Medico Veterinario Specialista in Etologia Applicata e Benessere Animale Dottorando in Environmental Science and Public Health Resident al College Europeo di Medicina Comportamentale. riccardo.benedetti@unicam.it

2 L ansia da separazione Quando separati dai membri della famiglia, i cani possono andar incontro a comportamenti di stress ed incappare in problemi comportamentali connessi all assenza o alla percezione dell assenza dei membri del proprio gruppo. Questa condizione è stata spesso definita come ansia

3 L ansia L ansia è la risposta emotiva ad uno stimolo che presagisce una situazione potenzialmente pericolosa o imprevedibile. Il termine ansia è utilizzato nelle situazioni in cui l animale anticipa una situazione negativa. Dalla paura e dall ansia deriva una comune risposta correlata allo stress.

4 L ansia da separazione I disturbi correlati all ansia (ansia generalizzata, aggressività, compulsivi) e l ansia da separazione sono i problemi comportamentali più comuni nei cani L ansia da separazione viene diagnosticata nel 20-40% dei cani che vengono visitati presso le cliniche comportamentali

5 L ansia da separazione Trattare l ansia da separazione è importante per: 1. per il benessere dell animale che si trova in una situazione di stress 2. perché rappresenta una delle principali cause della rottura del legame tra proprietario e animale ed induce a portare numerosi cani in canile

6 Definizione Nella sua definizione più utilizzata, l ansia da separazione è descritta come una patologia comportamentale, motivata dall ansia, che si presenta solo ed unicamente durante l assenza del proprietario Quindi: 1. quando il proprietario lascia il cane in casa da solo 2. quando il proprietario è in casa con l animale ma quest ultimo non ha la possibilità di venire in contatto con il suo padrone

7 Sintomi I più comuni sono: 1. Eliminazioni inadeguate 2. Comportamenti distruttivi in casa 3. Eccessive vocalizzazioni GoofySamedi2.avi

8 Sintomi Sintomi meno comuni 1. Anoressia 2. Diarrea 3. Vomito 4. Auto-traumatismi vocalizzazioni.mpg

9 Sintomi Autotraumatismi: Granuloma da leccamento

10 Sintomi I disturbi comportamentali elencati, affinchè possano essere attribuiti all ansia da separazione, si devono presentare solo ed unicamente quando il cane è separato dal suo padrone o se gli viene negato di stargli accanto ed inoltre compaiono ogni volta che questa situazione si manifesta

11 Il comportamento ansioso inizia quando il cane percepisce l imminente uscita di casa del padrone Il comportamento ansioso di solito ha un picco massimo tra 30minuti ed 1ora dall uscita del proprietario Il rientro in casa del padrone è solitamente accolto con saluti eccessivi ed esagerati. Video cd Sintomi

12 Diagnosi differenziali Eliminazione inadeguata: 1. Ansia da separazione 2. Scorrette abitudini eliminatorie 3. Impossibilità di accesso alle aree appropriate all eliminazione 4. Paura 5. Eccitazione 6. Marcatura 7. Incontinenza su base organica

13 Diagnosi differenziali Distruttività 1. Ansia da separazione 2. Gioco 3. Normale comportamento del cucciolo 4. Paura 5. Reazione esagerata a stimoli provocatori 6. Iperattività

14 Diagnosi differenziale Eccessive vocalizzazioni 1. Ansia da separazione 2. Risposta ad un rumore o ad uno stimolo 3. Comportamento rafforzato dal proprietario 4. Stereotipia 5. Vocalizzazioni associate ad aggressività territoriale o ad altre forme di aggressività 6. Gioco 7. Fobia

15 Diagnosi differenziale Disfunzione cognitiva del cane anziano: caratterizzata da comportamenti distruttivi ed inappropriata defecazione e minzione molto spesso solo in assenza del proprietario

16 Cause e fattori predisponenti L eziologia rimane ancora incerta, ma sembrano avere un ruolo fondamentale i fattori ereditabili e le cause ambientali Numerose sono le ipotesi e gli studi a riguardo

17 Cause e fattori predisponenti Predisposizione genetica: 1. di certo ha un ruolo fondamentale nello sviluppo dell ansia da separazione. 2. studi discordanti sul prevalere dell ansia da separazione nei cani meticci, di cui però la maggior parte proveniente dai canili, o in quelli di razza.

18 Cause e fattori predisponenti Relazione cane proprietario: 1. Ripetute esperienze sociali dopo i 6 mesi di età sono state associate con una riduzione dell espressione dei disturbi di ansia da separazione. 2. Iperattaccamento (primario e secondario): per alcuni è condizione necessaria per lo sviluppo dell ansia da separazione.

19 Attaccamento e distacco LEGAME D ATTACCAMENTO cucciolo-proprietario DISTACCO IPERATTACCAMENTO manifestazioni di sconforto non si attenuano ma aumentano progressivamente ANSIA DA SEPARAZIONE (Pageat, 1999)

20 CUCCIOLI APPENA ADOTTATI Mostrano sintomi tipici dell ansia da separazione Non c e stato il tempo materiale per lo sviluppo dell iperattaccamento L ansia da separazione si sviluppa indipendentemente dall iperattaccamento Predisposizione genetica

21 Cause e fattori predisponenti Ulteriori fattori 1. Lunghi periodi senza separazione dal proprietario 2. Lunghi periodi senza la presenza della figura di attaccamento 3. Cambio di casa con il proprietario 4. Lunghi periodi in pensione per cani 5. Periodo di vita trascorso in canile 6. Esperienze traumatiche durante le prime settimane di vita 7. Prevalenza nel sesso maschile

22 Terapia Comportamentale Modificazione ambientale Farmacologica

23 Terapia TECNICHE DI MODIFICAZIONE COMPORTAMENTALE: 1. sono fondamentali, possono da sole risolvere il problema senza ricorrere all utilizzo del farmaco 2. Hanno come scopo: ridurre l ansia correlata all uscita del proprietario e insegnare al cane come stare a casa da solo senza diventare ansioso. 3. Stabiliscono tra cane e padrone una comunicazione chiara e prevedibile. La prevedibilità infatti riduce lo stress.

24 Terapia MODIFICAZIONE COMPORTAMENTALE: 1. Routine : stabilire orari per le passeggiate ed i pasti e cercare di rispettarli. 2. Educazione proprietario : va informato del fatto che il comportamento del suo cane è fondato su uno stato d ansia e che non si tratta di un dispetto. 3. Modificare rapporto proprietario animale: ignorare i comportamenti di richiesta di attenzione e premiare i comportamenti desiderati ( ex seduto ).

25 Terapia MODIFICAZIONE COMPORTAMENTALE 1. Modificare interazioni al momento dell uscita e del rientro: ignorare il cane per i minuti precedenti l uscita e per quelli successivi al rientro o fin a quando il cane non è rilassato e tranquillo. 2. Abituazione : presentare al cane ripetutamente i preparativi correlati all uscita ( ex chiavi; giaccone ). 3. Desensibilizzazione all uscite : programmare assenze di durata graduale che inizialmente devono essere molto brevi e non permettere all animale di agitarsi.

26 Terapia MODIFICAZIONE COMPORTAMENTALE 1. Controcondizionamento: lasciare un nuovo e ben visibile segnale di rassicurazione correlato all uscita.

27 Terapia Problemi durante la modificazione comportamentale : 1. Utilizzo corretto della modificazione comportamentale 2. Utilizzo sistematico 3. Tempo 4. Stato d ansia del cane

28 Terapia MODIFICAZIONE AMBIENTALE: 1. Aumentare le ore di gioco e di esercizio fisico 2. Utilizzo della cuccia 3. Utilizzo di giochi di attivazione mentale ( ex Kong )

29 Terapia FARMACOLOGICA : prima e durante il suo impiego è estremamente importante sottoporre l animale a visita clinica completa, esame ematobiochimico e delle urine. 1. Clomipramina 2. Fluoxetina 3. Selegilina 4. Feromoni 5. Zylkene, Anxitane, Royal Canine Calm

30 Terapia Clomipramina : farmaco di prima scelta. Alcuni studi hanno dimostrato che affiancata alla modificazione comportamentale è il farmaco più efficace nel trattamento dell ansia da separazione ( Petit et al., 1999; King et al., 2000; Secksel e Lindeman, 2001 ). 1. Antidepresivo triciclico che blocca il reuptake della noradrenalina ed in particolare della serotonina. 2. Utilizzata nei cani per ansia da separazione e disturbi compulsivi; nei gatti. per disturbi compulsivi e marcature ( Dehasse, 1997 ). 3. Effetti collaterali: sedazione, secchezza fauci, ritenzione urinaria e fecale, disturbi conduzione cardiaca, vomito, diarrea. 4. Non in associazione ad IMAO. 5. Dosaggio: 1-3mg/kg BID nel cane. 6. Richiede dalle 2 alle 4 settimane per poter fare effetto. 7. Deve essere usata in modo continuo. 8. Svezzamento graduale.

31 Prognosi Generalmente buona ed in un alta percentuale dei casi si risolve in modo soddisfacente. Molto importante la collaborazione dei proprietari. Importante follow-up a breve termine.

32 CASO CLINICO SEGNALAMENTO Razza: meticcio Sesso: maschio intero Età: 10 mesi

33 CASO CLINICO ANAMNESI CLINICA Nessun problema sanitario

34 CASO CLINICO ANAMNESI COMPORTAMENTALE Preso ad un mese di vita da un privato Impossibile lasciarlo in casa da solo Esce 3/4 volte al giorno Diffidente verso gli estranei Fobia per temporali/fuochi d artificio Vive in casa con una coppia che sono costretti a portarlo con loro in negozio.

35 CASO CLINICO SINTOMI Vocalizzazioni continue Cammina senza sosta avanti ed indietro..\ mp4

36 CASO CLINICO CONSIDERAZIONI Problema con vicini Impossibilità di portarlo con loro in negozio

37 CASO CLINICO TERAPIA Routine Rinforzare i comportamenti calma Ignoro Desensibilizzazione Abituazione Rituale entrata/uscita Giochi attivazione mentale Clomipramina

38 CASO CLINICO CONTROLLO Dopo giorni I proprietari riferiscono nel nuovo video di 18 minuti Otto è tranquillo gioca con il Kong e le bottiglie di plastica che gli lasciamo. Non dà alcun segnale di agitazione a parte quello di sbirciare qualche volta fuori dalla finestra aperta..\..\mvi_2853.avi

39 CASO CLINICO SEGNALAMENTO Razza: meticcio Sesso: maschio sterilizzato Età: 14 anni

40 CASO CLINICO ANAMNESI CLINICA Patologie in atto: Diabete mellito (terapia con insulina) Patologie pregresse: ernia lombare, adenoma ghiandole perianali, rottura crociati

41 CASO CLINICO ANAMNESI COMPORTAMENTALE Preso ad un mese di vita da un privato Mai presentato nessun problema comportamentale Esce 4 volte al giorno Socializzato nei confronti di persone/cani Nessun comportamento aggressivo Non presente fobia per temporali/fuochi d artificio Vive in casa con la padrona

42 CASO CLINICO PROBLEMA COMPORTAMENTALE Da quando il cane e la padrona hanno traslocato è impossibile lasciarlo solo in casa. (da una settimana, ogni volta che la padrona esce, continuamente). Nella vecchia casa rimaneva solo senza problema Sintomi di ansia anche se in casa rimangono altre persone al di fuori della padrona Impossibile portarlo fuori senza la presenza della padrona

43 CASO CLINICO SINTOMI Vocalizzazioni continue Cammina senza sosta avanti ed indietro

44 CASO CLINICO CONSIDERAZIONI Problema con vicini Impossibilità di utilizzare farmaci

45 CASO CLINICO TERAPIA Routine Rinforzare i comportamenti calma Ignoro Desensibilizzazione/Controcondizionamento Rituale entrata/uscita Zylkene + DAP

46 CASO CLINICO CONTROLLO Dopo 30 giorni Il cane non presenta più sintomi di ansia in assenza della sua padrona.

47 L ANSIA DA SEPARAZIONE RISPOSTE COMPORTAMENTALI IN CANI CON ANSIA DA SEPARAZIONE IN SEGUITO A TRATTAMENTO CON CLOMIPRAMINA

48 MATERIALI METODI SOGGETTI 1. Università Milano Nome Età adozione Età Razza Sesso Vicky 18 mesi 54 mesi Meticcio F.S. Margot 2 mesi 5 mesi Boxer F. 2. Università Montreal Shiva 12 mesi 24 mesi Meticcio X Rodhesian M. Buffy 3 mesi 24 mesi Meticcio M.C. Daphne 5 mesi 34 mesi Cocker spaniel F.S. Tofu 3 mesi 38 mesi Meticcio M.C. Whippy 6 mesi 24 mesi Meticcio M.C. Mimì 2 mesi 36 mesi Shetland F.S.

49 secondi secondi secondi RISULTATI E DISCUSSIONE Buffy Buffy video 1 Buffy video ,2% 28,2% ,8% ,6% 14,5% 13,6% ,5% 10% 7,5% 2,3% 4,7% 0,5% 0,1% GR EB BA WH H EX LO PA OE SC OB PL PT Serie ,7% 8,5% 7% 4,3% 2,6% 1,7% 0,1% 0,2% GR EB BA WH H EX LO PA OE SC OB PL PT Serie1 comportamenti comportamenti Buffy video ,2% 2,7% 0,4% 0,2% 65,2% GR EB BA WH H EX LO PA OE SC OB PL PT comortamenti 20,3% 10,8% Serie1

50 secondi secondi RISULTATI E DISCUSSIONE Buffy video 4 Buffy ,8% 23% 12% 17,3% GR EB BA WH H EX LO PA OE SC OB PL PT comportamenti 20% 0,6% 0,04% 1,2% 0,2% 2,8% Serie1 Buffy video % 0,1% 0,1% 0,2% 6% 4,3% GR EB BA WH H EX LO PA OE SC OB PL PT comportamenti Serie1

51 secondi secondi secondi RISULTATI E DISCUSSIONE Daphne Daphne video 1 Daphne video ,8% 23,6% Serie ,9% Serie ,2% 0,6% 0,7% 3,7% 9,1% 1,4% ,5% 9,5% 2,5% 0,2% 0,2% GR EB BA WH H EX LO PA OE SC OB PL PT GR EB BA WH H EX LO PA OE SC OB PL PT comportamenti comportamenti Daphne video ,3% 12% 15,3% 1,1% 0,2% 0,05% GR EB BA WH H EX LO PA OE SC OB PL PT comportamenti Serie1

52 secondi secondi RISULTATI E DISCUSSIONE Daphne Daphne video ,2% ,3% 20,3% 1% 0,2% Serie1 0 GR EB BA WH H EX LO PA OE SC OB PL PT comportamenti Daphne video ,1% 0,3% 0,4% 0,5% 1,2% GR EB BA WH H EX LO PA OE SC OB PL PT comportamenti 96,5% Serie1

53 secondi secondi secondi RISULTATI E DISCUSSIONE Tofu Tofu video 1 Tofu video ,8% 22,4% 2,3% 0,4% 4,8% 3,8% 1,5% 9,9% GR EB BA WH H EX LO PA OE SC OB PL PT Serie ,2% 23,2% 6,5% 0,05% 4% 1,1% 0,6% 0,3% GR EB BA WH H EX LO PA OE SC OB PL PT Serie1 comportamenti comportamenti Tofu video ,3% ,05% 12% 1,4% 21,8% 5,9% 16,5% Serie1 0 GR EB BA WH H EX LO PA OE SC OB PL PT comportamenti

54 secondi secondi RISULTATI E DISCUSSIONE Tofu Tofu video ,5% 31,4% 6,2% 7,3% 1% 0,5% 0,14% GR EB BA WH H EX LO PA OE SC OB PL PT comportamenti Serie1 Tofu video ,4% 1,6% 11% 0,3% 0,8% GR EB BA WH H EX LO PA OE SC OB PL PT comportamenti Serie1

55 secondi secondi secondi secondi RISULTATI E DISCUSSIONE Margot Margot video 1 Margot video ,2% ,8% ,3% 0,6% 3,5% 3,5% 0,6% Serie ,6% 3,3% 3,1% 5,2% 8,8% 2,7% 0,06% 0,3% Serie1 0 0 GR EB BA WH H EX LO PA OE SC OB PL PT GR EB BA WH H EX LO PA OE SC OB PL PT comportamenti comportamenti Margot video 3 Margot video ,4% 57% 22,5% 3,9% 2,3% 1,8% 1,8% Serie ,1% 98,8% 0,2% 0,8% Serie1 GR EB BA WH H EX LO PA OE SC OB PL PT GR EB BA WH H EX LO PA OE SC OB PL PT comportamenti comportamenti

56 secondi secondi secondi RISULTATI E DISCUSSIONE Shiva Shiva video 1 Shiva video ,8% 1,4% 2,8% 0,8% 5,5% 11% 27,3% 17,3% Serie ,6% 3,6% 3,1% 35,8% 10,8% 13,8% 7,4% Serie1 GR EB BA WH H EX LO PA OE SC OB PL PT GR EB BA WH H EX LO PA OE SC OB PL PT comportamenti comportamenti Shiva video ,8% 15,4% 21,1% 10,2% 3,1% 1,3% GR EB BA WH H EX LO PA OE SC OB PL PT comportamenti Serie1

57 secondi secondi secondi RISULTATI E DISCUSSIONE Mimì Mimì video 1 Mimì video ,5% 14,7% 4,8% GR EB BA WH H EX LO PA OE SC OB PL PT comportamenti Serie ,7% 15,1% 8,1% GR EB BA WH H EX LO PA OE SC OB PL PT comportamenti Serie1 Mimì video ,9% 27,8% 3,3% GR EB BA WH H EX LO PA OE SC OB PL PT comportamenti Serie1

58 frequenza frequenza frequenza RISULTATI E DISCUSSIONE Buffy, Daphne e Tofu Buffy Daphne LL YA EL PU LL YA EL PU LL YA EL PU LL YA EL PU LL YA EL PU video1 video2 video3 video4 video5 comportamenti Serie LL YA EL PU LL YA EL PU LL YA EL PU LL YA EL PU LL YA EL PU video1 video2 video3 video4 video5 comportamenti Serie1 Tofu LL YA EL PU LL YA EL PU LL YA EL PU LL YA EL PU LL YA EL PU video1 video2 video3 video4 video5 comportamenti Serie1

59 CONCLUSIONI Dei cani analizzati, Buffy, Daphne, Tofu e Margot hanno diminuito, rapportando i comportamenti tra il primo e l utimo video, i loro sintomi correlati allo stato di ansia indotto dalla separazione con i loro proprietari. La morte di Shiva è una conferma di quanto sia importante trattare il cane con ansia da separazione, di quanto sia indispensabile per il suo benessere (Manteca, 2003). Il fatto che Mimì sia stata ceduta è indicativa di come l ansia da separazione è una delle principali cause della rottura del legame tra proprietario e cane.