Scheda di Iscrizione al Centro Estivo COMPILARE IN OGNI PARTE E CONSEGNARE ALL ATTO DELL ISCRIZIONE. Residente in Via/corso/piazza CAP
|
|
- Dionisia Mora
- 8 anni fa
- Visualizzazioni
Transcript
1 Scheda di Iscrizione al Centro Estivo COMPILARE IN OGNI PARTE E CONSEGNARE ALL ATTO DELL ISCRIZIONE Spett.le Consiglio Direttivo ACDS Teatro Bambini con sede in Via Alessandro Luzio, 33 CAP Roma C.F Nato a Residente in Via/corso/piazza CAP Città Con codice fiscale Tel. mail Chiede l'iscrizione del proprio figlio/a Nome Nato a Cell. Al Centro Estivo Teatro Bambini 2015 Presso la sede di Cognome il il Provincia Nei giorni Dal 15 Giugno al 19 Giugno Dal 22 Giugno al 26 Giugno Dal 29 Giugno al 3 Luglio Dal 6 Luglio al 10 Luglio Dal 13 Luglio al 17 Luglio Dal 20 Luglio al 24 Luglio Dal 27 Luglio al 31 Luglio Dal 3 Agosto al 7 Agosto Dal 10 Agosto al 14 Agosto Dal 17 Agosto al 21 Agosto Dal 24 Agosto al 28 Agosto Dal 31 Agosto al 4 Settembre Dal 7 Settembre al 11 Settembre Viene chiesto inoltre Kit di iscrizione, comprensivo di due magliette, cappellino e assicurazione infortuni (obbligatoria) Servizio di entrata Anticipata (a partire dalle ore 07:30) Viene data l'autorizzazione al Sig./la Sig.ra a ritirare all uscita il/la figlio/a dal centro estivo. Servizio di uscita posticipata (fino alle ore 18:00)
2 Condizioni contrattuali relative al servizio centri estivi Genitore di SI impegna a: Leggere prendere visione e compilare i Documenti necessari all iscrizione Scheda di iscrizione al centro estivo Condizioni contrattuali relative al servizio centri estivi Scheda dati informativi bambini Scarico di responsabilità da parte del genitore Effettuare anticipatamente il pagamento delle singole Quote di partecipazione ai centri estivi La quota da versare per ogni settimana di iscrizione e da saldare, esclusivamente ed interamente, al momento dell iscrizione il lunedi all'accoglienza. Costi preventivati, per l offerta del servizio Kit di iscrizione 19 (obbligatorio, solo la prima settimana) Quota settimanale (mensa compresa) 89 (Tiburtina e Cinecittà EST) 109 (Ostiense) Servizio di entrata anticipata 5 Servizio di uscita posticipata 5 Sconto iscrizioni per più di tre settimane 5 a settimana (pagamento anticipato) Sconto Fratellini 4 a settimana a bambino (pagamento anticipato) Sconto CRAL (tutti i cral basta presentare il certificato di appartenenza Portare un certificato medico di Buona Salute del bambino partecipante entro una settimana dall iscrizione (i genitori, comunque, al momento dell iscrizione, devono rilasciare una Dichiarazione di Non Responsabilità che, finche non verrà consegnato il certificato medico, solleverà lo Staff di Animazione da qualsiasi responsabilità relativa allo stato di salute del bambino). Fornire il Materiale di ciascun bambino, indispensabile per la partecipazione alle attività (uno zainetto contenente asciugamano o accappatoio, costume, ciabatte, cuffia ed un cambio: slip, maglietta, pantalone). IN CASO DI RINUNCIA A UNA O PIU SETTIMANE Il genitore si impegna in caso di necessità a presentare rinuncia in forma scritta, ad una o piu settimane già richieste, presso gli uffici dell'associazione Teatro Bambini entro tre settimane dalla prima data di adesione. La rinuncia entro il termine stabilito, comporta la restituzione dell intera quota versata al momento dell iscrizione. In caso contrario gli verrà addebitata la quota fissa di 50,00 per ogni settimana prenotata. È possibile recuperare il numero di giorni d iscrizione persi solo a partire dal 3 giorno di assenza, per motivi di salute, esclusivamente se accertati da un certificato medico.
3 Scheda dati informativi bambini Nome Cognome Data di nascita indirizzo Nome del papà Cellulare papà Nome della mamma Cellulare mamma Allergie o intolleranze alimentari Altre Allergie Informazioni utili sullo stato di salute del bambino Liberatoria per l'utilizzo delle immagini Il sottoscritto con codice fiscale in qualità di genitore o persona esercente la patria potestà sul minore Autorizzo l'utilizzo delle immagini (foto/video) del proprio figlio/a sopra indicato/a per la diffusione delle stesse nell'ambito esclusivo delle attività dell'associazione e nel rispetto delle sue finalità di promozione e divulgazione della cultura di crescita e educazione nei contesti ludico socio ricreativi. La presente autorizzazione non consente l'uso delle suddette immagini per scopi diversi da quelli sopraindicati. Il sottoscritto dichiara inoltre che la presente autorizzazione è data in accordo con l'altro genitore del minore.
4 INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI SENSIBILI E PERSONALI ai sensi e per gli effetti del D.Lgs. 196/2003, Codice in materia di protezione dei dati personali Gentile Sig./ra,, Desideriamo InformarLa che il D.Lgs. n. 196/2003, di seguito denominato Codice della Privacy, ha come finalità che il trattamento dei Dati personali e sensibili Suoi e dei Suoi famigliari minori, si svolga nel rispetto dei diritti fondamentali e particolarmente della riservatezza, dell identità personale e della loro protezione. La presente informativa, prevista all art. 13 del predetto Codice, è improntata ai principi di correttezza, liceità e trasparenza. I dati personali e sensibili Suoi e dei Suoi Famigliari minori, inerenti e connessi al lavoro del personale della Associazione, verranno trattati in accordo alle disposizioni legislative della normativa e degli obblighi di riservatezza ivi previsti. Finalità di trattamento In particolare i dati personali e sensibili Suoi e dei Suoi famigliari minori verranno trattati per le finalità di un adeguato servizio assistenziale ed educativo. Il titolare del trattamento rende noto inoltre che l eventuale non comunicazione, o comunicazione errata, delle informazioni richieste può causare l impossibilità di garantire la congruità del trattamento stesso. Modalità del trattamento i dati personali e sensibili Suoi e dei Suoi famigliari potranno essere trattati automaticamente a mezzo di macchine elettroniche e manualmente a mezzo di archivi cartacei. Ogni trattamento avverrà nel rispetto delle modalità di cui agli art e seguenti del Codice della Privacy e mediante l adozione delle misure minime di sicurezza ivi individuate. Comunicazione dei dati I dati personali e sensibili Suoi e dei Suoi famigliari saranno conservati presso la sede amministrativa dell Associazione e saranno comunicati esclusivamente ai soggetti competenti per l espletamento degli adempimenti necessari ad una corretta gestione del servizio da svolgere, con garanzia di tutela dei diritti dell interessato. I dati sensibili non verranno in alcun modo comunicati all esterno dell Associazione. I dati personali e sensibili Suoi e dei Suoi famigliari saranno trattati all interno dell Associazione esclusivamente dal personale appartenente alla seguente categoria di soggetti autorizzati: - Ufficio amministrativo - per i dati personali e per gli adempimenti connessi ad obblighi di legge. - Coordinatore del servizio per i dati sensibili ed al fine di dare la necessaria congruità alla prestazione da parte del nostro personale. Diffusione I dati personali e sensibili Suoi e dei Suoi famigliari non verranno diffusi in alcun modo. Diritti degli interessati La Associazione riconosce a tutti gli interessati i diritti previsti dal Codice all articolo7, di seguito sintetizzati. Gli interessati hanno diritto di ottenere la conferma dell'esistenza o meno di dati personali che li riguardino, la loro origine, le finalità, modalità, l eventuale logica del trattamento, i soggetti cui possono essere comunicati i dati. Gli interessati hanno diritto di ottenere, inoltre, la modifica o la cancellazione dei dati e possono opporsi al trattamento tramite esplicita richiesta alla società scrivente Il titolare del trattamento dei dati, ai sensi della Legge in oggetto, è la scrivente Associazione in persona del Suo legale rappresentante Dott. Matteo Torelli ACSD Teatro Bambini con sede legale in via Luzio, Roma. - Tel cell mail info@tbanimazione.it CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI SENSIBILI Preso atto dell informativa sopra fornitami e in particolare dei diritti riconosciutimi, esprimo il consenso al trattamento dei miei dati personali e sensibili nei limiti e per le finalità indicate nell informativa sopra riportata. Data, Firma
5 DICHIARAZIONE DI SCARICO RESPONSABILITÀ PER I MINORI La sottoscritta Genitori di dichiarano che con la firma della presente sollevano la Presidenza della sopraccitata Associazione per ogni danno che possa subire il proprio figlio in occasione di prove e/o partecipazioni, nonché dall'uso di strumenti, a manifestazioni musicali sia al chiuso che all'aperto. Sollevano inoltre il Consiglio Direttivo dell'associazione per ogni danno derivanti a terzi commesso dal proprio figlio/a. Inoltre rinunciano ad ogni azione di rivalsa a norma dell'art c.c. nei confronti della Presidenza dell Associazione stessa. Luogo e data In fede Gli esercenti la patria potestà: Per accettazione: Il Presidente dell Associazione Dott. Matteo Torelli
COLONIA DAL BARBA. della Cooperativa La Ruota - Presso il Giardino dal Barba. Dal 15 giugno al 4 settembre - Per i bambini dai 6 ai 12 anni
della Cooperativa La Ruota - Presso il Giardino dal Barba Dal 15 giugno al 4 settembre - Per i bambini dai 6 ai 12 anni ISCRIZIONI Periodo e durata: la colonia si svolgerà dal lunedì al venerdì nel periodo
DettagliA.S.D. T.C. RIVE D ARCANO CENTRO ESTIVO DIDATTICO SPORTIVO ESTATE OLIMPICA 2015
A.S.D. T.C. RIVE D ARCANO CENTRO ESTIVO DIDATTICO SPORTIVO ESTATE OLIMPICA 2015 Modulo Iscrizione Partecipanti La presente riguardanti il centro vacanze, pertanto rappresenta un impegno programmazione
DettagliCAMPO ESTIVO a Sabbione 2012
CAMPO ESTIVO a Sabbione 2012 Associazione culturale Arte in Gioco in collaborazione con la Scuola d'infanzia parrocchiale Divina Provvidenza ed il Circolo Anspi di Sabbione. SEDE: Circolo Anspi dell'oratorio
DettagliIn considerazione della Vostra partecipazione alla visita-studio. all Assemblea legislativa della Regione Emilia-Romagna, si richiede
All Istituto scolastico In considerazione della Vostra partecipazione alla visita-studio all Assemblea legislativa della Regione Emilia-Romagna, si richiede cortesemente al Vostro istituto di far compilare
DettagliDomanda di ammissione a Socio (indicare sempre le generalità del socio, se non maggiorenne anche quelle del genitore o di chi ne fa le veci)
Associazione Sportiva Dilettantistica Domanda di ammissione a Socio (indicare sempre le generalità del socio, se non maggiorenne anche quelle del genitore o di chi ne fa le veci) Socio Il sottoscritto/a....
DettagliItinere English City Camp
Itinere English City Camp Scheda di iscrizione Dati bambino: Nome e cognome Luogo e data di nascita Indirizzo di residenza Comune di residenza Codice fiscale Classe frequentata Scuola frequentata Eventuali
DettagliIl sottoscritto nato a..il. Residente a..in via cap... Tel.. cell. Mamma... cell. Papà... e-mail...c.f.. di suo/a figlio/a. nato/a a.il..
MODULO DI ISCRIZIONE CENTRO ESTIVO 2014 DI TUTTO UN GIOCO PERIODO: 09/06/2014 05/09/2014 GIORNI : dal lunedì al venerdì - ORARIO : dalle 7.45 alle 16.45 - SEDE: via Lungardo n. 19 Belluno RIFERIMENTI:
DettagliATTIVITÀ PROGRAMMA DI UNA GIORNATA TIPO MODALITÀ DI PRENOTAZIONE E PAGAMENTO
ATTIVITÀ PROGRAMMA DI UNA GIORNATA TIPO MODALITÀ DI PRENOTAZIONE E PAGAMENTO MODULISTICA scheda di iscrizione Campus estivi 2014 regolamento Campus estivi 2014 autorizzazione alla raccolta e alla conservazione
DettagliSangio City Camp 2015 Modulo Iscrizione SI PREGA COMPILARE IN STAMPATELLO
Modulo Iscrizione SI PREGA COMPILARE IN STAMPATELLO Io sottoscritto/a chiedo di iscrivere al Sangio City Camp 2015 Centro Estivo Comunale del Comune di San Giorgio su Legnano mio/a figlio/a: COGNOME E
Dettagli(carta intestata o timbro)
(carta intestata o timbro) Spettabile A.GI.SCO. Largo Arenula, 34 00186 Roma PEC: agisco@pec.assoagisco.it Oggetto: TRASMISSIONE DOCUMENTAZIONE DOMANDA DI ISCRIZIONE CONCESSIONARIO Spettabile A.GI.SCO.
DettagliINFORMATIVA PER GLI UTENTI Scuola dell Infanzia Benigno Zaccagnini Mozzecane (VR)
INFORMATIVA PER GLI UTENTI Scuola dell Infanzia Benigno Zaccagnini Mozzecane (VR) Documento informativo ai sensi e per gli effetti di cui all articolo 13, D. Lgs. 30 giugno 2003 n 196 Gentile Signor/a
DettagliISTITUTO SCOLASTICO PARITARIO Caterina Cittadini DOMANDA D ISCRIZIONE
ISTITUTO SCOLASTICO PARITARIO Caterina Cittadini SUORE ORSOLINE DI SOMASCA Via Gran Paradiso, 31 00139 Roma Tel 06/8181270 - Fax 06/87190004 e-mail: primaria.orsolroma@katamail.com DOMANDA D ISCRIZIONE
Dettagliresidente a in via n. CAP Tel. e-mail
MODULO D ISCRIZIONE All Accademia di Belle Arti di Verona Via C. Montanari, 5 37122, Verona Fax. 045/8005425 e-mail: aba@accademiabelleartiverona.it Il/la sottoscritto/a residente a in via n. CAP Tel.
DettagliSERVIZIO DOPOSCUOLA - SCUOLA PRIMARIA BOMBONATI
SERVIZIO DOPOSCUOLA - SCUOLA PRIMARIA BOMBONATI Io sottoscritto/a nato a il.residente a.. in via N cap. C.F.: in quanto socio dell Associazione Amici dei Genitori della Provincia di Ferrara desidero iscrivere
DettagliCOMUNE DI COLORNO Provincia di Parma
COMUNE DI COLORNO Provincia di Parma SERVIZIO PROTEZIONE CIVILE GRUPPO COMUNALE DI PROTEZIONE CIVILE DOMANDA DI ADESIONE Il sottoscritto nato a il residente/domiciliato in Via/Piazza/Strada Telefono: abit.
Dettagli2. Il trat (Indicare le modalità del trattamento: manuale / informatizzato / altro.) FAC-SIMILE
B1 Informativa ex art. 13 D.lgs. 196/2003 dati comuni Gentile Signore/a, Desideriamo informarla che il D.lgs. n. 196 del 30 giugno 2003 ( Codice in materia di protezione dei dati personali ) prevede la
DettagliELENCO SPECIALE. (Domanda da trascrivere in Carta Bollata da 16) (Si può anche applicare una marca al presente fac-simile) Cartaceo Telematico Cd-Rom
ELENCO SPECIALE (Domanda da trascrivere in Carta Bollata da 16) (Si può anche applicare una marca al presente fac-simile) Al Consiglio regionale dell'ordine dei Giornalisti del Lazio Piazza della Torretta
DettagliMODULO ISCRIZIONE (I campi contrassegnati sono obbligatori)
MODULO ISCRIZIONE (I campi contrassegnati sono obbligatori) _ Nome* Cognome* _ Indirizzo* Città* CAP* Provincia* _ Telefono* Cellulare Email* _ Luogo e data di nascita* Codice fiscale* N.b.: Per partecipare
DettagliMODULO QUOTA ATTIVITA ANNUALE 2015
MODULO QUOTA ATTIVITA ANNUALE 2015 DA INVIARE ALLA SEGRETERIA OPERATIVA: EMAIL:segreteria@golfclubchieri.it COGNOME NOME NATO/A IL VIA CAP CITTA PROVINCIA CELL. TEL. E- MAIL CODICE FISCALE Prego specificare
DettagliORDINE DEI DOTTORI COMMERCIALISTI E DEGLI ESPERTI CONTABILI DI BOLOGNA (Circoscrizione del Tribunale di Bologna)
ORDINE DEI DOTTORI COMMERCIALISTI E DEGLI ESPERTI CONTABILI DI BOLOGNA (Circoscrizione del Tribunale di Bologna) DOCUMENTI DA PRODURRE PER L ISCRIZIONE ALL APPOSITA SEZIONE SPECIALE DELL ALBO DELLE SOCIETA
DettagliValidità / Scadenza: / Edizione:
Nome Ditta: Indirizzo: Città: Centralino: Email aziendale: P.Iva / C.F. Denominazione Azienda, Ente od Istituzione: Codice postale: Nome e Cognome: Qualifica: Email: Twitter ID: Telefono: C.F. Dati del
DettagliINFORMATIVA SULLA PRIVACY. Informativa sul trattamento dei dati personali ai sensi dell art. 13 D.Lgs. 30 giugno 2003, n.196
INFORMATIVA SULLA PRIVACY Informativa sul trattamento dei dati personali ai sensi dell art. 13 D.Lgs. 30 giugno 2003, n.196 Il sito www.worky-italy.com (di seguito, il Sito ) tutela la privacy dei visitatori
DettagliFORM CLIENTI / FORNITORI
FORM CLIENTI / FORNITORI Da restituire, compilato in ognuna delle sue parti, a: Ditta Enrico Romita Via Spagna, 38 Tel. 0984.446868 Fax 0984.448041 87036 Mail to: amministrazione@calawin.it 1 Informativa
DettagliServizi a supporto del paziente in trattamento con la Penna Forsteo ITFRT00528
ITFRT00528 Servizi a supporto del paziente in trattamento con la Penna Forsteo A disposizione del paziente Eli Lilly Italia ha istituito un numero verde: Numero Verde 800-117678 Tutti i giorni dalle 8:30
DettagliCOMPARIZIONE AL PROCEDIMENTO DI MEDIAZIONE PROC. N.
Sede, data Prot. N. Mod.ad6-it COMPARIZIONE AL PROCEDIMENTO DI MEDIAZIONE PROC. N. Spett.le Organismo di Mediazione Soluzione ImMediata s.r.l. Via Teatro Greco, 76 95124 Catania Cod.Fisc., residente in
DettagliDOMANDA DI AMMISSIONE a SOCIO ORDINARIO
DOMANDA DI AMMISSIONE a SOCIO ORDINARIO (da far sottoscrivere ad ogni aspirante socio ordinario allegando in visione lo Statuto Sociale e il Regolamento Interno) Roma, li (data di presentazione della domanda)
DettagliMODULO DI DESIGNAZIONE/REVOCA DEI BENEFICIARI
MODULO DI DESIGNAZIONE/REVOCA DEI BENEFICIARI (Da inviare ad Arca SGR S.p.A. in originale, per posta, unitamente a copia dei documenti di identità dell Iscritto e dei beneficiari) Spett.le ARCA SGR S.p.A.
DettagliSCHEDA ISCRIZIONE CENTRI ESTIVI 2015
SCHEDA ISCRIZIONE CENTRI ESTIVI 2015 DATA SEDE 1) DATI Nome Cognome Età di nascita Luogo di nascita Indirizzo Città CAP Tel. Nome e cognome della madre Cellulare Nome e cognome del padre Cellulare Altro
DettagliFondo Pensione per il personale della Deutsche Bank S.p.A. Iscritto all Albo tenuto dalla Covip con il n. 1056 MODULO DI ADESIONE
Fondo Pensione per il personale della Deutsche Bank S.p.A. Iscritto all Albo tenuto dalla Covip con il n. 1056 MODULO DI ADESIONE Il sottoscritto conferma di aver preso visione dello Statuto e della Nota
DettagliCENTRI ESTIVI mesi di luglio e settembre 2015
Centro Infanzia La Nave Via delle Panche n.26 50141 Firenze Tel.055-4223701 e-mail: lanave@abbaino.it CENTRI ESTIVI mesi di luglio e settembre 2015 Cari genitori, per il mese di luglio dal 01.07.15 al
DettagliADESIONE ALLA PROCEDURA DI MEDIAZIONE N. All Organismo di Mediazione Forense del Consiglio dell Ordine di TREVISO (OMF) Mod 2014
ADESIONE ALLA PROCEDURA DI MEDIAZIONE N. All del Consiglio dell Ordine di TREVISO (OMF) Mod 2014 Il sottoscritto PERSONA FISICA COG DA COMPILARE IN STAMPATELLO CON CARATTERI LEGGIBILI ALLEGA COPIA DOCUMENTO
DettagliServizi a supporto del paziente in in trattamento. con HumatroPen TM*
Cod. Cod. ITHMT00080(1) Servizi a supporto Servizi del paziente a supporto del paziente in in trattamento con HumatroPen TM* *Sistemi di somministrazione ricaricabili per ormone della crescita da utilizzarsi
DettagliCOSTI E MODALITA DI PAGAMENTO
ISCRIZIONE NUOVO SOCIO CON AUTO O MOTO Per associarsi al Club Auto d'epoca Scalea & Motoretro' occorrono i seguenti documenti: 1) Domanda d'ammissione a socio del club compilata in tutte le sue parti e
DettagliRICHIESTA DI CONTRIBUTO
Spett.le Fondazione Cassa di Risparmio della Spezia (luogo e data di sottoscrizione) RICHIESTA DI CONTRIBUTO Il sottoscritto (nome e cognome) nato a residente a il Via/Piazza in qualità di legale rappresentante
DettagliMEDIAZIONE E FORMAZIONE Autorizzazione Ministero della Giustizia n. 155 O.d.M. e n. 404 E.d.F. MODULO DI ADESIONE ALLA PROCEDURA DI MEDIAZIONE
MEDIAZIONE E FORMAZIONE Autorizzazione Ministero della Giustizia n. 155 O.d.M. e n. 404 E.d.F. MODULO DI ADESIONE ALLA PROCEDURA DI MEDIAZIONE PROT. N., da rispedire via fax al numero 0817147263 ovvero
DettagliSPAZIO GIOVANI ESTATE 2016
Associazione Culturale Spazio Creativo Via G. Segantini 48 50142 Firenze CF & Partita IVA 06630440482 mail: info@spaziocreativo.info SPAZIO GIOVANI ESTATE 2016 DATA SEDE 1) DATI Nome Cognome Età di nascita
Dettagliessere cittadini italiani o cittadini stranieri residenti in Italia con padronanza della lingua italiana;
Modello 20140719_CNG_1 Pagine modello: 5 Richiesta per partecipazione CORSO ASPIRANTI GIUDICI FITRI Il sottoscritto Cognome Nome Nato a Data nascita Residente Indirizzo Telefono Città Data Città Via Numero
DettagliATTIVITÀ PROGRAMMA DI UNA GIORNATA TIPO MODALITÀ DI PRENOTAZIONE E PAGAMENTO MODULISTICA
ATTIVITÀ PROGRAMMA DI UNA GIORNATA TIPO MODALITÀ DI PRENOTAZIONE E PAGAMENTO MODULISTICA scheda di iscrizione Una giornata al Museo - 2015 regolamento Una giornata al Museo - 2015 autorizzazione alla raccolta
DettagliCONCORSO FOTOGRAFICO CATTURA LA NATURA
CONCORSO FOTOGRAFICO CATTURA LA NATURA BANDO Nell'ambito dell iniziativa nazionale "Settimana del Pianeta Terra", che si terrà dal 18 al 25 ottobre 2015, il Centro Caprense Ignazio Cerio bandisce la I^
DettagliRICHIESTA DI ISCRIZIONE ALBO DELLE ASSOCIAZIONI DEL COMUNE DI ARESE
RICHIESTA DI ISCRIZIONE ALBO DELLE ASSOCIAZIONI DEL COMUNE DI ARESE (compilare tutto in stampatello) DENOMINAZIONE ASSOCIAZIONE: SETTORE DI INTERVENTO: CODICE FISCALE o PARTITA IVA: SEDE LEGALE: via città
DettagliAFI HCS ONLINE PROGRAMMA SERVIZI
AFI HCS ONLINE PROGRAMMA SERVIZI Per ottemperare alle disposizioni di legge nazionali (Legge sulla Privacy), Le chiediamo gentilmente di compilare e sottoscrivere il modulo di adesione al programma. Informativa
DettagliSERVIZIO DI MENSA SCOLASTICA E TRASPORTO ALUNNI! DOMANDA DI ISCRIZIONE!
C Comune di Agliè Via Principe Tommaso 22-10011 Agliè Tel: 0124.330367 - Fax: 0124.330280 aglie@ruparpiemonte.it SERVIZIO DI MENSA SCOLASTICA E TRASPORTO ALUNNI DOMANDA DI ISCRIZIONE Da compilare in ogni
DettagliMandato con rappresentanza Il sottoscritto, come sopra meglio identificato e domiciliato, DELEGA l'avv. / Dr.
Domanda di mediazione in materia civile e commerciale su diritti disponibili All MEDIAFINCON srl Il sottoscritto ovvero (da compilare solo se il richiedente è società o altro soggetto collettivo) legale
DettagliMODULO PER L ISCRIZIONE AL SERVIZIO Galleria Immagini
Via Vittorio Emanuele, 1 22052 MONZA ITALIA Tel. 039.2315138 Fax.039.2329594 e-mail. info@monzaautomotostoriche.it Web. www.monzaautomotostoriche.it MODULO PER L ISCRIZIONE AL SERVIZIO Galleria Immagini
Dettagli2015/Mod. Prev. 1 Adesione al Fondo
Spett.le FONDO PENSIONE COMPLEMENTARE PER I DIPENDENTI DELLA BANCA MONTE DEI PASCHI DI SIENA S.P.A. DIVENUTI TALI DALL 1.1.1991. Via Aldo Moro, 11/15 53100 SIENA Io sottoscritto/a (cognome)... (nome)...
DettagliDOMANDA DI MEDIAZIONE
1 DOMANDA DI MEDIAZIONE SEZIONE 1 PARTI Il sottoscritto/a nato a il residente in via n CAP città prov. tel. fax cell mail PEC P.IVA/Codic e Fiscale (barrare una delle seguenti opzioni) in proprio quale
DettagliDOMANDA DI AMMISSIONE A SOCIO
DOMANDA DI AMMISSIONE A SOCIO Spettabile Consiglio Direttivo Complesso Bandistico Pietro Mascagni Villanova di Guidonia Il sottoscritto.. nato a il. residente a.. via n.. C.F. condividendo gli scopi e
Dettagli!!!!! Nome e cognome!!!!!!! Data di nascita!!!!! Nome e cognome!!!!!!! Data di nascita!! Residenza! Domicilio se diverso dalla residenza! 1. 2. 3.
La X indica DISPONIBILITA della sede. Il numero massimo di bambini è 20 per sede ad eccezione dell equiturismo Chamir (max 15) e Ronco Albina (max 16). Nome e cognome Data di nascita Nome e cognome Data
DettagliCOMUNE DI CLUSONE SERVIZIO HOME AUTISMO
D O M A N D A D I A M M I S S I O N E Cognome Nome Luogo di nascita ( ) Data di nascita / / Stato civile Cod. Fiscale Luogo di residenza ( ) Cittadinanza Tessera sanitaria Telefono Via N. Nominativo, indirizzo,
DettagliAVVISO SERVIZIO DI TRASPORTO PER CURE TERMALI A SIRMIONE - ANNO 2009 -
Istituzione Comunale Servizi al Cittadino Comune di San Martino Buon Albergo Via XX Settembre, 57 - CAP 37036 T AVVISO SERVIZIO DI TRASPORTO PER CURE TERMALI A SIRMIONE - ANNO 2009 - L ISTITUZIONE COMUNALE
DettagliUNA SETTIMANA IN BELLEZZA MUSEI CIVICI FIORENTINI 7/13 SETTEMBRE 2015 PER BAMBINI DAI 6 AI 10 ANNI
UNA SETTIMANA IN BELLEZZA MUSEI CIVICI FIORENTINI 7/13 SETTEMBRE 2015 PER BAMBINI DAI 6 AI 10 ANNI Attività Informazioni Modalità di iscrizione e di pagamento Modulistica: scheda di iscrizione regolamento
DettagliMODALITA DI ISCRIZIONE NELL ELENCO SPECIALE DEI GIORNALISTI STRANIERI
MODALITA DI ISCRIZIONE NELL ELENCO SPECIALE DEI GIORNALISTI STRANIERI 1) Domanda redatta in bollo ( 16,00) rivolta all Ordine dei Giornalisti della Liguria. 2) Marca da bollo da 2,00 che sarà applicata
DettagliIndirizzo di posta elettronica Telefono Cellulare
Sede legale: Via Monte di Pietà, 32 10122 TORINO Tel. 011 555.62.39 Fax. 011 555.35.31 Cod. Fisc.: 97717360016 web: www.associazionevobis.it E-mail: segreterianazionale@associazionevobis.it MODULO DI ADESIONE
DettagliOrganismo di Mediazione Forense di Pordenone P.le Giustiniano 5-33170 Pordenone N. 395 del Registro degli Organismi di Mediazione
DOMANDA DI MEDIAZIONE 1 SEZIONE 1 PARTI (se le parti richiedenti sono più di una compilare anche l allegato A) Il sottoscritto/a nato a il residente in via n CAP città prov. tel. fax cellulare e-mail PEC
DettagliASSOCIAZIONE UN FILO PER LA ONLUS A.N.A.D.P. Associazione Nutrizione Artificiale Domiciliare Pediatrica
Come partecipare alla vita della nostra associazione Chiunque volesse far parte dell Associazione Nazionale Un Filo per la vita come socio Ordinario (genitori di malati, malati maggiorenni in possesso
DettagliAvvocatura Comunicato Portale 3 marzo 2016 Pubblicazione di foto e filmati relativi a minori
D.LGS. N. 196/2003: PRIVACY E PUBBLICAZIONE DI FOTO E FILMATI Le parrocchie si interrogano circa la legittimità della prassi di pubblicare su siti o social network parrocchiali le fotografie e i video
DettagliSCHEDA DI SEGNALAZIONE
SCHEDA DI SEGNALAZIONE NOME E COGNOME NATO IL VIA COMUNE TELEFONO/FAX E-MAIL TIPO E N. DOCUMENTO RECLAMO SUGGERIMENTO RINGRAZIAMENTO ELOGIO Aree/servizi/Unità Operative Interessate: Motivo: Ricevuto da
DettagliC O M U N E D I C E R V E T E R I
C O M U N E D I C E R V E T E R I Provincia di Roma Piazza Risorgimento, 1 00052 Cerveteri Tel: 06 896301 Fax: 06 9943008 2^Area Affari Sociali Servizi Sociali AVVISO PUBBLICO PER LA CONCESSIONE E L EROGAZIONE
DettagliAgosto 2015 EUR/A/IM CONDIZIONI
ACQUISTI MICHELIN ITALIA Agosto 2015 EUR/A/IM CONDIZIONI GENERALI DI ACQUISTO 1 CONDIZIONI GENERALI DI ACQUISTO 1. Premessa... 3 2. Principi etici... 3 3. Prezzi... 3 4. Consegna della fornitura... 3 5.
DettagliAl Responsabile del servizio di Mediazione
Al Responsabile del servizio di Mediazione Concilia S.p.A. Via Mammì, snc (già via Dello Stadio) 84016 Pagani (SA) Sezione 1 Dati personali PARTE ISTANTE N PARTI ISTANTI ( )* Nome Cognome nato/a a il Denominazione
DettagliOggetto: Domanda di utilizzo palestre scolastiche comunali anno scolastico 201-201. Il sottoscritto Codice Fiscale. nato a il
Alla domanda deve essere applicata una marca da bollo da. 14,62 Sono esenti dall imposta di bollo: le O.N.L.U.S. iscritte all anagrafe unica delle O.N.L.U.S., le Federazioni Sportive, le Discipline Sportive
DettagliDOMANDA DI ISCRIZIONE SCUOLA PRIMARIA PARITARIA DI METODO MONTESSORI ASSISI INTERNATIONAL SCHOOL
DOMANDA DI ISCRIZIONE SCUOLA PRIMARIA PARITARIA DI METODO MONTESSORI ASSISI INTERNATIONAL SCHOOL ASSISI, / / Io sottoscritto, padre /madre /tutore dell alunno, maschio / femmina chiede l iscrizione dell_/_
DettagliMODULO DI ADESIONE. Codice Fiscale : Sesso : M F Comune (st. estero) di nascita : Prov. Nascita (sigla): Data di nascita: Residenza:
Iscritto con il numero 1164 all Albo dei Fondi Pensione Spett.le FONDO PENSIONE CISL Via Tevere, 20 00198 Roma (RM) MODULO DI ADESIONE SEZ. 1 - DATI PERSONALI: Cognome : Nome: Codice Fiscale : Sesso :
DettagliFORMULARIO CANDIDATURA FRANCHISEE. Si prega di scrivere in stampatello ed inviare a mezzo e-mail all indirizzo: franchising@piadineriaitaliana.
Si prega di scrivere in stampatello ed inviare a mezzo e-mail all indirizzo: franchising@piadineriaitaliana.com Nome: Cognome: Indirizzo: CAP: Città: Prov. Recapito Telefonico fisso: Recapito Telefonico
DettagliCasa dei bambini Montessori Via Belvedere Montello, 70 00166 Roma bambinonelmondo@virgilio.it Fax Tel. 06/6240607
SCUOLA DELL'INFANZIA PARITARIA CONTRATTO DI PRESTAZIONE SCOLASTICA A.S. 201_ /201_ Tra "Il Bambino nel Mondo s.r.l.", in persona del legale rappresentante pro tempore, sig.ra Franca Perticaroli, con sede
DettagliDOMANDA DI MEDIAZIONE CONGIUNTA. Il sottoscritto/a. nato a il. residente in via n. CAP città prov. tel. fax cellulare. e-mail PEC
DOMANDA DI MEDIAZIONE CONGIUNTA SEZIONE 1 PARTI Il sottoscritto/a nato a il residente in via n CAP città prov. tel. fax cellulare e-mail PEC P.IVA/ Codice Fiscale (barrare una delle seguenti opzioni) in
DettagliLA PRIVACY DI QUESTO SITO
LA PRIVACY DI QUESTO SITO 1) UTILIZZO DEI COOKIES N.B. L informativa sulla privacy on-line deve essere facilmente accessibile ed apparire nella pagina di entrata del sito (ad esempio mediante diciture
DettagliRichiesta iscrizione Servizio Comunale di animazione e socializzazione a favore dei minori. Anno 2013.
Richiesta iscrizione Servizio Comunale di animazione e socializzazione a favore dei minori. Anno 2013. DATI MINORE Nome e Cognome Nato\a il Residente a in Via Classe frequentata DATI DI UN GENITORE O DI
Dettaglin. civico, edificio, scala, interno
MODULO A _FORNITURE INDIVIDUALI ISTANZA PER L AMMISSIONE AL BONUS RIFERITO AL SERVIZIO TELERISCALDAMENTO FORNITURA INDIVIDUALE1 N Protocollo del Il/La sottoscritto/a2 (Cognome) (Nome) nato/a a, (prov.
DettagliComunicazione dei dati necessari al Procedimento di Mediazione
arrivata il protocollo interno:.... / assegnata a: IL RESPONSABILE Data / / Alla Segreteria di PEROTTI & C. S.r.l. Divisione R. A. C. Risoluzione Alternativa delle Controversie Organismo di Mediazione
DettagliDOMANDA DI MEDIAZIONE CONGIUNTA. Il sottoscritto/a nato a il. residente in via n. CAP città prov. tel. fax cellulare. e-mail PEC
DOMANDA DI MEDIAZIONE CONGIUNTA SEZIONE 1 PARTI Il sottoscritto/a nato a il residente in via n CAP città prov. tel. fax cellulare e-mail PEC (barrare una delle seguenti opzioni) in proprio quale titolare
DettagliDelegato (vedere allegato n. 1) dell Associazione ...
Spazio Riservato all Ufficio Nr. Registro Prima iscrizione data Rinnovo iscrizione data Cancellazione data AL SIGNOR SINDACO DEL COMUNE Dl TOMBOLO Il sottoscritto... nato a... il... nella sua qualità di
DettagliDomanda di Mediazione in materia civile e commerciale
Domanda di Mediazione in materia civile e commerciale Il Richiedente Cognome Nome Data di nascita Luogo di nascita Provincia di Nascita Nazionalità Codice Fiscale Città di Residenza Provincia di Residenza
DettagliRICHIESTA SCELTA MEDICO IN DEROGA ALLA RESIDENZA. nato/a a (prov. ) il residente in (prov. ) via/piazza n.civico indirizzo mail.
NDRIA RICHIESTA SCELTA MEDICO IN DEROGA ALLA RESIDENZA Ai sensi della L. 833/78 DPR 314/90 - Accordo Conferenza Stato Regioni 8/5/2003 - ACN 23/3/2005 e successive modifiche Il/la sottoscritto/a nato/a
DettagliInformativa ai sensi dell'art. 13 del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196 Codice in materia di trattamento dei dati personali
Informativa ai sensi dell'art. 13 del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196 Codice in materia di trattamento dei dati personali Gentile Cliente, ai sensi dell'art 13 del Decreto Legislativo 196/2003
DettagliSETTORE ENERGIA E PETROLIO
SETTORE ENERGIA E PETROLIO VARIAZIONE DELL OPZIONE SANITARIA DIPENDENTI - Mod. VO 01/10 - Il presente modulo dovrà pervenire al Fondo Sanitario al seguente indirizzo: FASIE - CASELLA POSTALE 140, 31021
DettagliMODULO D ISCRIZIONE DATI DEL PARTECIPANTE
MODULO D ISCRIZIONE DATI DEL PARTECIPANTE Compilare i dati seguenti in stampatello: Cognome Nome Luogo e data di nascita, / / Indirizzo residenza CAP Comune Prov Telefono abitazione Cell. genitore - E-mail
DettagliVia Piave, 81. 98071 Capo d Orlando (Messina)
All Associazione Amici della Terra Club Nebrodi ONLUS Via Piave, 81 98071 Capo d Orlando (Messina) Oggetto: Richiesta inserimento albo Docenti/Consulenti. Il/La sottoscritto/a... nato/a.. ( ) il.... residente
DettagliMODULO D ISCRIZIONE 2015
MODULO D ISCRIZIONE 2015 * CAMPO OBBLIGATORIO RICHIESTA DI ADESIONE Dall art. 7 dello Statuto di Beth Hillel: Può essere Membro a pieno titolo di Beth Hillel chiunque sia ebreo secondo il criterio di matrilinearità
DettagliCITTÀ DI ANGUILLARA SABAZIA
CITTÀ DI ANGUILLARA SABAZIA Provincia di Roma Ufficio Servizi Sociali BANDO PUBBLICO LEGGE REGIONALE N. 26 DEL 28.12.2007 MISURE DI SOSTEGNO ALLA GENITORIALITA - MODALITA PER LA PRESENTAZIONE DELLE DOMANDE
DettagliMAIL A info@poltrone- italia.com MODULO RICHIESTA D ORDINE CON IVA AGEVOLATA 4%
MODULO RICHIESTA D ORDINE CON IVA AGEVOLATA 4% 1. DATI DI FATTURAZIONE NOME CODICE FISCALE COGNOME INDIRIZZO LOCALITA CAP PROVINCIA EMAIL TELEFONO FAX 2. INDIRIZZO DI CONSEGNA (solo se diverso) NOME INDIRIZZO
DettagliBANDO PER BORSE DI STUDIO PREMIO UN CALCIO AL RAZZISMO IV edizione (2013)
BANDO PER BORSE DI STUDIO PREMIO UN CALCIO AL RAZZISMO IV edizione (2013) 1. Il Premio Un Calcio al Razzismo Il Centro UNESCO di Torino bandisce, con il patrocinio ed il contributo di Juventus Football
DettagliIscrizione allʼindirizzo di posta elettronica lascatolamagica@cinemovel.tv e al numero di telefono 349 4753146, fino a esaurimento posti.
MODALITÀ DI ISCRIZIONE E PAGAMENTO Costo per una settimana: 50 euro per ogni partecipante. La quota di iscrizione è di 40 per lʼiscrizione di ogni successivo fratello/sorella. Iscrizione allʼindirizzo
DettagliL Associazione,di,Promozione,Sociale,FUORIMODA,con,il,patrocinio,di:,COMUNE!DI!VERONA=V!CIRCOSCRIZIONE=AMIA=AGSM!PROVINCIA!IN!FESTIVAL,presenta:,
L AssociazionediPromozioneSocialeFUORIMODAconilpatrociniodi:COMUNEDIVERONA=VCIRCOSCRIZIONE=AMIA=AGSMPROVINCIAINFESTIVALpresenta: BorgoRomaSummerFest2015 IVTorneodiCalcioSaponato 17=18=19Luglio2015=ParcoSanGiacomo=QuartiereRomaVerona
DettagliMODULO ISCRIZIONE AI CORSI PROFESSIONALI E REGOLAMENTO. RESIDENTE in via/p.za N CAP CITTA PROV TEL CELL
MODULO ISCRIZIONE AI CORSI PROFESSIONALI E REGOLAMENTO Il sottoscritto: NOME COGNOME NATO/A a IL RESIDENTE in via/p.za N CAP CITTA PROV TEL CELL E-MAIL COD.FISCALE Con la presente richiede iscrizione per
DettagliModulo di iscrizione al Summer Camp 2014
Inviare per posta a: Patrizia Pelliccioni International Language School Via Tibullo 16 00193 ROMA Modulo di iscrizione al Summer Camp 2014 dal 29/6/2014 al 05/7/2014 dal 06/7/2013 al 12/07/2014 dal 13/07/2014
DettagliTRATTAMENTO DATI PERSONALI
INFORMATIVA EX ART.13 D.LGS. 196/2003 Gentile signore/a, desideriamo informarla che il d.lgs. n. 196 del 30 giugno 2003 ("Codice in materia di protezione dei dati personali") prevede la tutela delle persone
DettagliMUNICIPIO VIII GENOVA MEDIO LEVANTE ISCRIZIONE AL REGISTRO ANAGRAFICO DELLE ASSOCIAZIONI
MUNICIPIO VIII GENOVA MEDIO LEVANTE ISCRIZIONE AL REGISTRO ANAGRAFICO DELLE ASSOCIAZIONI (COMPILARE IN STAMPATELLO) Il sottoscritto Cognome Nome Nato a il C.F. Residente in Via n. C.A.P. Telefono Cellulare
DettagliOggetto: Informativa ai sensi e per gli effetti dell articolo 13 del D. Lgs. n. 196 del 30 giugno 2003 relativo alla protezione dei dati personali
DATAMATIC S.p.A DOCUMENTO PROGRAMMATICO SULLA SICUREZZA DEI DATI Allegato 5 - Informativa Clienti e Fornitori Oggetto: Informativa ai sensi e per gli effetti dell articolo 13 del D. Lgs. n. 196 del 30
DettagliMODULO DI ISCRIZIONE PER LE FESTIVITA NATALIZIE Servizio attivo dal 22 dicembre 2014 al 06 gennaio 2015
Progetto sostenuto da PROGETTO WELFARE IN COOP LOMBARDIA MODULO DI ISCRIZIONE PER LE FESTIVITA NATALIZIE Servizio attivo dal 22 dicembre 2014 al 06 gennaio 2015 presso Parrocchia ria Regina Pacis Via Kant,
Dettagliovvero (da compilare solo de il richiedente è società o altro soggetto collettivo) legale rappresentante Il sottoscritto Nome e Cognome
Consiglio dell Ordine degli Avvocati di Palermo Organismo di mediazione forense istituito ai sensi del D.lgs. 28/2010 e DM. attuativo 180/2010 con delibera COA del 22.02.2011 iscritto presso il registro
Dettagli1 SCHEDA ISCRIZIONE CENTRI INVERNALI 2015 Il Paracadute di Icaro
Via San Brunone n. 4 Galluzzo (FI) 1 SCHEDA ISCRIZIONE CENTRI INVERNALI 2015 Il Paracadute di Icaro DATA 1) DATI DEL BAMBINO Nome Cognome Età Data di nascita Luogo di nascita Via/Pza n CAP Città Prov.
Dettaglinumero di codice fiscale:
COMUNE DI OLGIATE COMASCO (SERVIZI SOCIALI CASA DI RIPOSO PER ANZIANI) S.O.S. OLGIATE COMASCO =========================================================== SERVIZIO DI TELESOCCORSO ===========================================================
DettagliASSOCIAZIONE NAZIONALE POLIZIA DI STATO SEZIONE ROMA GRUPPO NOMENTANO
Scheda personale n. matricola n. Cognome Nome Nat a Foto l Data di nascita Codice fiscale Residente Indirizzo Telefono cell. gestore E-mail Professione Stato civile Capelli occhi Segni particolari Gruppo
DettagliMODELLO 9004 DOMANDA DI CONTRIBUTO PER ASSISTENZA A FIGLI PORTATORI DI HANDICAP
MODELLO 9004 DOMANDA DI CONTRIBUTO PER ASSISTENZA A FIGLI PORTATORI DI HANDICAP -, Italia Contact Center 199.30.30.33 - www.enasarco.it INFORMAZIONI UTILI La domanda dovrà essere inviata entro e non oltre
DettagliSCHEDA DI ADESIONE ALL'OFFERTA PUBBLICA OBBLIGATORIA TOTALITARIA DI ACQUISTO E SCAMBIO
Spett.le Intermediario Incaricato: Il/La sottoscritto/a (nome, cognome /denominazione sociale) di aver preso conoscenza di tutte le condizioni, termini e modalità della presente Offerta (ivi incluso l'ammontare,
Dettaglie) N. 5 Foto formato cm 10 x cm 14 su carta fotografica da inviare al Club (Vedi schema foto nel foglio seguente); COSTI E MODALITA DI PAGAMENTO
ISCRIZIONE NUOVO SOCIO CON MOTO Per associarsi al Club Auto d'epoca Scalea & Motoretro' occorrono i seguenti documenti: a) Domanda d'ammissione a socio del club compilata in tutte le sue parti e firmata;
DettagliMandato con rappresentanza Il sottoscritto, come sopra meglio identificato e domiciliato, DELEGA l'avv. / Dr. con studio in
20. Modello di domanda Domanda di mediazione in materia civile e commerciale su diritti disponibili All del Consiglio dell Ordine di Messina Il sottoscritto ovvero (da compilare solo de il richiedente
DettagliMETALRACCORDI SRL. Busto Arsizio 01/11/2006 Cliente e fornitore
Cliente e fornitore OGGETTO : Informativa sulla privacy, richiesta consenso, nostro consenso, modulo per richiesta anagrafiche. e nostri dati per aggiornamento Vostri archivi Con la presente siamo a pubblicare
DettagliModulo di richiesta di partecipazione al Digital Summer Adventure English_UK Norwich Inghilterra Al responsabile del corso dott.
in collaborazione con Gruppo di studio e ricerca didattica nell ambito dei DSA Modulo di richiesta di partecipazione al Digital Summer Adventure English_UK Norwich Inghilterra Al responsabile del corso
Dettagli