Ricoveri ospedalieri e mortalità

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1 Ricoveri ospedalieri e mortalità Barbara Pacelli, Agenzia Sanitaria e Sociale Emilia-Romagna

2 ,8 i ricoveri degli immigrati proporzione (%) di immigrati sulla popolazione totale e proporzione (%) dei ricoveri degli immigrati sul totale dei ricoveri. Residenti in Emilia-Romagna N= N= ,1 4,9 3,7 5,9 4,3 6,6 4, Fonte: Regione Emilia-Romagna, SDO 7,2 5,5 8,2 6,1 9,4 6,9 % ricoveri degli immigrati sul totale dei ricoveri della popolazione % immigrati sul totale della popolazione ISTAT Movimento e calcolo della popolazione straniera residente N= ,2 7,4 N=49.294

3 differenze di età e genere distribuzione (%) ricoveri per classi d età e genere, Emilia-Romagna, anno immigrati >64 italiani classi di età Donne >64 Donne Uomini classi di età Uomini donne : 70% ricoveri donne : 53% ricoveri Fonte: Regione Emilia-Romagna. SDO

4 motivi per cui si ricoverano distribuzione (%) dei ricoveri ordinari per causa (grandi capitoli ICD IX) Codici V Traumatismi e avvelenamenti Sintomi, segni, stati morbosi mal definiti Alcune condizioni morbose di origine perinatale Malformazioni congenite Malattie del sistema osteomuscolare Malattie della pelle Malattie del sistema genito-urinario Malattie dell''apparato digerente Malattie del sistema respiratorio Malattie del sistema circolatorio Malattie del sistema nervoso Disturbi psichici Malattie del sangue Malattie endocrine e immunitarie Tumori Malattie infettive e parassitarie Italiani Immigrati uomini Fonte: Regione Emilia-Romagna. SDO schede di dimissione ospedaliera, anno 2009

5 motivi per cui si ricoverano distribuzione (%) dei ricoveri ordinari per causa (grandi capitoli ICD IX) Codici V Traumatismi e avvelenamenti Sintomi, segni, stati morbosi mal definiti Alcune condizioni morbose di origine perinatale Malformazioni congenite Malattie del sistema osteomuscolare Malattie della pelle Cause ostetriche Malattie del sistema genito-urinario Malattie dell''apparato digerente Malattie del sistema respiratorio Malattie del sistema circolatorio Malattie del sistema nervoso Disturbi psichici Malattie del sangue Malattie endocrine e immunitarie Tumori Malattie infettive e parassitarie Italiane Immigrate donne Fonte: Regione Emilia-Romagna. SDO schede di dimissione ospedaliera, anno 2009

6 % ricoveri ordinari in urgenza distribuzione per età. Emilia-Romagna, anno % % classi d'età classi d'età Italiani Immigrati Italiane Immigrate Italiani Immigrati Immigrati non residenti trend % Italiane Immigrate Immigrate non residenti Fonte: Regione Emilia-Romagna. SDO schede di dimissione ospedaliera, anno 2009

7 una stima della spesa dei ricoveri Valore e peso medio dei ricoveri per cittadinanza, anno 2007 % ricoveri sul totale Pesi medi CMS versione19 ricoveri acuti e a carico del SSN, esclusi i neonati sani TUC (Tariffa unica convenzionata) 2007 Emilia-Romagna valore in migliaia di euro c Fonte: AGENAS, gruppo di lavoro nazionale Salute sulla popolazione immigrata progetti CCM e percentuale sul totale peso medio Italiani 93, ,9 1,12 Immigrati 5, ,2 0,9 Immigrati non residenti 1, ,9 1,0 Totale 100, ,0 % ricoveri sul totale Italia valore in migliaia di euro b percentuale sul totale peso medio Italiani 95, ,6 1,0 Immigrati 3, ,8 0,8 Immigrati non residenti 0, ,6 0,9 Totale 100, ,0 Peso medio DRG dei ricoveri, Emilia-Romagna, anno 2008 Italiani Immigrati Immigrati non residenti

8 differenze di genere e cittadinanza rapporti standardizzati ospedalizzazione (tutte le cause) Emilia-Romagna anno 2008 Immigrati Tunisia Nigeria Marocco Ghana Pakistan India Cina Moldova Ucraina Romania Albania UOMINI ,0 0,5 1,0 1,5 2,0 Immigrate Tunisia Nigeria Marocco Ghana Pakistan India Moldova Ucraina Romania Albania DONNE ,0 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5 Fonte: Regione Emilia-Romagna. SDO schede di dimissione ospedaliera, anno 2008 ISTAT stime della popolazione straniera residente per cittadinanza, età, e sesso, 2008 Cina

9 differenze genere e cittadinanza rapporti standardizzati di ospedalizzazione (tutte le cause) Emilia-Romagna, anno 2008 DONNE Immigrate Tunisia Nigeria Marocco Ghana Pakistan India Cina Moldova Ucraina Romania Albania 0,0 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5 Fonte: Regione Emilia-Romagna. SDO schede di dimissione ospedaliera, anno 2008 ISTAT stime della popolazione straniera residente per cittadinanza, età, e sesso, 2008

10 differenze genere e cittadinanza rapporti standardizzati di ospedalizzazione (tutte le cause) Emilia-Romagna, anno 2008 DONNE Immigrate Tunisia Nigeria Marocco Ghana Pakistan India Cina Moldova Ucraina Romania Albania 0,0 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5 Fonte: Regione Emilia-Romagna. SDO schede di dimissione ospedaliera, anno 2008 ISTAT stime della popolazione straniera residente per cittadinanza, età, e sesso, 2008

11 i ricoveri in età anni: è già in atto la transizione? Reggio Emilia Tassi grezzi di ospedalizzazione (x1.000) degli immigrati residenti anni per grandi gruppi di cause, uomini Malattie Croniche Traumatismi e avvelenamenti Malattie infettive Sistema circolatorio, osteomuscolare e tumori Fonte dati: Regione Emilia Romagna. SDO Anagrafe assistiti, AUSL di Reggio Emilia donne Malattie Croniche Traumatismi e avvelenamenti Malattie infettive

12 i ricoveri in età anni: è già in atto la transizione? Reggio Emilia Tassi grezzi di ospedalizzazione (x1.000) degli immigrati residenti anni per i gruppi di cause che formano il gruppo malattie croniche, uomini Sistema circolatorio Sistema osteomuscolare Tumori Fonte dati: Regione Emilia Romagna. SDO Anagrafe assistiti, AUSL di Reggio Emilia, donne Sistema circolatorio Sistema osteomuscolare Tumori 19.99

13 Altre malattie (escluso non noto) Cause violente Malattie e sintomi maldefiniti Mal. apparato digerente Mal. sistema respiratorio Mal. sistema circolatorio Disturbi psichici e sistema nervoso Mal. endocrine, nutrizionali e metaboliche Tumori Malattie Infettive italiani mortalità Tassi grezzi medi annui di mortalità (x ) per genere e cittadinanza Italiani Immigrati Italiani Immigrati Donne 117,6 5,1 119,6 5,8 Uomini 119,7 10,6 117,1 9,6 Totale 118,6 8,0 118,4 7,7 mortalità proporzionale 1-64 anni immigrati Altre malattie (escluso non noto) Cause violente Malattie e sintomi maldefiniti Mal. apparato digerente Mal. sistema respiratorio Mal. sistema circolatorio Disturbi psichici e sistema nervoso Mal. endocrine, nutrizionali e metaboliche Fonte: Regione Emilia-Romagna REM ISTAT Movimento e calcolo della popolazione straniera residente. Tumori Malattie Infettive italiane immigrate

14 mortalità Rapporto standardizzato di mortalità per classe d età e genere, immigrati Periodo Fonte: Registro di Mortalità, provincia Reggio Emilia Reggio Emilia

15 conclusioni 1/2 confermate le questioni note: popolazione immigrata giovane e sana minor ricorso all ospedalizzazione elevato ricorso all ospedalizzazione in urgenza scarsa presenza/conoscenza di servizi territoriali principali cause di ricorso all ospedale: ricoveri legati alla salute riproduttiva nelle donne ricoveri dovuti alla mancanza di prevenzione

16 questioni meno note: ricoveri in media meno costosi transizione conclusioni 2/2 necessità di analisi più approfondite azioni di ricerca e di servizio, se sviluppate con reciproca attenzione, si rafforzano vicendevolmente S E R V I Z I O R I C E R C A