Tutori. Definizione degli obiettivi finali della terapia Valutazione prognostica

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1 1 I incontro Lezione: Anatomia e istologia dei tessuti parodontali Docenti: Ghelardoni, Graziano I meccanismi biochimici e biomolecolari che regolano la funzione cellulare Le cellule staminali Istologia, anatomia e fisiologia del parodonto marginale e profondo L epitelio giunzionale: peculiarità morfologiche e funzionali I meccanismi di riassorbimento della cresta alveolare La mucosa perimplantare Lezione: Epidemiologia delle malattie parodontali Docente: Romano Epidemiologia della malattia parodontale Malattia parodontale: patologia multifattoriale Fattori di rischio veri, presunti (indicatori di rischio). Fattori di prognosi: predittori di malattia Lezione: Microbiologia delle malattie parodontali Docente: Romano Ecosistema dento-gengivale La placca come biofilm e sue implicazioni cliniche Fasi di formazione della placca sopra e sotto gengivale Il tartaro Flora microbica associata alle forme cliniche di malattia parodontale Microbiologia dell infezioni perimplantari Lezione: Eziopatogenesi: Docente: Romano Interazione ospite-batterio Meccanismi di difesa aspecifici e specifici Descrizione delle fasi eziopatogenetiche della malattia parodontale Ruolo dei processi di difesa innata e immunitaria o adattativa Patogenesi dell infezione perimplantare II incontro Lezione: La semeiotica e la diagnosi delle malattie parodontali Docenti: Aimetti, Mariani Classificazione delle malattie parodontali secondo EFP e AAP Anamnesi Diagnosi in odontostomatologia Semeiotica parodontale. Registrazione dei dati clinici Documentazione clinica, radiografica, fotografica e di laboratorio per una corretta e completa diagnosi parodontale. Correlazioni endo-parodontali Lezione: Dalla diagnosi alla cura del paziente. La cartella clinica UTSP Percorso diagnostico secondo il modello della Scuola e programmazione del piano di trattamento. Docenti: Aimetti, Ferrarotti, Mariani, Romano Raccolta dei dati anamnestici e clinici del paziente. Lettura e analisi integrata dei dati raccolti in prima visita. La diagnosi alla rivalutazione dopo terapia non chirurgica Lettura e interpretazione dei dati clinici nelle varie fasi della terapia Conoscenza, competenza ed etica nell elaborazione del piano di trattamento Docenti Prof. Aimetti Mario: Direttore del Master in Parodontologia dell'università di Torino Dott. Andrea Arcidiacono: MSc Dott. Arduino Paolo: MSc, PhD Eastman Londra Dott.ssa Badreddin Juliana: MSc; Phd Vienna Dott. Carnevale Gianfranco: Specialista in Parodontologia (Università di Boston), Past President SIdP Dott. Chierico Andrea: Specialista in Parodontologia (Università di Boston) Dott. Clauser Claudio: Socio Attivo SIdP Dott. Fonzar Alberto: Past President SIdP Dott. Ferrarotti Francesco: Socio Attivo SIdP, MSc Dott.ssa Garbo Daniela: Specialista Ortoperio (Arhaus) Dott. Ghelardoni Carlo: MSc Dott. Gilestro Orazio: MSc, tutore Dott. Gracis Stefano: Specialista in protesi (Università di Washington); Past President AIOP Prof. Graziani Filippo: Università di Pisa, Specialista in Parodontologia (Eastman Londra), Socio Attivo SIdP Dott. Graziano Antonio: PhD Temple University, USA Dott.ssa Guzzi Nicoletta: Igienista Dott. La Rocca Andrès: Università della Catalogna Barcellona Dr. Maino Giuliano: Post Graduate Ortodonzia Boston University e Socio Attivo della SIdP Dott.ssa Manfrini Francesca: Socio Attivo SIdP e AIC Dott.ssa Mariani Giulia Maria: Socio Attivo SIdP, MSc Dott. Minenna Luigi: Socio Attivo SIdP, MSc e PhD (Roma Tor Vergata) Dott. Morra Bruno: Primario Emerito O.R.L. Ospedale San Giovanni Battista, Torino Prof. Nart José: Direttore Parodontologia, Università della Catalogna Barcellona Dott. Parma Benfenati Stefano: Specialista in Parodontologia (Università di Boston), Socio Attivo SIdP Dott. Pigella Enrico: MSc Dott. Pontoriero Roberto: Specialista in Parodontologia, University of Pennsylvania Dott.ssa Romano Federica: Vice Direttore del Master, Ricercatore Parodontologia Università di Torino

2 2 Definizione degli obiettivi finali della terapia Valutazione prognostica III incontro Lezione: Periomedicine Docente: Graziani Concetto d infezione focale Meccanismi diretti e indiretti di correlazione tra parodontite e patologie sistemiche Rapporti tra parodontite e diabete mellito. Rapporti tra parodontite e patologie cardiovascolari su base aterosclerotica. Gli effetti della terapia parodontale sulla salute sistemica Diagnosi: esercitazioni pratiche in reparto Tutori: Aimetti, Bongiovanni, Bottone, Ercoli, Ferrarotti, Guzzi, Mariani, Romano, Sanna Esecuzione di un sondaggio parodontale Esecuzione di un esame radiografico sistematico endorale Esecuzione delle fotografie endorali, necessarie per documentare un caso clinico. Compilazione della cartella clinica della Scuola I docenti della Scuola presenteranno alcuni casi clinici secondo il modello della Scuola. Gli studenti, divisi in gruppi di lavoro, dovranno proporre un piano di trattamento ideale e uno di compromesso. Ogni gruppo di lavoro dovrà difendere le proposte di trattamento sulla base dell evidenza scientifica conosciuta e clinica. Oltre al piano di trattamento, i gruppi di studio dovranno proporre una sequenza operativa logica. Tutori Dott. Scipioni Agostino: Socio Attivo SIdP Dott. Tinti Carlo: Socio Attivo SIdP Prof. Cristiano Tomasi: Department of Periodontology Institute of Odontology ; Gothenburg Dott. Béthaz Nicola: MSc, tutore Dott.ssa Bongiovanni Loretta: Igienista Dott. Bottone Mario: MSc Dott. Cricenti Luca: MSc, tutore Dott.ssa Ercoli Elena: MSc Dott. Sanna Fabrizio: MSc IV incontro Lezione: Alitosi Docente: Guzzi, Pigella Diagnosi di alitosi fisiologica e patologica Alitosi intra ed extra orale Valutazione clinica e gascromatografica Gestione terapeutica multidisciplinare del paziente affetto da alitosi orale Dimostrazione pratica dell esame obiettivo di un paziente affetto da alitosi Lezione: Terapia eziologica Docente: Minenna Tecniche di motivazione e istruzione d igiene orale Significato e finalità di scaling, root planing e debridement Impatto clinico e microbiologico della terapia ultrasonica e con curette Terapia parodontale non chirurgica vs chirurgica Fattori limitanti l efficacia della terapia non chirurgica Tecniche di strumentazione con apparecchi sonici e ultrasonici Tecniche di strumentazione manuale Esercitazioni pratiche su simulatore in aula manichini Tutori: Aimetti, Bongiovanni, Bottone, Ercoli, Ferrarotti, Guzzi, Mariani, Romano, Sanna Tecniche di affilatura dello strumentario Tecniche di levigatura radicolare

3 3 V incontro Esercitazioni pratiche in Reparto Tutori: Aimetti, Bongiovanni, Bottone, Ercoli, Ferrarotti, Guzzi, Mariani, Romano, Sanna Ogni studente avrà la possibilità di eseguire, su pazienti della Scuola, tutte le procedure diagnostiche, la registrazione dei dati parodontali e una seduta di terapia non chirurgica, con ultrasuoni e curette. Lezione: Terapia non chirurgica nel trattamento di casi complessi Docenti: Aimetti Ruolo dell anatomia dento-parodontale sulla terapia non chirurgica. La sequenza operativa in terapia eziologica. Terapia convenzionale a quadranti o sestanti Tecniche Full Mouth Ruolo della terapia antibiotica sistemica Ruolo della terapia antisettica e antibiotica locale Fallimenti, complicanze e recidive in terapia parodontale non chirurgica Il controllo del trauma da occlusione e delle parafunzioni Le perimplantiti Il trauma occlusale e suoi rapporti con la malattia parodontale (Dr. Badreddin) VI incontro Lezione: Principi di terapia farmacologica nel paziente da trattare chirurgicamente Docente: Clauser Lezione: Principi di chirurgia parodontale e implantare: tecniche di incisione, lembi e suture Docente: Ferrarotti Lo strumentario chirurgico La preparazione della sala e del campo operatorio. La preparazione del paziente all intervento chirurgico La gestione postoperatoria del paziente Principi di guarigione delle ferite Principi di tecnica chirurgica: o Incisione a bisello interno ed esterno o Incisione sulculare, marginale, paramarginale o Incisioni verticali di rilascio o Lembi a spessore totale, parziale, misto o Innesti liberi o Lembi peduncolati o Il riposizionamento dei lembi. Materiali e tecniche di annodamento e di sutura La medicazione e la rimozione delle suture La gestione delle complicanze Esercitazioni pratiche di tecnica chirurgica su simulatori in aula manichini Tutori: Aimetti, Ercoli, Ferrarotti, Mariani, Arcidiacono VII incontro Lezione: La chirurgia parodontale dei tessuti molli Docente: Parma Benfenati

4 4 Chirurgia gengivale o Gengivoplastica e gengivectomia. o Il lembo palatino assottigliato o Il lembo di Widman modificato da Ramfjord Chirurgia muco-gengivale o Interventi di conservazione o di aumento della gengiva aderente o Terapia chirurgica dei frenuli o Lembi per l aumento della gengiva aderente. Lembo riposizionato apicale, laterale, ruotato, bipapillare. o Innesti liberi gengivali connettivali ed epitelio-connettivali. Chirurgia plastica parodontale: Livellamento dei margini gengivali Copertura di radici Classificazione ed eziopatogenesi delle recessioni Parametri di valutazione prognostica per una completa copertura radicolare Copertura non chirurgica di radice Tecniche chirurgiche di copertura radicolare. Lembi peduncolati, tecniche bilaminari con lembi peduncolati e non, tecniche rigenerative Terapia del sorriso gengivale o Recupero della papilla interdentale o Preservazione dell alveolo o Aumento di cresta La gestione dei tessuti molli perimplantari VIII incontro (Istituto di Anatomia e Fisiologia dell Università di Losanna) - Corso di dissezione anatomica Docente: Morra Anatomia topografica e chirurgica del distretto cervico-facciale Isolamento dei principali rami arteriosi, venosi e nervosi del collo, della testa e del cavo orale. Articolazione temporo-mandibolare Muscoli masticatori e mimici Ghiandole salivari maggiori Corso di tecnica chirurgica parodontale e implantare Tutori: Aimetti, Bottone, Ercoli, Ferrarotti, Mariani, Sanna Dissezione anatomica delle strutture d interesse per il chirurgo orale Tecnica chirurgica o Incisione a bisello interno ed esterno o Incisione sulculare, marginale, paramarginale o Incisioni verticali di rilascio o Lembi a spessore parziale, totale e misto o Innesti liberi o Lembi peduncolati o Lembo riposizionato coronale, apicale, laterale e ruotato. o Gengivectomia a bisello interno ed esterno o Gengivoplastica o Lembi a spessore totale, parziale, misto

5 5 o Il lembo palatino assottigliato o Il cuneo distale o Tecniche di prelievo dal palato. Prelievi epitelioconnettivali e connettivali o Tecniche di prelievo osseo o Inserimento d impianti in osso basale o Elevazione del seno mascellare o Inserimento d impianti associato a tecniche GBR con membrane riassorbibili e non. Tecniche di sutura. o Punto semplice o Punto a materassaio orizzontale esterno e interno o Punto a materassaio verticale esterno e interno o Suture ad ancoraggio periostale o Suture ad ancoraggio dentale o Sutura di Laurell IX incontro Interventi di chirurgia gengivale, muco-gengivale e plastica parodontale eseguiti in diretta Docenti della Scuola Case Presentation sulla terapia non chirurgica. Presentazione e discussione di casi clinici da parte degli studenti Docenti della Scuola Discussione dei casi trattati con terapia non chirurgica dagli studenti del Master. Ciascun caso presentato dovrà essere discusso su una presentazione PowerPoint o Keynote che lo studente avrà preventivamente preparato secondo le indicazioni della Scuola. Durante la discussione lo studente avrà l opportunità di confrontarsi con i colleghi e i docenti sulla qualità del materiale, sul razionale delle scelte effettuate e sull analisi dei risultati. Sarà inoltre necessario, per questa specifica sessione, presentare un piano di trattamento ideale e uno di compromesso supportati dalla letteratura scientifica e da un razionale clinico. Lo studente dovrà presentare anche una sequenza operativa logica. N.B. In assenza di casi presentati dagli studenti, saranno i docenti della Scuola a presentare alcuni casi, con gli stessi modi e finalità su elencate. Programma II anno - Biennio 2015/2016 X Incontro Lezione : Chirurgia ossea conservativa. Docente: Aimetti Lembo con conservazione tissutale totale: lembo di Kirkland Lembo con resezione tissutale minima: lembo di Widman e lembo di Widman modificato da Ramfjord Chirurgia ossea conservativa associata a tecniche di preservazione della papilla interdentale. Lezione: La Chirurgia ossea resettiva nel trattamento dei difetti causati dalla malattia parodontale. Docente: Aimetti I difetti ossei

6 6 Indicazioni, controindicazioni e obiettivi Gestione chirurgica dei tessuti molli: incisione, spessore e riposizionamento dei lembi Gestione chirurgica dei tessuti duri. Osteoplastica e ostectomia. Fasi della rimodellazione ossea Chirurgia ossea resettiva delle biforcazioni Tecnica tradizionale vs tecnica di conservazione delle fibre Considerazioni biologiche XI Incontro Interventi di chirurgia ossea resettiva eseguiti in diretta. Docenti della scuola Lezione: La Chirurgia ossea resettiva di allungamento di corona clinica. Docente: Aimetti Allungamento di corona clinica di denti naturali Allungamento di corona clinica di un dente in casi restaurativi Allungamento di corona clinica di più elementi dentali in casi restaurativi XII Incontro Lezione: Rapporti conservativa e parodontologia Docenti: Manfrini, Albertini, Conci, Sanmarco Controllo del biofilm cariogeno La diagnosi in cariologia Aspetti microbiologici legati ai materiali adesivi. La terapia causale in preparazione al restauro conservativo Risoluzione delle emergenze restaurativo/endodontiche Rapporti conservativo-parodontali Le quinte classi, approccio conservativo Le quinte classi, approccio conservativo e chirurgico Esposizione di tessuto dentale o allungamento di corona in funzione di una corretta conservativa? Alternative e controindicazioni all allungamento Il rialzo del gradino cervicale (rilocazione del margine): indicazioni e controindicazioni Presentazione di casi clinici, piano di trattamento parodontale e restaurativo XIII Incontro Lezione : Ruolo della terapia ortodontica nel trattamento del paziente parodontale Docenti: Maino, Rotundo, Garbo Fondamenti di biologia del movimento ortodontico Movimento ortodontico come possibile causa di danno parodontale Il trattamento ortodontico nel paziente parodontale Movimenti verticali: intrusione ed estrusione Movimenti vestibolo-linguali e linguo-vestibolari Movimenti mesio-distali e disto-mesiali Presentazione di casi clinici complessi risolti con terapia combinata parodontale e ortodontica XIV Incontro Lezione: Chirurgia ossea rigenerativa. Docente: Aimetti Fondamenti biologici della rigenerazione parodontale Indicazioni, controindicazioni e obiettivi.

7 7 Fattori diagnostici e prognostici in rigenerazione parodontale: fattori legati al paziente, al dente, al sito. Tecnica chirurgica Selezione della procedura rigenerativa Materiali da innesto Rigenerazione tissutale guidata Amelogenine Cellule staminali Terapia rigenerativa o implantare: criteri decisionali Interventi di chirurgia ossea rigenerativa eseguiti in diretta. Docenti della scuola XV Incontro Lezione: La riabilitazione protesica nel paziente trattato per malattia parodontale Docente: Gracis Diagnosi indirizzata al trattamento protesico del paziente con compromissione parodontale Trattamento protesico dei denti pluriradicolati sottoposti a terapia resettiva radicolare Fasi protesiche: dalla preparazione alla cementazione Presentazione e discussione di casi clinici XVI Incontro Lezione: Trattamento delle aree estetiche nel paziente affetto da malattia parodontale. Docenti: Chierico, Paniz Stabilità del margine gengivale in protesi su denti e su impianti. Biotipo tissutale come criterio di selezione rispetto a diverse tipologie di riabilitazione protesica Impiego del computer e di guide per creare parabole dento-gengivali corrette Successo estetico in protesi su denti naturali Successo estetico in terapia protesica su impianti Impianti post estrattivi. XVII Incontro Lezione: Terapia combinata parodontale e implantare nel paziente parodontalmente compromesso Docenti: Carnevale, Scipioni Chirurgia ossea resettiva con tecnica di preservazione delle fibre Indicazioni attuali alla chirurgia ossea resettiva delle biforcazioni Correzione dei difetti parodontali contemporaneo all inserimento d impianti per mezzo di una specifica e mirata gestione dei tessuti molli. Aumento dei volumi ossei orizzontali e verticali per mezzo di metodiche split crest Il grande rialzo di seno mascellare per via transcrestale XVII Incontro Lezione: Tecniche avanzate di rigenerazione parodontale e ossea. Docente: Tinti Recupero del dente parodontalmente compromesso in modo grave.

8 8 Inserimento d impianti in creste gravemente atrofiche Case Presentation sulla terapia chirurgica. Presentazione e discussione di casi clinici da parte degli studenti Docenti della scuola Discussione dei casi trattati con terapia chirurgica dagli studenti del Master. Ciascun caso presentato dovrà essere discusso su una presentazione in PowerPoint o in Keynote che lo studente avrà preventivamente preparato secondo le indicazioni della Scuola. Durante la discussione lo studente avrà l opportunità di confrontarsi con i colleghi e i Docenti sulla qualità del materiale, sul razionale delle scelte effettuate, sulla tecnica chirurgica eseguita e sull analisi delle prime fasi di guarigione e dei risultati ottenuti a breve termine. In assenza di casi da presentare l incontro termina con la lezione il sabato alle ore XIX Incontro Lezione: Il trattamento del paziente affetto da parodontite severa: overview. Docente: Fonzar SEDUTA DI TESI E CONSEGUIMENTO DEL DIPLOMA DI MASTER