Favorire le scelte sull alimentazione. Dr.ssa Luciana Biancalani Pediatra di Famiglia Prato
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- Evelina Poletti
- 8 anni fa
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1 Favorire le scelte sull alimentazione Dr.ssa Luciana Biancalani Pediatra di Famiglia Prato
2 Perché una corre,a alimentazione è fondamentale per la salute futura? Esistono periodi cri8ci dello sviluppo in cui un intervento nutrizionale può condizionare crescita e sviluppo del la<ante e determinare la salute del futuro adulto In periodi cri8ci dello sviluppo sono la vita intrauterina, l alla<amento e il divezzamento. Un intervento di 8po nutrizionale può programmare (PROGRAMMING) lo sviluppo futuro dell individuo ed il suo stato di salute (OUTCOME). Convegno dei Pinguini - Firenze
3 Obie:vi nutrizionali nel primo anno di vita! Ottimizzare la crescita! Prevenire la morbilità! Migliorare il risultato cognitivo e motorio nelle epoche successive della vita Convegno dei Pinguini - Firenze
4 Obie:vi nutrizionali nel primo anno di vita " #ipercolesterolemia, obesità " ipertensione arteriosa " cardiopatia ischemica a distanza " #diabete " rischio allergico Convegno dei Pinguini - Firenze
5 Il la,e materno Numerosissimi studi dimostrano l importanza dell alla<amento materno non solamente per la crescita ma anche per il corre<o sviluppo del bambino e la prevenzione di molte malaoe delle epoche successive della vita. Il la,e materno è cos=tuito da acqua, proteine, lipidi, carboidra=, sali minerali, vitamine e da almeno altri 200 cos=tuen= privi di valore nutri=vo ma molto importan= per le proprietà biologiche e funzionali Convegno dei Pinguini - Firenze
6 Il la,e materno COMPONENTI FUNZIONALI AZIONE PUFA Sviluppo cerebrale e acuità visiva BETAPOL Assorbimento di calcio LATTOFERRINA Ferro immunità maturità intes8no PREBIOTICI NUCLEOTIDI SELENIO Funzione intes8nale e immunità Immunità e maturità intes8no An8ossidante e immunità Convegno dei Pinguini - Firenze
7 I la: in formula La gran parte dei lao formula8 des8na8 ai la<an8 sani ha come componente di base il la<e vaccino, al quale vengono apportate modifiche, sopra<u<o per quanto riguarda la frazione proteica. Vengono inoltre addiziona8 o so<rao nutrien8 e componen8 minori, per rendere la composizione della formula il più possibile simile a quella del la<e umano Convegno dei Pinguini - Firenze
8 Evoluzione dei la: per l infanzia EffeD funzionali Benefici AdaAamento alla crescita ODmizzazione dei fabbisogni nutrizionali AAenzione per problemi specifici Salute Copertura fabbisogni nutrizionali OOmizzazione nutrizionale Primi lao in polvere Formule maternizzate Formule ada<ate 2000 Convegno dei Pinguini - Firenze
9 I la: in formula OBIETTIVO Riprodurre la composizione del la<e materno RIPRODURRE I VANTAGGI BIOLOGICI DEL LATTE MATERNO Convegno dei Pinguini - Firenze
10 Linee guida sulla composizione dei la: formula= Convegno dei Pinguini - Firenze
11 Decreto Ministeriale 82/2009 Gazze,a Ufficiale n.155 del Convegno dei Pinguini - Firenze
12 Quan= e quali sono i =pi di la,e in formula A cura della SIP Aggiornamento novembre 2012 Convegno dei Pinguini - Firenze
13 Quan= sono i =pi di la,e in formula? Convegno dei Pinguini - Firenze
14 Tre grandi categorie di prodo: LaD per sogged sani LaD per problemi transitori LaD per bisogni speciali Convegno dei Pinguini - Firenze
15 Formule per la,an= sani Formule di partenza Formule di proseguimento Latti di crescita Hanno come componente di base il latte vaccino al quale vengono apportate modifiche per quanto riguarda la componente proteica. Vengono inoltre addizionati o sottratti nutrienti e componenti minori per rendere la composizione del formulato il più possibile simile a quella del latte umano Convegno dei Pinguini - Firenze
16 La: di partenza Indicate per il lattante sano da 0 a 6 mesi in caso di carenza o assenza del latte materno Polvere o liquido 24 prodotti Convegno dei Pinguini - Firenze
17 Polvere o liquido Vantaggi Il liquido è più facile da usare... non ci sono errori di diluizione La polvere generalmente costa meno Svantaggi Il liquido ha scadenza più breve La sua facilità di u8lizzo può, in par8colari situazioni, disincen8vare l alla<amento al seno Per la polvere a<enzione alle contaminazioni Se corre<amente ricos8tuita, la polvere è equivalente nutrizionalmente al liquido Convegno dei Pinguini - Firenze
18 Una madre vi chiede informazioni su come preparare un la,e in polvere Convegno dei Pinguini - Firenze
19 Come si prepara un la,e in polvere Preparare preferibilmente il la<e subito prima del pasto Il la<e deve essere consumato entro 30 minu8 o, in alterna8va, conservato in frigo Lavarsi le mani e non toccare con esse la polvere U8lizzare sempre il misurino della confezione Riempire il misurino senza pressare la polvere e livellare al bordo, rasandolo con un coltello U8lizzare per la diluizione un acqua oligominerale Diluire un misurino di polvere in 30 millilitri di acqua... Sempre mul8pli di Richiudere erme8camente la confezione Convegno dei Pinguini - Firenze
20 RISCALDAMENTO DI LATTE ARTIFICIALE CON FORNO A MICROONDE È necessario osservare estrema a<enzione perché si creano notevolissime differenze di temperatura fra le varie par8 dell alimento riscaldato: una parte può quindi sembrare alla giusta temperatura, mentre il restante scoaa!! Con il riscaldamento a microonde la temperatura del la<e in un poppatoio è nella parte superiore almeno doppia rispe<o a quella inferiore. Capovolgere la booglia almento 10 volte ( non importa agitare vigorosamente) Provare sempre il laae ponendo qualche goccia sul dorso della mano o sulla lingua Convegno dei Pinguini - Firenze
21 La: di proseguimento Indicate per il lattante sano da 6 a 12 mesi Polvere o liquido 23 prodotti Sono somministrati insieme ad altri alimenti sia di origine vegetale che animale destinati allo svezzamento. Secondo le attuali raccomandazioni il contenuto energetico e di proteine deve essere uguale a quello dei latti di inizio. Per i carboidrati il contenuto di lattosio deve essere maggiore di 4,5g/100Kcal e la somma degli altri carboidrati semplici deve essere inferiore al 20% dei carboidrati totali. I lipidi sono analoghi ai latti di inizio. Convegno dei Pinguini - Firenze
22 La: di crescita Indicati per il lattante sano da 12 a 36 mesi Polvere o liquido 23 prodotti Differenti fra loro per quanto riguarda la quantità di calorie (50-84 cal/dl) le proteine (da 1,1 a 2,7 gr/dl) carboidrati (6,3-12,3 gr/dl) sodio (23-45 mg/dl) Alcuni sono una vera e propria prima colazione (con cereali, biscotti, miele...) Convegno dei Pinguini - Firenze
23 La: per pretermine Indicati per il neonati nati prima della 37 settimana di gestazione Polvere o liquido 12 prodotti Devono soddisfare particolari esigenze nutrizionali (proteine parzialmente idrolizzate 2,5gr/100kcal) e caloriche (72-74 kcal/100ml) a causa dell immaturità funzionale del soggetto Convegno dei Pinguini - Firenze
24 La: post-discharge Formule per prematuri dopo la dimissione dal nido Polvere o liquido 6 prodotti Rinforzate per ottemperare a maggiori richieste nutrizionali rispetto ai latti di partenza ma con apporto calorico e nutrizionale minore rispetto ai latti per pretermine Convegno dei Pinguini - Firenze
25 La: per neona= con patologie transitorie Indicate da 0 a 12 mesi Indicate nei neonati affetti da patologie transitorie: Reflusso gastroesofageo non complicato Diarrea Coliche gassose Stipsi Convegno dei Pinguini - Firenze
26 Formule la,ee addensate 22 prodotti Indicate nel RGE non complicato Formule addizionate con agenti ispessenti per aumentarne la viscosità con minor perdita di nutrienti Polvere Questi latti sono addensati con amido di mais, amido di riso che sono da preferire alla gomma di guar, alla farina di semi di carrube e ai polisaccaridi della soia che determinano una diminuzione dell assorbimento intestinale di carboidrati, lipidi, calcio, ferro, zinco e rame. Farina di semi di carrube e reazioni allergiche Convegno dei Pinguini - Firenze
27 Formule per coliche s=psi ed altri disturbi diges=vi Formule 1 e 2 Formula unica da 0 a 12 m. 26 prodotti Alcune contengono sieroproteine parzialmente idrolisate DHA ac. Docosaesanoico ARA ac. Arachidonico EPA ac. Icosapentaenoico Betapol betapalmitato aumenta l assorbimento di Ca Probiotici Convegno dei Pinguini - Firenze
28 Formule per diarrea Formule a basso contenuto o prive di lattosio (11 prodotti) Formule a base di proteine isolate di soia (10) Latti con ridotta osmolarità Basso contenuto di lattosio perché si ha un deficit di lattasi Addizionati di probiotici Convegno dei Pinguini - Firenze
29 Formule a basso contenuto o prive di la,osio Deficit di lattasi per nascita pretermine, infezioni intestinali, genetica. Carenza di lattasi nei villi intestinali 11 prodotti Nucleotidi Probiotici: aderiscono agli enterociti e limitano l adesione dei batteri patogeni ne inibiscono la crescita e favoriscono il trofismo intestinale Convegno dei Pinguini - Firenze
30 La: per bambini con allergie alimentari Formule ipoallergiche (17) Formule a base di proteine idrolisate (17) Formule a base di aminoacidi (4) Convegno dei Pinguini - Firenze
31 Formule Ipoallergeniche Formule a base proteine parzialmente idrolizzate Peptidi a medio-alto peso molecolare stimolerebbero il sistema immunitario aumentando la tolleranza Componenti allergizzanti sono le proteine (betalattoglobulina..., sieroalbumina) Per prevenire l insorgenza di allergia in soggetti considerati a rischio per predisposizione genetica alla malattia Formule 1 e 2 17 prodotti Convegno dei Pinguini - Firenze
32 Formule a base di proteine 17 prodotti Formule 1 e 2 idrolizzate Sieroproteine estensivamente idrolizzate a basso peso molecolare Proteine del riso Caseina estensivamente idrolisata Per neonati che hanno presentato reazioni allergiche accertate alle formule di base. Convegno dei Pinguini - Firenze
33 Formule a base di aminoacidi Lattanti con gravi problemi allergici Minima attività digestiva Rapido accrescimento 100% aminoacidi di sintesi Profilo aminoacidico e lipidico simile al latte materno Non contengono proteine del latte vaccino, lattosio, saccarosio, fruttosio Sono prive di carica antigenica 4 prodotti Convegno dei Pinguini - Firenze
34 Formule a base di proteine di soia Lattanti con problemi allergici 10 prodotti Formula 1 e 2 Proteine idrolizzate di soia Possibili effetti negativi derivanti dall elevato contenuto di fitoestrogeni con possibili effetti negativi sul sistema riproduttivo, il sistema immunitario e la funzione tiroidea Convegno dei Pinguini - Firenze
35 Formule a base di proteine di riso Lattanti con problemi allergici 3 prodotti Formula 1 e 2 Proteine idrolizzate di riso Potere allergizzante molto basso Valore nutrizionale sufficiente ai fabbisogni del neonato Convegno dei Pinguini - Firenze
36 LaD per bisogni speciali Convegno dei Pinguini - Firenze
37 Cosa guardare in un e=che,a di un la,e? Apporto di proteine Fonti di lipidi e apporto di DHA e polinsaturi Apporto di carboidrati Sodio (minimo 16 mg/dl) Nei latti di crescita: calorie, proteine, sodio e carboidrati Convegno dei Pinguini - Firenze
38 Riflessioni. GRANDE SCELTA DI PRODOTTI Convegno dei Pinguini - Firenze
39 SIGNIFICATIVE DIFFERENZE FRA I VARI LATTI SIA QUANTITATIVE CHE QUALITATIVE Convegno dei Pinguini - Firenze
40 DUE CATEGORIE DI LATTI QUELLI CON QUALCOSA IN PIU anche rispetto alle raccomandazioni QUELLI CON QUALCOSA IN MENO lacune su composizione proteica e fonti di lipidi Convegno dei Pinguini - Firenze
41 SCELTA RAGIONATA BASATA SUI CRITERI DI ADEGUATEZZA NUTRIZIONALE E SULL ANALISI DELL ETICHETTA Convegno dei Pinguini - Firenze
42 Convegno dei Pinguini - Firenze
Normali fabbisogni proteicocalorici. secondo indicazione della Dietista e/o del Medico
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