: PATOLOGIA DELL APPARATO LOCOMOTORE E METODOLOGIA DELLA RIABILITAZIONE

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Nicola Motta
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1 Disciplina: CHIRURGIA DELLA MANO Docente: Prof. Giorgio PILATO Richiami di anatomia dell arto superiore: ossa e articolazioni dell avambraccio, polso e mano; muscolatura estrinseca e intrinseca della mano; irrorazione e innervazione dell arto superiore. Anatomia funzionale e biomeccanica di avambraccio, polso e mano. Fisiopatologia e clinica delle sindromi compressive dei nervi periferici (sindrome del tunnel carpale, compressione del nervo ulnare al gomito e al polso, sindrome del nervo interosseo posteriore). Lesioni traumatiche dei nervi periferici e fisiologia della rigenerazione nervosa; trattamento chirurgico delle lesioni dei nervi e principi di riabilitazione. Fisiopatologia della riparazione delle lesioni tendinee. Lesioni traumatiche dei tendini flessori (classificazione e trattamento) e principi di riabilitazione. Lesioni traumatiche e rotture sottocutanee dei tendini estensori. Fratture del polso, delle ossa carpali, del metacarpo e delle falangi. Complicanze delle fratture dello scafoide (pseudoartrosi e necrosi avascolare). Morbo di Kienböck. Lussazioni perilunari del polso; distorsioni e lussazioni delle dita. Tendinopatie della mano (morbo di De Quervain, tenosinoviti stenosanti dei flessori). Fisiopatologia e clinica delle affezioni reumatiche, degenerative ed artrosiche della mano. Generalità sulla mano reumatoide. Rizoartrosi del pollice e artrosi post-traumatica del polso. Malattia di Dupuytren. Indicazioni dell artroscopia nella patologia del polso. Algodistrofia. Le indicazioni chirurgiche nelle principali patologie della mano. Principi generali di riabilitazione della mano. FA Grassi, UE Pazzaglia, G Pilato, G Zatti - Manuale di Ortopedia e Traumatologia - Masson, Milano, 2006.

superiore. Anatomia funzionale e biomeccanica di avambraccio, polso e mano.

3 Disciplina: CHIRURGIA PROTESICA DELLE GROSSE ARTICOLAZIONI Docente: Prof. Fabio D ANGELO Anatomia dell anca. Anatomia del ginocchio. Protesi d anca: tipi di protesi, indicazioni, vie chirurgiche, principi di riabilitazione. Complicanze delle protesi d anca e loro prevenzione Protesi di ginocchio: indicazioni, tipi di protesi, vie chirurgiche, principi di riabilitazione. Complicanze delle protesi di ginocchio e loro prevenzione Fallimento di una protesi articolare: l usura dei materiali e la reazione da corpo estraneo. Materiale didattico fornito dal docente

Complicanze delle protesi d anca e loro prevenzione Protesi di ginocchio: indicazioni, tipi di protesi, vie chirurgiche, principi di

4 Disciplina: CHIRURGIA DEL GINOCCHIO Docente: Prof. Michele SURACE Anatomia ed anatomia funzionale del ginocchio. Biomeccanica e cinematica del ginocchio. Inquadramento delle gonalgie. Patologia traumatica: lesioni meniscali e legamentose, capsulari, semplici e combinate, fratture. Patologia degenerativa articolare: gonartrosi. Patologia reumatica ed infiammatoria. Principali approcci chirurgici alla patologia del ginocchio, a cielo aperto e miniinvasivi (artroscopia, tecniche per cutanee, etc.). Grassi, Pazzaglia, Pilato, Zatti - Manuale di Ortopedia e Traumatologia - Ed. Elsevier/Masson Slides delle lezioni in powerpoint

Patologia degenerativa articolare: gonartrosi. Patologia reumatica ed infiammatoria.

5 Disciplina: CHIRURGIA VERTEBRALE Docente: Prof. Michele SURACE Anatomia ed anatomia funzionale del rachide. Biomeccanica e cinematica del rachide in toto e delle singole unità funzionali. Inquadramento del dolore ad insorgenza rachidea ed eventualmente irradiato agli arti. Ernie del disco. Radicolopatie. Sindromi Neurologiche. Patologia traumatica: Inquadramento e classificazione delle fratture del rachide, del loro trattamento, prognosi e complicanze. Patologia degenerativa: Spondilo/disco/uncoartrosi. Stenosi canalare e foraminale. Patologia neoplastica primitiva e secondaria. Grassi, Pazzaglia, Pilato, Zatti; Manuale di Ortopedia e Traumatologia. Ed. Elsevier/Masson Slides delle lezioni in powerpoint

Ernie del disco. Radicolopatie. Sindromi Neurologiche.

6 METODOLOGIA DELLA RIABILITAZIONE Disciplina: MEDICINA FISICA Docente: Prof.ssa Anna Maria GRANDE Dolore richiami di fisiopatologia valutazione misurazione Terapia fisica strumentale Definizione Generalità Termoterapia endogena (marconi, radar, ipertermia, tecare) esogena (infrarossi) Crioterapia Fototerapia(laser) Magnetoterapia Ozonoterapia Onded urto Ultrasuoni Elettroterapia (antalgica, ionoforesi, stimolante) Valutazione funzionale dell apparato locomotore richiami all ICF modalità di valutazione dell apparato locomotore richiami cinesiologici applicativi dell apparato locomotore Scale di valutazione funzionale globale e distrettuale FIM Time Walking test Harris Hip Score Knee Rating Scale Jensen Taylor Hand Function test Minesota Rate of manipulation test

esogena (infrarossi) Crioterapia Fototerapia(laser) Magnetoterapia Ozonoterapia Onded urto Ultrasuoni Elettroterapia (antalgica, ionoforesi, stimolante) Valutazione funzionale dell apparato

7 Valpar 4 upper extremity range of motion O Connor Finger dexterity Pardue Pegboard test Cisari - Fisioterapia Clinica Pratica - ed Edi Ermes Cossu - Elettroterapia - ed. Ghedini Alicicco - Ipertermia in terapia fisica - ed. Edi Ermes. Randal, Braddom - Medicina fisica e Riabilitazione - ed. Delfino Enciclopedie Medico-chirurgicale: medicina riabilitativa Org. Mon. Sanità - ICF - ed. Erikson Hoppenfeld - L esame obbiettivo in Ortopedia - ed. Aulo Gaggi Pirola - Cinesiologia: il movimento umano - ed. Edi Ermes Pirola - Patologia del Cammino - ed. Edi Ermes Bonaiuti - Le scale di Misura delle malattie muscolo scheletriche Benedetti - Valutazione Funzionale nelle patologie dell apparato locomotore - ed. Timeo

Delfino Enciclopedie Medico-chirurgicale: medicina riabilitativa Org. Mon. Sanità - ICF - ed. Erikson Hoppenfeld - L esame obbiettivo in Ortopedia - ed.

8 Disciplina: ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Docente: Prof. Giorgio PILATO ORTOPEDIA Cenni di anatomia e biomeccanica dell apparato locomotore. Malformazioni congenite ( displasia congenita dell anca, piede torto, torcicollo miogeno). Osteocondrosi (malattia di Perthes). Epifisiolisi. Scoliosi idiopatica e secondaria. Spondilolistesi. Ernia discale cervicale e lombare. Piede piatto e piede cavo. Malattie infettive (osteomieliti acute e croniche, artriti settiche). Artrosi: generalità. Coxartrosi, gonartrosi, rizoartrosi del pollice. Necrosi asettica della testa del femore. Morbo di Paget. Osteoporosi. Tumori primitivi e secondari dell osso. Patologia mio-tendinea ( patologia della cuffia dei rotatori della spalla, rotture tendinee sottocutanee, tendinopatie da sovraccarico). TRAUMATOLOGIA Generalità sulle fratture: classificazione, principi di terapia e complicanze. Politraumatizzato e shock traumatico. Fratture dell arto superiore (clavicola, omero, gomito, avambraccio e polso). Fratture del bacino (acetabolo). Fratture dell arto inferiore (femore, rotula, piatto tibiale, gamba, tibio-tarsica e calcagno). Fratture vertebrali (meliche e amieliche; stabili e instabili). Fratture da stress. Distacchi epifisari. Sindrome di Volkmann. Lussazioni (spalla, acromio-claveare, gomito, anca). Distorsioni e lesioni capsulo-legamentose del ginocchio e della tibio-tarsica). Indicazioni chirurgiche nelle principali patologie. Principi generali di riabilitazione.

Ernia discale cervicale e lombare. Piede piatto e piede cavo. Malattie infettive (osteomieliti acute e croniche, artriti settiche). Artrosi: generalità.

9 F Grassi, UE Pazzaglia, G Pilato, G Zatti - Manuale di ortopedia e traumatologia - Masson, Milano, 2006.

10 Disciplina: PATOLOGIA DEL CINGOLO SCAPOLARE Docente: Prof. Federico GRASSI La parte propedeutica è dedicata alla revisione delle strutture anatomiche che entrano nella costituzione del cingolo scapolare al fine di identificarne le caratteristiche salienti dal punto di vista funzionale. Nella biomeccanica viene dato ampio risalto al delicato rapporto tra stabilità e mobilità proprio dell articolazione gleno-omerale: vengono descritti i meccanismi passivi e attivi di stabilizzazione e le modalità di azione degli stessi in funzione delle sollecitazioni funzionali a cui è sottoposta la spalla. Nel campo della patologia vengono trattate l instabilità, la patologia miotendinea (cuffia dei rotatori e tendine CLB), la capsulite adesiva e l artrosi di spalla. Instabilità: definizione, patogenesi e classificazione anatomo-clinica (TUBS e AMBRI), quadro clinico, diagnostica per immagini, principi di terapia. Patologia miotendinea: trattazione di sindrome da conflitto subacromiale e rotture della cuffia dei rotatori, tendinopatia calcifica, tendinopatia e rotture del CLB, lesioni SLAP. Capsulite adesiva: presentazione clinica e diagnosi differenziale. Artrosi di spalla: quadro clinico e radiografico; problematiche relative alla protesizzazione della spalla (protesi di rivestimento, protesi anatomica, protesi inversa). Principi di fisioterapia applicata ai principali quadri patologici che colpiscono il cingolo scapolare: indicazioni e metodologia della mobilizzazione passiva assistita e autonoma, della tonificazione muscolare isometrica e isotonica (deltoide, cuffia dei rotatori e stabilizzatori della scapola), controllo delle discinesie scapolari. Metodiche di valutazione clinico-funzionale della spalla e loro applicazione nel monitoraggio del percorso riabilitativo. Grassi F., Pazzaglia U., Pilato G., Zatti G. (eds.) - Manuale di ortopedia e traumatologia - Elsevier Masson Editore, Milano, 2007 Rockwood CA, Matsen FA (eds.) - La spalla - Verduci Editore, Roma, 2000.

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