La persona con disabilità intellecva (ritardo mentale): conoscenza del problema e intervenh educahvi di qualità

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1 UNIVERSITA DEGLI STUDI DI UDINE E URBINO Facoltà di Scienze della Formazione La persona con disabilità intellecva (ritardo mentale): conoscenza del problema e intervenh educahvi di qualità Lucio CoCni

2 La persona con ritardo mentale: classificazioni La classificazione dell'o.m.s. (1984) evidenziava: - i sogge& Bordeline, con QI compreso fra 70 e 80, che sono individui con capacità intellecve ai limih della norma; - i ritarda/ mentali lievi, con QI compreso fra 50 e 70, indicah come sogge& educabili ed inseribili nel lavoro; - i ritarda/ mentali di medio grado, con QI compreso fra 30 e 50, definih addestrabili in quanto in grado di raggiungere una certa autonomia se opportunamente assishh; - i ritarda/ mentali gravi, con QI compreso fra 20 e 30, che vanno sempre aiutah e che risultano costantemente dipendenh dall'ambiente umano; - i ritarda/ mentali gravissimi o profondi, con QI inferiore a 20, che risultano necessitanh di sorveglianza conhnua..

3 La persona con ritardo mentale: classificazioni La classificazione a tre gruppi presentata da Zigler, Balla e Hodapp (1984) ha consentito sicuramente un passo avanti in quanto, nel loro sistema definitorio, oltre al parametro quantitativo (QI), sono stati presi in considerazione anche aspetti qualitativi ed eziologici. Gli autori hanno descritto tre gruppi di individui con ritardo mentale denominandoli rispettivamente: - organici; - ambientali; - indifferenziati.

4 ORGANICI - Eziologia organica dimostrabile. - Trovati a tutti i livelli di status socio-economico. - Spesso il QI è al di sotto di 50. -Fratelli solitamente con intelligenza normale. - Aspetto spesso caratterizzato da segni fisici. - Percentuale di mortalità più alta. - Spesso rimangono dipendenti dalle cure e dall'assistenza di altri per tutta la vita. - Improbabile il matrimonio e spesso non risultano fertili. - Improbabile l'esperienza di essere trascurati in famiglia. - Alta percentuale di altri deficit fisici (ad esempio: epilessia, paralisi cerebrale, ecc.). La persona con ritardo mentale: classificazioni CLASSIFICAZIONE DI ZIGLER ET AL. (1984) AMBIENTALI - Nessuna eziologia organica dimostrabile e genitori aventi spesso questo stesso tipo di ritardo. - Più prevalenti a livelli bassi di status socio-economico. - QI raramente al di sotto di Fratelli spesso a livelli di intelligenza più bassi. - Aspetto normale e assenza di altri deficit fisici. - Percentuale di mortalità normale. - Con qualche aiuto possono condurre una esistenza indipendente. - Probabilità più elevata di avere figli con bassa intelligenza. INDIFFERENZIATI Non possono essere collocati con attendibilità in nessuna delle altre due classi.

5 La persona con ritardo mentale: classificazioni Classificazione del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM IV, 1994) definisce la persona come affeba da ritardo mentale in base ai seguenti tre criteri: quando il Q.I. è inferiore a 70; quando esistono limih significahvi in due o più aree di abilità di adabamento (comportamento adacvo); quando queste condizioni si manifeshno prima dei diciobo anni.

6 La persona con ritardo mentale: classificazioni Il comportamento adacvo è definito nel DSM IV in base a dieci abilità : comunicazione, cura di sé, geshone della vita domeshca, abilità sociali, geshone dei tempo libero, controllo e salvaguardia della propria salute e sicurezza, capacità di autorganizzazione, conoscenza del funzionamento delle cose, uhlizzo dei servizi offerh dalla società; capacità di svolgere un lavoro..

7 Decimo sistema dell American AssociaHon on Intellectual and Developmental DisabiliHes (AAIDD)

8 Il modello pentagonale della qualità della vita

9 La sindrome di Down Epidemiologia Un caso ogni nah vivi. Abualmente in Italia, in media, nascono ogni giorno 2 bambini affec dalla sindrome di Down e si shma in circa il numero delle persone Down vivenh nel nostro paese. La loro distribuzione, in relazione all età, è la seguente: sobo i 14 anni; tra i 14 e i 24 anni; sopra i 25 anni.

10 La sindrome di Down Le diverse forme di trisomia 21 Aspebo genehco Incidenza Trisomia 21 libera Trisomia 21 da traslocazione Trisomia 21 da mosaicismo 94% 3-4% 2-3%

11 Processi implicah nell apprendimento CONTESTO RELAZIONI CULTURA METODOLOGIA EDUCATIVA

12 Programmazione esistenziale : linee guida per l intervento psicopedagogico 0-3 ANNI Programma di aiuto allo sviluppo. Programmi di parent training.

13 Programmazione esistenziale : linee guida per l intervento psicopedagogico SCUOLA DELL OBBLIGO L integrazione a parhre dai bisogni speciali. Percorsi individualizzah, ma non separah. Il pericolo di ritorni all indietro. La riabilitazione. L extrascuola.

14 Programmazione esistenziale : linee guida per l intervento psicopedagogico POST OBBLIGO La scuola secondaria. I servizi socio- educahvi. I servizi riabilitahvi. L avviamento lavorahvo.

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16 La persona con ritardo mentale avanza con gli anni: i dati del fenomeno ANNO ETA MEDIA DI VITA DEI SOGGETTI CON SINDROME DI DOWN ETA MEDIA DI VITA DEI SOGGETTI NORMODOTATI ANNI ANNI ANNI % > 40 ANNI 44% > 60 ANNI 13.8% > 68 ANNI 86.4% > 60 ANNI 78.4% > 68 ANNI Fonte: Baird e Sadovnich (1995)

17 Programmazione esistenziale : linee guida per l intervento psicopedagogico ADULTI ED ANZIANI Non solo regressione: prospecve di mantenimento e sviluppo.

18 La persona con ritardo mentale avanza con gli anni: analisi della leberatura Deterioramento dei processi cogni7vi e della capacità ada9va Sindrome di Down, mala9a di Alzheimer, Demenza Sindrome di Down e ritardo mentale determinato da altre cause

19 La persona con ritardo mentale avanza con gli anni: analisi della leberatura Si verificano con notevole frequenza processi di deterioramento dopo i 40 anni circa. Le abilità più intaccate sono: la rapidità di risposta; la capacità visuo- spaziale; la capacità mneshca; la capacità linguishca; I processi esecuhvi; la capacità adacva. Anche gli studi neurofisiologici hanno documentato dei processi degenerahvi.