Dr. Domenico Mantoan Area Sanita e Sociale. Direttore Generale Area Sanità e Sociale Regione del Veneto 1

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1 Dr. Domenico Mantoan Area Sanita e Sociale Direttore Generale Area Sanità e Sociale Regione del Veneto 1

2 - Non riesco a pensare ad altra condizione che abbia un effetto cosi profondo sulla perdita di funzione, perdita di autonomia, e necessita di cura. - Non riesco a pensare a nessun altra condizione che imponga un peso cosi importante sulla societa, le famiglie, le comunita. - Non riesco a pensare ad altra condizione in cui l innovazione, nuove idee e scoperte, siano cosi disperatamente necessari. Direttore Generale Area Sanità e Sociale Regione del Veneto

3 emenza : una minaccia per la salute pubblica nel mondo nel 2014 si stima che 44 milioni di persone nel mondo vivano con demenza : il numero raddoppia ogni anno. Tra di esse il 58% vive in nazioni a basso o medio reddito questa proporzione salira al 71% nel 2050 Direttore Generale Area Sanità e Sociale Regione del Veneto

4 Nel Veneto attesi mila casi prevalenti Direttore Generale Area Sanità e Sociale Regione del Veneto

5 ACG: prevalenza della demenza nel Veneto Prevalenza per assistiti, per sesso ( 3% negli > 65enni) Maschi Femmine < >=95 Direttore Generale Area Sanità e Sociale Regione del Veneto

6 Deficit Uditivo in anziani non istituzionalizzati: The Veneto Study Maschi Femmine Deficit percepito a casa Deficit percepito in società 8.1% (M), 7.4% (F) 11.1% (M), 9.3% (F) Deficit percepito in casa o in società Deficit rilevato da audiometria vocale 19% (M e F) Maggi S. JAGS 1998; 46:

7 Fattori di rischio per il deficit uditivo: The Veneto Study NB Il disegno di studio trasversale non consente di esplicitare il nesso temporale Maggi S. JAGS 1998; 46:

8 Stima della prevalenza di portatori di protesi acustica al 31/12/2014, per assistiti Regione Veneto classe d'età maschio femmina totale <15 3,1 2,6 2, ,3 1,6 1, ,2 2,6 2, ,4 6,1 6, ,3 11,7 13, ,5 22,9 24, ,7 37,5 36, ,4 52,6 51, ,6 49,8 47,5 >=90 29,4 29,1 29,1 Totale 7,6/1000 9,7/1000 8,7 Costo annuo Regione Veneto : 7 milioni Euro

9 Nel 2013 In Veneto Con demenza = (0,7%) Senza demenza = (99,3%) I nostri sistemi di registrazione sottostimano Nel Veneto attesi mila casi prevalenti Direttore Generale Area Sanità e Sociale Regione del Veneto

10 La demenza e i servizi : la frammentazione e la norma 1. Anagrafe 2. Assistente sociale 3. Assistente domiciliare comunale 4. Impegnativa Cura Domiciliare ICDm 5. Pasti a domicilio 6. Telesoccorso 7. Soggiorno climatico 8. Permesso per parcheggio 50. Infermieri privati 51. Fisioterapisti privati 52. Specialisti privati 53. Case di cura 54. Cliniche private 44. Ospedale 45. Ricovero convenzionato 46. Ricovero riabilitativo convenzionato 47. Specialisti pubblici 48. Esami del sangue 49. Radiografie 9. Medico di famiglia Guardia medica 12. Unità di valutazione MD (UVMD) 13. Assistenza domiciliare integrata (ADI) 14. Infermiere ULSS 15. Fisioterapista ULSS 16. Casa di riposo domanda 17. Casa di riposo - ingresso 18. Centro diurno integrato 19. Centro diurno sociale 20. Comunità alloggio 21. Case albergo 22. Residenza assistita 23. Commissione invalidi civili 24. Ufficio protesi ed ausili 25. Ufficio esenzione ticket 26. Registro USL 27. Rinnovo esenzione Il paziente e la sua famiglia 41. Aiuto Domestico 42. Ausiliari privati 43. Operatori socio-sanitari 28. Prefettura 29. INPS 30. Patronato CAAF 31. Giudice tutelare 32. Notaio 33. Ufficio del registro 34. Posta 35. Banca 36. Amministratore sostegno 37. Taxi 38. Trasporto assistito 39. Ambulanza 40. Auto di altri Direttore Generale Area Sanità e Sociale Regione del Veneto

11 La rete Alzheimer Il Piano Socio Sanitario della Regione Veneto anticipava nel 2012 il Piano Nazionale Demenze (varato nel 2014) Rete dell Alzheimer: (LR 23/2012) Con propri provvedimenti la Regione ha costituito una rete di servizi clinicoassistenziali specificatamente dedicati alle persone colpite da malattia di Alzheimer e da altri tipi di declino cognitivo e demenza. Giunta Regionale Area Sanità e Sociale

12 La rete Alzheimer Rete dell Alzheimer Secondo tale modello i Centri di Decadimento Cognitivo costituiscono uno degli elementi chiave della rete assistenziale e sono omogeneamente diffusi su tutto il territorio regionale. Fanno parte integrante di tale sistema: le Unità di Valutazione Multidimensionale Distrettuali e le Strutture ad Alta Protezione per i malati di Alzheimer Centro Regionale di Riferimento per l Invecchiamento Cerebrale (CRIC), affidato alla Azienda Ospedaliera di Padova. Giunta Regionale Area Sanità e Sociale

13 Il Piano nazionale per la DEMENZA Il piano è stato sviluppato nel 2014 dal Ministero della Salute in stretta collaborazione con le Regioni, l Istituto Superiore di Sanita e le 3 principali associazioni nazionali dei pazienti /familiari. Pubblicato nella GU a gennaio 2015 con l invito alle regioni a declinarlo nel proprio territorio L'attenzione alle esigenze locali e regionali è fondamentale per l'organizzazione dei servizi, nel quadro delle leggi nazionali e per garantire ovunque i livelli essenziali di assistenza (LEA)

14 La strategia affronta aree quali: Prevenzione Rete dei servizi Assistenza integrata Ricerca Etica e la responsabilizzazione dei pazienti / tutori Lotta contro lo stigma

15 Come la regione ha recepito il Piano Nazionale demenze : Delibera quadro La rete Alzheimer Delibera n. 635 del 24 aprile 2015 Definita la strategia per recepire e declinare a livello regionale il Piano Nazionale Demenze Definito uno strumento di raccolta dati: CACEDEM= cartella clinica unica con contestuale flusso di dati per un censimento regionale dei soggetti seguiti dai Centri per i Disturbi Cognitivi e le Demenze Approvato tracciato record con inizio raccolta nel 9/2015. Piano di Formazione iniziato il 25 maggio. Istituzione tavolo permanente per implementare il piano. Direttore Generale Area Sanità e Sociale Regione del Veneto