SERVIZIO FINANZIARIO, AMM.VO E DEMOGRAFICO

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1 COMUNE DI GOLFO ARANCI Provincia di Olbia - Tempio SERVIZIO FINANZIARIO, AMM.VO E DEMOGRAFICO Ufficio Servizi Sociali Tel. 0789/ Fax 0789/ Al Comune di Golfo Aranci Via Libertà n Golfo Aranci MODULO DI DOMANDA PER LA CONCESSIONE DEI CONTRIBUTI RELATIVI AL FONDO DESTINATO AGLI INQUILINI MOROSI INCOLPEVOLI (D.L. N. 102/2013 CONVERTITO NELLA L. N. 124/2013). Il/la sottoscritto/a in qualità di titolare di contratto di locazione, nato/a a il prov. residente a Golfo Aranci prov. OT cap in via/loc. n. numero di telefono numero di cellulare codice fiscale CHIEDE di poter fruire dei contributi relativi al Fondo destinato agli inquilini morosi incolpevoli (D.L. n.102/2013 convertito nella L. n. 124/2013) e a tal fine DICHIARA ai sensi e per gli effetti di quanto previsto all art. 46 e 47 del d.p.r. 28 dicembre 2000 n. 445, consapevole della decadenza dal beneficio e delle responsabilità penali previste dagli artt. 75 e 76 del medesimo d.p.r. n. 445/2000 nel caso di dichiarazione non veritiera e falsità negli atti: di essere titolare di contratto locazione di una unità immobiliare ad uso abitativo e di essere oggetto ad un atto di sfratto di morosità incolpevole, con citazione alla convalida, e di trovarsi nella situazione di sopravvenuta impossibilità a provvedere al pagamento del canone di locazione a ragione della perdita o consistente riduzione della capacità reddituale del nucleo familiare, dovuta ad una delle seguenti cause (barrare la casella interessata): ( ) perdita del lavoro per licenziamento; ( ) accordi aziendali o sindacali con consistente riduzione dell orario di lavoro; ( ) cassa integrazione ordinaria o straordinaria che limiti notevolmente la capacità reddituale; ( ) il mancato rinnovo dei contratti a termine o di lavoro atipici;

2 ( ) cessazioni di attività libero professionali o di imprese registrate, derivanti da cause di forza maggiore o da perdita di avviamento in misura consistente; ( ) malattia grave, infortunio o decesso di un componente del nucleo familiare che abbia comportato o la consistente riduzione del reddito complessivo del nucleo medesimo o la necessità dell impiego di parte notevole del reddito per fronteggiare rilevanti spese mediche e assistenziali; che la causa della morosità incolpevole si è verificata (barrare la casella interessata): ( ) entro la data ; ( ) successivamente alla data ; di essere cittadino italiano, di un paese dell UE, ovvero, di essere cittadino non appartenente all UE con regolare titolo di soggiorno; di essere residente nel Comune di Golfo Aranci alla data di presentazione della domanda; che il contratto di locazione è stato stipulato in data e registrato in data con estremi di registrazione e del versamento dell'imposta dell anno -(in caso di cedolare secca indicare gli estremi del versamento da mod. f24); che tale contratto di locazione è relativo ad unità immobiliare ad uso residenziale, sita nel Territorio del Comune di Golfo Aranci e occupata alla data di presentazione della domanda a titolo di residenza esclusiva o principale da parte del richiedente, del suo nucleo familiare anagrafico e dei soggetti a loro carico ai fini IRPEF; che nessun componente del nucleo familiare indicato nella dichiarazione sostitutiva, allegata al presente modulo, alla data di presentazione della domanda è titolare del diritto di proprietà, usufrutto, uso o abitazione o altri diritti reali di godimento nella Provincia di residenza di altro immobile, fruibile ed adeguato alle esigenze del proprio nucleo familiare; che nessun componente del nucleo familiare indicato nella dichiarazione sostitutiva, qui allegata, alla data di presentazione della domanda non stia ricevendo per gli stessi fini, contributi provenienti da programmi di intervento simili; di essere soggetto ad un atto di sfratto per morosità incolpevole, con citazione alla convalida; che nessun componente del nucleo familiare (indicato nella dichiarazione sostitutiva, (allegato A), alla data di presentazione della domanda ha ottenuto l'assegnazione in proprietà immediata o futura di alloggio realizzato con contributi pubblici o ha usufruito di finanziamenti agevolati in qualunque forma concessi dallo Stato e da enti pubblici; che nessun componente del nucleo familiare indicato nella dichiarazione sostitutiva ha già presentato altra domanda di contributo; che nel nucleo familiare indicato nella dichiarazione sostitutiva (allegato A), è presente un componente che sia (barrare la casella interessata): ( ) ultrasettantenne; ( ) minore; ( ) con invalidità accertata per almeno il 74%; ( ) In carico ai servizi sociali o alle competenti aziende sanitarie locali per l attuazione di un progetto assistenziale individuale. di essere informato, ai sensi e per gli effetti del D.L. n. 196/2003 (Codice in materia di protezione dei dati personali), che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale le presente viene resa.

3 Si allega alla presente la seguente documentazione: Copia documento di identità del richiedente in corso di validità; Copia dell atto di intimazione di sfratto per morosità, con citazione per la convalida; allegato A : dati relativi all unità immobiliare locata alla data di presentazione della domanda; Documenti attestanti la causa che ha determinato la sopravenuta impossibilità al pagamento de canone di locazione- es. lettera di licenziamento; Certificazione attestante eventuali stati di invalidità relativi a persone presenti nel nucleo familiare così come risulta dallo Stato di Famiglia anagrafico del richiedente; Copia del contratto di locazione e della ricevuta di versamento dell imposta di registro; Allegato B1 : dichiarazione sostitutiva di certificazione del nucleo familiare e dei valori ISEE in corso di validità, dichiarato nell anno Nel caso in cui la causa della morosità incolpevole si sia verificata entro il presentare i seguenti documenti: Allegato B2 : dichiarazione sostitutiva di certificazione del nucleo familiare e dei valori ISEE in corso di validità, dichiarato nell anno Nel caso in cui la causa della morosità incolpevole si sia verificata successivamente alla data : Ultime tre buste paga relative al periodo lavorativo antecedente al verificasi della morosità incolpevole; Presentazione dell ultima busta paga in possesso al momento della presentazione della Domanda. Data Il Richiedente

4 Allegato A DATI RELATIVI ALL UNITA IMMOBILIARE LOCATA ALLA DATA DI PRESENTAZIONE DELLA DOMANDA Il sottoscritto.. nato a il, residente nel Comune di Golfo Aranci in Via.. n. C.F dichiara: che l alloggio in locazione, sito nel Comune di Golfo Aranci, non è incluso nelle categorie catastali A/1, A/8, A/9, ed ha le seguenti caratteristiche: - superficie utile categoria catastale. - anno di costruzione..foglio.. Particella Subalterno Figura del proprietario: ( ) Persona fisica ( ) Ente (specificare):. ( ) Società - canone locazione mensile risultante dal contratto.. - Il mancato pagamento di n... mensilità del canone a partire dal - Importo complessivo dei canoni di locazione non corrisposti Data Il dichiarante

5 ALLEGATO B1 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE DEI REDDITI DEL NUCLEO FAMILIARE art. 46 E 47 D.P.R. n. 445/2000 e ss.mm.ii. Il/La sottoscritto/a nato/a a il residente in Via n. consapevole che in caso di mendaci dichiarazioni il Dpr 445/2000 prevede sanzioni penali e decadenza dai benefici (artt. 76 e 75) e informato/a che i dati forniti saranno utilizzati ai sensi del D.lgs 196/2003. Dichiara che il proprio nucleo familiare risulta così composto: COGNOME E NOME LUOGO E DATA DI NASCITA RAPPORTO DI PARENTELA Che l indicatore della situazione economica equivalente, di cui all attestazione ISEE in corso di validità riportante i redditi percepiti nel 2013 e rilasciata da con scadenza il,è pari ad ; Che l indicatore della situazione economica ISE è il seguente. Luogo e data Il dichiarante

6 ALLEGATO B2 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE DEI REDDITI DEL NUCLEO FAMILIARE art. 46 E 47 D.P.R. n. 445/2000 e ss.mm.ii. Il/La sottoscritto/a nato/a a il residente in Via n. consapevole che in caso di mendaci dichiarazioni il Dpr 445/2000 prevede sanzioni penali e decadenza dai benefici (artt. 76 e 75) e informato/a che i dati forniti saranno utilizzati ai sensi del D.lgs 196/2003. Dichiara che il proprio nucleo familiare risulta così composto: COGNOME E NOME LUOGO E DATA DI NASCITA RAPPORTO DI PARENTELA Che l indicatore della situazione economica equivalente, di cui all attestazione ISEE in corso di validità riportante i redditi percepiti nel 2012 e rilasciata da con scadenza il, è pari ad ; Che l indicatore della situazione economica ISE è il seguente. Luogo e data Il dichiarante