Prevenzione della tossicità cutanea indotta da trattamento radioterapico nel tumore della mammella: confronto tra diversi trattamenti topici
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- Fausto Novelli
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1 Prevenzione della tossicità cutanea indotta da trattamento radioterapico nel tumore della mammella: G.Virdis, G. Pavanato, G. Mandoliti SOC Radioterapia Oncologica Azienda ULSS 18 - Rovigo
2 Obiettivi dello studio Le pz. trattate con radioterapia sull intera mammella possono presentare reazioni acuta, sub-acuta e cronica della superficie cutanea compresa nei campi di irradiazione. Lo scopo di questo studio retrospettivo è stato quello di valutare il più efficiente trattamento idratante topico nella prevenzione degli effetti cutanei, indotti da radioterapia nel trattamento della neoplasia della mammella
3 Materiali e metodi Dal gennaio 2011 a dicembre 2012 sono state reclutate 75 pazienti già sottoposte a trattamento chirurgico conservativo sulla mammella età media 61 anni 20 pz. Chemioterapia con taxani e/o antracicline prima della RT 55 pz. OT durante e dopo la RT tutte le pz. sono state sottoposte a trattamento radioterapico mediante tecnica conformazionale 3D utilizzando campi tangenziali contrapposti di fotoni da 6 MV. Dose totale prescritta: 50 Gy + boost di 10 Gy (se previsto).
4 Materiali e metodi Per la prevenzione degli effetti cutanei indotti dalla RT sono stati messi a confronto i seguenti trattamenti topici: Olio spray, Multivitaminico, Antiossidante (Vea Mix ) Betaglucan, Ialuronato di sodio (Neoviderm ) Polinucleotidi (Leni-Radio ) L applicazione topica della crema sulla cute irradiata è stata prescritta per 2 volte al giorno, 3 ore prima e 1 ora dopo la seduta radioterapica, per tutta la durata del trattamento. Valutazione a inizio terapia e tutte le settimane da personale infermieristico appositamente formato e dal medico.
5 Materiali e metodi La valutazione della tossicità cutanea acuta è stata definita secondo la Scala RTOG
6 Risultati Tutte le pz. hanno completato il trattamento radiante 37% delle pz. 63 % delle pz. tossicità G0 tossicità G1-G2 Nessuna pz. ha sviluppato tossicità cutanea G3-G4. Il trattamento chemioterapico con Taxani e/o Antracicline sembra non essersi tradotto in un aumento della tossicità cutanea
7 Risultati Crema Tossicità Tossicità Tossicità G0 G1 G2 Olio spray, Multiv. Antioss. (Vea Mix ) (25) Betaglucan Ialuronid. Sodio ( Neoviderm ) (25) Polinucleotidi (Leni-Radio ) (25)
8 Conclusioni L analisi dei dati ha rivelato una indubbia efficacia di tutti i prodotti testati. Ciò è dimostrato dalla prevalenza di bassa tossicità nelle tre opzioni (G0-G1 64/75) La particolare efficacia può essere anche in parte riconducibile al fondamentale coinvolgimento del personale infermieristico. E necessario un ulteriore studio su un numero maggiore di pz. per ottenere risultati più significativi.
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