2 Conferenza annuale dei Centri di Senologia del Piemonte e Valle d Aosta. I dati aggregati dei centri di Senologia della Regione Piemonte

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Stefano Villani
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1 2 Conferenza annuale dei Centri di Senologia del I dati aggregati dei centri di Senologia della Regione Piemonte Relatore: Paolo Giraudo 30 Novembre 2018

2 Di cosa parliamo Ricoveri per interventi chirurgici per tumore maligno della mammella Fonte: Flusso SDO regione Piemonte Criterio usato: Protocollo PNE (Piano Nazionale Esiti) Usa una combinazione di Diagnosi e Procedure Misura il numero totale dei dimessi Tutte le fasce di età, tutti i dimessi (anche reinterventi) 2

3 Italia Confronto tra regioni LOMBARDIA LAZIO VENETO EMILIA ROMAGNA PIEMONTE TOSCANA CAMPANIA SICILIA PUGLIA FRIULI VENEZIA GIULIA MARCHE LIGURIA SARDEGNA ABRUZZO UMBRIA CALABRIA PROV. AUTON. TRENTO BASILICATA PROV. AUTON. BOLZANO MOLISE VALLE D`AOSTA Totale Italia: ricoveri

4 Italia Confronto tra regioni LOMBARDIA LAZIO VENETO EMILIA ROMAGNA PIEMONTE TOSCANA CAMPANIA SICILIA PUGLIA FRIULI VENEZIA GIULIA MARCHE LIGURIA SARDEGNA ABRUZZO UMBRIA CALABRIA PROV. AUTON. TRENTO BASILICATA PROV. AUTON. BOLZANO MOLISE VALLE D`AOSTA Volumi Totale Italia: ricoveri

5 Italia Confronto tra regioni BASILICATA PROV. AUTON. BOLZANO PIEMONTE VENETO LAZIO MOLISE UMBRIA VALLE D`AOSTA LOMBARDIA CALABRIA TOSCANA CAMPANIA ITALIA PUGLIA SICILIA MARCHE ABRUZZO EMILIA ROMAGNA PROV. AUTON. TRENTO SARDEGNA LIGURIA FRIULI VENEZIA GIULIA -5% -9% -6% -6% -9% Incremento % 6% 6% 5% 4% 4% 2% 4% 4% 2% 2% 1% 9% 11% 12% -15% -10% -5% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 19% 25% 5

6 Produzione Piemonte : +4% Andamento interventi tumore mammella Piemonte % rispetto al

7 Produzione Piemonte 2017: ricoveri IVREA- CHIVASSO-CIRIE' (ASL TO4) 247 P.O. COTTOLENGO 335 IRCCS CANDIOLO 413 MAURIZIANO (ASO) 172 RIVOLI, PINEROLO, VENARIA,PREVENZIONE SERENA (ASLTO3) 130 CITTA' DELLA SALUTE E DELLA SCIENZA (ASOU) MONCALIERI-CARMAGNOLA- CHIERI (ASLTO5) 147 BIELLA (ASL) 191 NOVARA (ASOU) 260 VCO - BORGOMANERO (ASL VCO-ASL NO) 197 ALESSANDRIA (ASO) 57 ASTI (ASL) 187 TORTONA, ACQUI TERME, CASALE MONFERRATO, NOVI LIGURE, 292 ALBA-BRA (ASL CN2) 158 CUNEO (ASO) 225 SAVIGLIANO, MONDOVI', SALUZZO (ASL CN1) 174 AltroPiemonte Torino nord Torino ovest Torino sud Piemonte nord est Piemonte sud est Piemonte sud ovest 7

8 Produzione Piemonte 2017: ricoveri Torino Nord Torino Ovest Torino Sud-Est Piemonte Nord-Est Piemonte Sud-Est Piemonte Sud-Ovest AltroPiemonte

9 Differenza di trend tra le aree Andamento interventi tumore mammella per Area Torino Sud-Est Torino Ovest Torino Nord Piemonte Sud-Ovest Piemonte Sud-Est Piemonte Nord-Est AltroPiemonte 9

10 La quota di produzione Breast si è stabilizzata Percentuale produzione Piemonte 120% 100% 80% 17% 9% 8% 7% 6% 7% 60% AltroPiemonte 40% 83% 91% 92% 93% 94% 93% Breast Unit 20% 0%

11 Presidi; 8% AO; 39% Breast Unit casi IRCSS; 10% Chi produce? Presi di; 7% ASL; 43% IRCSS ; 10% AO; 41% 2016 ASL; 42% Presidi; 1% Altro Piemonte 293 casi Privati; 39% Presi di; 0% ASL; 60% Privat i; 32% ASL; 67%

12 Per chi producono le Breast Unit? % 5% 3% Area Torino Propria area 95% Altre aree 4% Fuori regione 1% % Piemonte Nord-Est 4% 3% Propria area 91% Altre aree 6% Fuori regione 2% % Piemonte Sud-Est 6% 3% Altre aree 4% Fuori regione 5% % Piemonte Sud-Ovest 3% 5% Altre aree 3% Fuori regione 3% Propria area 90% Propria area 94% 12

13 Come si ricovera? 80% 70% 66% 67% Trend regime di ricovero 72% 67% 69% 65% 60% 50% 40% 30% 34% 33% 28% 33% 31% 35% RO DH 20% 10% 0%

14 Due modelli organizzativi diversi Percentuale Regimi Ricovero per Area % 47% Torino Nord 62% 38% 50% 50% Torino Ovest 51% 49% 82% 18% Torino Sud-Est 67% 33% 58% 42% Piemonte Nord-Est 50% 50% 85% 15% Piemonte Sud-Est 85% 15% 79% 21% Piemonte Sud-Ovest 66% 34% 68% 32% AltroPiemonte 89% 11% RO DH 0% 20% 40% 60% 80% 100% 14

15 Quanto dura un ricovero ordinario? Trend degenza media per Ricovero Ordinario 3,90 3,70 3,77 3,82 3,50 3,30 3,10 2,90 2,70 3,33 3,28 3,13 3,12 2,92 2,95 2,89 2,93 3,18 3,06 Media regionale Solo Breast Units 2,

16 I Conferenza annuale dei Centri di Senologia del Qual è il tempo di attesa per il ricovero? 35 Attesa media prericovero (giorni da data prenotazione) Day Hospital Ricovero Ordinario

17 I Conferenza annuale dei Centri di Senologia del Due trend contrapposti 40,00 35,00 38,06 37,68 34,61 Ricovero Ordinario - Attesa media prericovero 30,00 25,00 20,00 15,00 10,00 27,48 23,95 23,05 21,22 28,53 26,07 25,93 24,61 24,74 24,33 16,55 Torino Sud-Est Piemonte Sud-Ovest Piemonte Sud-Est Torino Ovest Torino Nord Piemonte Nord-Est AltroPiemonte 5,00 0,

18 Due trend contrapposti Day Hospital - Attesa media prericovero 35,00 30,00 25,00 20,00 15,00 32,89 32,28 27,70 23,97 23,52 21,99 17,60 26,41 25,55 24,35 22,03 20,89 17,29 15,21 Torino Sud-Est Piemonte Sud-Ovest Piemonte Sud-Est Torino Ovest Torino Nord 10,00 5,00 AltroPiemonte Piemonte Nord-Est 0,

2012 2013 2014 2015 2016 2017 Le Piemontesi 2012-2017: 27.818 interventi Distribuzione per Fascia di età 99,8% <20 20-29 2 72 27.761 57 30-39 40-49 987 5.

19 Le Piemontesi : interventi Distribuzione per Fascia di età 99,8% < ,2% ,5 62,0 Età media 62,1 62,0 62,0 62,4 62, ,5 61, ,

20 Interventi su Piemontesi : +8% Ricoveri per tumore mammella (ovunque) % rispetto al

21 Chi opera le piemontesi? 120% 100% 80% 60% 40% 20% 10% 11% 12% 12% 13% 13% 15% 8% 7% 7% 5% 6% 75% Percentuale trattamento pazienti piemontesi 82% 81% 81% 82% 81% Fuori Regione Altro Piemonte Breast Unit 0%

22 Conferma disomogeneità tra le aree Area Torino Altre Breast Unit 3% Piemonte Nord-Est Altre Breast Unit 3% Propria area 87% Altro Piemonte 7% Fuori regione 3% Propria area 57% Fuori regione 33% Altro Piemonte 7% Piemonte Sud-Ovest Propria area 85% Altre Breast Unit 8% Altro Piemonte 1% Fuori regione 6% Piemonte Sud-Est Propria area 68% Fuori regione 23% Altre Breast Unit 5% Altro Piemonte 4% 22

23 SINTESI Trend nazionale (PNE ): il numero di interventi è cresciuto (Italia: +4%) Piemonte (+12%) e Val d Aosta (+6%) sono cresciute di più rispetto alla media Produzione (SDO ) Riduzione nel 2017 dei volumi prodotti, soprattutto sulle AO, con impatto su tutte le aree (-3% rispetto a 2016) Miglioramento di alcuni indicatori anche se non uniforme Durata RO: 2,9 gg 3,2 gg DH: 31% 35% Tempi attesa RO: 32gg 24gg Pazienti (SDO ) Per ora il trend delle aree di confine è confermato Il numero assoluto di interventi fuori regione è diminuito:

24 Grazie dell attenzione Paolo Giraudo 24

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