CIRCOLARE n. 1/ Prot. n. 2010/4391

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1 FONDO DI PREVIDENZA PER IL PERSONALE DEL MINISTERO DELL ECONOMIA E DELLE FINANZE SETTORE FINANZE ( Vi Luigi Ziliotto, Rom (tel ; fx n ) CIRCOLARE n. 1/ Prot. n. 2010/4391 Oggetto: Criteri di erogzione, per l nno 2010 dell indennità di cesszione dl servizio, delle nticipzioni e delle sovvenzioni, contributi ed ltre prestzioni ssistenzili. I criteri contenuti nell presente circolre decorrernno dll dt di pubbliczione sul sito del Fondo. INDICE 1. Indennità di cesszione dl servizio pg Anticipzioni sull indennità di cesszione dl servizio pg Sovvenzioni, contributi ed ltre prestzioni ssistenzili pg Tempi di liquidzione e di eventule riesme delle prtiche pg Informzioni pg Trttmento dei dti sensibili pg Nuov modulistic llegt pg. 17 e ss.

2 PREMESSA L presente circolre dett le istruzioni per l richiest delle prestzioni fornite dl Fondo di previdenz del Ministero dell Economi e delle Finnze Settore Finnze e i conseguenti dempimenti reltivi ll liquidzione, sull bse dei criteri definiti, per l nno 2010, dl Consiglio di Amministrzione nelle sedute del 18 dicembre 2009 e del 29 gennio Detti criteri decorrono dll dt di pubbliczione dell circolre sul sito del Fondo. L iscritto è tenuto ll ripetizione delle somme percepite qulor, seguito dei controlli d prte del Fondo, l documentzione prodott risulti per qulsisi motivo irregolre. modlità: Le richieste possono essere inoltrte l Fondo secondo le seguenti Modlità di presentzione delle istnze - per il trmite dell Ufficio di pprtenenz, in tle cso l dt di presentzione srà quell di protocollo dell Ufficio; - per rccomndt, in quest ipotesi frà fede l dt del timbro postle; - per post ordinri o presentzione dirett l Fondo, srà considert l dt di protocollo di ricezione. Non è mmess l presentzione di richieste vi fx, né con detto mezzo possono essere inviti i documenti che devono sempre essere llegti lle istnze in originle quli d esempio ftture, scontrini, ecc. Pg 2

3 1. INDENNITA DI CESSAZIONE DAL SERVIZIO (MODELLI A e B) L rt. 6 del regolmento del Fondo (D.P.R. 21 dicembre 1984, n. 1034) prevede che l iscritto l Fondo, ll tto dell cesszione dl servizio, Clcolo del periodo di servizio benefici di un indennità ggiuntiv quell principle, d corrispondersi in relzione l numero degli nni resi l servizio dell Amministrzione finnziri. Detto periodo è clcolto dll dt di effettiv immissione in servizio ll dt di effettiv cesszione, ivi comprese le ssenze vlutbili i fini dell pensione e considerndo per intero solmente l frzione di nno superiore sei mesi. Al personle dell Amministrzione Autonom dei Monopoli di Stto l indennità è riconosciut solo decorrere dl 1 mggio L quot dell indennità è determint nnulmente dl Consiglio di Amministrzione, è pplict per tutti gli nni di servizio ed è ugule per tutti gli iscritti. Entro trent giorni dll dt di cesszione, l Amministrzione di pprtenenz dell iscritto deve trsmettere ll Segreteri del Fondo l Obblighi dell mministrzione di pprtenenz sched dei servizi del dipendente (MODELLO A) e i necessri llegti. Al fine di ccelerre le operzioni di liquidzione, l iscritto invi (nche trmite fx) copi del prospetto di liquidzione dell INPDAP con l liquot Fcoltà dell iscritto fiscle pplict, nonché le coordinte bncrie o postli (codice IBAN). Nel cso queste non venissero indicte, il Fondo effettu il pgmento mezzo ssegno bncrio non trsferibile, intestto l beneficirio ed invito Pg 3

4 l cpo dell ufficio dell ultim sede di servizio dell iscritto. Nell ipotesi in cui l iscritto bbi ottenuto un nticipzione dell indennità (v. prgrfo successivo), l'importo dell prestzione viene liquidto Clcolo dell indennità nel cso di nticipzione sottrendo l mmontre dell nticipzione erogt, umentt degli interessi semplici (tsso legle fino l 31dicembre 2002, sggio del 2,5% decorrere dl 1 gennio 2003 e tsso legle fr dt dl 1 gennio 2010) clcolti su bse nnu dll dt di corresponsione dell nticipzione fino l momento di effettiv cesszione dl servizio. Gli iscritti che bbino già percepito un indennità di soppressi fondi di previdenz di settore (presenti nel Ministero delle Finnze fino l 17 mggio 1981), presentndo l llegto MODELLO B, possono chiedere, Liquidzione di indennità d fondi soppressi; domnd e clcolo dell mmontre pen di decdenz, entro l dt di cesszione dl servizio, l vlutzione complessiv del periodo prestto presso l Amministrzione finnziri. In tle cso dll indennità viene detrtto l mmontre già percepito, mggiorto degli stessi interessi semplici clcolti secondo le modlità previste per le nticipzioni (v. sopr). Al dispensto dl servizio per motivi di slute senz diritto pensione spett un indennità umentt del 50%, sino d un mssimo di 40 Dispens dl servizio nnulità. In cso di morte dell iscritto in ttività di servizio, il diritto ll indennità sorge l momento del decesso e spett i soggetti indicti Morte dell iscritto e beneficiri ll rt. 8 del regolmento del Fondo, secondo l ordine di precedenz ivi stbilito. Nel solo cso di coniuge superstite e/o figli, l'indennità viene corrispost convenzionlmente per 40 nni di servizio o per l Pg 4

5 mggiore nzinità conseguit. I beneficiri devono produrre documentzione o utocertificzione res norm del DPR 445/2000, dll qule risulti il possesso dei requisiti previsti dl citto rt ANTICIPAZIONE SULL INDENNITA' DI CESSAZIONE DAL SERVIZIO (MODELLI C, e E) L nticipzione sull indennità di cesszione dl servizio viene corrispost su richiest degli iscritti che bbino lmeno cinque nni di nzinità effettiv e può essere ottenut un sol volt nel corso del Anzinità minim richiest, quot nnule e modlità di clcolo rpporto di lvoro. Per il 2010, l quot è confermt, in 550,00 per ogni nno di servizio prestto nell Amministrzione finnziri (vlutndo per intero l frzione di nno superiore sei mesi). Per i dipendenti dell Amministrzione Autonom dei Monopoli di Stto viene corrispost computndo il servizio dl 1 mggio L iscritto, ssunto prim del 17 mggio 1981, deve produrre MODELLO C, in cui dichir di ver percepito o meno un indennità di il Obblighi per gli iscritti ssunti prim del 17 mggio 1981 fine rpporto di pregressi Fondi o di ver prestto servizio qule impiegto delle imposte di consumo, del lotto ovvero come copist ipotecrio. Le nticipzioni possono essere richieste nei csi di documentto e grve bisogno finnzirio e vengono concesse, fino concorrenz delle spese Csi in cui può essere chiest l nticipzione effettivmente sostenute, seguendo il criterio cronologico delle domnde. Pg 5

6 L importo dell nticipzione, mggiorto degli interessi semplici, srà detrtto dll indennità dovut ll cesszione dl servizio seguendo le modlità indicte nel precedente prgrfo. L mmontre degli interessi dovuti non potrà mi superre, comunque, l importo dell nticipzione. Per richiedere l nticipzione, l iscritto deve presentre l pposito MODELLO D ed unire l ttestto di servizio rilscito dll Ufficio di Somm d detrrre dll indennità di cesszione dl servizio Interessi mssimi dovuti Modlità di presentzione dell richiest pprtenenz, redtto secondo il previsto MODELLO E. L istnz, inoltre, deve essere corredt dell documentzione, non nteriore i due nni dll dt di presentzione dell stess, dell onere per Documentzione d llegre il qule viene chiest l nticipzione (d. es. copi dell tto di comprvendit o di compromesso, delle ftture e/o dei preventivi per spese snitrie, di quietnze di debiti estinti o di idone documentzione di debiti d estinguere, etc ). L documentzione dell vvenut effettuzione dell spes non è necessri soltnto nei csi, debitmente comprovti, in cui l sovvenzione è richiest per: - estinguere debiti o sostenere cure per mlttie o interventi compresi nelle tbelle di mltti A e B ; - il pgmento di debiti verso l errio condizione che l iscritto utorizzi il Fondo versre l importo direttmente ll Ente creditore. Per un più celere corresponsione dell somm richiest (ccredito diretto), è necessrio riportre nell domnd gli estremi delle coordinte bncrie o postli (codice IBAN). Pg 6

7 3. SOVVENZIONI, CONTRIBUTI ED ALTRE PRESTAZIONI ASSISTENZIALI (MODELLI F, G, H, M e Z) Il Fondo di previdenz corrisponde sovvenzioni per: mlttie; Csi in cui può essere effettut l richiest spese snitrie; cquisto di usili per hndicp; invlidità dei fmiliri; decesso. L iscritto può richiedere l erogzione delle suddette sovvenzioni nche per i fmiliri fisclmente crico. Dl punto di vist fiscle si considerno Fmiliri fisclmente crico crico, purché bbino conseguito un reddito nnuo complessivo non superiore 2.840,51 euro, il coniuge non leglmente ed effettivmente seprto e i figli, compresi quelli nturli riconosciuti, gli dottivi, gli ffidti e ffiliti, per i quli non è richiesto il requisito dell convivenz, necessrio invece per i genitori (nche dottivi), gli scendenti prossimi (nche nturli), il coniuge seprto, i generi e le nuore, i suoceri, i frtelli e sorelle, i discendenti dei figli. L situzione di crico deve sussistere ll dt di sostenimento dell spes e/o insorgenz dell evento. Per poter ccedere lle prestzioni occorre che l iscritto produc istnz, utilizzndo i reltivi modelli llegti e regolrmente compilti in ogni loro Domnd e documentzione d llegre cmpo, corredt di tutt l documentzione necessri (ttestto di servizio in cso di prim istnz, fotocopi del documento d identità Pg 7

8 del dichirnte, ftture in originle, prescrizioni mediche, crtelle cliniche, certificzioni snitrie in copi, utocertificzioni - ove consentito etc.) e in cso di intervenut chiusur del conto corrente, deve essere dt comuniczione immedit l Fondo delle nuove coordinte bncrie. I documenti di spes devono essere integri e trsmessi esclusivmente in originle (non sono mmesse fotocopie, nche se utenticte) d eccezione dei seguenti csi: sovvenzione di spese richieste ll ASL; in tle cso l iscritto potrà presentre fotocopie delle ftture utenticte dll medesim ASL, che dovrà indicre l mmontre delle somme sovvenzionte (l sovvenzione srà erogt sull differenz) e specificre che gli originli non srnno restituiti; smrrimento dell documentzione originle invit l Fondo trmite l Ufficio di pprtenenz o per rccomndt; in questo cso l iscritto dovrà produrre copi dell denunci di smrrimento lle competenti utorità e duplicto delle ftture smrrite, rilscito dllo stesso soggetto che h emesso il documento. Il Fondo di Previdenz procede ll verific dell documentzione di spes e delle utocertificzioni, rese i sensi del D.P.R. n. 445/2000, llegte lle istnze di sovvenzione. L documentzione llegt lle prtiche, trttenut dl Fondo per 10 nni (successivmente oggetto di scrto degli tti d rchivio), non viene restituit, slvo richiest d prte di uffici pubblici e compgnie di ssicurzione. A seguito di motivt richiest, previ specific vlutzione del Consiglio di Amministrzione, l documentzione prodott potrà essere Pg 8

9 res ll iscritto. In cso di intervenut chiusur del conto corrente, deve essere dt immedit comuniczione l Fondo delle nuove coordinte bncrie. Si rmment che: sono sovvenzionte soltnto le spese rimste effettivmente crico se superiori 50,00 (d esempio sono escluse le somme rimborste sull bse di polizze ssicurtive, etc,..); Ammissibilità, importi minimi e mssimi erogbili, csi prticolri non sono sovvenzionte spese per cure termli; non sono sovvenzionte spese sostenute nteriormente l biennio dll dt di presentzione dell istnz. L iscritto cessto dl servizio (o i suoi eredi presentndo il MODELLO M ), può produrre istnz di sovvenzione per spese sostenute prim del collocmento in pensione, purché non nteriori l biennio dll richiest; non sono sovvenzionti documenti di spes di importo inferiore 50,00 (ftt eccezione per le ftture emesse dll stess struttur, nello stesso giorno e per l stess person, che complessivmente sino lmeno pri tle importo) e comunque l sovvenzione può essere erogt solo se d luogo d un importo non inferiore 100,00. Se l richiest di sovvenzione non rggiunge il minimo erogbile, l iscritto, l momento dell presentzione di un successiv istnz di sovvenzione, può cumulre le nuove spese con le precedenti che srnno liquidte con i criteri vigenti l tempo dell presentzione delle ftture; l importo mssimo complessivo delle sovvenzioni erogbili per iscritto nel quinquennio non può superre 5.000,00. Per l grvità delle mlttie il limite complessivo è elevto rispettivmente ,00 Pg 9

10 per le ptologie di cui ll tb. B e ,00 per quelle di cui ll tb. A. Non concorrono, per il clcolo dell importo mssimo, le sovvenzioni per hndicp, invlidità e decesso; se durnte il quinquennio precedente si si ottenut un sovvenzione przile, per ver già rggiunto il mssimo erogbile, è possibile, in occsione dell presentzione di nuov istnz con nuove spese, fre riferimento quelle non considerte, ftt slv l vlidità biennle dell documentzione; qulor per l medesim prestzione sino stti rilsciti scontrino fiscle e fttur, l iscritto dovrà invire entrmbi i documenti; le spese sostenute ll estero srnno sovvenzionte pplicndo il vlore di cmbio prticto l momento del pgmento; in tle cso, ll istnz dovrà essere llegt l reltiv documentzione e, per Pesi extr UE non di lingu inglese, l trduzione dell fttur ester presentt. SOVVENZIONI PER MALATTIE (MODELLI F e Z) Per tutte le mlttie dell'iscritto o dei fmiliri crico, clssificte in pposite tbelle second dell grvità dell ptologi, il Fondo erog un Percentule dell spes sovvenzionbile sovvenzione determint pplicndo, lle spese sostenute e documentte, le seguenti percentuli: tbell A: contributo del 60% delle spese snitrie, più un tntum di 2.000,00. Per l erogzione dell un tntum, l mltti (d esclusione delle ptologie congenite) deve essere ccertt in dt non nteriore l biennio; Pg 10

11 tbell B: contributo del 45% delle spese snitrie; tbell C: contributo del 35% delle spese snitrie. L richiest v presentt compilndo il MODELLO F. Le tbelle delle mlttie, ggiornte d un medico incricto, sono pubblicte nel sito internet del Fondo ( e Domnd Reperibilità delle tbelle sul sito intrnet dell Amministrzione di pprtenenz dell iscritto. Non sono sovvenzionte le spese per cure termli. E possibile ottenere il contributo in prol nche per l cquisto di frmci e/o vccini purché il costo degli stessi non si inferiore 250,00. Frmci e vccini L spes deve essere documentt medinte presentzione degli scontrini, di fotocopi dell prescrizione, di certificzione snitri (l fine di verificre l ttinenz del frmco cquistto con l ptologi) e del prospetto riepilogtivo (MODELLO Z) compilto con l dt di cquisto, l importo e l indiczione dei frmci. Per le mlttie clssificte nell tbell A è concess l sovvenzione per le spese di trsporto e soggiorno si del mlto, si dell eventule Spese di trsporto e soggiorno ccompgntore, nche se l importo unitrio si inferiore 50,00. Nel cso di minore, tli spese sono sovvenzionbili nche per le ptologie di cui lle tbelle B e C. Le spese di soggiorno sono costituite dlle spese lberghiere o similri e d due psti giornlieri con l indiczione del soggetto che h fruito dell prestzione. In ssenz di documentzione i psti vengono sovvenzionti complessivmente nell misur di 20,00 l giorno per person in ssenz di documentzione e fino d un mssimo di 40,00 se le spese sono documentte. Pg 11

12 Per ottenere l sovvenzione è necessrio llegre i documenti giustifictivi il MODELLO Z su cui riportre l dt, l tipologi di spes Allegti d unire ll domnd (viggio, soggiorno, psti, etc.) e il reltivo importo. CONTRIBUTI PER ALTRE SPESE SANITARIE (VISITE SPECIALISTICHE, OCCHIALI, ECC.) (MODELLO G) Il Fondo erog un sovvenzione nell misur del 35% per tutte le spese snitrie per le quli l normtiv fiscle prevede l detrzione d impost Spese sovvenzionbili sostenute dll'iscritto o di fmiliri crico ftt eccezione per le spese per frmci e quelle reltive cure termli. Le spese per prestzioni snitrie rese d esercenti rti usilirie dell Csi prticolri professione medic devono essere comprovte d prescrizione medic. Reltivmente ll richiest per cquisto di occhili d vist è necessrio unire l MODELLO G o l fttur (con lo scontrino fiscle se emesso) Acquisto di occhili dll qule risulti che l cquisto rigurd lenti correttive, oppure l prescrizione medico-snitri. SOVVENZIONI PER HANDICAP (MODELLO H) Il Fondo erog sovvenzioni, fino 3.000,00 nel quinquennio, per l cquisto di usili per hndicp permnente dell iscritto o dei fmiliri Importo mssimo erogbile crico. L sovvenzione viene erogt per spese, sostenute cus dell'hndicp, mmesse in deduzione dl reddito o in detrzione dll impost secondo l Spese sovvenzionbili Pg 12

13 normtiv fiscle (d es. mezzi di locomozione, protesi specili, computer per non vedenti, p.c. e usili informtici). Per l cquisto di utovettur o motoveicolo il criterio di riferimento è quello previsto dll normtiv fiscle (un solo veicolo nel corso di quttro Acquisto di mezzi di locomozione nni, ricorrenz dei presupposti per l IVA gevolt ecc.); le spese per l riprzione e l mnutenzione dei veicoli non srnno in nessun cso sovvenzionte. L istnz v prodott compilndo il MODELLO H, cui v llegt l necessri documentzione, ed in prticolre: l certificzione nche in Domnd e llegti copi ttestnte il tipo di hndicp o invlidità, l certificzione snitri di un struttur pubblic che dichiri, motivndole in modo esplicito, l utilità dell usilio specile cquistto e l su ttinenz ll hndicp. In cso di cquisto di utovettur, dovrà essere prodott nche l documentzione d cui risulti che il veicolo si utilizzto, in vi esclusiv o prevlente, dl porttore di hndicp. SOVVENZIONE PER INVALIDITÀ DEI FAMILIARI (MODELLO I) Per i fmiliri dell iscritto, fisclmente crico ed ffetti d minorzioni comportnti un grdo di invlidità compreso tr il 74% ed il 100% (e/o Soggetti per i quli è previst l sovvenzione titolri di pensione di invlidità), il Fondo erog un sovvenzione nnu di 1.500,00. Nei csi in cui non è previst l indiczione dell percentule di invlidità (per es. minori), il beneficio può essere concesso in presenz di Csi di mncnz di percentule di invlidità certificzione rilscit dll pposit Commissione snitri. Pg 13

14 Il diritto ll sovvenzione decorre dl mese successivo ll presentzione dell istnz di invlidità ll predett Commissione. L sovvenzione è Decorrenz del diritto clcolt in dodicesimi ed è unic nche in presenz di più invlidità dello stesso soggetto L iscritto deve presentre l richiest ogni nno, compilndo il Domnd MODELLO I, cui debbono essere llegti, oltre i documenti di rito, l certificzione ttestnte il grdo di invlidità. SOVVENZIONE PER DECESSO (MODELLO L) Nei csi di decesso dell iscritto o dei fmiliri fisclmente crico, il Fondo erog un sovvenzione di 2.000,00. L richiest deve essere presentt dll'iscritto o d uno degli eredi entro 2 nni dll'evento, utilizzndo il MODELLO L. L sovvenzione spett gli eredi del pensionto deceduto, purché si stto iscritto l Fondo l momento del pensionmento. Soggetti per i quli è previst l sovvenzione Soggetti che possono chiedere l sovvenzione Decesso dell iscritto pensionto 4. TEMPI DI LIQUIDAZIONE E DI EVENTUALE RIESAME DELLE PRATICHE L indennità di cesszione dl servizio è liquidt entro centoventi giorni dll cquisizione, d prte del Fondo, degli elementi necessri. Nei csi di dimissioni volontrie l'erogzione vverrà decorsi sei mesi dll dt di cesszione e comunque non oltre i successivi tre mesi. Reltivmente lle nticipzioni, sovvenzioni, contributi ed ltre prestzioni ssistenzili, Pg 14

15 complett l istruttori (mssimo entro 90 giorni), l prtic verrà delibert nell prim sedut mensile utile del Consiglio di Amministrzione. Avverso i provvedimenti del Consiglio di Amministrzione è mmess istnz di riesme llo stesso Consiglio. Ftt slv l impugnbilità in vi Mezzi di impugntiv giurisdizionle, l istnz, debitmente documentt e motivt, deve essere presentt entro il termine perentorio di 30 giorni dll dt di ricevimento dell comuniczione. L decisione ssunt in sede di riesme è definitiv. 5. INFORMAZIONI Per l presentzione dirett di istnze e documenti, gli Uffici del Fondo sono perti dl lunedì l venerdì dlle ore 9,00 lle ore 13,00. Negli stessi Orri di pertur degli uffici del Fondo orri sono fornite informzioni ll interessto o d un suo delegto. Per informzioni telefoniche gli iscritti possono rivolgersi l numero , tutti i giorni lvortivi dlle ore 9,00 lle ore 13,00 ed il Informzioni telefoniche giovedì nche dlle ore 15,00 lle ore 17,00. Le informzioni rilscite telefonicmente sono rese ll interessto previo ccertmento dei dti ngrfici e rigurdno solo lo stto dell procedur di lvorzione (dt di inizio, responsbile del procedimento, termine finle di dozione). Le informzioni possono essere richieste nche vi fx o collegndosi l sito internet del Fondo cliccndo su FAQ. Per le prime, cui l segreteri del Informzioni trmite fx e collegmento l sito del Fondo Fondo drà seguito comptibilmente con i tempi necessri, l iscritto deve indicre il proprio cognome e nome, l oggetto dell richiest (oppure il numero di prtic, il protocollo, etc.) e il recpito telefonico per l rispost. Pg 15

16 6. TRATTAMENTO DEI DATI SENSIBILI Tutti i dti sensibili vengono trttti dl Fondo in conformità l D.Lgs 30 giugno 2003, n. 196; titolre del trttmento dei dti personli è il Fondo di Titolri e responsbili dei dti personli previdenz per il personle del Ministero delle Finnze settore finnze e responsbile è il funzionrio - Segretrio del Fondo, elettivmente domiciliti presso l sede di vi Luigi Ziliotto, n Rom, come d informtiv llegt (ll. 1). All presente circolre (pubblict nel sito internet del Fondo e trsmess lle Amministrzioni interesste per l inserimento nei rispettivi siti intrnet) sono llegti i modelli di richiest delle prestzioni del Fondo e quelli reltivi lle utocertificzioni. IL PRESIDENTE Pg 16

17 SCHEDA DEI SERVIZI Protocollo n. Pgin 17 MODELLO A AL FONDO DI PREVIDENZA PER IL PERSONALE DEL MINISTERO DELL ECONOMIA E DELLE FINANZE SETTORE FINANZE VIA LUIGI ZILIOTTO ROMA COGNOME E NOME QUALIFICA LIVELLO CODICE FISCALE DATA E LUOGO DI NASCITA RESIDENTE IN PROV CAP VIA RECAPITO TELEFONO RUOLO DI APPARTENENZA TIPO CONTRATTO DI LAVORO UFFICIO DI APPARTENENZA INDIRIZZO UFFICIO DATA DI CESSAZIONE MOTIVO EVENTUALI SUPERSTITI DATA DEL SERVIZIO PRESTATO ALLE DIPENDENZE DELL AMMINISTRAZIONE FINANZIARIA (DPF, AGENZIE FISCALI, SECIT E AI MONOPOLI DALLA DATA DI ISCRIZIONE AL FONDO) NON DI RUOLO (ALLEGANDO DECRETI DI RISCATTO O CERTIFICATI DI SERVIZIO) DAL AL AA MM GG DI RUOLO: DECORRENZA GIURIDICA DAL AA MM GG DECORRENZA ECONOMICA (DATA DI ASSUNZIONE DELLE FUNZIONI): DAL AA MM GG AL AA MM GG SERVIZI PRESTATI PRIMA DEL 17/5/81 IN PIU' RUOLI DEL MINISTERO DELLE FINANZE (II.DD.-CATASTO TASSE-CENTRALI-DOGANE-UTIF) DAL AL RUOLO SERVIZIO PRESTATO PART-TIME %DAL AL AA MM GG ASPETTATIVA PER MOTIVI DI FAMIGLIA E ALTRE ASSENZE NON VALUTATE AI FINI PENSIONISTICI PER COMPLESSIVI ANNI MESI GIORNI IN CASO DI DISPENSA PER MOTIVI DI SALUTE SPECIFICARE SE E' STATO MATURATO IL DIRITTO ALLA PENSIONE : EVENTUALI DEBITI VERSO LO STATO (1): (1) QUESTI POTRANNO ESSERE RECUPERATI SULLE SOMME DA EROGARE DAL FONDO SOLO IN FORZA DI PROVVEDIMENTI GIUDIZIARI NOTIFICATI AL FONDO STESSO (SEQUESTRO CONSERVATIVO, PIGNORAMENTO,...) O DI ESPRESSA AUTORIZZAZIONE DELL ISCRITTO. LUOGO E DATA, TIMBRO DELL UFFICIO E FIRMA DEL FUNZIONARIO CON RECAPITO TELEFONICO Mod. A 1/2

18 Pgin 18 Note per l compilzione dell sched dei servizi (Allegre copi dello stto mtricolre, nche se non ggiornto) 1. L indennità è corrispost gli iscritti in relzione l numero degli nni di servizio civile prestto dll dt di effettiv immissione in servizio ll dt di effettiv cesszione di pprtenenz l personle del Ministero delle Finnze, ivi compresi i periodi di ssenz vlutbili i fini dell pensione. 2. Eventuli debiti verso lo Stto potrnno essere recuperti sulle somme d erogre dl Fondo solo in forz di provvedimenti formli notificti l Fondo stesso (sequestro conservtivo, pignormento,...) 3. Per il personle delle bolite imposte di consumo (ex II.CC.) si rccomnd di trsmettere copi prospetto di liquidzione CONSAP (ex INA.) o INPDAP(ex INADEL) per cquisizione dell'liquot I.R.P.E.F. d pplicre ex L. 482/ Per i deceduti in ttività di servizio 1 si rccomnd trsmettere tto notorio o dichirzione sostitutiv di tto notorio res dgli eredi ex dpr 445/2000 d cui risulti: che ll morte dell'iscritto non er intervenut sentenz psst in giudicto di seprzione legle per colp di uno o di entrmbi i coniugi; che l'iscritto non h lscito testmento; l'esplicit indiczione dell composizione del nucleo fmilire o, in mncnz, di ltri venti diritto l momento del decesso dell'iscritto, specificndo il cognome, il nome, luogo e dt di nscit di ciscuno con l'indiczione del rpporto di prentel, l residenz con ultimo domicilio, e il codice fiscle ; che l'iscritto non h lscito figli legittimi di eventuli precedenti mtrimoni, né figli legittimti, né figli nturli riconosciuti, né figli dottivi, né figli permnentemente inbili l lvoro, né ffiliti, né discendenti minorenni di figli premorti; se i figli, si minorenni che mggiorenni, erno fisclmente crico dell'iscritto. 5. Si rmment che il personle che bbi percepito indennità di fine rpporto di preesistenti fondi di previdenz del Ministero delle Finnze - poi unificti con D.P.R. n 211/81 - può chiedere l vlutzio ne per intero del periodo di servizio civile prestto nell'amministrzione finnziri con domnd d presentrsi pen di decdenz entro l dt di cesszione dl servizio (rt. 6 - c. 3 - D.P.R. n 1034/84). 6. Per il personle pprtenente l ruolo delle dogne, UTIF e del ctsto in servizio rispettivmente ll dt del , , , viene pplicto l rt. 23 del dpr 1034/ Si riport il testo dell rt. 8 del regolmento del Fondo (DPR 1034/1984) In cso di morte dell iscritto l fondo, vvenut in ttività di servizio, il diritto ll indennità previst dll rt. 4, n. 1), sorge nel momento del decesso e spett, in ordine di precedenz: 1) l coniuge superstite, qundo non esist sentenz, psst in giudicto, di seprzione personle ddebitt l coniuge superstite medesimo o d entrmbi i coniugi. Qulor l iscritto deceduto bbi lscito, oltre l coniuge, figli legittimi (nche se nti d precedenti mtrimoni), legittimti, nturli riconosciuti, dottivi, purché suo crico l momento del suo decesso o permnentemente inbili l lvoro, l indennità si divide in prti uguli tr il coniuge e ciscuno dei detti figli. Si considerno crico dell iscritto deceduto i figli per i quli egli percepiv l ggiunt di fmigli; 2) i figli menzionti nel precedente n. 1) trovtisi in un delle condizioni ivi indicte, in prti uguli; 3) i figli non trovtisi nelle condizioni indicte nel precedente n. 1) legittimi, legittimti, nturli riconosciuti, dottivi in prti uguli; 4) i genitori, nche se seprti leglmente, in prti uguli, o l genitore superstite; 5) i frtelli e sorelle permnentemente inbili l lvoro o minorenni, purché non coniugti, in prti uguli; 6) lle persone o enti designti dll iscritto con disposizione di ultim volontà; 7) i frtelli e sorelle mggiorenni, in prti uguli. Mod. A 2/2

19 Pgin 19 MODELLO B MODELLO ISTANZA ART. 6 DPR 1034/1984 COMPUTO PERIODI DI SERVIZIO GIA LIQUIDATI DAI PREGRESSI FONDI (DA PRODURSI A PENA DI DECADENZA PRIMA DELLA DATA DI CESSAZIONE DAL SERVIZIO O DIRETTAMENTE AL FONDO O ALL UFFICIO DI APPARTENENZA) AL PRESIDENTE DEL CONSIGLIO DI AMMINISTRAZIONE DEL FONDO DI PREVIDENZA PER IL PERSONALE DEL MINISTERO DELL ECONOMIA E DELLE FINANZE SETTORE FINANZE VIA LUIGI ZILIOTTO ROMA OGGETTO: ISTANZA EX ART. 6 DPR 1034/1984 ISCRITTO:. IL/LA SOTTOSCRITTO/A NATO A IL RESIDENTE A VIA, P R E M E S S O DI ESSERE STATO LIQUIDATO DAL SEGUENTE FONDO ORA ABOLITO: o fondo di previdenz fvore del personle provincile dell'amministrzione del ctsto e dei servizi tecnici errili, istituito con regio decreto-legge 17 novembre 1938, n. 1826, convertito nell legge 5 gennio 1939, n. 12; o fondo di previdenz fvore del personle periferico delle tsse ed imposte indirette sugli ffri, istituito con decreto ministerile dell'11 febbrio 1952 e riconosciuto con l'rt. 8 del decreto del Presidente dell Repubblic 26 ottobre 1972, n. 648; o fondo di previdenz fvore del personle periferico dell'mministrzione delle imposte dirette, istituito con l'rt. 5 del decreto del Presidente dell Repubblic 26 ottobre 1972, n. 648; o fondo di previdenz per il personle del Ministero delle finnze e delle intendenze di finnz, istituito con l'rt. 6 del decreto del Presidente dell Repubblic 26 ottobre 1972, n. 648; o fondo di previdenz per il personle delle dogne, istituito con legge 12 luglio 1912, n. 812; o fondo di previdenz fvore del personle delle imposte di fbbriczione e dei lbortori chimici delle dogne ed imposte indirette (UTIF), istituito con regio decreto-legge 5 settembre 1938, n. 1561, convertito nell legge 19 gennio 1939, n PER IL PERIODO PRESTATO DAL AL C H I E D E SE PIU FAVOREVOLE, AI SENSI DELL ART. 6 DEL REGOLAMENTO DEL FONDO APPROVATO CON D.P.R. 1034/1984 LA VALUTAZIONE PER INTERO DEL SERVIZIO RESO ALLE DIPENDENZE DELL AMMINISTRAZIONE FINANZIARIA. DATA E LUOGO FIRMA Mod. B 1/1

20 Pgin 20 MODELLO C (d compilre solo dgli iscritti ssunti in servizio prim del ) DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA RESA AI FINI DELLA RICHIESTA DI ANTICIPAZIONE DELL INDENNITA DI CESSAZIONE. Il sottoscritto nto il in servizio presso conoscenz delle snzioni previste dl Codice Penle e dlle leggi specili nei csi di dichirzioni mendci, dichir i sensi del DPR 445/2000 1) di vere - di non vere - prestto servizio in qulità di: ) impiegto delle bolite II.CC. dl l b) impiegto del lotto (ricevitore/iuto ricevitore) dl l c) copist ipotecrio dl l 2) di vere - di non vere - percepito l indennità di fine rpporto di preesistenti Fondi di Previdenz del Ministero delle Finnze. Luogo e dt Firm Se l domnd viene presentt direttmente l Fondo, l firm viene utentict in presenz di un dipendente ddetto del Fondo, i sensi dell rt. 38 del dpr 445/2000. In cso di presentzione mezzo post o mezzo fx occorre llegre ll presente dichirzione un fotocopi del documento d identità di chi firm l dichirzione. Mod. C 1/1

21 Pgin 21 spzio sottostnte riservto l Fondo di Previdenz Modello D AL PRESIDENTE DEL CONSIGLIO DI AMMINISTRAZIONE DEL FONDO DI PREVIDENZAPER IL PERSONALE DEL MINISTERO DELL ECONOMIA E DELLE FINANZE SETTORE FINANZE VIA LUIGI ZILIOTTO ROMA RICHIESTA DI ANTICIPAZIONE SULL INDENNITA DI CESSAZIONE IO SOTTOSCRITT cognome nome nto il / / cod. fiscle residente in vi comune provinci cp recpito tel. e-mil DATI BANCA PER L'ACCREDITO bnc di vi COORDINATE BANCARIE (cmpo obbligtorio di 27 crtteri lfnumerici) g. n. IBAN CIN ABI CAB C/C DATI UFFICIO denominzione indirizzo comune provinci telefono cp Autorizzo il trttmento dei dti personli e sensibili i sensi del dlgs 196/2003, che srnno utilizzti per l erogzione dell sovvenzione e CHIEDO L ANTICIPAZIONE SULL INDENNITA DI CESSAZIONE PER IL SEGUENTE MOTIVO fx E ALLEGO I SEGUENTI DOCUMENTI ttestto di servizio compilto su pposito modulo dll Ufficio di pprtenenz (mod. E); dichirzione sostitutiv res norm del DPR 445/2000 per il personle ssunto prim del 17 mggio 1981 (mod. C); documentzione comprovnte l effettiv necessità dell nticipzione; Dt firm Mod. D 1/1

22 Pgin 22 MODELLO E ATTESTATO COGNOME E NOME QUALIFICA CODICE FISCALE DATA E LUOGO DI NASCITA RUOLO DI APPARTENENZA UFFICIO DI APPARTENENZA PRECEDENTI RUOLI DI APPARTENENZA ATTUALE SERVIZIO NELL AMMINISTRAZIONE DI APPARTENENZA: (Non indicre il servizio prestto in ltre mministrzioni dello Stto e, per il personle delle bolite Imposte di Consumo (ex II.CC.), del Lotto e Lotterie e dei Monopoli di Stto dovrà espressmente essere indict l dt di effettiv iscrizione l Fondo che, in ogni cso, non potrà essere ntecedente rispettivmente ll 1/01/1973, l 2/9/1967 ed ll 1/5/1994). NON DI RUOLO DAL AL DI RUOLO DAL AL DATA DI ASSUNZIONE DELLE FUNZIONI (DECORRENZA ECONOMICA) PART TIME % DAL AL ; % DAL AL ASPETTATIVA PER MOTIVI DI FAMIGLIA ED ALTRE ASSENZE NON VALUTATE AI FINI PENSIONISTICI, PER COMPLESSIVI ANNI, MESI, GIORNI DEBITI VERSO LO STATO DA RECUPERARE IL DIRETTORE Mod. E 1/1

23 Pgin 23 spzio sottostnte riservto l Fondo di Previdenz Modello F RICHIESTA DI SOVVENZIONE PER MALATTIA AL PRESIDENTE DEL CONSIGLIO DI AMMINISTRAZIONE DEL FONDO DI PREVIDENZA PER IL PERSONALE DEL MINISTERO DELL ECONOMIA E DELLE FINANZE SETTORE FINANZE VIA LUIGI ZILIOTTO ROMA IO SOTTOSCRITT cognome nome nt il / / codice fiscle residente in vi comune provinci cp telefono uff. e-mil DATI BANCA PER L'ACCREDITO bnc di vi COORDINATE BANCARIE (cmpo obbligtorio di 27 crtteri lfnumerici) g. n. IBAN CIN ABI CAB C/C DATI UFFICIO denominzione indirizzo comune provinci telefono cp fx Autorizzo il trttmento dei dti personli e sensibili i sensi del dlgs 196/2003, che srnno utilizzti per l erogzione dell sovvenzione e CHIEDO qunto suindicto, i sensi del dpr 1034/1984 secondo i criteri e le modlità deliberti dl C.d.A di codesto Ente per me stesso per il coniuge e/o i figli crico fiscle per il proprio fmilire convivente e crico fiscle Mod. F 1/2

24 Pgin 24 A TAL FINE CONSAPEVOLE CHE LE DICHIARAZIONI MENDACI, LA FALSITA NEGLI ATTI E L USO DI FALSI, NEI CASI PREVISTI DALLE LEGGE, SONO PUNITI DAL CODICE PENALE E DALLE LEGGI SPECIALI IN MATERIA (ARTT. 75 E 76 DEL DPR 445/2000) E CONSAPEVOLE CHE IL FONDO EFFETTUERA CONTROLLI ANCHE A CAMPIONE SULLA VERIDICITA DELLE DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE (ARTT. 71 E 72 DEL DPR 445/2000) AUTOCERTIFICO (llegre fotocopi documento d identità): di essere ttulmente dipendente dell Amministrzione Finnziri (specificre mministrzione) dl / / (dt di 1 mmissione in servizio); che (se si trtt di sovvenzioni per il coniuge o per i figli indicre dti ngrfici e codice fiscle) coniuge figlio/ cognome/nome nt il / / codice fiscle figlio/ cognome/nome nt il / / codice fiscle figlio/ cognome/nome nt il / / codice fiscle è/sono fisclmente crico del sottoscritto; che (se si trtt di sovvenzioni per i fmiliri indicre dti ngrfici e grdo prentel) grdo di prentel cognome/nome nt il / / codice fiscle è/sono fisclmente crico e convivente con il sottoscritto; E ALLEGO I SEGUENTI DOCUMENTI: fotocopi documento di identità. documentzione medic. prescrizione medic (se richiest). n. ftture e/o ricevute fiscli IN ORIGINALE per un totle di Euro,. documenti di spes di viggio e soggiorno e/o richiest di rimborso forfettrio per viggio con mezzo proprio e per i psti. prospetto riepilogtivo dei documenti di spes (Mod. Z). Dt firm Mod. F 2/2

25 Pgin 25 spzio sottostnte riservto l Fondo di Previdenz Modello G RICHIESTA DI SOVVENZIONE PER SPESE SANITARIE AL PRESIDENTE DEL CONSIGLIO DI AMMINISTRAZIONE DEL FONDO DI PREVIDENZA PER IL PERSONALE DEL MINISTERO DELL ECONOMIA E DELLE FINANZE SETTORE FINANZE VIA LUIGI ZILIOTTO ROMA IO SOTTOSCRITT cognome nome nt il / / codice fiscle residente in vi comune provinci cp telefono uff. e-mil DATI BANCA PER L'ACCREDITO bnc di vi COORDINATE BANCARIE (cmpo obbligtorio di 27 crtteri lfnumerici) IBAN CIN ABI CAB C/C g. n. DATI UFFICIO denominzione indirizzo comune provinci telefono cp fx Autorizzo il trttmento dei dti personli e sensibili i sensi del dlgs 196/2003, che srnno utilizzti per l erogzione dell sovvenzione e CHIEDO qunto suindicto, i sensi del dpr 1034/1984 secondo i criteri e le modlità deliberti dl C.d.A di codesto Ente per me stesso per il coniuge e/o i figli crico fiscle per il proprio fmilire convivente e crico fiscle Mod. G 1/2

26 Pgin 26 A TAL FINE CONSAPEVOLE CHE LE DICHIARAZIONI MENDACI, LA FALSITA NEGLI ATTI E L USO DI FALSI, NEI CASI PREVISTI DALLE LEGGE, SONO PUNITI DAL CODICE PENALE E DALLE LEGGI SPECIALI IN MATERIA (ARTT. 75 E 76 DEL DPR 445/2000) E CONSAPEVOLE CHE IL FONDO EFFETTUERA CONTROLLI ANCHE A CAMPIONE SULLA VERIDICITA DELLE DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE (ARTT. 71 E 72 DEL DPR 445/2000) AUTOCERTIFICO (llegre fotocopi documento d identità): di essere ttulmente dipendente dell Amministrzione Finnziri (specificre mministrzione) dl / / (dt di 1 mmissione in servizio); che (se si trtt di sovvenzioni per il coniuge o per i figli indicre dti ngrfici e codice fiscle) coniuge cognome/nome figlio/ nt il / / codice fiscle figlio/ cognome/nome nt il / / codice fiscle figlio/ cognome/nome nt il / / codice fiscle è/sono fisclmente crico del sottoscritto; che (se si trtt di sovvenzioni per i fmiliri indicre dti ngrfici e grdo prentel) grdo di prentel cognome/nome nt il / / codice fiscle è/sono fisclmente crico e convivente con il sottoscritto; E ALLEGO I SEGUENTI DOCUMENTI: fotocopi documento di identità. n. ftture e/o ricevute fiscli IN ORIGINALE per un totle di Euro,. prospetto riepilogtivo dei documenti di spes (Mod. Z). prescrizione medic, se dovut. Dt firm Mod. G 2/2

27 Pgin 27 spzio sottostnte riservto l Fondo di Previdenz Modello H AL PRESIDENTE DEL CONSIGLIO DI AMMINISTRAZIONE DEL FONDO DI PREVIDENZA PER IL PERSONALE DEL MINISTERO DELL ECONOMIA E DELLE FINANZE SETTORE FINANZE VIA LUIGI ZILIOTTO ROMA RICHIESTA DI SOVVENZIONE PER ACQUISTO AUSILI PER HANDICAP IO SOTTOSCRITT cognome nome nt il / / codice fiscle residente in vi comune provinci cp telefono uff. e-mil DATI BANCA PER L'ACCREDITO bnc di vi COORDINATE BANCARIE (cmpo obbligtorio di 27 crtteri lfnumerici) g. n. IBAN CIN ABI CAB C/C DATI UFFICIO denominzione indirizzo comune provinci telefono cp fx Autorizzo il trttmento dei dti personli e sensibili i sensi del dlgs 196/2003, che srnno utilizzti per l erogzione dell sovvenzione e CHIEDO qunto suindicto, i sensi del dpr 1034/1984 secondo i criteri e le modlità deliberti dl C.d.A di codesto Ente per me stesso per il coniuge e/o i figli crico fiscle per il proprio fmilire convivente e crico fiscle Mod. H 1/2

28 Pgin 28 A TAL FINE CONSAPEVOLE CHE LE DICHIARAZIONI MENDACI, LA FALSITA NEGLI ATTI E L USO DI FALSI, NEI CASI PREVISTI DALLE LEGGE, SONO PUNITI DAL CODICE PENALE E DALLE LEGGI SPECIALI IN MATERIA (ARTT. 75 E 76 DEL DPR 445/2000) E CONSAPEVOLE CHE IL FONDO EFFETTUERA CONTROLLI ANCHE A CAMPIONE SULLA VERIDICITA DELLE DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE (ARTT. 71 E 72 DEL DPR 445/2000) AUTOCERTIFICO (llegre fotocopi documento d identità): di essere ttulmente dipendente dell Amministrzione Finnziri (specificre mministrzione) dl / / (dt di 1 mmissione in servizio); che (se si trtt di sovvenzioni per il coniuge o per i figli indicre dti ngrfici e codice fiscle) coniuge figlio/ cognome/nome nt il / / codice fiscle figlio/ cognome/nome nt il / / codice fiscle figlio/ cognome/nome nt il / / codice fiscle è/sono fisclmente crico del sottoscritto; che (se si trtt di sovvenzioni per i fmiliri indicre dti ngrfici e grdo prentel) grdo di prentel cognome/nome nt il / / codice fiscle è/sono fisclmente crico e convivente con il sottoscritto; E ALLEGO I SEGUENTI DOCUMENTI: fotocopi documento di identità. n. ftture e/o ricevute fiscli IN ORIGINALE per un totle di Euro,. prospetto riepilogtivo dei documenti di spes (Mod. Z). certificzione in copi ttestnte l invlidità o l hndicp. certificzione snitri che ttesti l utilità dell usilio specile in relzione ll hndicp. documentzione ttestnte che il veicolo srà utilizzto in vi esclusiv e prevlente dl porttore di hndicp. Dt firm Mod. H 2/2

29 Pgin 29 spzio sottostnte riservto l Fondo di Previdenz Modello I AL PRESIDENTE DEL CONSIGLIO DI AMMINISTRAZIONE DEL FONDO DI PREVIDENZA PER IL PERSONALE DEL MINISTERO DELL ECONOMIA E DELLE FINANZE SETTORE FINANZE VIA LUIGI ZILIOTTO ROMA RICHIESTA DI SOVVENZIONE PER INVALIDITA ANNO 20 (Presentre singole istnze per ogni nnulità e per ogni fmilire crico, complete di tutti i documenti necessri) IO SOTTOSCRITT cognome nome nt il / / cod. fiscle residente in vi comune provinci cp telefono uff. e-mil DATI BANCA PER L'ACCREDITO bnc di vi COORDINATE BANCARIE (cmpo obbligtorio di 27 crtteri lfnumerici) g. n. IBAN CIN ABI CAB C/C DATI UFFICIO denominzione indirizzo comune provinci telefono cp fx Autorizzo il trttmento dei dti personli e sensibili i sensi del dlgs 196/2003, che srnno utilizzti per l erogzione dell sovvenzione e CHIEDO qunto suindicto, i sensi del dpr 1034/1984 secondo i criteri e le modlità deliberti dl C.d.A di codesto Ente per il coniuge e/o i figli crico fiscle per il proprio fmilire convivente e crico fiscle Mod. I 1/2

30 Pgin 30 A TAL FINE CONSAPEVOLE CHE LE DICHIARAZIONI MENDACI, LA FALSITA NEGLI ATTI E L USO DI FALSI, NEI CASI PREVISTI DALLE LEGGE, SONO PUNITI DAL CODICE PENALE E DALLE LEGGI SPECIALI IN MATERIA (ARTT. 75 E 76 DEL DPR 445/2000) E CONSAPEVOLE CHE IL FONDO EFFETTUERA CONTROLLI ANCHE A CAMPIONE SULLA VERIDICITA DELLE DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE (ARTT. 71 E 72 DEL DPR 445/2000) AUTOCERTIFICO (llegre fotocopi documento d identità): di essere ttulmente dipendente dell Amministrzione Finnziri (specificre mministrzione) dl / / (dt di 1 mmissione in servizio); che (se si trtt di sovvenzioni per il coniuge o per i figli indicre dti ngrfici e codice fiscle) coniuge cognome/nome figlio/ nt il / / codice fiscle è/sono fisclmente crico del sottoscritto; che (se si trtt di sovvenzioni per i fmiliri indicre dti ngrfici e grdo prentel) grdo di prentel cognome/nome nt il / / codice fiscle è/sono fisclmente crico e convivente con il sottoscritto; che non vi è stt lcun revisione dello stto di invlidità, E ALLEGO I SEGUENTI DOCUMENTI: fotocopi documento di identità. certificzione in copi ttestnte l invlidità ed in cso di minore, certificzione rilscit d pposit Commissione Snitri. Dt firm Mod. I 2/2

31 Pgin 31 spzio sottostnte riservto l Fondo di Previdenz Modello L AL PRESIDENTE DEL CONSIGLIO DI AMMINISTRAZIONE DEL FONDO DI PREVIDENZA PER IL PERSONALE DEL MINISTERO DELL ECONOMIA E DELLE FINANZE SETTORE FINANZE VIA LUIGI ZILIOTTO ROMA RICHIESTA DI SOVVENZIONE PER DECESSO IO SOTTOSCRITT cognome nome nt il / / cod. fiscle residente in vi comune provinci telefono e-mil cp DATI BANCA PER L'ACCREDITO bnc di vi COORDINATE BANCARIE (cmpo obbligtorio di 27 crtteri lfnumerici) g. n. IBAN CIN ABI CAB C/C DATI UFFICIO DELL ISCRITTO denominzione indirizzo comune provinci telefono cp fx Autorizzo il trttmento dei dti personli e sensibili i sensi del dlgs 196/2003, che srnno utilizzti per l erogzione dell sovvenzione e i sensi del d.p.r.1034/1984 secondo i criteri e le modlità deliberti dl C.d.A di codesto Ente CHIEDO LA SOVVENZIONE PER DECESSO DEL/DELL coniuge e figli crico fmilire convivente e crico iscritto o pensionto Mod. L 1/3

32 Pgin 32 A TAL FINE CONSAPEVOLE CHE LE DICHIARAZIONI MENDACI, LA FALSITA NEGLI ATTI E L USO DI FALSI, NEI CASI PREVISTI DALLE LEGGE, SONO PUNITI DAL CODICE PENALE E DALLE LEGGI SPECIALI IN MATERIA (ARTT. 75 E 76 DEL DPR 445/2000) E CONSAPEVOLE CHE IL FONDO EFFETTUERA CONTROLLI ANCHE A CAMPIONE SULLA VERIDICITA DELLE DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE (ARTT. 71 E 72 DEL DPR 445/2000) AUTOCERTIFICO (llegre fotocopi documento d identità): che in dt / / È DECEDUTO IL/LA SIG. cognome nome nt il / / cod. fiscle residente in vi comune provinci cp che (indicre il grdo di prentel se si trtt di decesso del coniuge o dei figli) il/l l momento del decesso er fisclmente crico del sottoscritto; che (indicre il grdo di prentel se si trtt di decesso del fmilire) il/l l momento del decesso er fisclmente crico e convivente con il sottoscritto; che (per il decesso dell iscritto o del pensionto) l ultimo ufficio di pprtenenz ll Amministrzione finnziri è stto e che l dt di pensionmento è stt / / ; Mod. L 2/3

33 Pgin 33 che gli unici eredi sono grdo di prentel cognome e nome nt il / / residente in vi comune codice fiscle coordinte bncrie (*) IBAN CIN ABI CAB C/C grdo di prentel cognome e nome nt il / / residente in vi comune codice fiscle coordinte bncrie (*) IBAN CIN ABI CAB C/C grdo di prentel cognome e nome nt il / / residente in vi comune codice fiscle coordinte bncrie (*) IBAN CIN ABI CAB C/C (*) cmpo obbligtorio di 27 crtteri lfnumerici che tr l iscritto e il coniuge superstite non esiste sentenz di seprzione psst in giudicto ddebitbile l coniuge superstite o d entrmbi i coniugi. E ALLEGO I SEGUENTI DOCUMENTI: fotocopi documento di identità. Dt firm Mod. L 3/3

34 Pgin 34 spzio sottostnte riservto l Fondo di Previdenz Modello M AL PRESIDENTE DEL CONSIGLIO DI AMMINISTRAZIONE DEL FONDO DI PREVIDENZAPER IL PERSONALE DEL MINISTERO DELL ECONOMIA E DELLE FINANZE SETTORE FINANZE VIA LUIGI ZILIOTTO ROMA RICHIESTA DI SOVVENZIONE PER MALATTIA E SPESE SANITARIE SOSTENUTE DALL ISCRITTO DECEDUTO IO SOTTOSCRITT cognome nome nt il / / codice fiscle residente in vi comune provinci cp telefono e-mil EREDE DI cognome nome Autorizzo il trttmento dei dti personli e sensibili i sensi del dlgs 196/2003, che srnno utilizzti per l erogzione dell sovvenzione e CHIEDO qunto sopr i sensi del dpr 1034/1984 secondo i criteri e le modlità deliberti dl C.d.A di codesto Ente SPESE SOSTENUTE DALL ISCRITTO DECEDUTO SPESE SOSTENUTE DALL ISCRITTO DECEDUTO PER I PROPRI FAMILIARI Mod. M 1/3

35 Pgin 35 A TAL FINE CONSAPEVOLE CHE LE DICHIARAZIONI MENDACI, LA FALSITA NEGLI ATTI E L USO DI FALSI, NEI CASI PREVISTI DALLE LEGGE, SONO PUNITI DAL CODICE PENALE E DALLE LEGGI SPECIALI IN MATERIA (ARTT. 75 E 76 DEL DPR 445/2000) E CONSAPEVOLE CHE IL FONDO EFFETTUERA CONTROLLI ANCHE A CAMPIONE SULLA VERIDICITA DELLE DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE (ARTT. 71 E 72 DEL DPR 445/2000) AUTOCERTIFICO (llegre fotocopi documento d identità): che in dt / / È DECEDUTO/A IL/LA SIG. cognome nome nt il / / codice fiscle residente in vi comune provinci cp che l ultimo ufficio di pprtenenz nell Amministrzione finnziri è stto e che l dt di pensionmento è stt / / ; che (se si trtt di sovvenzioni per il fmilire crico indicre i dti ngrfici e grdo di prentel) grdo di prentel cognome/nome nt il / / codice fiscle grdo di prentel cognome/nome nt il / / codice fiscle grdo di prentel cognome/nome nt il / / codice fiscle er/erno fisclmente crico dell iscritto deceduto in qunto non superno i limiti di reddito previsti e (solo per i fmiliri diversi dl coniuge e figli) erno conviventi dell iscritto; Mod. M 2/3

36 Pgin 36 che gli unici eredi sono grdo di prentel cognome e nome nt il / / codice fiscle coordinte bncrie (*) IBAN CIN ABI CAB C/C grdo di prentel cognome e nome nt il / / codice fiscle coordinte bncrie (*) IBAN CIN ABI CAB C/C grdo di prentel cognome e nome nt il / / codice fiscle coordinte bncrie (*) IBAN CIN ABI CAB C/C (*) cmpo obbligtorio di 27 crtteri lfnumerici che tr l iscritto e il coniuge superstite non esiste sentenz di seprzione psst in giudicto ddebitbile l coniuge superstite o d entrmbi i coniugi; E ALLEGO I SEGUENTI DOCUMENTI: documentzione medic (se richiest). n. ftture e/o ricevute fiscli IN ORIGINALE per un totle di Euro,. prospetto riepilogtivo dei documenti di spes (Mod. Z). Dt firm Mod. M 3/3

37 Pgin 37 ELENCO FATTURE INSERITE NELLA RICHIESTA DI SOVVENZIONE 1 MODELLO Z DATA 2 PRESTAZIONE IMPORTO TOTALE IMPORTO FATTURE 1 Verificre che l importo liquidbile dl Fondo non si inferiore l minimo erogbile di 100,00. 2 Verificre che l dt dell fttur non si nteriore l biennio dll dt di presentzione dell domnd. Mod. Z 1/1

38 Pgin 38 ALLEGATO 1 Informtiv ex rt. 13 D.lgs. 196/2003 Gentile Iscritto/, Desiderimo informrl che il D.lgs. n. 196 del 30 giugno 2003 ( Codice in mteri di protezione dei dti personli ) prevede l tutel delle persone e di ltri soggetti rispetto l trttmento dei dti personli. Secondo l normtiv indict, tle trttmento srà improntto i principi di correttezz, liceità e trsprenz e di tutel dell Su riservtezz e dei Suoi diritti. Ai sensi dell'rticolo 13 del D.lgs. n.196/2003, pertnto, Le fornimo le seguenti informzioni: 1. I dti d Lei forniti verrnno trttti per le seguenti finlità: erogzione delle prestzioni previste dl dpr 1034/ Il trttmento srà effettuto con le seguenti modlità: mnule ed informtico. 3. Il conferimento dei dti è obbligtorio per poter ottenere l prestzione richiest e l'eventule rifiuto di fornire tli dti comport l impossibilità di erogre l prestzione. 4. I dti srnno comunicti l tesoriere del Fondo di previdenz per effetture il reltivo pgmento. Il trttmento rigurderà nche dti personli rientrnti nel novero dei dti "sensibili", vle dire dti idonei rivelre lo stto di slute. I dti snitri potrnno essere trttti d un medico di fiduci del Fondo per vlutre l misur del rimborso. Il trttmento rigurderà nche i dti contenuti nelle dichirzioni sostitutive di certificzione e di tto notorio che srnno comunicti d ltre mministrzioni (comuni, sl, genzie fiscli, ) per i controlli previsti dll rt. 71 del DPR 445/2000. Il trttmento rigurderà nche i dti contenuti nelle ftture snitrie (d esclusione dell prestzioni snitrie ivi indicte) e srnno comunicti gli Uffici fiscli titolo di controllo cmpione. I dti in questione non srnno comunicti d ltri soggetti diversi d quelli sopr indicti né srnno oggetto di diffusione. L informimo che il conferimento di questi dti è obbligtorio per poter ottenere l prestzione richiest e l'eventule rifiuto di fornire tli dti comport l impossibilità di erogre l prestzione. 5. Il titolre del trttmento è il FONDO DI PREVIDENZA PER IL PERSONALE DEL MINISTERO DELL ECONOMIA E DELLE FINANZE SETTORE FINANZE. 6. Il responsbile del trttmento è il Presidente del Consiglio di Amministrzione P.T. del Fondo di Previdenz per il personle del Ministero dell Economi e delle Finnze settore Finnze (il nomintivo è sul sito 7. In ogni momento potrà esercitre i Suoi diritti nei confronti del titolre del trttmento, i sensi dell'rt.7 del D.lgs.196/2003, che per Su comodità riproducimo integrlmente: Decreto Legisltivo n.196/2003, Art. 7 - Diritto di ccesso i dti personli ed ltri diritti 1. L'interessto h diritto di ottenere l conferm dell'esistenz o meno di dti personli che lo rigurdno, nche se non ncor registrti, e l loro comuniczione in form intelligibile. 2. L'interessto h diritto di ottenere l'indiczione: ) dell'origine dei dti personli; b) delle finlità e modlità del trttmento; c) dell logic pplict in cso di trttmento effettuto con l'usilio di strumenti elettronici; d) degli estremi identifictivi del titolre, dei responsbili e del rppresentnte designto i sensi dell'rticolo 5, comm 2; e) dei soggetti o delle ctegorie di soggetti i quli i dti personli possono essere comunicti o che possono venirne conoscenz in qulità di rppresentnte designto nel territorio dello Stto, di responsbili o incricti. 3. L'interessto h diritto di ottenere: ) l'ggiornmento, l rettificzione ovvero, qundo vi h interesse, l'integrzione dei dti; b) l cncellzione, l trsformzione in form nonim o il blocco dei dti trttti in violzione di legge, compresi quelli di cui non è necessri l conservzione in relzione gli scopi per i quli i dti sono stti rccolti o successivmente trttti; c) l'ttestzione che le operzioni di cui lle lettere ) e b) sono stte portte conoscenz, nche per qunto rigurd il loro contenuto, di coloro i quli i dti sono stti comunicti o diffusi, eccettuto il cso in cui tle dempimento si rivel impossibile o comport un impiego di mezzi mnifestmente sproporzionto rispetto l diritto tutelto. 4. L'interessto h diritto di opporsi, in tutto o in prte: ) per motivi legittimi l trttmento dei dti personli che lo rigurdno, ncorché pertinenti llo scopo dell rccolt; b) l trttmento di dti personli che lo rigurdno fini di invio di mterile pubblicitrio o di vendit dirett o per il compimento di ricerche di mercto o di comuniczione commercile.