DOMANDA DI ISCRIZIONE AL REGISTRO DEI PRATICANTI CHIEDE

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1 MARCA DA BOLLO 14,62 16 EURO Spettabile Consiglio Provinciale dell Ordine dei Consulenti del Lavoro di Roma Via Cristoforo Colombo ROMA DOMANDA DI ISCRIZIONE AL REGISTRO DEI PRATICANTI Il sottoscritto. codice fiscale: essendo in possesso dei requisiti di legge CHIEDE di essere iscritto al Registro dei praticanti del Consiglio Provinciale di Roma. Allo scopo dichiara di (riportare solo quanto inerente la propria situazione): Essere nato a (prov...) il....; Essere residente in..... (prov.. ) Via.. n c.a.p..piano... interno... scala...; Essere cittadino di uno Stato membro UE o di uno Stato estero a condizioni di reciprocità; Essere in possesso della carta di soggiorno, di cui all'art. 9 del D.Lgs. 25 luglio 1998, n. 286 (Solo per gli stranieri extra U.E.); Essere in possesso del titolo studio di: classe di laurea:... (in alternativa allega copia autentica); Non svolgere praticantato per attività professionali diverse, presso lo stesso studio professionale, anche se trattasi di studio associato fra iscritti in ordini diversi, e di non trovarsi in una delle situazioni di incompatibilità previste dall'art. 4 della legge 11 gennaio 1979, n. 12. e allega i seguenti documenti: A. certificati dei carichi pendenti rilasciati dalle competenti procure della Repubblica presso il tribunale e presso la pretura (in alternativa presenta specifica autocertificazione); B. certificato del casellario giudiziale (in alternativa presenta specifica autocertificazione); 1

2 C. dichiarazione del Consulente del Lavoro che attesti l'ammissione alla pratica nel proprio studio corredata nonché il numero di tutti i praticanti presenti nello studio inclusi quelli svolgenti il tirocinio per altre discipline professionali; D. dichiarazione del Consulente del Lavoro di elezione di domicilio professionale; E. dichiarazione del Consulente del Lavoro, anche se diverso dal Consulente del Lavoro, di essere in regola con gli adempimenti della formazione continua obbligatoria; F. ricevuta del pagamento complessivo di 900,00 (nelle misure stabilite dal Consiglio provinciale ai sensi dell'art.7 del D. Lgs. 23 novembre 1944, n. 382), da versare con bonifico bancario B.C.C. di Palestrina IBAN: IT 70 R intestato a Ordine Consulenti del Lavoro di Roma oppure mediante bancomat/carta di credito presso la Segreteria dell Ordine. G. due foto formato tessera (una delle quali da autenticare presso la segreteria dell Ordine. Indica come indirizzo cui da ricevere le comunicazioni dal Consiglio provinciale i seguenti recapiti: Località:... (prov.) Via.. n... c/o.. c.a.p..piano... Scala... interno... telefono:... fax: cell: pec: In attesa di riscontro, coglie l occasione per inviare distinti saluti. Luogo e data. firma del praticante Spazio riservato alla Segreteria: Protocollo:../6/.. Data di ricezione della domanda:. Visto per verifica della regolarità della documentazione. 2

3 Spettabile Consiglio provinciale dell Ordine dei Consulenti del Lavoro di Roma e provincia Via Cristoforo Colombo, Roma DICHIARAZIONE DEL PRATICANTE Il sottoscritto codice fiscale:, consapevole che in caso di falsa dichiarazione potrà essere punito ai sensi del Codice Penale e che, inoltre, qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto di taluna delle dichiarazioni rese, verrà cancellato dal Registro dei praticanti, DICHIARA di non svolgere praticantato per attività professionali diverse, presso lo stesso studio professionale, anche se trattasi di studio associato fra iscritti in ordini diversi, in cui sarà ammesso per la pratica, propedeutica all ammissione all esame di stato per l abilitazione all esercizio della professione di Consulente del Lavoro, e di non trovarsi in alcuna delle situazioni di incompatibilità previste dall'art.4 della legge 11 gennaio 1979, n. 12. In fede Luogo e data: Firma del praticante 3

4 MODULO PER AUTOCERTIFICAZIONE E DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE AI SENSI DEL D.P.R. n. 445/2000 Utilizzabile per i documenti riferiti alle persone fisiche: La firma potrà essere apposta alla presenza del personale incaricato dall Amministrazione. In alternativa il prospetto firmato dovrà essere accompagnato dalla fotocopia di un documento in corso di validità. Ai sensi dell art. 47 del D.P.R. n. 445 del 2000, la dichiarazione che il dichiarante rende nel proprio interesse può riguardare anche stati, fatti e qualità relativi ad altri soggetti di cui egli abbia diretta conoscenza. Il sottoscritto.... nato a.... il..., residente a...prov... in via..... n.. consapevole delle sanzioni penali previste dal D.P.R. n. 445 del 2000, per le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi, con riferimento a sé medesimo, dichiara sotto la propria responsabilità: - che presso il Casellario giudiziale di. nulla risulta iscritto a suo nome; - che non ha carichi pendenti presso le procure della Repubblica su tutto il territorio nazionale; Data *Firma * La firma può essere apposta in presenza di un funzionario incaricato ovvero, se la dichiarazione viene presentata per posta o a mezzo telefax o a mezzo di persona incaricata, occorre allegare fotocopia di un documento di identità del firmatario. N.B. Verranno effettuati controlli da parte dell Amministrazione sulla corrispondenza dei dati e delle notizie dichiarati. In caso di false dichiarazioni, si applicherà quanto previsto dal d.p.r. n. 445 del 2000 e verrà disposta la sanzione amministrativa della cancellazione dall Albo. 4

5 MARCA DA BOLLO 14,62 16 EURO Spettabile Consiglio Provinciale dell Ordine dei Consulenti del Lavoro di Roma Via Cristoforo Colombo, ROMA DICHIARAZIONE DI AMMISSIONE ALLA PRATICA Il sottoscritto nato a. il...prov.. residente a..... Via....n... codice fiscale: iscritto al n.. dell Albo Provinciale dei Consulenti del Lavoro di Roma. DICHIARA che a decorrere dal il sig..... è stato ammesso alla frequenza dello studio sito in....(prov. ) c.a.p via.....n.... tel..fax dove il sottoscritto svolge con carattere di abitualità e prevalenza la libera professione da cui deriva la maggior parte del proprio volume d affari dichiarato ai fini dell IVA, in forma individuale / associata per svolgere il periodo di pratica previsto dalla legge; che la sig.ra/il sig. risulta essere: primo secondo terzo praticante Consulente del Lavoro ammesso nello studio; di avere/non avere altri praticanti in studio; di essere in possesso dei requisiti soggettivi previsti dalla normativa in quanto opera come libero professionista da almeno cinque anni con attività abituale e prevalente; In fede, Luogo e data Timbro e firma del Professionista 5

6 Spettabile Consiglio provinciale dell Ordine dei Consulenti del Lavoro di Roma e Provincia Via Cristoforo Colombo, ROMA DICHIARAZIONE DEL PROFESSIONISTA Il sottoscritto.. codice fiscale: iscritto al n dell Albo Provinciale dei Consulenti del Lavoro di Roma ai fini dell iscrizione al Registro dei praticanti del signor..... DICHIARA di aver eletto domicilio professionale in: (prov...) Via.. n.. cap.. di essere in regola con gli adempimenti in materia di Formazione Continua Obbligatoria per i Consulenti del lavoro avendo rispettato quanto previsto dal vigente Regolamento del Consiglio Nazionale dell Ordine. di non prestare attività come lavoratore subordinato. In fede Luogo e data timbro e firma del Professionista 6

7 Ordine dei Consulenti del Lavoro Consiglio Provinciale di Roma INFORMATIVA E DICHIARAZIONE DI CONSENSO (D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196) Il/La sottoscritto/a., nato/a a, il, residente in, via. DICHIARA AI SENSI DELL ART. 13 DEL D. LGS. 196/2003 di aver ricevuto esaustiva informativa in materia di trattamento dei dati personali, ed in particolare di essere stato informato delle seguenti circostanze: (Tipologia dei dati personali) L ORDINE DEI CONSULENTI DEL LAVORO CONSIGLIO PROVINCIALE DI ROMA effettuerà il trattamento dei dati personali nel rispetto della normativa sopra richiamata ed avrà ad oggetto i dati, eventualmente anche di natura sensibile, necessari all iscrizione nel Registro Praticanti e all erogazione dei servizi da parte dell Ordine; (Finalità del trattamento) il trattamento dei dati personali effettuato dall ORDINE DEI CONSULENTI DEL LAVORO CONSIGLIO PROVINCIALE DI ROMA è finalizzato: 1) alla tenuta del registro dei praticanti dei Consulenti del Lavoro della provincia di Roma; 2) alla cura degli adempimenti relativi alle iscrizioni e alle cancellazioni dei praticanti dal Registro, nonché al computo del periodo di pratica effettivamente compiuta; 3) all invio di comunicazioni tramite posta elettronica relativamente a corsi, convegni, seminari e, in generale, iniziative dell Ordine riservate alla categoria; (Ambito di comunicazione dei dati personali) in relazione alle finalità sopra indicate i dati personali potranno essere comunicati alle seguenti categorie di soggetti: Consiglio Nazionale dell Ordine dei Consulenti del Lavoro; Ministero del Lavoro e della Previdenza Sociale; Direzione Provinciale del Lavoro. I dati saranno altresì comunicati a soggetti esterni (Commissioni) dei quali l Ordine si avvalga per lo svolgimento di attività funzionali e/o strumentali a quelle sopra descritte (L elenco delle Commissioni è consultabile nel sito (Modalità del trattamento) il trattamento sarà effettuato manualmente e/o in forma automatizzata, e i dati personali saranno conservati sia in un archivio cartaceo sia nella banca dati elettronica a tal uopo predisposta per adempiere agli obblighi e alle finalità sopra indicate. I dati così archiviati saranno trattati utilizzando le misure di sicurezza prescritte dagli artt. 13 ss. del D.Lgs. 196/03, in modo da ridurne al minimo i rischi di distruzione o perdita, di accesso non autorizzato o di trattamento non conforme alle finalità della raccolta; (Necessità del conferimento dei dati) il conferimento dei dati personali è essenziale per l iscrizione al Registro dei Praticanti e per lo svolgimento della pratica professionale. L'eventuale rifiuto di comunicare tali informazioni, nonché la mancata sottoscrizione del modulo per il rilascio del consenso al trattamento dei dati sensibili comporteranno l impossibilità di adempiere alle attività sopra indicate; (Diritti riconosciuti all'interessato) in relazione al trattamento dei dati personali, il sottoscritto può esercitare, anche a mezzo delega o procura a persona fisica o associazione, i diritti riconosciutigli dall art. 7 del D.Lgs. 196/2003, articolo 7

8 riportato al termine del presente documento e di cui il sottoscritto dichiara di aver preso visione; (Titolare e Responsabile del trattamento) titolare del trattamento dei dati è l ORDINE DEI CONSULENTI DEL LAVORO CONSIGLIO PROVINCIALE DI ROMA, C.F , con sede legale in via Cristoforo Colombo, n Roma, nella persona del Presidente Adalberto Bertucci. E PRESTA IL PROPRIO CONSENSO AI SENSI DELL ART. 23 DEL D.Lgs. 196/2003 AL FINE DI: 1) autorizzare l Ordine dei Consulenti del Lavoro Consiglio provinciale di Roma al trattamento dei propri dati sensibili eventualmente necessari per lo svolgimento delle finalità, anche comunicandoli a soggetti esterni alla propria struttura, qualora ciò si rendesse necessario ai fini dell adempimento di tutto o parte dell incarico; FIRMA 2) (CONSENSO NON NECESSARIO) autorizzare l Ordine dei Consulenti del Lavoro Consiglio Provinciale di Roma ad utilizzare i propri dati personali, anche comunicandoli a terzi, per attività promozionale, secondo le finalità di cui al numero 3). FIRMA Art. 7. D. Lgs. 196/2003 Diritto di accesso ai dati personali ed altri diritti. 1. L'interessato ha diritto di ottenere la conferma dell'esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non a ncora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile. 2. L'interessato ha diritto di ottenere l'indicazione: a) dell'origine dei dati personali; b) delle finalità e modalità del trattamento; c) della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l'ausilio di strumenti elettronici; d) degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell'articolo 5, comma 2; e) dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a con oscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati. 3. L'interessato ha diritto di ottenere: a) l'aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l'integrazione dei dati; b) la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati; c) l'attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato. 4. L'interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte: a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta; b) al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale. 8

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