Lo stato dell arte in Oncologia: Il punto di vista di AIOM

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1 Lo stato dell arte in Oncologia: Il punto di vista di AIOM Daniele Farci S.C. Oncologia Medica Ospedale Oncologico Businco - Cagliari Consigliere Nazionale AIOM

2 Nuove diagnosi di tumore nel 2017 Stimati nuovi casi negli uomini, nelle donne Rispetto al 2015: casi in meno tra gli uomini e casi in più tra le donne Ogni giorno in Italia più di persone hanno ricevuto o riceveranno una nuova diagnosi di tumore 30 nuove diagnosi in pazienti di età inferiore a 40 anni

3 I numeri del cancro in Italia AIOM-AIRTUM 15 settembre 2017

4 Big killers Il 56% di tutte le nuove diagnosi di tumore ( su ) avranno come sede primitiva: Colon-retto Mammella Polmone Prostata Vescica

5 I numeri del cancro in Italia AIOM-AIRTUM 15 settembre 2017

6 Andamento delle nuove diagnosi per sede I numeri del cancro in Italia AIOM-AIRTUM 15 settembre 2017

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8 Diminuzione della mortalità per tumore

9 Diminuzione della mortalità per tumore - 12% - 6%

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11 Fattori che impattano sull andamento dell incidenza e della mortalità Prevenzione primaria in particolare per i tumori fumo-correlati e per gli stili di vita Programmi di screening (mammella, cervice uterina, colon-retto) Miglioramenti nella diagnostica Miglioramento nella terapia Nuovi farmaci (chemioterapia, ormonoterapia, terapie biologiche, terapie target, immunoterapia) Terapia chirurgica Radioterapia

12 Prevenzione primaria

13 Prevenzione primaria

14 Screening

15 Aumento della sopravvivenza media a 5 anni

16 Hot points Aumento della sopravvivenza media a 5 anni

17 Prevalenza di persone con una diagnosi recente o pregressa di cancro 46% maschi, 54% femmine Negli uomini il 70% sono rappresentati da pazienti con tumore della prostata, del colon o della vescica, mentre nelle donne oltre il 40% è rappresentato da persone con un pregresso tumore della mammella 5,4% di tutta la popolazione italiana Trend in crescita: erano nel 2010, ne sono attese nel 2020

18 Nuovi bisogni Sanitari: gestione delle nuove tossicità e degli effetti collaterali a lungo termine, esiti della chirurgia e della radioterapia Psicologici Sociali: valutazione dei costi sociali, reinserimento lavorativo, riabilitazione nei diritti Riabilitazione Oncologica

19 Quanto costa il cancro? Nel Mondo: 107 miliardi dollari nel 2015 previsti 150 miliardi nel 2020 In Italia: 4, 17 miliardi di euro nel 2015 Incremento del 7,1% rispetto al 2014 (inferiore all aumento nell anno precedente 9,6%)

20 CREA rapporto Sanità 2016

21 Terapie ad alto costo Sostenibilità del SSN Oncologia protagonista Sempre più malati Per un tempo sempre più lungo Costi unitari elevati e crescenti

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25 Previsione spesa 2018 farmaci oncologici in tutto il mondo = miliardi $

26 Futuro farmaci oncologici: fonte più rilevante del mercato farmaceutico

27 Elevato numero di molecole presto disponibili (NSCL pipeline)

28 Prevedibili più linee successive di trattamento (più pazienti trattati più a lungo)

29 Target + Immunoterapia Incremento previsto nei prossimi 5 anni

30 Le criticità del Sistema Garanzia dell appropriatezza delle cure Identificazione di fattori predittivi di efficacia (clinici e/o biologici) per la selezione dei pazienti Definizione di nuovi criteri di valutazione della risposta ai trattamenti Sostenibilità e parità nell accessibilità alle cure Definizione di una nuova equiparazione di valore e costo dei farmaci

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32 Fondo per i farmaci innovativi in Oncologia 500 milioni di euro per il 2017 Riconosciuto alto livello di innovatività Definizione criteri di innovatività (delibera AIFA 31/03/2017)

33 Criteri di Innovatività AIFA 31/03/2017 Bisogno terapeutico Valore terapeutico aggiunto Qualità delle prove (robustezza degli studi clinici)

34 Fondo per i farmaci innovativi

35 Interventi strutturali per la Sostenibilità 1 Strategia e regia unica per il controllo dei tumori: dalla prevenzione alla diagnosi, alla cura e alla riabilitazione Implementazione delle Reti Oncologiche Regionali Selezione dei pazienti sulla base di criteri biologici e/o clinici Appropriatezza delle prestazioni diagnostiche e terapeutiche secondo le linee guida nazionali ed internazionali

36 Interventi strutturali per la Sostenibilità 2 Introduzione dei biosimilari di anticorpi monoclonali

37 Interventi strutturali per la Sostenibilità 3 Ottimizzazione della preparazione delle terapie antitumorali: drug day, UFA centralizzate per aree territoriali Gare centralizzate per acquisto farmaci almeno su base regionale Rinegoziazione del costo di farmaci già rimborsati sulla base dei dati dei registri AIFA

38 sfffewsfefewfewgfewteterttretregtregtregergerrrgg tgtgtg La vera sfida oggi è coniugare Innovazione Sostenibilità Umanizzazione

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