Libera volontà del consumo o dell azione. l effetto piacevole viene in prima linea:

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1 Segni dell uso Libera volontà del consumo o dell azione azioni occasionali azioni misurate l effetto piacevole viene in prima linea: - è piacevole e divertente - viviamo qualcosa con tutti i nostri sensi - ci soddisfa - sentirsi bene - sollievo - senso di benessere - esperienza euforica Per gustare ci vuole tempo

2 Segni della tossicodipendenza Perdita del controllo: la propria volontà va persa obbligo di ripetere smisuratezza, eccesso aumento della dose conseguenze distruttive: fisiche, psichiche, sociali incapacità di astinenza: effetti della disintossicazione: disagio, inquietudine interiore, tremore, dolori, vomito, insonnia centralità: la droga domina tutto fuga da uno stato d animo e da esperienze che sembrano insopportabili

3 uso / piacere comportamento < abuso > schivo abitudine dipendenza tossicodipendenza Comportamenti sociali appariscenti o differenti Comportamenti accettati dalla società - qualsiasi uso di droghe illegali - fumare, uso dell alcool guardare la televisione, mangiare, lavorare -...

4 Dall uso alla tossicodipendenza

5 La tossicodipendenza ha molte cause Personalità poca stima di se bassa toleranza di frustrazione poca capacità di conflitto Situazione attuale comportamento Sostanza stupefacente situazioni sfavorevoli di dipendenza disponibilità nella famiglia/scuola/lavoro TOSSICODIPENDENZA dose/durata/frequenza Situazione sociale norme e valori situazione/stile di vita leggi

6 Definizione della tossicodipendenza (WHO) dipendenza (fisica, psichica) esigenza di procurare la sostanza ad ogni costo aumento della dose effetti dall astinenza della sostanza

7 Ogni anno in Svizzera muoiono: Fattore persone per i danni della nicotina fino 1300 persone per le conseguenze del consumo d alcool fino 800 persone per abuso di medicamenti 1 ca. 400 persone per abuso di droghe pesanti (soprattutto eroina)

8 Prezzo per 1000 grammi (in Fr.) Eroina Cocaina Luogo di produzione 3' Commercio intermediario Commercio all ingrosso CH Commercio al dettaglio CH 200'000 DIE WELTWOCHE 18 AGOSTO 1994

9 Tossicodipendenza: raramente il motivo é uno solo, bensì deriva da un insieme di vari fattori individuali e sociali, come la struttura della personalità e l ambito sociale, la situazione economica e culturale, la disponibilità e l effetto di certe droghe.

10 Il modello dei fattori: Persona personalità, sviluppo Sostanza tipo della sostanza, effetto Uso abuso dipendenza Ambiente famiglia, lavoro, amici, società Mercato offerta, richiesta, disponibilità

11 Tossicodipendenti rispetto ai giovani della stessa età nella Svizzera tedesca Tossico- Persone di dipendenti, n=215 comparazione, n=513 Famiglia: broken home 60% 7% problemi di tossicodipendenza 57% 7% suicidio 34% 10% Formazione: al massimo scuola elementare 56% 39% formazione professionale conclusa 33% 85% interrotta 67% 4%

12 Esperienze con oppiacei ( droghe pesanti ) dei giovani dai 15 ai 24 anni, 1977/ /93 periodo di vita prevalente 6,00% 5,00% 4,00% 3,00% 2,00% 1,00% 0,00% 1977/ / /93 Studio: Hornung/ Müller IUMSP BFS Schmidtchen Lausanne/IPSO (17-30enni)

13 Senso di coerenza (Antonovsky 1979, p.123) Il senso di coerenza è... un orientamento globale, che esprime in quali dimensioni una persona possiede un sentimento di fiducia generale, duraturo e dinamico, che il proprio ambiente interno ed esterno sia prevedibile e che le cose si sviluppino con grande probabilità come ragionevolmente se l aspetta. Il senso di coerenza viene dunque definito come un immagine positiva della capacità di giudizio, del superare esigenze di vita interne ed esterne, della certezza sulla propria capacità di autocontrollo e di poter influenzare le situazioni di vita, al fine di poter dare alle situazioni di vita un senso soggettivo e di poterle adattare ai propri bisogni. (Citato da :Kolip & Hurrelmann, 1994, p.39)

14 Le tre componenti del senso di coerenza (Sense of Coherence di A. Antonovsky) Comprensibilità (Comprehensibility) Superamento (Manageability) Capisco il mio ambiente? Riesco a superare eventuali aspettative? Stimoli, eventi e reazioni La certezza continua che dell ambiente vengono eventuale provocazioni percepiti come avvenimenti potranno essere superate e consistenti, ordinati e che le cose si risolveranno al comprensibili. meglio. Senso (Meaningfulness) Ha un senso quello che succede attorno a me? La convinzione che nella vita ci siano cose per le quali valga la pena vivere e che meritino un impegno personale. Aspetto cognitivo Aspetto emozionale Aspetto della motivazione

15 Rilevato senso di coerenza: Connessi stato emozionale negativo problemi con relazioni e con se stessi disturbi vegetativi pensieri di suicidio, tentati suicidi problemi di salute e di soldi infrazioni delle regole sociali e culturali consumo di medicamenti consumo d alcool, tabacco e cannabis consumo di droghe

16 Sviluppo dei giovani sviluppo di competenze intellettuali e sociali (sviluppo di competenze scolastiche e professionali) identità del sesso, capacità di legami e relazioni proprio stile di vita (consumo, tempo libero, media) sviluppo di un sistema di valori e regole e di una coscienza politica ed etnica K. Hurrelmann, 1994

17 La promozione della salute ha il fine di amplificare le possibilità per tutte le persone affinché possano influenzare e migliorare la propria salute. La salute deve essere un concetto positivo, il quale sottolinei in egual modo il significato delle risorse sociali ed individuali per la salute come anche le capacità fisiche.

18 La responsabilità per la promozione della salute non è soltanto del settore della sanità bensì deve coinvolgere tutti i settori della politica. Il fine non è soltanto lo sviluppo di modi di vivere più sani, ma anche la promozione di un benessere generale.

19 Punti della politica sulla droga Liberalizzazione Repressione Strategia dei 4 pilastri Terza strada

20 Alcuni punti fondamentali della... Mix Up Prevenzione dell abuso d alcool in locali pubblici/ corsi per giovani e mediatori convegno per tutte le maestre di scuola materna del canton Lucerna esposizione Persone come noi progetto per madri I figli sono usciti di casa e adesso? insieme al gruppo cattolico di donne dipendenza e età : formazione per il personale prevenzione della dipendenza e migrazione : convegno sulla rete seminari giornalieri per disoccupati insieme all aiuto svizzero per lavoratori corsi per genitori per genitori con bambini piccoli e con bambini in età scolare campagna con manifesti Tematizzare le strutture

21 La strategia dei 4 pilastri prevenzione riduzione del terapia repressione danno

22 Possibili atteggiamenti per insegnanti accorgersi dei segnali confrontare il giovane con il disturbo nel mangiare in questo modo l insegnante è parzialmente responsabile dell accaduto nella fase iniziale dare al giovane informazioni sulla malattia e sul suo sviluppo indicare le possibili terapie dopo un certo tempo riprendere il colloquio come è stato l effetto dopo la prima discussione i genitori come vedono il problema? è eventualmente già stata iniziata una terapia? se la situazione non è per niente cambiata, ci vuole un altra iniziativa da parte dell insegnante: invito ad un colloquio con i genitori e il giovane spiegazioni generali sui disturbi nel mangiare non evocare inutili sensi di colpa l insegnante deve distanziarsi chiaramente

23 Tema Promozione generale della salute Prevenzione di atteggiamenti soggetti alla tossicodipendenza Prevenzione dell abuso di stupefacenti Orientato sulla persona Rafforzamento della fiducia in sè, della capacità di agire e comunicare (per esempio: autonomia, sicurezza dell io, solidarietà, aiuto all altro) Aumentare la competenza di azioni speciali (poter resistere alla pressione del gruppo, capacità di conflitto) Informazioni su stupefacenti Orientato sulla struttura Miglioramento delle generali situazioni di vita (migliore qualità di vita per esempio per quanto riguarda l aria, i rumori, il clima sociale) Togliere strutture che favoreggiano la tossicodipendenza (per esempio nelle aziende, scuole, ecc.) Legislatura (stupefacenti)

24 Prevenzione primaria di tossicodipendenza Individuo Società Formazione della personalità Informazione Atmosfera Alternative alla dipendenza Prevenzione socio- culturale fiducia in se autosuficienza capacità di relazioni e d amare capacità/ gioia di studiare e lavorare capacità di comunicazione e conflitti capacità di piaceri e avvenimenti usare il potenziale mentale, spirituale e fisico Informazioni in generale e riflessioni su: droghe legali ed illegali (effetti, pericoli, commercio, politica sulla droga) vari atteggiamenti di dipendenza (anoressia, gioco d azzardo, ecc.) motivi per la dipendenza prevenzioni possibili sostenere un atteggiamento di vita positivo (curiosità, iniziativa, creatività, senso di responsabilità, domande sul senso, rispetto) rispetto e approvazione reciproca lasciare spazi liberi e sfera privata prendere sul serio problemi attuali ambiente a misura di uomo usare i posti di rincontro per avvenimenti sociali sport e ballo cultura e arte esperienze esaltanti (senza stupefacenti) apertura verso gli altri esperienze di prima mano Lavoro comune in politica, chiesa, associazioni, in gruppi di prevenzione della dipendenza strutturati per quartiere, ecc. per: una società dalla quale non si sente più il bisogno di uscire una società nella quale ognuno ha qualcosa da dire una società che ha pronte delle sfide che motivano una società nella quale anche i cosiddetti gruppi marginali abbiano il loro posto una società nella quale ci sia lavoro, casa e spazio libero per tutti Prevenzione della dipendenza viene fatta in tutti i settori di vita: famiglia, scuola, tempo libero, abitazione, lavoro, circolazione, protezione dell ambiente,... La scuola è attiva soprattutto nel campo individuale.

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