DICHIARAZIONE E RENDICONTO EX ART. 7 LEGGE 10/12/1993 N. 515 (RICHIAMATO DALL'ART. 5 LEGGE 43/1995)) ELEZIONI REGIONALI DEL n MAGGIO im ^

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Francesca Quaranta
5 anni fa
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1 Consiglio Regionale del Veneto - UPA - 24/08/ ^ Consìglio Regionale del Veneto I del 24/08/2015 Prot,: Titolano CRV CRV SDC-UPA /f^ifsi DICHIARAZIONE E RENDICONTO EX ART. 7 LEGGE 10/12/1993 N. 515 (RICHIAMATO DALL'ART. 5 LEGGE 43/1995)) ELEZIONI REGIONALI DEL n MAGGIO im ^ Candidato: ''SP\itcx4i\ ^ ^ Ò M Q Luogo e data di nascita: l/io^jvfea - T^IQYVAWQR Indirizzo: Omissis ViPs e/^sscoto ' limilo 20\2 Ts)'^'"" Candidatura (ex art. 5 Legge 43/95 e Legge Regionale 16 Presidenza della Giunta Regionale 2f Consigliere Regionale nella Circoscrizione provinciale di:?ps'cfòo<\ Consigliere Regionale nelle Cii-coscrizioni provinciali di: ' ''SiiJmìo onore affermo che (pianto dichiarato corrisponde al vero". D ta O t an Firma deltìan Allegare la fotocopia del documento di riconoscimento del candidato. Per ìì rilascio (Ma ricevuta comprovante Vavvenuto deposito del rendiconto, munirsi della fotocopia dei presente frontespìzio.

2 AL COLLEGIO REGIONALE DI GARANZIA ELETTORALE PRESSO LA CORTE DI APPELLO DI VENEZIA - SAN MARCO VENEZIA Il sottoscritto ^ M O C A K ZJL)C(/W1 nato a \jì CcJÂ il MQI-V^GK residente in Omissis Cm903pÀ Hl^.th v i a _ ^ ^ Omissis recapito tel.. codice fiscalen. ti. ^ indirizzo di posta elettronica : llaîi(w3sa/\òojp^(^<^^ candidato nelle elezioni per il l'innovo del Consiglio Regionale della Regione Veneto svoltesi il 31 maggio 2015, ai fini del rendiconto di cui all'art. 7 conuna 6 della Legge 515/93^ richiamato dall'alt. 5 Legge 43/95 alla carica di Presidente della Giunta Regionale Consigliere Regionale nella lista provinciale presentata nella^circoscrizione/i'provlncìale/f di contraddistinta con il seguente contrassegno > i < dichiarn dì aver sostenuto spese, come da allegato rendiconto per un totale di 6 e di aver assunto obbligazioni per un valore di 6 di aver ottenuto dal Partito/lista/gruppo di candidati finanziamenti e contributi e di aver avuto la messa a disposizione di servizi per il valore accanto a ciascuno indicato: j>p quanto a finanziamenti e contributi 6 TJÔ, o3 quanto a servizi 6 "Sul mio onore tiffermo che la dichiarazione concernente le spese sostenute e le obbligazioni assunte per la propaganda elettorale, come specificato negli allegati, corrisponde (d vero". Si allega: Rendiconto dei contributi ricevuti e delle spese sostenute ( allegati A-B Estratto del conto corrente bancario (e dell'eventuale conto corrente po: Data O S \ c g I ^ ^Finna del candidato

3 1. Erogazioni dei candidato (vedi allegato A) ENTRATE (contributi finanziari/beni e sei-vizi) 2. Contributi finanziarida parte di terzi (vedi allegato B) 3. Servizi da terzi (vedi allegato B) 4. Debiti in relazione ad obbligazioni assunte per la propaganda elettorale alia data di presentazione del rendiconto (vedi allegato C) TOTALE GENERALE e T9QO,QO Mezzi e materiali propagandistici messi a disposizione dal partito o dalla formazione della cui listo ho fatto parte. Indicare: Nessuno >< Vedi allegato Firma del Candidat Pinna del mandatario che ne certi relazione all'ammi^ntfrfh delle eni 515/1993) ica la veridicità in (art. 7 co. 6 L. V

4 USCITE SPESE ELETTORALI SOSTENUTE DAL CANDIDATO 1. Spese per materiali e mezzi di propaganda 2. Spese per la distribuzione e la diffusione del materiale 3. Spese per manifestazioni dì propaganda 4. Spese per presentazione liste elettorali 5. Spese per il personale utilizzato e per prestazioni _ Totale QUOTA FORFETTARIA SPESE (ART. 11 comma 2) 30% del totale delle spese ammissibili e documentate TOTALE GENERALE SI ALLEGA: A) Erogazioni del candidato B) Contributi e servizi di terzi C) Debiti esistenti alla data di presentazione del rendiconto Estratto conto del c/c bancario n. CO'^CXXXD 5 ZSb^ Estratto conto del c/c postale u. Sul mio onore affermo che la dichiarazione concernente le spese sostenute e le obbligazioni assunte per la propaganda elettorale, come specificato negli allegati, corrisponde al vero. Firma del mandatario

5 ALLEGATO A CONTRIBUTI DEL CANDIDATO EROGAZIONI DEL CANDIDATO DICHIARATI Denaro fornito dal candidato e non versato sul c/c bancario e/o postale g,<^., Denaro fornito dal candidato e versato sul c/c bancario e/o Postale.ì^^3.9^Qi.OO_ Valore di beni o servizi conferiti dal candidato -.TTTÌTT TOTALE e tsooj, OO. 1 Firma del c mdidato ^ / Controfirma del mandatario p^ laffcertificazio

6 ALLEGATO B CONTRIBUTI E SERVIZI GENERALITÀ' DI COLUI CHE EFFETTUA IL CONTRIBUTO CONTRIBUTI IN DENARO VALORE DEI BENI E SERVIZI CONFERITI TOTALE y' NOMINATIVO E INDIRIZZO IN EURO IN EURO IN EURO 1 2 ^ 3 e y^ 4.y^ 5 e 6 7 / 8 ^ 9 ^ e 10 ^ e TOTAJ^E^ Controfinna del la certificazione delle entrate

7 ALLEGATO C DEBITI ESISTENTI ALLA DATA DI PRESENTAZIONE DEL RENDICONTO ASSUNTI DAL CANDIDATO DICHIARATI NOMINATIVO CREDITORE INDIRIZZO EURO y y 9 10 TOJAtE Controfirma del m^ippatario perla certifìcazioije delle entrate

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